皮肤性病学考试大纲

皮肤病与性病学考试大纲适用专业：普通高等医学院校五年制临床医学专业的本科生。课程简介：《皮肤性病学》包括皮肤病学和性病学，是研究皮肤及其相关疾病的科学，其内容不仅包括正常皮肤及附属器的结构和功能，还涵盖了各种皮肤及附属器相关疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗及预防等；性病学是研究性传播疾病的科学，其内容包括各种性传播疾病的致病微生物、发病机制、传播途径、临床表现、诊断、治疗及预防等。皮肤性病学的研究范畴又可分为专业基础性研究和临床应用性研究，两者相辅相成、紧密联系，构成了一个推动学科发展的有机整体。已命名的皮肤病有2000余种，皮肤病学研究的内容很复杂，但在疾病分类上比较混乱，存在各种分类标准共存的现象（如按病因分类的真菌、病毒与细菌感染性皮肤病和药疹，按共同组织病理特征分类的角化性皮肤病，按解剖学部位分类的毛发疾病、甲疾病，按皮损共同特征分类的大疱性皮肤病、红斑鳞屑性皮肤病等）。皮肤是人体最大的器官，包饶整个躯体，直接与个体所处的外界环境相接触，任何一种外部因素的改变均可能对皮肤及附属器造成影响，当这种影响达到或超过一定限度是即可能致病。皮肤与其他系统或脏器之间也存在着紧密联系，内部疾患也对皮肤造成影响，因此皮肤的变化可能是机体内部某些疾病的一部分，这种“窗口”效应在临床上具有重要的诊断提示作用。皮肤是一个免疫器官，与皮肤性病相关的各基础研究领域中与免疫学的交叉和渗透最为引人注目，对皮肤免疫系统中各种免疫活性细胞、免疫效应物质的系统深入研究不断取得成果，这对于探究结缔组织病、自身免疫性大疱性疾病等免疫相关疾病的发病机制具有重要启示作用，也为研发新型治疗手段奠定了理论和试验基础，如针对细胞因子、免疫细胞的单克隆抗体的应用，为疾病提供了强有力的治疗。皮肤遗传学是近年来最活跃的医学研究领域之一，在易感基因方面进行了卓有成效的研究，发现了某些疾病的遗传机制及遗传易感性，为疾病发病机制的研究提供了科学依据，皮肤疾病的治疗在渐入精准医疗时代。随着我国经济的发展和人民生活水平的提高，人们对皮肤健康的要求从仅限于“无病”逐步扩展到“美学”，在这种程度上也促进了传统皮肤病学向包括皮肤外科、皮肤医学美容在内的现代皮肤病学的演变。性病学涉及病种少，但近20年来逐渐呈现出流行范围扩大、发病年龄降低、无症状或轻微症状患者增多和耐药菌株增多的趋势，已成为全人类必须共同面对的公共健康问题，尤其是艾滋病全球肆虐，给国家和家庭带来沉重负担。学习本门课程后，能认识性病的表现，了解传播方式，具有对患者进行诊断、治疗、健康教育、咨询及性伴通知等综合处理的能力。考评方式：闭卷，百分制使用教材：《皮肤性病学》第8版，人民卫生出版社，2013年第二章皮肤的结构【考试要点】表皮：表皮的分层及4种细胞；表皮黑素单位的组成及功能；桥粒、半桥粒及基底膜带的组成及功能皮肤的附属器：毛发与毛囊、皮脂腺、小汗腺、顶泌汗腺、甲第三章皮肤的功能【考试要点】皮肤的生理功能第四章皮肤的临床表现及诊断【考试要点】皮肤性病的自觉症状：瘙痒、疼痛、烧灼、麻木等；皮肤损害：原发性损害（斑疹、丘疹、斑块、风团、结节、水疱、脓疱、囊肿）及继发性损害（鳞屑、浸渍、糜烂、溃疡、裂隙、抓痕、痂、瘢痕、苔癣样变、萎缩）；皮肤性病的诊断：皮肤划痕征、尼氏征第五章皮肤组织病理学【考试要点】皮