消化内科学(医学高级)考点（题库版）

消化内科学(医学高级)考点（题库版）1、多选

与肝癌的发生有关的因素有A.黄曲霉素B.亚硝胺类化合物C.乙型肝炎病毒D.坏死后性肝硬化E.肝脂肪变性正确答案：A,B,C,D2、单选

（江南博哥）对肝癌诊断最有价值的体征是哪项A.肝脏大小B.肝脏的质地C.肝脏表面是否有结节D.肝脏表面可听到血管杂音E.压痛程度正确答案：D3、单选

肝细胞癌的肿瘤标记物是A.CEAB.AFPC.PSAD.CA19-9E.酸性磷酸酶正确答案：B4、单选

溃疡性结肠炎腹痛、腹泻明显时，若应用较大剂量苯乙哌啶有引起下列哪种并发症的A.肠穿孔B.直肠周围脓肿C.肠出血D.肠梗阻E.中毒性巨结肠正确答案：E5、多选

符合慢性持续性肝炎的描述是A.病程在1年以上B.肝细胞碎片状坏死C.汇管区纤维组织增生D.汇管区慢性炎细胞浸润E.常导致肝硬化正确答案：A,D6、单选

男性，30岁，酗酒后突感上腹持续性钝痛2小时，向腰背部呈带状放射，体检上腹有中度压痛，无反跳痛，双肾区无叩击痛，ECG及血常规正常，为明确诊断，应首选哪项检查A.血清脂肪酶B.淀粉酶测定C.肝功能检查D.肾功能检查E.尿常规检查正确答案：B7、单选

根据《建设工程安全生产管理条例》，关于建设单位安全责任的说法中，错误的是（）。A.对向施工企业提供的勘察资料的真实性、正确性、完整性负责B.进行安全施工技术交底C.依法履行合同，不得压缩合同约定的工期D.对拆除工程进行备案正确答案：B参考解析：《建设工程安全生产管理条例》第6条规定："建设单位应当向施工单位提供施工现场及毗邻区域内供水、排水、供电、供气、供热、通信、广播电视等地下管线资料，气象和水文观测资料，相邻建筑物和构筑物，地下工程的有关资料，保证资料的真实、准确、完整"；第7条规定："建设单位不得压缩合同约定的工期"；第11条规定："建设单位应当在拆除工程施工15日前，将有关资料报送建设工程所在地的县级以上地方人民政府建设行政主管部门或者其他有关部门备案"；第27条规定："建设工程施工前，施工单位负责项目管理的技术人员应当对有关安全施工的技术要求向施工作业班组、作业人员作出详细说明，并由双方签字确认"。本题中，只有B选项不属于建设单位的安全责任。故B为正确选项。8、单选

腹水的治疗，首先考虑用哪组利尿剂最合适A.安替舒通20mgtidB.安替舒通100mgtidC.速尿40mgtidD.速尿40mg+安替舒通100mgE.20%甘露醇静滴250mlgd正确答案：B9、多选

关于乙肝表面抗原(HBsAg)正确的说法有A.阳性说明体内有乙肝病毒存在B.阳性可能是乙肝病人C.阳性也可能为病原携带者D.阴性可以排除乙肝E.乙肝病毒感染者一定阳性正确答案：A,B,C10、单选

Courvoisier征是指胰腺癌患者出现A.胰原性腹腔积液B.肝肿大C.左上腹或脐周血管杂音D.腹膜转移E.无痛性胆囊肿大正确答案：E11、单选?男，30岁，有胆结石病史，近日腹痛，腹胀，CT检查如图，应诊断为A.胆石症B.胆石性肠梗阻C.肠结核D.小肠克罗恩病E.小肠淋巴瘤正确答案：B12、多选

