血液病学(医学高级)：血液病学试题及答案（题库版）

血液病学(医学高级)：血液病学试题及答案（题库版）1、单选?下张骨髓涂片最可能的诊断是（）A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.溶血性贫血E.骨髓转移癌正确答案：E2、单选

成分输血中，输浓缩红细胞维持血红蛋白的量为（）A.Hb>80g／LB.Hb>60g／LC.Hb>90g／LD.Hb>85g／lE.Hb>70g／L正确答案：A3、单选

男性，16岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g／L，网织红细胞0．15，尿胆原阳性，胆红素阴性，尿蛋白（++）最能反映该诊断的指标是（）A.红细胞碎片测定B.酸化血清溶血试验C.高铁血红蛋白还原试验D.骨髓检查E.G6PD活性测定正确答案：E4、单选

当任意供者的血小板输注无效时，改输何种相配的血小板（）A.HLA配型B.HHA配型C.RHA配型D.LHA配型E.LLA配型正确答案：A5、单选

符合慢性病性贫血的实验室检查的是（）A.血红蛋白多数小于60g／LB.多数为小细胞低色素贫血C.血清铁升高D.血清铁蛋白可正常或升高E.骨髓髓外铁减少正确答案：D参考解析：慢性病性贫血一般为轻中度贫血（A错误），多为正细胞正色素贫血，30％呈小细胞低色素贫血（B错误）。机制主要是单核一吞噬细胞系统内铁释放障碍，因此贮存铁量增多（E错误），向幼红细胞释放铁、减少，导致血清铁下降（C错误）。6、单选

弥散性血管内凝血（DIC）时，其实验室检查有下述改变，但除了（）A.血小板计数进行性下降B.凝血酶原时间延长或缩短C.纤维蛋白原进行性减少D.血浆FDP<20mg/LE.3P试验阳性正确答案：D7、单选

内源性凝血系统的始动因子为（）A.Ⅵ因子B.Ⅸ因子C.Ⅺ因子D.Ⅷ因子E.Ⅻ因子正确答案：E8、多选

下列属于细胞周期特异性的药物是（）A.氮芥B.长春新碱C.羟基脲D.阿糖胞苷E.甲氨蝶呤正确答案：B,C,D,E9、单选

男性，70岁，逐渐头昏、乏力伴大便性状改变，间断血便，肝脾不大。检验：HGB72g／L，WBC3．5×109／L，PLT80×109／L，网织红细胞3．5％，红细胞平均体积105fl，平均血红蛋白浓度0．34，骨髓提示增生活跃，红细胞体积增大，粒系分叶过多。患者需要的治疗是（）A.输血B.输注丙种球蛋白C.EPOD.补充叶酸和维生素B12E.补充铁剂正确答案：D10、单选

妊娠3个月以上妇女IDA发病率为（）A.65.7％B.68.7％C.67.7％D.69.7％E.66.7％正确答案：E11、单选

用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜，错误的是（）A.出血停止后，即可停药B.复发时再应用仍有效C.开始时剂量宜大D.血小板值接近正常后，用药维持数月E.是治本病的首选药正确答案：A12、单选

下列哪种疾病外周血涂片上不会出现幼稚细胞（）A.急性粒细胞白血病B.急性失血后贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.骨髓纤维化正确答案：C13、单选

贫血患者食欲下降，进食较差，HGB75g／L，WBC4．8×109／L，PLT120×109／L，网织红细胞3．5％，红细胞平均体积10211，平均血红蛋白浓度0．34，血片中可见红细胞大小不等，有大椭圆形细胞和点彩细胞，中性粒细胞分叶过多。患者需要的治疗是（）A.输血B.输注丙种球蛋白C.EPOD.补充叶酸和维生素B12E.补充铁剂正确答案：D14、单选

女性，20岁，头昏乏力，鼻出血伴牙龈出血1周，HGB82g／LWBC45×109／L，PLT25×109／L，骨髓增生极度活跃，原始细胞0．5，早幼粒细胞0．21，POX强阳性，NAP阴性，非特异性酯酶部分呈阳性反应，不被NaF抑制。确诊急性非淋巴细胞白血病，其FAB分型是（）A.M2B.M1C.M4D.M3E.M5正确答案：A15、单选

男，12岁，患再生障碍性贫血半年。血红蛋白60g/L，白细胞3.2×109/L，血小板30×109/L，治疗应首选（）A.氯化钴B.康力龙+环孢素AC.脾切除D.泼尼松E.骨髓移植正确答案：B16、单选

患者男，25岁，农民，面色苍白，疲乏无力一年。血象RBC：2.0×109／L，Hb50g／L，WBC7.6×109／L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，血清铁蛋白10ug／L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血。此患者给予硫酸亚铁0.39／次，3／d，口服，治疗一个月效果不佳，其原因为（）A.诊断不正确B.病因未去除C.所给铁剂剂量不够D.未合并应用维生素CE.未使用注射铁剂正确答案：B17、多选

L-ASP治疗ALL时的主要不良反应有（）A.肝功能损害B.肾功能损害C.胰腺炎D.过敏反应正确答案：A,C,D参考解析：左旋门冬酰胺酶（L-ASP）的主要不良反应：为肝功能损害、胰腺炎、凝血因子及白蛋白合成减少和过敏反应。18、单选

男性，19岁，突发下肢紫癜，隆起于皮肤表面，呈对称性。化验WBC12×109/L，Hb120g/L，血小板200×109/L，出血时间与凝血时间正常，血块收缩时间正常，毛细血管脆性试验阳性，诊断应该是（）（A.血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.再生障碍性贫血D.急性白血病E.血管性血友病正确答案：B19、单选

治疗DIC中监测肝素用量的试验是（）A.血小板计数B.3P试验C.出血时间D.APTTE.纤维蛋白原定量正确答案：D20、多选

下列支持急性早幼粒细胞白血病的免疫表型是（）A.CD13（+）B.CD33（+）C.CD56（+）D.CD68（+）E.CD41（+）正确答案：A,B,D21、单选

ABO血型系统中有天然的凝集素；Rh系统中（）A.有天然凝集素

B.极少天然凝集素

C.有天然D凝集素

D.有抗D凝集素

E.有天然H凝集素正确答案：B22、单选

一HL病人，右侧颈部淋巴结肿大，伴有体重明显下降。胸片及腹部B超均无异常，宜选用哪项治疗为主（）A.局部照射B.“斗篷式”扩大淋巴结照射C.全身淋巴结照射D.MOPP方案E.CHOP方案正确答案：D23、多选

PHA患者的GPI锚连膜蛋白部分或全部丧失可同时发生的细胞有（）A.网织红细胞B.红细胞C.淋病细胞D.单核细胞E.粒细胞正确答案：B,C,D,E24、单选

人体储存在肝脏叶酸的量是（）A.1／2B.1／4C.1／6D.1／5E.1／3正确答案：A25、单选

男，14岁。颈淋巴结肿大2周，活检示淋巴结结构破坏，可见里一斯细胞。可诊断为（）A.传染性单核细胞增多症B.淋巴结反应性增生C.霍奇金病D.非霍奇金淋巴瘤E.淋巴结结核正确答案：C26、单选

不符合特发性血小板减少性紫癜实验室检查的是（）A.PAIg阳性B.PAG3阳性C.产板型巨核细胞增多D.血小板计数减少E.骨髓巨核细胞数量增多正确答案：C27、单选

