消化内科学(医学高级)：胃癌考试题（三）

消化内科学(医学高级)：胃癌考试题（三）1、问答题

胃癌的临床表现有哪些?正确答案：症状有：上腹部痛，食欲减退，恶心，呕吐，呕血，黑便及全身症状。体征：中晚期才有明显体征，出现腹部肿块，淋巴结肿大，腹水及贫血消瘦，恶（江南博哥）病质等。2、判断题

慢性萎缩性胃体胃炎胃酸分泌↓，血清促胃液素↑正确答案：对3、配伍题

手术治疗是()内镜下治疗()化学治疗()A．为一级预防B．可用于早期胃癌治疗，但如有局部淋巴结转移，可靠程度差C．辅助手术治疗，以抑制癌细胞的扩散和杀伤残存的癌细胞，提高手术效果D．目前惟一有可能根治胃癌的手段E．可提高患者的免疫力正确答案：D,B,C4、填空题

小胃癌的病灶直径是____________，微小胃癌的病灶直径是____________。正确答案：小于1cm、小于0.5cm5、单选?男，55岁，既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查：Hb80g/L，尿常规正常，SGPT30u，血清白蛋白30g/L，球蛋白20g/L，BSP潴留试验：45min<5%，大便隐血试验(+++)。上述病例最可能的诊断()A．消化性溃疡B．慢性胰腺炎C．慢性迁延性肝炎D．胃癌E．门静脉性肝硬化正确答案：D6、判断题

胃癌胃酸分泌正常，血清促胃液素正常正确答案：错7、多选

为早期诊断胃癌，应早期和定期行胃镜检查的情况是()A．慢性萎缩性胃炎伴胃酸缺乏，有肠化生或不典型增生者；B．良性溃疡但胃酸缺乏者；C．胃溃疡经正规治疗2月无效，溃疡反而增大者；D．大于2cm的胃息肉E．胃切除术后10年以上。正确答案：A,B,C,D,E8、问答题

如何早期诊断胃癌?正确答案：①提高对胃癌症状的认识，40岁以上男性短期内出现胃部不适或疼痛，食欲不振，体重下降需警惕胃癌的可能，及时X线及胃镜检查诊断。②提高对胃癌前期病变的警惕，原有癌前期病变或原有疾病症状改变或经积极治疗病情继续发展者，应追踪观察，尽早诊断。9、配伍题

胃体萎缩性胃炎()卓-艾综合征()A．血清促胃液素明显升高B．血清壁细胞抗体阳性C．血清G细胞抗体阳性D．血清CEA明显升高E．胃酸中度升高正确答案：B,A10、单选?男，48岁，胃癌术后1年，未化疗，CT检查如图所示，最可能诊断为()A．肝癌B．肝转移癌C．肝血管瘤D．肝脓肿E．肝囊肿正确答案：B11、单选

哪项是胃癌的癌前病变()A．慢性萎缩性胃炎B．胃息肉C．肠型化生D．残胃炎E．胃溃疡正确答案：C12、单选

下列哪一种癌在胃幽门部一般不会出现()A．腺癌B．硬癌C．胶样癌D．鳞状细胞癌E．髓样癌正确答案：D13、单选

内镜下哪项是胃的恶性溃疡表现()A．溃疡呈圆形，椭圆形B．边缘整齐，不隆起C．火山口状，底部凹凸不平D．底部较平坦E．皱襞向溃疡集中正确答案：C14、单选

胃部癌前病变主要是指()A．肠上皮化生B．假幽门腺化生C．胃腺体萎缩D．胃腺体增生E．胃粘膜不典型增生正确答案：E15、单项选择题

女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，伴反酸烧心，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。诊断首先考虑()A．食管癌B．胃食管反流病C．食管贲门失弛缓症D．食管裂孔疝E．硬皮病正确答案：D16、单选

食管癌的最常见的好发部位是()A．颈段B．上段C．中段D．下段E．贲门正确答案：C17、多选

Hp与胃癌相关的证据是()A．胃癌高发区人群Hp感染率高B．Hp抗体阳性人群发生胃癌的危险性高于阴性人群C．根除Hp可降低早期胃癌术后复发率D．单纯Hp感染可在蒙古沙鼠中诱发胃癌E．根除Hp能逆转胃粘膜萎缩和肠化生，从而降低胃癌的发生正确答案：A,B,C,D18、单选

胃癌的下列组织病理学分型，哪型恶性程度最高()A．管状腺癌B．粘液腺癌C．印戒细胞癌D．弥漫型癌E．髓质癌正确答案：D19、判断题

胃癌典型疼痛特点疼痛→进餐疼痛，无间歇，无规律正确答案：对20、单选

男性患者，59岁，上腹隐痛2个月余，伴腹胀不适，食欲差。X线钡餐检查可见胃窦处较大充盈缺损，有腔内壁龛，直径约2.5cm。最可能的诊断是()A．浅表性胃窦胃炎B．胃息肉C．胃溃疡D．胃癌E．胃淋巴瘤正确答案：D21、单选?女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，伴反酸烧心，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。可加重症状的药物()A．抗胆碱能药物B．胃粘膜保护剂C．铋剂D．制酸剂E．促动力剂正确答案：A22、判断题

胃泌素不能刺激壁细胞分泌盐酸的是正确答案：错23、配伍题

胃癌()食管静脉曲张破裂()溃疡性结肠炎()A．大量呕血、柏油样便B．粪隐血持续阳性C．大便后滴鲜血D．剧烈呕吐后呕鲜血E．粘液血便伴里急后重正确答案：B,A,E24、填空题

胃癌的转移方式有__________、____________、____________、__________。正确答案：直接蔓延、淋巴结转移、血行转移、种植转移25、单选

下列最能提示胃溃疡恶变是()A．复合性溃疡B．胃多发性溃疡C．胃小弯慢性溃疡D．溃疡直径为2.0cm，可见粘膜皱襞纠集E．溃疡位于胃腔轮廓之内，边缘不规则本题答案：E26、判断题

慢性萎缩性胃窦胃炎胃酸分泌↓，血清促胃液素↓正确答案：对27、单选

进展期胃癌，最常见的是()A．息肉型B．溃疡型C．弥漫浸润型D．溃疡浸润型E．浅表扩散型正确答案：D28、配伍题

直肠癌转移到肝是()胃癌转移到卵巢是()A．血行转移B．直接蔓延C．淋巴转移D．种植转移E．胃肠道管腔内转移正确答案：A,D29、多选

关于消化性溃疡的癌变，哪些是正确的()A．胃溃疡癌变发生于溃疡边缘B．各种消化性溃疡均有癌变可能C．症状经严格的4周内科治疗无改善D．十二指肠溃疡反复出血者易癌变E．癌变率可达1%以