肤组织活检皮损的选择要求皮肤活检标本的处理方法角化过度、角化不全、角化不良、角囊肿、颗粒层增厚或减少、棘层肥厚、棘层松懈表皮增生：乳头瘤样增生、疣状增生、假上皮瘤样增生或假癌性增生、银屑病样增生表皮萎缩表皮水肿：细胞内水肿、细胞间水肿表皮微脓肿:Pautrier微脓肿、Mumro微脓肿、Kogoj海绵状脓疱、嗜酸性微脓肿基底细胞液化变性水疱或大疱表皮的色素变化：色素增多、色素减少、色素失禁各种炎细胞浸润等真皮病变的特点及其意义、第六章其他常用实验室技术【考试要点】1.免疫组化技术2.真菌检查3.斑贴试验4.性病检查5.寄生虫检查第七章皮肤性病的预防和治疗【考试要点】内服药物疗法：抗组织胺药物H1和H2受体结抗剂皮质类固醇激素抗病毒药物抗真菌药物维甲酸制剂免疫制剂外用药物疗法药物的性能外用药物的剂型外用药物的治疗原则物理疗法电疗法光疗法冷冻疗法激光疗法外科治疗：磨削术、切割术、体表外科手术第八章皮肤的保健与美容【考试要点】皮肤肤色的三大决定因素：色素的含量和分布、血红蛋白的含量、皮肤的厚度和光线在皮肤表面的散射；皮肤的类型：干性、中性、油性、混合性及敏感皮肤；皮肤的光生物学分型：Fitzpatrick皮肤日光反应性分型系统。皮肤美容技术：注射美容技术、射频技术、化学剥脱术、遮盖术、文身术第九章病毒性皮肤病【考试要点】1.单纯疱疹的病因、临床表现及治疗要点。2.带状疱疹的病因、发病机制、临床表现及治疗原则。3.各类疣的病因及典型临床表现4.传染性软疣的特征性表现第十章细菌性皮肤病【考试要点】1.脓疱疮的病因、发病机制、临床表现、诊断及治疗原则。2.毛囊炎、疖和痈的临床表现、诊断及治疗要点。3.丹毒及蜂窝织炎的病因、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗要点。4.皮肤结核的分型及典型皮损表现5.麻风的分型及典型皮损表现。第十一章真菌性皮肤病【考试要点】1.头癣、体股癣、手足癣的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗2.甲真菌病的病因、临床表现、分型、诊断和鉴别诊断、治疗3.花斑糠疹临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗4.马拉色菌毛囊炎临床表现、实验室检查、诊断和鉴别诊断、治疗5.念珠菌病的病因、临床表现、实验室检查、诊断和鉴别诊断、治疗6．孢子丝菌病的病因、临床表现、实验室检查、诊断和鉴别诊断、治疗第十二章寄生虫及昆虫性皮肤病【考试要点】1.疥疮的皮疹特点、诊断及治疗2.隐翅虫皮炎的皮疹特点、诊断及治疗3.虫咬皮炎的皮疹特点、诊断及治疗第十三章职业性皮肤病工业职业性皮肤病【考试要点】工业职业性皮肤病的病因及发病机制常见类型及临床特点诊断与鉴别诊断预防与治疗原则农业职业性皮肤病【考试要点】农业职业性皮肤病的病因与发病机制临床表现预防与治疗原则第十四章皮炎和湿疹第一节接触性皮炎【考试要点】接触性皮炎的概念发病机制不同接触性皮炎的病因及分类两类不同发病机制接触性皮炎的临床特点及鉴别诊断接触性皮炎的诊断斑贴试验的适应证接触性皮炎的病因诊断方法特殊类型接触性皮炎的临床特点接触性皮炎的治疗原则第二节湿疹【考试要点】病因及发病机制临床表现：三期的临床特点床的特点组织病理鉴别诊断外用药的使用原则第三节特应性皮炎【考试要点】1.