呼吸系统疾病课件

呼吸系统疾病

DiseasesofRespiratorySystem呼吸系统疾病-人体——

立体细胞培养基无血管？！呼吸系统疾病-呼吸系统的组成会厌软骨肺鼻咽喉气管支气管呼吸道呼吸系统疾病-一、呼吸系统的组成

呼吸系统疾病-肺的内部结构表皮细胞毛细血管支气管树枝状分支末端形成许多肺泡肺泡包着毛细血管呼吸系统疾病-肺的结构肺泡弹性纤维毛细血管肺泡管动脉静脉肺泡壁、毛细血管壁都是由一层上皮细胞构成细支气管呼吸系统疾病-由许多C形软骨构成，使气体通畅气管和支气管呼吸系统疾病-气管横切呼吸系统疾病-北欧人北欧人鼻子较大，鼻腔较长，有利于预热寒冷的空气。呼吸系统疾病-吸气末1502500150350500呼气1502500呼气末150350150解剖无效腔吸气呼气末2500呼吸系统疾病-职业性肺疾病肺结节病特发性间质纤维化炎性病变(肺炎等pneumonia)肿瘤其他呼吸系统疾病-InflammationWhat？Why？呼吸系统疾病-PathologicalChanges？基本病变：总结1变质alteration2渗出exudation3增生proliferation充血变性/坏死

液体/蛋白/细胞主质/间质/免疫呼吸系统疾病-PathologicalChanges？病变类型

变质alteration?渗出exudation?增生proliferation

?变质性炎一般增生性炎肉芽肿性炎浆液性炎纤维素性炎化脓性炎出血性炎病变特征性病变？/条件特征性病变？急性慢性时间类型

亚急性呼吸系统疾病-一、鼻

鼻窦二、咽喉

（炎症/急慢等？）三、气管

支气管四、肺呼吸系统疾病-一、

鼻

鼻窦二、咽喉

（炎症/急慢等？）三、气管

支气管四、肺呼吸系统疾病-一、

鼻

鼻窦二、咽喉

（炎症/急慢等？）三、气管

支气管四、肺呼吸系统疾病-PathologicalChanges？部位？呼吸系统疾病-PathologicalChanges？部位？呼吸系统疾病-肺炎（Pneumonia）分类大叶性肺炎小叶性肺炎间质性肺炎细菌性病毒性支原体性真菌性……

根据部位和范围根据病因根据病变性质浆液性纤维素性化脓性……

军团菌性肺炎重症急性呼吸综合症SARS卡氏肺孢子菌性肺炎病因、发病机制、病理变化、临床病理联系???呼吸系统疾病-大叶性肺炎军团菌性肺炎小叶性肺炎

细菌性肺炎（bacterialpneumonia）呼吸系统疾病-

局部病变？

前因？后果？组血管呼吸系统疾病-充血水肿期Congestion(1-2days)红色肝样变期Redhepatisation(3-4thdays)灰色肝样变期Grayhepatisation(5-6thdays)溶解消散期Resolution(7-8thdays)病变分期：四期呼吸系统疾病-充血水肿期Congestion浆液性渗出—湿罗音呼吸系统疾病-充血水肿期Congestion(1-2days)红色肝样变期Redhepatization(3-4thdays)灰色肝样变期Grayhepatization(5-6thdays)溶解消散期Resolution(7-8thdays)病变分期：四期呼吸系统疾病-红色肝样变期Redhepatization肺通气/血流比例失调—呼吸困难含铁血黄素—铁锈色痰呼吸系统疾病-病理分期：四期充血水肿期Congestion(1-2days)红色肝样变期Redhepatization(3-4thdays)灰色肝样变期Grayhepatization(5-6thdays)溶解消散期Resolution(7-8thdays)呼吸系统疾病-灰色肝样变期Grayhepatization呼吸系统疾病-灰色肝样变期Grayhepatization肺实变—叩诊浊音，听诊呼吸音减弱纤维素性胸膜炎—胸膜摩擦音呼吸系统疾病-病理分期：四期充血水肿期Congestion(1-2days)红色肝样变期Redhepatization(3-4thdays)灰色肝样变期Grayhepatization(5-6thdays)溶解消散期Resolution(7-8thdays)呼吸系统疾病-问题大叶性肺炎肺组织结构破坏呼吸系统疾病-肺肉质变