男性，45岁，主诉乏力6个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×1012／L，HGB100g／L，WBC150×109／L，PLT300×109／L。分类：原粒0．03，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，杆粒0．34，嗜碱性粒细胞0．02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性3年后患者出现发热，贫血加重，脾大，脾肋下6cm。HGB80／L，WBjC200×109／L，PLT1000×109／L。骨髓检查：原粒0．12，早幼粒0．3，嗜碱性粒细胞0．25，应是()A.慢性粒细胞白血病加速期B.慢性粒细胞白血病急淋变C.慢性粒细胞白血病急粒变D.慢性粒细胞白血病急单变E.慢性粒细胞白血病与急性粒细胞白血病并存正确答案：A28、单选

患者，男，27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb69g／L，WBC15×109／L，分类中可见原始细胞，本患者骨髓涂片中早幼粒细胞占0．60，应诊断为哪型急性非淋巴细胞白血病（）A.M1型B.M2型C.M3型D.M4型E.M5型正确答案：C29、多选

机械因素引起的溶血形式包括（）A.创伤性肺源性贫血B.创伤性心源性贫血C.行军性血红蛋白尿D.微血管性溶血性贫血E.创伤性肾源性贫血正确答案：B,C,D30、多选

白血病的病因包括（）A.遗传因素B.物理因素C.病毒D.电离辐射E.化学因素正确答案：A,C,D,E31、单选

女性，8岁，因贫血、脾大入院。检验：HGB90g／L，WBC8．8×109／L，PLT130×109／L，HGBA2>5．0％，Coombs试验阴性，血片可见少量靶形细胞，红细胞呈小细胞低色素最可能的诊断是（）A.遗传性球形红细胞增多症B.遗传性椭圆形红细胞增多症C.丙酮酸激酶缺乏症D.海洋性贫血E.自身免疫性溶血性贫血正确答案：D32、单选

男性，3岁，因"感冒"后发热5天，突发寒战、高热、黄疸、腰背痛，体检巩膜黄染，HGB68g／L，WBC11×109／L，PLT正常，网织红细胞0．25，尿常规隐血（+++），蛋白（++），红细胞（+），血间接胆红素升高，肝功正常。血片见幼红细胞增多，有红细胞碎片。测定体内抗体IgG水平升高，Ham试验（-）明确诊断需做的检查是（）A.肝功能B.腹部超声C.Coombs试验D.免疫蛋白电泳E.骨髓检查正确答案：C33、单选

间接抗人球蛋白试验是测定（）A.血清中游离的IgGB.红细胞膜上的IgMC.红细胞膜上的IgGD.红细胞膜上的C3E.血中游离的IgM正确答案：A34、单选

下列哪一项不属于抗凝系统（）A.抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)

B.蛋白C系统

C.组织因子途径抑制物(TFPI)

D.肝素

E.凝血酶正确答案：E35、单选

在我国引起缺铁性贫血的主要原因是（）A.营养不良B.慢性失血C.慢性胃炎D.吸收障碍E.与饮茶有关正确答案：B36、单选

下列何种血液病首选脾切除治疗（）A.原发性血小板减少性紫癜B.原发性再生障碍性贫血C.原发性自身免疫性溶血性贫血D.海洋性贫血E.遗传性球形细胞增多症正确答案：E37、多选

引起维生素B12吸收障碍的药物包括（）A.红霉素B.秋水仙碱C.二甲双胍D.苯乙双胍E.新霉素正确答案：B,C,D,E38、单选

下列哪种疾病在血管内溶血（）A.遗传性球形红细胞增多症B.6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏C.免疫性溶血性贫血（温抗体型）D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.地中海贫血正确答案：D39、单选

男性，23岁，既往健康，鼻、牙龈出血，皮肤淤斑4天。查体；T37.9℃，皮肤大片状淤斑，胸骨压痛，血常规：WBC28×109/L，Hb85g/L，PLT1.8×109/L，血分类中未见异常细胞，尿常规可见红细胞满视野。下列检查诊断中意义不大的是（）A.凝血酶原时间B.3P试验C.乙醇胶试验D.纤维蛋白原定量E.NAP积分正确答案：E40、单选

男性，28岁。头晕，心悸，乏力1年伴四肢麻木，行走不稳来诊。既往有克隆病。体检：重度贫血貌，心率120次／min，昂白征（+），跟膝胫试验（+）．拟诊巨幼细胞性贫血。下列何项实验室检查具有确诊意义（）A.血清叶酸测定B.血清维生素B测定C.骨髓幼红细胞巨幼样变D.MCV、MCH、MCHC测定E.胃液分泌量测定正确答案：B41、单选

患者半年来乏力，皮肤有出血点，检查：全血细胞减少，NAP积分增高，骨髓：增生低下，Ham试验阴性。与其发病无关的是（）A.药物接触

B.病毒感染

C.中子射线影响

D.轻度细菌感染

E.接触X线正确答案：D42、单选

红细胞在血浆中悬浮稳定性大小与红细胞发生哪种现像有关（）A.凝集的快慢B.叠连的快慢C.运动的快慢D.溶血的多少E.红细胞破坏程度正确答案：B43、多选

造血干祖细胞遗异常所致贫血包括（）A.先天性红细胞生成异常性贫血B.后天性红细胞生成异常性贫血C.造血系统恶性克隆性疾病D.再生障碍性贫血E.纯红细胞再生障碍性贫血正确答案：A,C,D,E44、单选

患者，男，15岁，一周前因受凉而低热，流涕，自服“感冒通”后出现腹痛、腹泻及便血，次日双下肢膝关节以下出现散在性紫癜。Hb120g／L，WBC12×109／L，中性粒细胞0.8，PLT160×109／L，尿蛋白（＋），红细胞10－20／HP，白细胞5－10／HP，颗粒管型1—2／HP，此病人最可能的诊断是（）A.细菌性痢疾B.泌尿系结石C.急性肾小球肾炎D.过敏性紫癜E.药物疹正确答案：D45、单选

男性，67岁，有“慢性胃病”病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查体：贫血貌，舌质红、牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。检查：Hb70g/L，RBC1.8×1012/L，WBC8.0×109/L，血清铁1000μg/ml。有关该患者的治疗下列提法中错误的是（）A.正确诊断和治疗原发病非常重要B.可给叶酸、VitB治疗C.单给叶酸治疗可加重神经系统症状D.治疗过程中可出现缺铁性贫血E.给予VitB12后首先表现为Hb上升，然后症状好转正确答案：E46、单选

男孩，10岁，食用鲜蚕豆后出现黄疸及酱油色尿，最有诊断意义的检查是（）A.酸溶血试验

B.高铁血红蛋白还原试验

C.抗人体球蛋白试验

D.血红蛋白电泳

E.红细胞脆性试验正确答案：B47、单选

国外学者认为，不予糖皮质激素治疗的指征是：特发性血小板减少性紫癜患者无明显出血倾向，血小板计数应大于（）A.30乘以十的九次方／LB.20乘以十的九次方／LC.40乘以十的九次方／LD.50乘以十的九次方／LE.10乘以十的九次方／L正确答案：A48、多选

患者男性，25岁，发热．乏力伴间断鼻衄周，查皮肤黏膜有出血点，体温最高40℃，不规则热，持续2周，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未及。血象Hb72g/L，WBC28．0×109/L，PLT22×109/L。如果怀疑有弥散性血管内凝血，下列哪些检查对DIC有诊断价值（）A.出血时间B.血小板计数C.凝血酶原时间D.血涂片找破碎红细胞E.纤维蛋白原测定正确答案：C,D,E49、多选

