普外科主治医师-13-真题无答案

普外科主治医师-13

（总分100,做题时间90分钟）

一、单选题

1.

腹泻伴有重度失水者见于

・A.渗出性腹泻

・B.分泌性腹泻

・C.动力性腹泻

・D.吸收不良性腹泻

・E.渗透性腹泻

ISSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

2.

呼吸缓慢变浅伴有呼吸节律异常见于

・A.呼吸中枢障碍

・B.左心衰竭

•C.喉炎

•D.右心技竭

・E.瘴症

ISSS_SIMPLE_SIb

rACBCCrDrE

3.

干咳或刺激性咳嗽常见于

・A.肺炎

・B.支气管扩张症

・C.肺脓肿

・D.急性或慢性咽喉炎

・E.慢性支气管炎

|SSS_SIMPLE_SIb

rArBCCrDrE

4.

单纯性晕厥的特点不正确的是

・A.多见于青年体弱女性

・B.常有明显的诱因

・C.持续数小时后可自然苏醒，无后遗症

・D.发作前有头晕、眩晕、恶心、上腹不适、面色苍白等症状

・E.常伴有血压下降，脉搏微弱

ISSS_SIMPLE_SIb

rACBrCrDrE

5.

紫瘢伴有黄疸者多见于

重

严

肝

A.

血

白

BC.病

友

血

病

尿毒

D.症

过

敏

E.性

ISSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

6.

既往史不应包括

・A.预防接种史

・B.既往的不健康状况

•C.外科手术史

・D.过去曾经患过的疾病

・E.出生地、居住地及居留时间

|SSSSIMPLERlb

「ArBrCrDrE

7.

体温常在39c以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2C,但都在正常水

平以上的是

稽留

执

二

A.2；

民

弛张

执

二

、

2，

C波状

执

2二

二

回归

执

D.2；

间歇

执

E.2▼二/

|SSS_SIMPLE_S仆

「A「B「C「D「E

8.

采集病史的重要手段是

・A.器械检查

・B.问诊

・C.体格检查

・D.实验室检查

・E.以上都不是

ISSS_SIMPLE_SD

「ArBrC「DrE

9.

大量咯血常见于

・A.支气管扩张症

•B.急性肺脓肿

・C.支气管哮喘

・D.支气管肺癌

・E.肺气肿

ISSS_SIMPLE_SIb

广A「BrCrD「E

10.

炎症性尿频见于

膀

胱炎

A.

急

性肾

BC.

胱

膀

肿

崩

尿

D.症

尿

糖

E.病

ISSS_SIMPLE_SIb

rACBrCCDrE

11.

慢性腹泻的表现不正确的是

・A.排便时左下腹部可有痉挛性疼痛

・B.在左下腹部触及痉挛的乙状结肠

・C.排便稀

・D.多无特殊表现

・E.可有口苦、腹胀、食欲减退等症状

SSSSIMPLESD

12.

继发性便秘的原因有

•A.肠易激综合征

・B.进食量少或缺乏纤维素

・C.腹肌或盆肌肌张力不足

・D.直肠、肛门病变导致排便无力

・E.结肠冗长

SSS_SIMPLE_SIb

「ArBrC「DrE

13.

左侧卧位可以使腹痛减轻的是

・A.急性胰腺炎

・B.胰体癌

・C.胃黏膜脱垂

・D.反流性食管炎

・E.十二指肠壅积症

ISSS_SIMPLE_SD

rArBrCrDrE

14.

急性肠炎所致的腹泻属于

渗

透性

收

吸

A.不

B.

的

渗

C性

力

动

性

D.

泌

分

E.性

ISSS_SIMPLE_SIb

rArBCCrDrE

15.

表现为持续性强直性痉挛，伴肌肉剧烈疼痛的是

・A.魔症

・B.手足搐搦症

・C.破伤风

・D.低血糖状态

・E.低血糖症

|SSS_SIMPLE_SIb

rACBrCrDrE

16.