Carnification肺脓肿、胸腔积液、脓胸或脓气胸纤维素性胸膜炎败血症或脓毒败血症感染性休克合并症脓胸血肉朽呼吸系统疾病-Nowcanyoumakeadiagnosis？肺部病变的病理诊断?呼吸系统疾病-一个或两个以上肺叶组织大面积广泛实变。肺泡内的急性纤维素性渗出性炎。特点：病程：四期

7-8天病理变化呼吸系统疾病-

大叶性肺炎(LobarPneumonia)病因发病机制病理变化合并症临床病理联系急性变态反应(青)肺炎链球菌III型/条？呼吸系统疾病-临床表现症状：起病急剧、寒战、高热胸痛咳嗽铁锈色痰……?气短体征：肺实变体征……？呼吸系统疾病-大叶性肺炎军团菌性肺炎小叶性肺炎细菌性肺炎（bacterialpneumonia）呼吸系统疾病-呼吸系统疾病-脓胸血肉朽支气管扩张合并症呼吸系统疾病-细支气管为中心，小叶为病变单位—支气管肺炎（1cm？）(bronchopneumonia)化脓性炎特点：病程：病理变化呼吸系统疾病-病因发病机制病理变化合并症临床病理联系炎?菌（混）？/条？小叶性肺炎(LobularPneumonia)化脓?呼吸系统疾病-临床表现症状：？体征：？临床学习呼吸系统疾病-病因：革兰氏阴性嗜肺军团杆菌

1976年首次暴发于美国费城病理：肺组织急性纤维素性化脓性炎急性传染病，病死率高达15%呈世界性分布，我国有散发病例。

军团菌肺炎(legionallapneumonia)呼吸系统疾病-病原菌嗜肺军团菌存于水、土壤供水系统及空调系统中呼吸系统疾病-病毒性肺炎

(viralpneumonia)病因流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、麻疹病毒、巨细胞病毒等。发病特点冬春季节，多为散发，偶可爆发流行。易感人群多为儿童。呼吸系统疾病-流感病毒呼吸系统疾病-基本病变—急性间质性肺炎病变重——肺泡出现炎性渗出物透明膜形成病理变化呼吸系统疾病-剧烈咳嗽而无痰缺氧、呼吸困难呼吸系统疾病-Thisisrespiratorysyntytialvirus(RSV)inachild呼吸系统疾病-概述以呼吸道传播为主的急性传染病2002年11月我国广东首次新型冠状病毒重症急性呼吸综合症（severe

acuterepiratorysyndrome,SARS）

呼吸系统疾病-

MapofprobableSARScases.June02,2003WHO呼吸系统疾病-病理变化肺部病变免疫器官损伤全身性血管炎中毒呼吸系统疾病-肺：弥漫性脱屑性肺泡炎和支气管炎;双肺呈斑块状实变、出血、梗死

肺泡腔内大量脱落和增生的肺泡上皮肺透明膜，病毒包涵体肺小血管炎病理变化肺和免疫系统变化突出呼吸系统疾病-呼吸系统疾病-呼吸系统疾病-

支原体性肺炎(mycoplasmalpneumonia)临床特点：儿童、青年多见病变肺炎支原体常累及一个肺叶镜下：非特异性间质性肺炎呼吸系统疾病-由卡氏肺孢子菌感染引起的间质性肺炎。艾滋病患者最常见的机会性感染。恶性肿瘤患者化疗最主要的并发症。

卡氏肺孢子菌性肺炎(pneumocystispenumonia)呼吸系统疾病-呼吸系统疾病-肺炎链球菌；青壮年好发；急性弥漫性纤维素性渗出性炎；病理变化分四期；合并症少。

混合性细菌感染；体弱者多发生；肺小叶为单位的急性化脓性炎；并发症多。多种病毒引起；儿童多发生；急性间质性肺炎；病毒包涵体。肺炎支原体；儿童、青年多见；间质性肺炎。真菌；艾滋病患者最常见；肺泡腔内可见真菌。呼吸系统疾病-肺炎（Pneumonia）分类大叶性肺炎