患者女性，32岁，主因四肢紫癜．头晕2个月，阴道出血10余天入院。患者于2个月前无明显诱因出现四肢紫癜．头晕伴全身乏力，间有低热，关节酸痛，偶有鼻出血，10余天前阴道出血，量多，经输血．止血等治疗效果不佳。既往史，个人史无特殊。体格检查：体温38℃，脉搏98次/分，呼吸20次/分，血压110/68mmHg，贫血貌，双下肢皮肤可见片状紫癜，臀部见一大片淤斑，口腔双侧颊部粘膜可见小血泡，胸骨压痛（+），心肺（－），腹软，无压痛，肝脾未触及，病理反射（－）。As2O3是继ATRA诱导分化疗法以来的又一重要进展，As2O3治疗APL，下列哪些是正确的（）A.As2O3治疗APL的主要机理是诱导细胞凋亡B.As2O3治疗APL的主要机理是杀伤APL细胞C.无明显骨髓抑制D.在治疗过程中，无严重的出血与感染E.不加重DICF.缓解率高，对复发及难治性病例也有效正确答案：A,C,D,F50、单选

男性，36岁。3年前确诊为慢性粒细胞性白血病（慢粒），近2周来持续发热，贫血进行性加重，伴骨关节疼痛来诊。拟诊慢粒急变收住院。下列哪项不符合慢粒急变标准（）A.外周血或骨髓中原始细胞≥0.20（20％）B.WBC急剧升高>800×109/L，脾进行性肿大C.骨髓中原始细胞加早幼粒细胞≥0.50（50％）D.外周血中原始细胞加早幼粒细胞≥0.30（30％）E.骨髓外肿块活检为原始细胞浸润正确答案：B51、单选

关于正常的止血过程，下列哪一项是错误的（）A.血管收缩，血流缓慢B.血小板黏附在内皮细胞上形成白色血栓C.胶原纤维和组织因子启动凝血过程D.血小板释放PF参与凝血E.最后形成凝血血栓正确答案：B52、单选

男性，9岁，拔牙后出血不止，体格检查：BT8分，血小板200×10/L，APTT70秒，PT12秒，血小板对瑞斯托霉素的诱导不发生聚集。诊断为（）A.血友病B.血管性血友病C.遗传性毛细血管扩张症D.血小板无力症E.先天性凝血酶原缺乏症正确答案：B53、单选

以下有关维生素K缺乏的是（）A.造血第Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ和凝血酶原的缺乏B.由于摄入不足造成的C.凝血酶原时间延长可明确诊断D.仅见于吸收不良综合征E.积极补充维生素K为首要治疗正确答案：A54、多选

血小板的生理功能有A.损伤刺激血小板释放使局部血管收缩的物质

B.在损伤处血小板粘聚

C.形成止血血栓

D.促进血液凝血

E.对血管壁的营养支持功能

正确答案：A,B,C,D,E55、单选

患者，男性，36岁，进行性贫血，皮下血点及发烧半年，肝炎病史1年。肝肋下2cm，脾侧卧位可及，血红蛋白50g／L，红细胞总数1．6×1012／L白细胞总数1．5×109／L，血小板80×109／L，骨髓增生低下，骨髓涂片巨核细胞未见，应诊断（）A.肝病性贫血B.原发性血小板减少性紫癜C.再生障碍性贫血D.感染性贫血E.急性白血病正确答案：C56、单选

下列哪一项实验室检查结果对确定缺铁性贫血的诊断较敏感（）A.血清铁减低B.血清总铁结合力增高C.红细胞呈小细胞低色素性D.红细胞分布宽度增宽E.血清铁蛋白低于14μg/L正确答案：E57、单选

符合急性溶血性贫血的临床症状是（）A.主要在肝、脾及骨髓溶血

B.起病急，头痛、呕吐、寒战、高热、腰背痛、黄疸明显

C.常见脾脏肿大

D.常见含铁血黄素尿阳性

E.多见于遗传性疾病正确答案：B58、单选

对于阵发性睡眠性血红蛋白尿最具有确诊意义的试验是（）A.热溶血试验B.Coombs试验C.糖溶血试验D.酸化血清溶血试验E.冷凝集试验正确答案：D59、单选

缺铁性贫血病人口服补铁剂治疗后有效的表现先是（）A.血清铁上升B.血清铁蛋白上升C.网织红细胞上升D.血红蛋白上升E.红细胞平均体积恢复正常正确答案：C60、单选

有关多发佳骨髓瘤，下列哪项是错误的（）A.血黏度增高可以成为血栓的原因B.骨髓瘤细胞是异常增生的浆细胞C.本－周蛋白是免疫球蛋白重链出现在尿中所致D.骨质破坏主要为溶骨性E.常有出血倾向正确答案：C参考解析：本－周蛋白的主要成分是免疫球蛋白的轻链。61、单选

子宫切除患者术后出现皮肤瘀点、瘀斑，伤口广泛渗血，血压90／60mmt-tgo血常规：WBC8．6×109／L，PLT50×109／L，PT、AFTT延长，HP升高，3P试验（+），应用肝素治疗时，作为依据应检测的指标是（）A.PTB.BTC.APTTD.TTE.CT正确答案：C62、单选

缺铁性贫血的改变顺序是（）A.低血清铁--骨髓贮存铁减少--贫血B.低血清铁--贫血--骨髓贮存铁减少C.骨髓贮存铁减少--贫血--低血清铁D.贫血--骨髓贮存铁减少--低血清铁E.骨髓贮存铁减少--低血清铁--贫血正确答案：E参考解析：人体内贮存铁包括铁蛋白和含铁血黄素。铁缺乏时，首先动用贮存铁用于血红蛋白形成，贮存铁耗尽后进一步引起血清铁和转铁蛋白饱和度降低，总铁结合力升高。如缺铁不能纠正，则导致红细胞内缺铁，出现贫血和组织缺铁表现。63、单选

女性，32岁，既往患系统性红斑狼疮，近半年来常畏寒疲倦、易受凉，因咽痛、发热3天入院。查见咽部充血。检验：HGB110g／L，WBC1．0×109／L，分类中性粒细胞40％，淋巴细胞50％，血小板正常；骨髓提示增生性骨髓象，粒红比下降，粒系核左移患者诊断考虑()A.急性白细胞B.慢性淋巴细胞白细胞C.粒细胞缺乏症D.类白血病反应E.再生障碍性贫血正确答案：C64、单选

男性，18岁，发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大，皮下瘀点、瘀斑，肝脾未触及，HGB56g／L，WBC2．2×109／L，PLT22×109／L，网织红细胞0．0013，胸片提示右下肺炎积极治疗应考虑使用（）A.糖皮质激素B.补充叶酸和维生素B12C.同种异基因造血干细胞移植D.EPOE.输注丙种球蛋白正确答案：C65、单选

女性，25岁，头昏乏力一年。血红蛋白70g/L，红细胞3.0×1012/L，网织红细胞0.5%，白细胞、血小板正常。经用铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞4.6%。最可能的诊断（）A.巨幼红细胞性贫血B.缺铁性贫血C.铁粒幼红细胞性贫血D.溶血性贫血E.骨髓增生异常综合征正确答案：B66、单选

巨幼细胞性贫血发病的机制是（）A.细胞DNA合成障碍B.能量代谢障碍C.磷脂代谢障碍D.血红蛋白合成障碍E.细胞凋亡过度正确答案：A67、多选

溶血性贫血的诊断包括（）A.实验检查有贫血、白细胞破坏增多B.骨髓代偿性增生C.有急性或慢性溶血性贫血的临床表现D.实验检查有贫血、红细胞破坏增多E.红细胞有缺陷或寿命缩短的证据正确答案：B,C,D,E68、单选