定义2.病因及发病机制3.临床特点：婴儿期、儿童期、青年成人期4.诊断标准：William诊断标准5.鉴别诊断：湿疹、慢性单纯性苔藓、婴儿脂溢性皮炎6.治疗原则第四节自身敏感性皮炎【考试要点】定义病因及发病机制3.临床特点4.治疗原则第五节婴儿湿疹【考试要点】定义临床表现鉴别诊断第六节淤积性皮炎【考试要点】病因及发病机制临床特点鉴别诊断预防和治疗原则第七节汗疱疹【考试要点】定义病因及发病机制3.临床特点4.鉴别诊断5.预防和治疗第十五章荨麻疹荨麻疹【考试要点】1.荨麻疹的病因2.发病机制3.临床分型及各型的特点4.治疗原则5.过敏性休克的治疗原则第二节血管性水肿【考试要点】血管性水肿的临床表现和治疗原则第十六章药疹【考试要点】药疹变态反应发病机制：I型、II型、III型及IV型变态反应发病机制；变态反应性药疹的特点。重症药疹的概念、类型及临床特点：四种重症药疹（重症多形红斑型药疹（SJS）、大疱表皮松解型药疹（TEN）、剥脱性皮炎型药疹、药物超敏反应综合征）的临床特点及诊断要点重症药疹的治疗：系统应用糖皮质激素、防治继发感染、支持疗法、静脉注射人免疫球蛋白、加强局部护理等第十七章物理性皮肤病【考试要点】光毒性反应、光超敏反应的概念及二者的区别日晒伤临床表现及防治多形日光疹的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断及防治夏季皮炎的临床特点和防治要点痱子的临床类型和防治要点冻疮的临床特点和防治要点鸡眼与胼胝的临床表现和防治要点手足皲裂的临床特点和预防措施褶烂的临床特点和治疗要点摩擦性苔藓样疹的的临床特点和防治要点放射性皮炎的病因、临床表现与防治第十八章瘙痒性皮肤病【考试要点】1.瘙痒症（1）瘙痒症的病因。（2）瘙痒症的分类、临床表现。（3）瘙痒症的治疗以及预防原则。2.妊娠性瘙痒症（1）妊娠性瘙痒症临床特点。（2）妊娠性瘙痒症预后。3.慢性单纯性苔癣（1）慢性单纯性苔癣病因。（2）慢性单纯性苔癣诱因及加重因素。（3）慢性单纯性苔癣分型、特征性皮损表现、诊断及鉴别诊断。（4）慢性单纯性苔癣治疗原则。4.痒疹（1）痒疹的病因及发病机制。（2）痒疹的分型及各型痒疹的临床表现。（3）痒疹的诊断及鉴别诊断（4）痒疹的治疗原则第十九章红斑丘疹鳞屑性皮肤病第一节银屑病【考试要点】银屑病的概念和主要病因银屑病的分型寻常型银屑病的皮损特点、好发部位、病程分期关节病型、红皮病型及脓疱型银屑病的临床特点银屑病的主要外用药物和系统治疗用药第二节白色糠疹【考试要点】白色糠疹的临床表现第三节玫瑰糠疹【考试要点】玫瑰糠疹的主要皮疹特点和分布第四节多形红斑【考试要点】多形红斑的临床表现、主要类型、多形红斑的组织病理、治疗要点多形红斑的诊断及鉴别诊断第五节离心性环状红斑【考试要点】离心性环状红斑的病因和发病机制离心性环状红斑的临床表现第六节红皮病【考试要点】红皮病的定义主要诱因第七节扁平苔藓【考试要点】扁平苔藓典型皮损特点及临床表现扁平苔藓的组织病理学特点扁平苔藓的治疗原则第二十章结缔组织病第一节红斑狼疮【考试要点】红斑狼疮的发病机制红斑狼疮的主要亚型及典型皮损盘状红斑狼疮的组织病理和免疫病理改变各型红斑狼疮的治疗原则系统性红斑狼疮诊断标准系统性红斑狼疮实验室检查的意义第二节皮肌炎【考试要点】皮肌炎的皮肤和肌肉表现皮肌炎的诊断要点皮肌炎的血清学、肌电图和肌肉活检检查的意义第三节硬皮病【考试要点】硬皮病的分型、临床表现、诊断和鉴别诊断要点与治疗原则硬皮病的实验室检查、组织病理改变第二十一章大疱性皮肤病【考试要点】1．