借款人以自有或第三人的财产进行抵押，抵押物须产权明晰、价值稳定、变现能力强、易于处置。银行在实际操作中要注意()。A．抵押文件资料的真实有效性，抵押物的合法性B．贷款抵押手续办理的相关程序应规范C．谨慎受理产权、使用权不明确或当前管理不够规范的不动产抵押D．抵押物所有者有一定数额资产E．抵押物权属的完整性，抵押物存续状况的完好性正确答案：A,B,C,E参考解析：借款人以自有或第三人的财产进行抵押，抵押物须产权明晰、价值稳定、变现能力强、易于处置。银行在实际操作中要注意：(1)抵押文件资料的真实有效性，抵押物的合法性，抵押物权属的完整性，抵押物存续状况的完好性等；(2)贷款抵押手续办理的相关程序应规范；(3)谨慎受理产权、使用权不明确或当前管理不够规范的不动产抵押，包括自建住房、集体土地使用权、划拨土地及地上定着物、工业土地及地上定着物、工业用房、仓库等，原则上不接受为有担保流动资金贷款的抵押物。选项D在实际操作中并没有要求特别注意，应该排除。13、单选

鉴别黄疸病人是内科黄疸还是外科梗阻性黄疸，最简便有效的措施是下列的哪一项A.询问病史B.体格检查C.血清胆红素D.B型超声E.肝功能检查正确答案：D14、单选

肝硬化患者有明显书写不稳的手震颤，最可能提示存在下列哪种情况A.掌挛缩病B.肝性脑病C.酒精性多发性神经病D.肝炎后肝硬化E.原发性肝癌正确答案：B15、单选

溃疡病患者作胃液分析时，下述判断哪项是不正确的A.BAO>15mmol/h，MAO>60mmol/h，提示胃泌素瘤B.十二指肠球部溃疡胃酸分泌增高C.胃泌酸功能检查示胃酸缺乏时，应疑为恶性溃疡D.胃溃疡的胃酸分泌多属于正常或偏低E.复合溃疡胃酸分泌降低正确答案：E16、单选?男，60岁，进行性上腹痛6个月，加重伴腰背痛、巩膜黄染1个月。查体：发育正常，营养不良，腹平坦，脐周明显压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝脾未触及，腹水征阴性。上述病例应首选的检查方法是()A．B超B．ERCPC．超声内镜检查D．X线钡餐检查E．CT正确答案：A17、单选

如果企业进行了购票授权后尚未购票，而是进行了抄税处理，则（）。A、既可以报税，也可以购票B、可以报税，不可以购票C、不可以报税，可以购票D、既不可以报税，也不可以购票正确答案：B18、多选

十二指肠球后溃疡的临床特点A.药物治疗反应较差B.大出血较球部溃疡多见C.是十二指肠球部以下的溃疡D.指发生于十二指肠球部后壁的溃疡E.夜间痛及背部放射痛较球部溃疡多见且突出正确答案：A,B,C,E19、单选

下列不属于肉芽组织的功能的是（）。A.抗感染B.保护创面C.填补伤口D.机化凝血块E.伤口收缩正确答案：E20、单选?男，30岁，有胆结石病史，近日腹痛，腹胀，CT检查如图，应诊断为A.胆石症B.胆石性肠梗阻C.肠结核D.小肠克罗恩病E.小肠淋巴瘤正确答案：B21、单选

甲肝病人传染性最强的时间是A.发病前4天至发病后4～6天B.发病前1周至发病后1周C.整个潜伏期与发病初期D.潜伏期末至病后2周E.整个急性期正确答案：A22、单选

患者男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右肋下3cm，质硬、压痛、脾可触及、ALT正常、肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为A.慢性活动性肝炎B.慢性持续性肝炎C.代偿期肝硬化D.肝硬化失代偿期E.急性肝炎正确答案：C23、单选?下面电子胃镜图片考虑为何种疾病A.胃石B.胃内异物C.胃潴留D.胃腔胆汁反流E.胃蛔虫症正确答案：A24、单选