根据国内标准，血红蛋白测定值，哪项可诊断为贫血（）A.成年男性低于130g／LB.成年女性低于110g／LC.妊娠期低于105g／LD.哺乳期低于115g／LE.初生儿至3个月低于150g／L正确答案：B69、单选

男性，26岁，3日来出现两侧下肢为主的紫癜，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节及腹痛，诊断过敏性紫癜。该患者的实验室检查结果应是（）A.血小板减少、APTT延长、BT延长B.血小板减少、APTT延长、BT正常C.血小板正常、APTT延长、BT延长D.血小板正常、APTT正常、BT延长E.血小板增多、APTT延长、BT正常正确答案：D70、单选

女性，29岁，贫血、出血伴感染，查全血细胞减少，外周血未见幼稚细胞，为鉴别白血病性和再生障碍性贫血，应检验（）A.肝脾淋巴结有无肿大B.网织红细胞多少C.骨髓增生程度及原始细胞多少D.皮肤黏膜有无浸润E.巨核细胞多少正确答案：C71、单选

下列各项中与血友病A诊断不符合的是（）A.PT正常B.APTT正常C.BT正常D.CT延长E.TT正常正确答案：B72、单选

下列有关于异基因造血干细胞移植时机选择哪项是不正确的（）A.急性非淋巴细胞白血病宜在CR1后B.目前唯一能治愈慢性髓细胞白血病（CM1）的一种治疗方法C.成人急性淋巴细胞白血病与儿童标准组相似，在CR2后D.恶性度高的Ⅲ、Ⅳ期淋巴瘤E.重型再生障碍性贫血年轻患者且有合适供者正确答案：C73、单选

铁总量在正常男性约为（）A.30～35mg／kgB.50～55mg／kgC.60～65mg／kgD.45～55mg／kgE.40～45mg／kg正确答案：B74、单选

交叉配血的主要目的是（）A.验证血型鉴定是否正确B.可防止有无不规则抗体的存在C.防止输血后产生溶血反应D.验证标准血清是否有误E.以上都是正确答案：C75、单选

下列疾病抗人球蛋白试验阳性的是（）A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G6PD.缺乏症B.海洋性贫血C.遗传性球形细胞增多症D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.自身免疫性溶血性贫血正确答案：E参考解析：直接法抗人球蛋白试验（Coombs试验）是测定吸附在红细胞膜上的不完全抗体和补体较敏感的方法，为诊断自身免疫性溶血性贫血的重要指标；而红细胞G6PD缺乏症时高铁血红蛋白还原试验阳性；阵发性睡眠性血红蛋白尿时酸溶血试验特异性较高；遗传性球形细胞增多症的实验室特征是外周血球形红细胞增多。76、多选

患者女性，20岁。因尿色深黄天，加重伴头晕．乏力．面色苍白5天入院。患者于入院前20天无明显诱因出现尿色深黄至浓茶色，近5天来加重为酱油色，且伴头晕．心悸．乏力．面色明显苍白，并有关节酸痛，但无关节红肿．发热。偶有腰酸．腰痛，但无尿频．尿急．尿痛。既往体健，无胆结石．肝炎病史。但近半年反复有双膝关节及肘关节酸痛史，休息后可好转。查体：体温37．8℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压127/64mmHg。神志清楚，全身皮肤无瘀点．瘀斑，面色苍白，中度贫血貌。应采取的治疗方法有（）A.脾切除B.化疗C.免疫抑制剂D.红细胞生成素E.雄激素F.糖皮质激素正确答案：C,F77、单选

贫血是指外周血单位体积中（）A.红细胞计数低于正常B.红细胞计数和血红蛋白浓度低于正常C.红细胞比容低于正常D.红细胞计数、血红蛋白浓度及红细胞比容低于正常E.循环血容量不足正确答案：D78、单选

哪一项不符合慢性溶血性疾病（）A.有高胆红素血症B.常见肝脾大C.可有右上腹剧痛D.可有溶血危像E.脾切除均有效正确答案：E79、单选

男性，29岁，贫血半年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋65g/L，红细胞2.0×1012/L，白细胞2.0×109/L，血小板27×109/L，骨髓增生活跃，粒系和红系多为晚期阶段，巨核细胞明显减少，酸溶血试验阴性。该患者贫血的主要原因为（）A.造血原料缺乏B.无效红细胞生成C.骨髓造血功能衰竭D.红细胞破坏过多E.红细胞内在缺陷正确答案：C80、多选

与淋巴瘤发病有关的病原体是（）A.人类T细胞病毒B.Kaposi肉瘤病毒C.幽门螺杆菌D.EB病毒E.冠状病毒正确答案：A,B,C,D81、多选

叶酸缺乏的原因包括（）A.利用障碍B.摄入减少C.需要量增加D.叶酸排出增加E.吸收障碍正确答案：A,B,C,D,E82、单选

有关溶血性贫血下列哪项是错误的（）A.网织红细胞增多

B.血清总胆红素增多

C.尿胆原增多

D.血尿

E.红细胞寿命缩短正确答案：D83、单选

关于溶血性贫血，以下哪一项是不正确的（）A.血清间接胆红素增高B.血清结合珠蛋白增高C.铬标记红细胞测定红细胞生存期缩短D.外周血出现有核红细胞E.骨髓幼红细胞增生正确答案：B84、单选

中性粒细胞缺乏症的诊断标准是（）A.中性粒细胞绝对数<0.5×10／L

B.中性粒细胞绝对数<1.0×10／L

C.中性粒细胞绝对数<1.2×10／L

D.中性粒细胞绝对数<1.5×10／L

E.中性粒细胞绝对数<2.0×10／L正确答案：A85、多选

患者男性，62岁。头晕．乏力3个月，咳嗽伴胸骨．肋骨痛半月。查体：慢性病容，胸骨．肋骨有压痛，双肺闻及湿啰音。实验室检查：Hb70g/L，WBC10．0×109/L，Plt110×109/L。为明确诊断，需完善的检查是()A.血清碱性磷酸酶B.血清蛋白免疫电泳C.骨髓细胞学检查D.肝脾B超E.肾功能F.心电图正确答案：A,B,C,E86、多选

按照国际对慢性淋巴细胞白血病的分期，A期病人可有（）A.淋巴结肿大B.脾大C.贫血D.血小板减少E.肝脏肿大正确答案：A,B87、单选

女性，24岁，长期畏寒、头昏、乏力，皮肤黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，HGB80g／L，白细胞和血小板正常。正细胞贫血。红细胞脆性试验0．5％。血象可见晚幼红细胞。骨髓增生明显活跃该患者最可能诊断是（）A.海洋性贫血B.慢性肝炎急性发作C.自身免疫性溶血性贫血D.巨幼细胞贫血E.急性红白血病正确答案：C88、单选

男性，65岁，因疲劳、乏力2个月，皮肤淤斑和黑便3天来诊，发现脾肋下3cm，化验Hb155g/L，WBC14.5×109/L，PLT1032×109/L，分类N70%，L30%，诊断为骨髓增殖性疾病。下列不属于骨髓增殖性疾病的是（）A.骨髓增生异常综合征B.真性红细胞增多症C.原发性血小板增多症D.慢性粒细胞白血病E.原发性骨髓纤维化症正确答案：A89、单选