下述属于现病史的是

•A.个人史

・B.本次起病情况及患病时间

•C.社会

・D.家族史

・E.以上都不是

|SSS_SIMPLE_SIN

「ArBrCrDrE

17.

发热最常见的原因是

・A.重度安眠药中毒

・B.广泛性皮炎

•C.抗原抗体反应

・D.感染

・E.无菌坏死物质吸收

|SSS_SIMPLE^SIb

「ArBrCrDCE

18.

体温恒定维持在39〜40c或以上，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超

过1℃的是

波状

:执

A.2了

留

&稽

2执

规

C不r

7—

张

弛.

执

D,27二

歇

间

E.2执

|SSS_SIMPLE_Slb

rAQBCCrDrE

19.

个人史不包括

•A.社会经历

・B.习惯与嗜好

・C.冶游史

・D.职业及工作情况

・E.妊娠、生育史

ISSS_SIMPl.E_SIb

广ALB厂CD「E

20.

发组伴有杵状指可见于

肺炎

A.

克

休

BC.

腔

胸

液

积

天

先

D.性

胸

E.气

|SSS_SIMPLE_SIh

CACBCCCDCE

二、多选题

21.

腹股沟疝有下列哪些情况时应暂缓手术

***周前有心绞痛发作

B.腹水

・C.凝血时间明显延长

・D.年龄不满5周岁

・E.有严重前列腺肥大，伴排尿困难

ISSS_SIMPLE_MUL

rArBrCrDrE

22.

具有下列哪些特征的原发性肝癌患者行原位肝移植预后较差

・A.肿瘤侵犯肝内血管

・B.肿瘤分化程度差

・C.血清AFP阳性

•D.肿瘤＞5cm

・E.在移植时手术过程中意外发现肝癌

|SSS_SIMPLE„MUL

rArBrCrDrE

23.

腋窝淋巴结群包括

・A.腋窝中央群

・B.锁骨下淋巴结

・C.肩胛下群

・D.胸肌群

・E.锁骨上淋巴结

ISSS_SIMPLE_MUL

rArBrCrDrE

24.

肛裂“三联征”包括

・A.直肠息肉

・B.肥大的肛乳头

・C.前哨痔

・D.肛裂

・E.肛瘦

|SSS_SIMPLE_MU1

厂A厂B厂C厂D厂E

25.

结肠损伤后多行肠外置或造口术的原因是

・A.切除困难

・B.结肠血运较差

・C.肠内容物细菌多，术后感染发生率高

・D.常合并其他脏器损伤

・E.肠内容物的化学刺激性强

-SSSSIMPLEMU

rArBrCrDrE

26.

化脓性梗阻性胆管炎常见的病因是

・A.括约肌痉挛

・B.胆管结石

・*管造影术后

D.胆管狭窄

・E.胆管蛔虫

|SSS_SIMPLE_MUL

「ArBrCrDrE

27.

引起下肢静脉曲张的主要原因是

・A.深静脉阻塞

・B.能静脉阻塞

・C.静脉压升高

・D.静脉壁薄弱

・E.静脉瓣损伤

ISSSSIMPLEJIUL

rArBrCrDrE

28.

胰头癌的早期症状有

・A.上腹部隐痛，进食后可加剧

・B.上腹部不适

・C.食欲减退

・D.进行性黄疸

・E.腰背部疼痛

ISSS_SIMPLE_MUL

rArBrCrDrE

29.

引起单纯性甲状腺肿的原因是

碘缺

乏

•A.

春

青

期

・B.

娠

妊

期

・C.

乳

哺

期

・D.

经

期

绝

・E.

ISSS^SIMPLEJfUl

rArBrCrDrE

30.

放射性碘治疗的适应证为

・A.手术后复发的甲亢

・B.年龄在40岁以上的原发性甲亢

・C.哺乳期甲亢妇女

・D.甲状腺高功能腺瘤伴心律失常

・E.胸骨后甲状腺肿伴甲亢

|SSS_SIMPLE_MUL

rArBrCrDrE

31.