幽门螺杆菌的定居部位是A.胃液中B.胃粘液上层C.胃粘膜上皮表面和粘液底层D.胃粘膜固有层中E.十二指肠粘膜上皮表面正确答案：C25、多选

符合坏死后性肝硬化的描述为A.肝脏体积缩小B.结节大小一致C.假小叶形成D.多由病毒性肝炎引起E.癌变率较高正确答案：A,C,D,E26、单选

正常人每24小时随粪便排出体外的水分不超过A.500mlB.1000mlC.800mlD.200mlE.900ml正确答案：D27、单选

女，20岁，厌食、呕吐1年，伴闭经。查体：营养不良，体温35.5℃，血压10.6/6.0kPa(80/45mmHg)，心率56次/分，律齐，无杂音，腹部无明显异常，神经系统检查正常。B超及胃镜无异常。最主要的治疗是A.心理精神治疗B.胃动力药C.针灸、理疗D.少渣、易消化的饮食E.中医治疗正确答案：A28、单选

女，23岁，间断黑便2余年，曾多次钡餐及胃镜检查均未明确诊断，近日症状又复发，对诊断最有帮助的检查是A.再行急诊纤维胃镜检查B.吞钡试验，确定出血部位C.急诊纤维结肠镜检查D.胃液分析E.选择性动脉造影正确答案：E29、单选?女性28岁，间歇性上腹隐痛不适1月余。发育正常，营养中等，表情自然，皮肤无黄染，腹平坦，腹肌软，全腹无压痛反跳痛，肝脾肋缘下未触及，胃镜检查如下图，诊断（）A.十二指肠血管畸形B.十二指肠溃疡并出血C.十二指肠球部息肉D.十二指肠球炎E.十二指肠克罗恩病正确答案：D30、多选

原发性肝癌的细胞分型包括A.胆管细胞型B.淋巴细胞型C.弥漫型D.肝细胞型E.混合型正确答案：A,D,E31、单选

男性患者，78岁，突发胸闷、气促、烦躁不安1小时，入院体查，血压195/100mmHg，呼吸31次/分，脉搏141次/分，双肺底有中等干湿啰音。心脏听诊最有可能出现（）。A.第一心音增强B.心尖区开瓣音C.期前收缩D.心尖区奔马律E.阵发性心动过速正确答案：D32、单选?女，28岁，间歇性腹痛腹胀4年，无呕吐，抗酸制剂治疗无效，查体上腹轻压痛，B超肝查未见异常，胃镜检查如图，最可能的诊断是

A.消化性溃疡B.胃癌C.胆囊炎D.胃下垂E.萎缩性胃炎正确答案：D33、单选

男性肝硬化失代偿伴腹水患者，近日来发热、腹痛、腹胀、腹水量明显增加，应尽快作哪项检查A.血培养B.腹水常规+培养C.血常规D.腹部B超E.腹部CT正确答案：B34、多选

结核性腹膜炎热型是A.1/3患者有弛张热B.少数可呈稽留热C.低热、中等热最多D.波状热或间歇热E.回归热正确答案：A,C35、单选?女性，72岁，腹胀不适1年，加重伴恶心呕吐乏力1个月，影像检查如图，最可能的诊断是A.肝硬化腹水B.原发性肝癌C.肝血管瘤D.巴-希综合征E.局灶脂肪肝正确答案：D36、多选

大肠癌的化疗适应证有A.早期大肠癌B.术前或术中C.DukesB期结肠癌D.晚期不能切除或有远处转移E.DukesC期结肠癌和DukesB期直肠癌(不易根除者)正确答案：B,D,E37、单选

代谢障碍引起肝硬化的肝豆状核变性(Wi1son病)下列哪项为非特征性的A.Kayser-F1eischer角膜色素环B.血清铜增高C.血浆铜盐蛋白明显降低D.尿铜排泄增多E.肝脏铜含量增多正确答案：B38、单选?初产妇，孕34周，检查为臀位，子宫敏感，胎心140次/分。胎儿娩出后错误的处理是()A．清理呼吸道B．吸氧C．肌注维生素K1D．注意保暖E．告诉家属该儿预后佳正确答案：E39、单选

肝性脑病患者昏迷期一般不会出现A.脑电图异常B.各种反射消失C.肌张力降低D.扑翼震颤E.抽搐正确答案：D40、单选

下列哪种印