关于铁的吸收错误的是（）A.亚铁比高铁易吸收B.植物纤维不利于吸收C.与维生素B12同时服好D.主要在十二指肠上段吸收E.每日吸收约1mg正确答案：C90、单选

贫血患者心尖区听到收缩期吹风样杂音的产生原因中哪项是对的（）A.血流速度加快B.血液黏滞度增加C.心肌张力降低D.异常血液通道E.心脏异常结构正确答案：A91、单选

脾切除最有效的是（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.遗传性球形红细胞增多症D.海洋性贫血E.失血性贫血正确答案：C92、多选

患者女性，32岁，主因四肢紫癜．头晕2个月，阴道出血10余天入院。患者于2个月前无明显诱因出现四肢紫癜．头晕伴全身乏力，间有低热，关节酸痛，偶有鼻出血，10余天前阴道出血，量多，经输血．止血等治疗效果不佳。既往史，个人史无特殊。体格检查：体温38℃，脉搏98次/分，呼吸20次/分，血压110/68mmHg，贫血貌，双下肢皮肤可见片状紫癜，臀部见一大片淤斑，口腔双侧颊部粘膜可见小血泡，胸骨压痛（+），心肺（－），腹软，无压痛，肝脾未触及，病理反射（－）。根据上述情况，初步诊断主要考虑哪些疾病（）A.血小板减少性紫癜B.血栓性血小板减少性紫癜C.功能性子宫出血D.弥散性血管内凝血E.血管性紫癜F.急性白血病正确答案：A,D,F93、单选

女，22岁，反复牙龈出血及月经增多一年半。查：轻度贫血，肝、脾未触及，Hb80g／L，白细胞正常，血小板30×109/L，出血时间延长，骨髓增生明显活跃，红系占30％。巨核细胞明显增多，骨髓内、外铁均减少。其诊断是（）A.慢性ITPB.慢性再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.慢性ITP并缺铁性贫血E.溶血性贫血正确答案：D94、单选

男性，30岁，主诉3个月乏力，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×1012／L，HGB90g／L，WBC170×109／L，PLT300×109／L。分类：原粒0．01，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，杆粒0．34，嗜碱性粒细胞0．02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性3年后患者出现发热，皮下出血，贫血加重，脾大肋下6cm。骨髓检查：原淋巴细胞0．76，POX染色阴性，苏丹黑染色阴性，其病情变化的原因是（）A.急性淋巴细胞白血病B.慢粒急淋变C.慢粒急粒变D.慢粒急单变E.慢粒与急淋并存正确答案：B95、多选

患者女性，30岁。头昏．乏力3个月。查体：面色苍白，脾肋下2cm。可能的诊断是（）A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.溶血性贫血D.脾功能亢进E.巨幼细胞贫血F.缺铁性贫血正确答案：B,C,D96、多选

巨幼红细胞贫血在消化系统的主要临床表现有（）A.舌炎B.镜面舌C.舌萎缩D.杨梅舌E.牛肉舌正确答案：A,B,C,E97、单选

急性白血病易发生感染，主要原因是（）A.白血病细胞增多

B.继发性营养不良

C.成熟粒细胞缺乏

D.长期贫血导致机体抵抗力下降

E.骨髓造血功能衰竭正确答案：C98、单选

G6PD缺乏的红细胞内海因小体，有诊断意义的计数是（）A.>8％B.>7％C.>6％D.>5％E.>4％正确答案：D99、单选

男性，35岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，检验：HGB82g／L，WBC3．0×109／L，PLT63×109／L，网织红细胞5％，尿常规：隐血阳性。CoombS试验阴性。骨髓增生活跃，红系增生明显不宜采用的治疗是（）A.补充小剂量铁剂B.输注洗涤红细胞C.EPOD.脾切除E.糖皮质激素正确答案：D100、单选

急淋白血病的治疗完全缓解率可达（）A.60％～90％B.80％～90％C.60％～80％D.70％～90％E.70％～80％正确答案：B101、单选

女，20岁，3个月来面色苍白，月经过多。腹股沟有1～2个黄豆大淋巴结。脾侧卧未及。血红蛋白65g/L，白细胞1.5×109/L，血小板20×109/L、分别在髂前及髂后上棘进行骨髓穿刺，取材不满意，胸骨穿刺增生活跃，粒细胞、红细胞二系成熟停滞于晚期，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是（）A.缺铁性贫血B.特发性血小板减少性紫癜C.急性白血病D.再生障碍性贫血E.骨髓纤维化正确答案：D102、单选

VP方案能使成人急淋白血病获完全缓解的比例为（）A.50％B.65％C.70％D.60％E.55％正确答案：A103、单选

女，30岁，月经量增多伴头晕、乏力3个月，某医院检查发现贫血而给予硫酸亚铁治疗8天，因血红蛋白不升来院就诊。查血红蛋白67g/L，白细胞和血小板正常。红细胞大小不等，中央淡染区扩大，网织红细胞6%，骨髓中铁粒幼红细胞减少。针对上述病人，治疗应选择（）A.改用叶酸、维生素B治疗B.改用泼尼松（泼尼松）治疗C.继续服用铁剂，观察血常规变化D.口服铁剂无效改用注射铁剂E.给予输血治疗正确答案：C104、单选

下列哪一项叙述不符合凝血障碍性疾病的症状（）A.深部血肿B.大片、单独的皮肤淤斑C.关节腔出血D.迟发出血E.月经过多正确答案：E105、单选

女，68岁，乏力、面色苍白3个月来院就诊。病史诉数月来食欲不振，食量减少，腹胀、便秘或腹泻。查体：贫血外貌，浅表淋巴结及肝、脾无肿大。血常规WBC3.5×109/L，RBC1.5×1012/L，Hb70g/L，PLT87×109/L。骨髓像示骨髓增生活跃，以红系增生为主伴巨幼变，成熟粒细胞分叶过多，可见较大血小板。胃镜检查为慢性浅表性胃炎。该患者用叶酸，VitB12治疗无效，骨髓检查染色体有异常，最可能的诊断为（）A.巨幼细胞性贫血B.MDSC.PNHD.红白血病E.溶血性贫血正确答案：B106、单选

温抗体型自身免疫性溶血性贫血其抗体主要是（）A.IgGB.IgCC.IgAD.IgME.IgB正确答案：A107、多选

患者，男性，36岁，5天前发热，咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ肿大，下肢少许淤斑，白细胞16．6×109／L，原始细胞60％，血红蛋白80g／L，血小板34×109／L。可能的诊断为（）A.特发性血小板减少性紫癜B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.急性淋巴细胞白血病F.急性粒细胞白血病正确答案：E,F108、单选

白细胞减少的发病机制与之无关的是（）A.急性失血B.细胞毒性药物C.急性白血病D.免疫性疾病E.内毒素血症正确答案：A109、单选

关于弥散性血管内凝血的治疗，不适当的是（）A.补充血小板B.补充凝血因子C.应用抗凝药物D.禁用抗血小板药物E.可用血浆置换正确答案：D110、单选

男性，26岁。骨关节痛半月伴全血减少，骨髓原始细胞占70％，POX阳性，红系、巨核系受抑完全缓解后应做何种治疗长期存活的可能性最大（）A.观察，随访B.自体外周血干细胞移植C.异基因骨髓移植D.长期化疗E.化疗+放疗正确答案：C111、单选

易发生DIC的白血病是（）A.AML-M1B.ALL-L2C.AML-M5D.AMLM3E.CMI-BC正确答案：D112、单选

出血性疾病进行实验室检查的顺序是（）A.特殊实验、确诊、筛选B.筛选、特殊实验、确诊C.筛选、确诊、特殊实验D.筛选、特殊实验即可E.特殊实验、筛选、确诊正确答案：C113、单选