阿米巴肝脓肿手术引流的指征是

•A.脓腔直径超过10cm

・B.肝穿刺抽脓2〜3次而未缩小

・C.脓肿继发感染或出血者

・D.脓肿位于右叶

・E.经抗阿米巴治疗和穿刺引流后仍有高热不退

|SSS_SIMPLE_MUL

rArBrCrDrE

32.

下列哪些类型的疝不必急诊手术

•A.易复性疝

・B.难复性疝

・C.股疝

・D.绞窄性疝

・E.滑动性疝

ISSS_SIMPLE_MU1

rArBrCrDrE

33.

关于慢性纤维性甲状腺炎恰当的是

・A.可有呼吸困难

・B.甲状腺坚硬

・C.甲亢

・D.颈部淋巴结肿大

・E.积极手术治疗

ISSS_SIMPLEJIUl

rArBrCrDrE

34.

关于肝癌的AFP免疫学检查中，以下哪几项是恰当的

・A.肝硬化和肝炎的患者有弱阳性

・*棍〜20%的肝癌患者AFP是阴性

C.对流免疫电泳法假阳性高

・D.放射免疫法极少假阳性

・E.生殖系肿瘤AFP可以阳性

|SSS_SIMPLE_MUL

rArBrCrDrE

35.

与胃部分切除术后倾倒综合征有关的因素包括

•A.胃容积减少

・B.幽门括约肌功能减少

・C.食物的性质

・D.食物快速从胃排入肠道内

・E.吻合口过大

ISSS_SIMPLE_MUL

rArBrCrDrE

36.

胃、十二指肠溃疡出血的手术适应证包括

・A.大多数溃疡大出血患者需手术治疗

・B.近期出血经内科治疗止血后再次出血的患者

・C.年龄在60岁以上的患者

・D.十二指肠后壁出血的患者

・E.溃疡进行内科治疗期内发生大出血

|SSS_SIMPLE_MUL

rArBrCrDrE

37.

下述哪些是甲状腺手术必须注意的原则

・A.术中严格止血

・B.甲亢做好充分的术前准备

・C.双侧甲状腺次全切除要保留峡部

・D.保护喉返神经

・E.术毕根据情况置引流管

ISSS_SIMPLEJ(U1

rArBrCrDrE

38.

腹腔镜胆囊切除术后胆道损伤的类型有

・A.胆管横断伤

・B.胆管撕裂伤

・C.胆管穿孔

・D.胆管狭窄

・E.胆瘗

|SSS_SIMPLE_MUL

rArBrCrDrE

39.

可形成腹股沟滑动性疝的为

•A.盲肠

•B.回肠

•C.阑尾

・D.乙状结肠

・E.膀胱

ISSS,SIMPLEJIUl

rArBrCrDrE

三、案例分析题

病例摘要：早产儿男性体重1450g,人工喂养。出生后6天出现腹胀，伴有

呕吐，呕吐物中含有胆汁，继而出现腹泻，有黏液血便。查体：体温38℃,腹

膨隆，叩鼓音，腹部未触及包块,肠鸣音弱。为明确诊断需进行一系列检查。

ISSS^SIMPLEJfUl

40.

此时下列检查哪项是不适宜的

・*线腹部平片

B.腹部B超

・C.银灌肠造影

・D.化验血常规

・E.便培养

rArBrCrD厂E

ISSS^SIMPLEJfUl

41.

正确的诊断应该是

・A.先天肥厚性幽门狭窄

・B.肠套叠

•C.肠扭转

・D.胎粪性腹膜炎

・E.新生儿出血坏死性小肠炎

厂A厂JrCrD厂E

|SSS_SIMPLEJfUL

42.

诊疗方案应选择下列哪种

・A.立即剖腹探查

・B.禁食，胃肠减压，补液，应用抗生素

・C.禁食，胃肠减压，补液

・D.严密观察病情变化

・E.应用抗生素，补液

厂A「B厂C厂D厂E

|SSS_SIMP1.E_MU1.

43.