天疱疮、大疱性类天疱疮（1）病因、发病机制、诊断依据（2）寻常型、增殖型、落叶型和红斑型天疱疮、大疱性类天疱疮的临床特点（3）典型病理特点、免疫病理改变（4）尼氏征的表现及检查方法2．天疱疮、大疱性类天疱疮的鉴别诊断3.天疱疮、大疱性类天疱疮的治疗原则及药物治疗中的注意事项第二十二章血管性皮肤病【考试要点】1.过敏性紫癜 （1）过敏性紫癜的病因及发病机制 （2）过敏性紫癜的临床表现及分型 （3）过敏性紫癜的组织病理学特征 （4）过敏性紫癜的诊断和鉴别诊断 （5）过敏性紫癜的治疗原则 2.变应性皮肤血管炎 （1）变应性皮肤血管炎的病因与发病机制 （2）变应性皮肤血管炎的临床表现 （3）变应性皮肤血管炎的组织病理和免疫病理特征 （4）变应性皮肤血管炎的诊断与鉴别诊断 （5）变应性皮肤血管炎的治疗原则 3.结节性红斑 （1）结节性红斑的病因及发病机制 （2）结节性红斑的临床表现 （3）结节性红斑的组织病理学特征 （4）结节性红斑的诊断和鉴别诊断 （5）结节性红斑的治疗原则 4.白塞病 （1）白塞病的病因及发病机制 （2）白塞病的临床表现 （3）白塞病的组织病理学特征 （4）白塞病的诊断和鉴别诊断 （5）白塞病的治疗原则 5.色素性紫癜性皮肤病 （1）色素性紫癜性皮肤病的病因及发病机制 （2）色素性紫癜性皮肤病临床表现 （3）色素性紫癜性皮肤病的组织病理学特征 （4）色素性紫癜性皮肤病的诊断和鉴别诊断 （5）色素性紫癜性皮肤病的治疗原则 6.急性发热性嗜中性皮病 （1）急性发热性嗜中性皮病的病因及发病机制 （2）急性发热性嗜中性皮病的临床表现 （3）急性发热性嗜中性皮病的组织病理学特征 （4）急性发热性嗜中性皮病的诊断和鉴别诊断 （5）急性发热性嗜中性皮病的治疗原则 第二十三章附属器疾病【考试要点】寻常痤疮临床表现诊治原则脂溢性皮炎临床表现诊治原则酒渣鼻临床表现诊治原则斑秃临床表现诊治原则雄激素性脱发临床表现诊治原则色汗症临床表现诊治原则臭汗症临床表现诊治原则第二十四章色素障碍性皮肤病【考试要点】白癜风病因发病机制临床表现诊断及鉴别诊断治疗概况黄褐斑病因发病机制临床表现诊断及鉴别诊断治疗概况雀斑病因发病机制临床表现诊断及鉴别诊断诊治概况黑变病病因发病机制临床表现诊断及鉴别诊断治疗概况第二十五章遗传性皮肤病【考试要点】鱼鳞病临床表现诊断及鉴别诊断治疗概况毛周角化病临床表现诊断及鉴别诊断治疗概况遗传性掌跖角皮病临床表现诊断及鉴别诊断治疗概况遗传性大疱表皮松解症临床表现诊断及鉴别诊断治疗概况家族性良性慢性天疱疮临床表现诊断及鉴别诊断治疗概况第二十六章营养与代谢障碍性皮肤病【考试要点】维生素缺乏症发病机制临床特点诊治原则肠病性肢端皮炎发病机制临床特点诊治原则原发性皮肤淀粉样变病发病机制临床特点诊治原则皮肤卟啉病发病机制临床特点诊治原则黄瘤病发病机制临床特点诊治原则第二十七章皮肤肿瘤【考试要点】色素痣临床表现皮脂腺痣临床表现血管瘤临床表现瘢痕疙瘩临床表现脂溢性角化病临床表现光线性角化病临床特点皮角临床特点Bowen病临床特点Paget病临床特点基底细胞癌临床特点鳞癌临床特点黑素瘤临床特点第二十八章性传播性疾病第一节概论【考试要点】1.性传播疾病的定义及常见性