男性.20岁，头昏、乏力8个月，查：贫血貌，脾肋下3cm。血红蛋白80g/L；红细胞3.2×10/L，红细胞渗透性脆性试验明显减低。家中其母亲有贫血病史，根据上述情况，以下哪项检查最为重要（）A.网织红细胞计数B.抗人球蛋白试验C.血红蛋白电泳D.酸溶血试验E.高铁血红蛋白还原试验正确答案：C114、单选

男性，70岁，高热、咳嗽、咳痰3周，治疗期间出现皮肤青紫，咯血，呼吸困难，意识模糊，肢端湿冷，少尿，血压70／40mmHg。血培养：阴性杆菌生长。血常规：白细胞13．6×109／L，血小板50×109／L。尿常规潜血（+）。APTT延长，FDP升高该患者升压药效果不佳的原因是（）A.原发性耐药B.血阴性杆菌生长C.广泛微血管血栓形成D.失血不止E.以上都是正确答案：C115、单选

阵发性血红蛋白尿的典型表现是（）A.有血红蛋白尿发作B.有血尿发作C.无血红蛋白尿发作D.有血红蛋白尿E.有蛋白尿发作正确答案：A116、多选

再生障碍性贫血骨髓活检发现（）A.静脉窦壁水肿B.造血细胞减少C.毛细血管D.骨髓脂肪化E.出血正确答案：A,B,C,D,E117、单选

男性，病史2周，贫血伴全身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛（+），肝轻度肿大，外周血WBC25×109／L，可见幼稚细胞，PLT50×109／L，HGB40g／L，该患者最可能诊断（）A.败血症B.再生障碍性贫血C.过敏性紫癜D.急性白血病E.恶性淋巴瘤正确答案：D118、多选

多余的铁以铁蛋白和含铁血黄素形式储存于（）A.骨髓B.肾C.脾D.肝E.胆正确答案：A,C,D119、单选

冷沉淀主要成分有（）A.因子Ⅷ促凝血活性B.因子Ⅸ促凝血活性C.因子Ⅺ促凝血活性D.因子Ⅻ促凝血活性E.因子Ⅲ促凝血活性正确答案：A120、单选

关于血友病甲错误的是（）A.为性连锁隐性遗传B.多在幼年发病C.常有皮肤黏膜出血D.凝血时间延长E.凝血酶原时间正常正确答案：C121、单选

贫血患者食欲下降，进食较差，HGB75g／L，WBC4．8×109／L，PLT120×109／L，网织红细胞3．5％，红细胞平均体积10211，平均血红蛋白浓度0．34，血片中可见红细胞大小不等，有大椭圆形细胞和点彩细胞，中性粒细胞分叶过多。该病属于贫血的性质是（）A.小细胞低色素贫血B.正细胞低色素贫血C.正细胞正色素贫血D.大细胞低色素贫血E.大细胞正色素贫血正确答案：E122、单选

对于M1正确的是（）A.骨髓增生活跃，原粒细胞占未分化细胞>90％B.最易发生：DIC及CNS白血病C.Ph1多阳性D.NAP升高E.CD19（+）CD33（-）HLA-DR（+）正确答案：A123、单选

蛋白电泳中出现的M蛋白是（）A.清蛋白B.纤维蛋白C.β-微球蛋白D.单克隆免疫球蛋白E.多克隆免疫球蛋白正确答案：D124、多选

骨髓中的血细胞释放入血可能与下列哪项因素有关（）A.细胞的成熟变形能力B.造血实质和窦状隙的容积和（或）压力C.血浆晶体渗透压D.窦状隙血中的释放因子浓度E.血浆胶体渗透压正确答案：A,B,D125、单选

男性，18岁，贫血，黄疸1年，母亲有贫血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5％，红细胞脆性试验0．7％，血片中见球形细胞，Coombs试验阴性最宜采用的治疗是（）A.补充铁剂B.输注洗涤红细胞C.EPOD.脾切除E.糖皮质激素正确答案：D126、单选

关于慢性粒细胞白血病急性变，下列哪项不正确（）A.骨髓和血中原始细胞一般为30%－80%B.不出现髓外原始细胞浸润C.大多为急性粒细胞白血病变D.20%－30%为急性淋巴细胞白血病变E.为慢性粒细胞白血病的终末期正确答案：B参考解析：慢性粒细胞白血病急性变时，可以出现髓外原始细胞浸润，如中枢神经系统浸润等，所以B是不正确的，其余各项都正确。127、单选

诊断妊娠期女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于（）A.140g／LB.130g／LC.120g／LD.110g／LE.100g／L正确答案：E128、单选

女性，40岁，患类风湿关节炎数年，查血红蛋白80g／L，白细胞、血小板正常。血清铁5．34μmol／L，铁蛋白400μg／L，总铁结合力升高，MCV68．5f1，MCHC35％，Coombs试验（-）该患者治疗措施主要是（）A.输血B.大剂量丙种球蛋白输注C.控制原发病D.补充叶酸和维生素B12E.补充铁剂正确答案：C129、单选

以下临床表现和维生素B12缺乏有关的是（）A.吞咽困难B.感觉异常C.运动感丧失D.妄想意念E.异食症正确答案：B130、单选

凝血酶原时间正常，活化部分凝血活酶时间延长，常见于下列哪种凝血因子缺乏（）A.FⅡ

B.FⅦ

C.FⅤ

D.FⅧ

E.PF3正确答案：D131、单选

关于原发性骨髓纤维化，下列哪项是错误的（）A.按起病急缓可分为慢性型和急性型B.均有显著脾大C.骨髓穿刺“干抽”D.外周血中有幼粒、幼红细胞E.NAP活力增高正确答案：B132、单选

通常所说的血型是指（）A.红细胞膜上特异受体的类型

B.红细胞膜上特异凝集原的类型

C.红细胞膜上特异凝集素的类型

D.血浆中特异凝集原的类型

E.以上都不是正确答案：B133、多选

造血原料利用障碍所致贫血包括（）A.铁利用障碍所致贫血B.锌利用障碍所致贫血C.镁利用障碍所致贫血D.维生素B12利用障碍所致贫血E.叶酸利用障碍所致贫血正确答案：A,D,E134、单选

贫血患者HGB50g／L，WBC4．8×109／L，PLT120×109／L，网织红细胞2％，红细胞平均体积76fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0．24，血清铁蛋白7．8μg／L，最可能的诊断是（）A.甲状腺功能减退所致贫血B.再生障碍性贫血C.溶血性贫血D.缺铁性贫血E.巨幼细胞贫血正确答案：D135、单选

溶血性贫血下列哪项是正确的（）A.网织红细胞数减少B.骨髓幼红细胞减少C.血清结合珠蛋白减少D.血中间接胆红素减少E.尿中尿胆原排泄减少正确答案：C136、多选

中性粒细胞破坏或消耗过多的免疫因素见于（）A.同种免疫性新生儿中性粒细胞减少B.自身免疫性粒细胞减少C.各种自身免疫病D.非自身免疫性粒细胞减少E.异种免疫性新生儿中性粒细胞减少正确答案：A,B,C137、单选