经治疗患儿病情无明显好转，出现高热，腹胀加重，伴腹壁红肿、水肿，有明

显的腹膜炎体征。此时考虑出现下列哪种并发症

・A.肠梗阻

・B.急性阑尾炎

・C.上消化道穿孔

・D.肠坏死、肠穿孔

・E.原发性腹膜炎

厂A厂B厂CrDrE

ISSS_SIMPLEJfUL

44.

此时应采取的治疗方法是

・A.增加抗生素用量

・B.更换更有效的抗生素

・C.腹腔引流

・D.肠切除术

•E.肠修补术

rArBrCrDrE

病例摘要：男性，20岁，1个月前在运动时上腹部曾被撞伤，当时未加注

意。4天前自觉上腹部肿块，伴上腹部胀痛，恶心，呕吐。体格检查：体温

37.3℃,腹平软，中上腹偏左可扪及15cmXl8cm肿块，光滑，固定，有压痛。

B超示左上腹季性肿块。目前诊断为胰腺假性囊肿。

ISSS_SIMPLEJfUL

45.

患者最可能的发病因素是

・A.酗酒

・B.急性胰腺炎

・C.慢性胰腺炎

・D.上腹部外伤

・E.先天性

rA厂B厂C厂D厂E

|SSS_SIMPLE_MUL

46.

最适宜的治疗时机是

・A.立即手术

•**个月后手术

***个月后手术

•**年后手术

E.不手术，自行吸收

厂A厂B厂CrDrE

|SSS^SIMPLE„MUL

47.

最恰当的手术方式是

・A.囊肿外引流术

・B.囊肿空肠内引流术

・C.囊肿穿刺抽吸术

・D.囊肿开窗引流术

・E.囊肿切除术

厂A厂B厂C厂D厂E

|SSS_SIMPLE_fc(Ul.

48.

构成假性胰腺囊肿壁的组织应为

・A.内皮细胞

・B.柱状细胞

・C.纤维组织

・D.周围的器官及纤维组织

・E.黏膜细胞

「ArBrCrDrE

病例摘要：男性，22岁，进食后突发上腹痛，呈撕裂样，迅速波及全腹，3

小时后于急诊求治。既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，白细

胞10.IXIOVLo

|SSS_SIMPLEJ(UL

49.

最可能的诊断是

・A.胃十二指肠溃疡穿孔

・B.急性胃肠炎

・C.急性胆囊炎

・D.肠蛔虫症

・E.急性胰腺炎

厂A厂B厂CrDrE

ISSS_SIMPLE_MUL

50.

此时最有意义的检查是

・A.腹部B超

・B.腹部CT

・C.腹部叩诊

・D.立位腹平片

・E.血常规和生化检查

厂A厂B厂CrDrE

|SSS^SIMPLE„MUL

51.

目前最适宜的处置方式是

・A.胃肠减压，抗炎抑酸补液治疗

・B.胃大部切除

・C.单纯修补病灶

・D.迷走神经切断术

・E.高选择性迷走神经切断术

厂A厂BrCrDrE

ISSS_SIMPLE_MU1

52.

如为空腹发病，最适宜的处置方式是

・A.单纯修补病灶

・B.胃大部切除

・C.胃肠减压，抗炎抑酸补液治疗

・D.高选择性迷走神经切断术

・E.迷走神经切断术

rArBrCrDrE

病例摘要：男性，27岁，颈部被刀刺伤1小时。入院查体，颈部肿胀不明

显，伤口有无色液体流出，颈部及四肢活动良好。

ISSS_SIMPLE_MUL

53.

此患者最可能的诊断是

・A.气管损伤

・B.食管损伤

・C.胸导管损伤

・D.血管损伤

•E.神经损伤

厂A「B厂CrD厂E

ISSS_SIMPLE_MUL

54.

处理原则是

・A.血管吻合

・B.结扎血管

・C.局部填塞

・D.缝合伤口，局部引流

・E.神经吻合

厂A厂B厂CrDrE

ISSS_SIMPLE_MUL

55.

此患者可能出现的并发症是

・A.出血

・B.乳糜漏

・C.颈部严重感染

・D.颈肩部活动障碍

・E.呼吸困难

rArBrCrDrE