HL所特有的症状是（）A.肝脏肿大和肝痛B.胸闷C.骨髓压迫症D.骨痛E.饮酒后引起的淋巴瘤疼痛正确答案：E138、单选

患者，女，20岁，3个月前因皮肤黏膜出血诊断为血小板减少性紫癜，用泼尼松治疗缓解。近1周来疲乏无力。脾肋下2cm，血红蛋白70g／L，网织红细胞0.06，血小板60×109／L，白细胞数正常，血清总胆红素76umol／L，间接胆红素66umol／L，骨髓增生明显活跃，以幼红细胞增生为主，巨核细胞35个，Coombs试验阳性。其诊断是（）A.血小板减少性紫癜并发贫血B.骨髓增生异常综合征C.Evans综合征D.脾功能亢进E.药物引起的溶血反应正确答案：C参考解析：从病例资料看患者是患系统性红斑狼疮引起溶血，因此最可能的诊断是自身免疫性溶血性贫血，其余均不是。139、多选

关于骨髓细胞学检查结果的叙述，正确的是（）A.巨核细胞正常参考值范围为7～35个/2cm×2cmB.粒/红比值正常只见于正常骨髓象C.一般见不到幼稚浆细胞D.骨髓有核细胞增生程度反映骨髓造血旺盛与否E.正常骨髓象有核红细胞约占20%～30%正确答案：A,C,D,E140、单选

血管内溶血时，下述检查指标中哪一项最敏感（）A.血清结合珠蛋白减少

B.血浆高铁血红素清蛋白血症

C.尿胆原排出增多

D.血红蛋白尿阳性

E.尿含铁血黄素阳性正确答案：A141、多选

巨幼红细胞贫血的发病机制为（）A.分化成熟异常B.骨髓中粒系细胞发生巨幼变C.细胞在骨髓中过早死亡D.骨髓中红系细胞发生巨幼变E.骨髓中巨核系细胞发生巨幼变正确答案：A,B,C,D,E142、单选

下列情况在霍奇金病不常见到（）A.发热

B.外周血中淋巴细胞增多

C.无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大

D.淋巴结组织中找到R-S细胞

E.带状疱疹正确答案：B143、单选

遗传性球形红细胞增多症成年发病比例为（）A.1／3B.1／4C.2／3D.1／5E.2／5正确答案：C144、单选

骨髓增生异常综合征的患者不出现哪一种染色体异常（）A.－5B.5q－C.三体8D.Ph染色体E.－7正确答案：D参考解析：Ph染色体是最常见于慢簪粒细胞白血病的染色体异常，也可见于少数急性淋巴细胞白血病和极少数急性粒细胞白血病患者，但不出现于骨髓增生异常综合征的患者。145、单选

女性，24岁。月经量增多2年，牙龈出血，口腔血疱，皮肤瘀点2周住院。化验：Hb90s／L，血小板20×109／L，PAIgG阳性，骨髓巨核细胞89个，伴成熟障碍，诊断为ITP。关于该患者下列哪项说法是错误的（）A.病人血浆输给正常人，受血者发生血小板减少B.病人血小板输给正常人，受血者发生血小板减少C.病人循环中血小板寿命缩短D.病人血清中有血小板抗体E.妊娠期患此病，婴儿死亡率增加正确答案：B146、单选

女性，26岁，头昏乏力3个月，偶有牙龈出血。查体：贫血貌，浅表淋巴结及肝脾不大，骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相对增多，下列治疗错误的是（）A.异基因骨髓移植最有效B.避免使用皮质激素C.雄激素可损害肝功能，D.脾切除对部分患者可以有效E.反复输血可致铁负荷过重正确答案：D147、单选

有关血友病A正确的是（）A.库存血输血对止血有效B.凝血异常加正常血清能纠正C.毛细血管抵抗减弱D.第Ⅷ因子相关抗原减少E.部分凝血活酶时间延长正确答案：E148、单选

女性，15岁，发现贫血、黄疸5年。脾肋下2～5cm，质中。HGB90g／L，网织红细胞0．05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0．7％盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸要明确诊断，最有价值的实验室检查是（）A.周围血片B.骨髓象C.血清铁总铁结合力D.血红蛋白电泳E.肝功能试验正确答案：A149、单选

关于FⅧC及FⅨ剂量叙述正确的是A.按每毫升新鲜血浆含FⅧ或FⅨ1ⅠU计算，每输入1ml／kg血浆，可提高患者FⅧ：C或FⅨ水平15％

B.按每毫升新鲜血浆含FⅧ或FⅨ1ⅠU计算，每输入1ml／kg血浆，可提高患者FⅧ：C或FⅨ水平50％

C.按每毫升新鲜血浆含FⅧ或FⅨ1ⅠU计算，每输入1ml／kg血浆，可提高患者FⅧ：C或FⅨ水平40％

D.按每毫升新鲜血浆含FⅧ或FⅨ1ⅠU计算，每输入1ml／kg血浆，可提高患者FⅧ：C或FⅨ水平20％

正确答案：D150、多选

下列哪些临床分期的HL适合做扩大照射治疗（）A.ⅠA期B.ⅡA期C.ⅢA期D.ⅠB期E.ⅢB期正确答案：A,B151、单选

下述哪种异常有助于鉴别传染性单核细胞增多症和巨细胞病毒感染（）A.外周血中有异常淋巴细胞B.肝功能异常C.脾大D.发热E.淋巴结肿大正确答案：A152、单选

某患者血红蛋白60g/L，红细胞3.1×1012/L，MCV67f1，MCHC30%，属于何种类型贫血（）A.大细胞性B.正常细胞性C.小细胞正常色素性D.小细胞低色素性E.以上都不是正确答案：D153、单选

下列哪种缓冲对决定着血浆的pH（）A.KHCO3/H2CO3B.Na2HPO4/NaH2PO4C.NaHCO3/H2CO3D.血红蛋白钾盐/血红蛋白E.Na-蛋白质/H-蛋白质正确答案：C154、多选

患者女性，20岁。因尿色深黄天，加重伴头晕．乏力．面色苍白5天入院。患者于入院前20天无明显诱因出现尿色深黄至浓茶色，近5天来加重为酱油色，且伴头晕．心悸．乏力．面色明显苍白，并有关节酸痛，但无关节红肿．发热。偶有腰酸．腰痛，但无尿频．尿急．尿痛。既往体健，无胆结石．肝炎病史。但近半年反复有双膝关节及肘关节酸痛史，休息后可好转。查体：体温37．8℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压127/64mmHg。神志清楚，全身皮肤无瘀点．瘀斑，面色苍白，中度贫血貌。应考虑诊断的疾病有()A.类风湿性关节炎B.海洋性贫血C.SLED.自身免疫性溶血性贫血E.急性白血病F.阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案：A,C,D,F155、多选

患者，女性，21岁，反复出现双下肢紫癜，月经过多一年，脾不大。血红蛋白：105g／L，白细胞5．4×109／L。血小板25×109／L。血沉、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。颗粒性巨核细胞增多，余正常。提问：可能的诊断是（）A.免疫性血小板减少性紫癜B.药物性血小板减少性紫癜C.系统性红斑狼疮D.再生障碍性贫血E.以上都不是正确答案：A,B,C,D156、多选

患者男性，46岁。头晕．乏力．面色苍白一个月。血常规：WBC2．0×109/L，Hb80g/L，Plt20×109/L。可能的诊断是()A.MDSB.非白血性白血病C.PNHD.再生障碍性贫血E.急性造血功能停滞正确答案：A,B,C,D157、多选

符合铁缺乏症的诊断是（）A.MCV﹤80f1B.血清铁蛋白<12μg/LC.血红蛋白降低D.骨髓铁染色阴性E.毛发干枯，反甲等正确答案：B,D158、多选

慢性粒细胞白血病治疗方法有（）A.预防感染B.羟基脲+α-干扰素C.异基因造血干细胞移植D.伊马替尼E.联合化疗正确答案：B,C,D,E159、单选

外周血造血干细胞移植冻存的外周血干细胞回输前解冻温度是（）A.20～22℃B.36～37℃C.40～42℃D.45～50℃E.52～56℃正确答案：C160、多选

幼年型慢性粒细胞白血病（）A.多急性起病B.肝、脾、淋巴结肿大C.多伴发皮疹D.易急变E.常规化疗效果不好正确答案：A,B,C,E参考解析：见幼年型CML的特点。161、单选

患者男性，40岁。牙龈出血，发热半个月，既往肝炎病史4年。查体：全身散在瘀斑，以下肢为多，左侧颈部可扪及2个黄豆大小的淋巴结，胸骨中段压痛，两肺呼吸音清晰，HR90次/分，律齐，肝脾未扪及。提示：经4天治疗后，患者牙龈出血好转，发热减退，今日起嗜睡。查体：T37．5℃，嗜睡状，瞳孔正常，克氏征和巴氏征阴性。此患者嗜睡最可能的原因是（）A.颅内出血B.颅内感染C.休克D.DICE.癔症F.恶性肿瘤颅内转移正确答案：A162、单选

体内缺铁时，最早的表现是（）A.贮存铁下降B.血清铁和转铁蛋白饱和度下降C.正细胞正色素性贫血D.小细胞低色素性贫血E.血清总铁结合力增高正确答案：A163、单选

造血所需铁的主要来源为（）A.衰老破坏的红细胞B.衰老破坏的血小板C.衰老破坏的白细胞D.衰老破坏的淋巴细胞E.衰老破坏的网织红细胞正确答案：A164、单选

男，38岁，乏力、咽痛伴低热3天去某医院就诊。按上呼吸道感染给予阿莫西林及中成药治疗5天，咽痛及低热消失但乏力加重，并出现左眼视物不清、躯干部及双下肢出血点和淤斑。血常规WBC2.5×109/L，Hb90g/L，PLT32×109/L。查体：浅表淋巴结及肝、牌无肿大，胸骨压痛明显。骨髓细胞学检查示幼稚细胞占89%，胞浆颗粒粗大，多见Auer小体，POX染色强阳性。骨穿处出血不止。为确定诊断，必须进行以下检查（）A.血培养B.染色体检查及融合基因检查，是否有t（15；17）易位和PML/RARa融合基因C.血小板抗体测定D.骨髓检查确定巨核细胞的数量和成熟度E.胸片正确答案：B165、单选

男性，18岁，近1个月来头昏乏力明显，周身酸痛，四肢皮肤散在淤斑，血红蛋白由110g/L降至60g/L，白细胞1.0×109/L，中性粒细胞占25%，淋巴细胞占75%，血小板15×109/L。如果骨髓像示增生极度低下，粒系红系增生低下，巨核细胞未见，网织红细胞0.1%，Hum试验阴性，最好的治疗是（）A.如有合适供者，尽早行异基因骨髓移植B.免疫抑制剂+环孢素AC.输血维持D.雄激素E.脾切除正确答案：A166、单选

血友病的遗传规律正确的是（）A.血友病基因位于Y染色体上B.血友病男患者和健康女性其儿子是携带者C.血友病男患者和女携带者其儿子均是患者D.血友病男患者和健康女性其女儿均是携带者E.健康男性和女携带者其儿子均是患者正确答案：D167、单选

关于血型天然抗体下列哪项是错误的（）A.大多数为冷凝集素，属于IgMB.来自母体IgG抗体为主C.可被相应抗原中和D.为机体天然存在的抗体E.不能通过胎盘正确答案：B168、单选

男，22岁，高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压12／8kPa。WBC3．2×109／L，HCB50g／L，PLT4×109／L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85％获得完全缓解后的治疗策略是（）A.化疗与全反式维A酸交替治疗B.单用全反式维A酸维持治疗C.定期联合化疗D.中剂量阿糖胞苷强化治疗E.停药，定期随诊正确答案：A169、单选

男性，70岁。头晕、乏力、纳差3个月余，不规则低热1个月就诊。体检：中度贫血貌，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结均不肿大。化验：Hb70g／L，WBC3.2×109/L，血小板43×109/L，骨髓涂片示增生低下，原粒细胞0．48（48％）。诊断为急性低增生性白血病。首选化学治疗方案是（）A.小剂量阿糖胞苷B.维甲酸C.DA（DNR加Ara-C.D.VP（VCR加PrednisonE.E.HAD（三尖杉加Ara-C加DNR）正确答案：A170、单选

男，20岁，鼻出血1周，发热、血尿三日。全身广泛点片状出血。血红蛋白50g/L，白细胞1.0×10/L，血小板60×109/L，外周血原幼稚细胞20%，应考虑（）A.重型再生障碍性贫血B.急性白血病C.特发性血小板减少性紫癜D.粒细胞缺乏症E.营养性巨核幼红细胞性贫血正确答案：B171、单选

轻型β海洋贫血的特征性表现为HbA2升高大于（）A.3.4％B.3.6％C.3.2％D.3.3％E.3.5％正确答案：E172、单选

男性，60岁。腰痛3个月，胸腰椎X线摄片见L1、L3呈压缩性骨折，并有骨质破坏，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.12（12%），成熟浆细胞0.21（21%），尿本－周蛋白阳性。在考虑本例骨髓瘤免疫分型时，下列哪一型可以除外（）A.IgG型B.IgA型C.IgD型D.轻链型E.非分泌型正确答案：E173、单选

男性，58岁，头晕乏力1年，划伤手指出血不止就诊，检验HGB65g／L，RBC2×1012／L，WBC1．8×109／L，PLT30×109／L，白细胞分类淋巴细胞80％，中性20％，肝脾无肿大，骨髓增生低下，最可能的诊断是（）A.骨髓纤维化B.急性再障C.慢性再障D.脾功能亢进E.白血病正确答案：C174、单选

大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发绀，血压80／60mmHg。血常规：白细胞12．6×109／L，血小板50×109／L，PT、APTT延长，FDP升高，3P试验（+）该患者血小板下降的机制应是（）A.自身抗体攻击破坏B.血小板生成减少C.血小板消耗过多D.血小板相关调节因子活性下降E.以上都是正确答案：C175、单选

凝血酶原时间正常，活化部分凝血活酶时间延长，常见于下列哪种凝血因子缺乏（）A.FⅡ

B.FⅦ

C.FⅤ

D.FⅧ

E.PF3正确答案：D176、多选

患者男性，25岁。头晕．无力．面色苍白半年。血常规，血红蛋白70g/L，白细胞及血小板正常。血清铁2．3μmol/L，骨髓铁染色阴性。诊断为缺铁性贫血。经口服铁剂治疗3个月无效。其可能的原因有（）A.胃肠吸收障碍B.病因未消除C.存在干扰铁利用的因素D.诊断不正确E.未按医瞩服药正确答案：A,B,C,E177、单选

中枢神经系统白血病最多见于（）A.儿童急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.慢性粒细胞白血病急变E.慢性淋巴细胞白血病正确答案：B178、单选

男性，70岁，逐渐头昏、乏力伴大便性状改变，间断血便，肝脾不大。检验：HGB72g／L，WBC3．5×109／L，PLT80×109／L，网织红细胞3．5％，红细胞平均体积105fl，平均血红蛋白浓度0．34，骨髓提示增生活跃，红细胞体积增大，粒系分叶过多。该患者最可能的诊断是（）A.甲