排泄功能课件

第七章肾脏功能第一节肾脏的基本结构

第二节尿的生成过程

第三节肾脏在保持水和酸碱平衡中的作用

第四节运动对肾脏功能的影响7排泄功能概论人体在新陈代谢过程中产生的代谢产物、多余的水分和进入机体的各种异物，主要通过四个途径向体外排放。这四个排放途径是：

从呼吸器官的排出

从消化道的排出

从肾脏的排出

从皮肤的排出

CO2水挥发性物质胆色素无机盐水、尿素和盐尿素、尿酸、肌酐、水和盐类7排泄功能第一节肾脏的基本结构

肾脏分皮质和髓质。肾脏的基本功能和结构单位，称为肾单位肾单位肾小管肾小体肾小囊（内层、囊腔、外层）肾小球（毛细血管球）近球小管髓袢细段远球小管近曲小管髓袢降支粗段髓袢降支细段髓袢升支细段髓袢升支粗段远曲小管髓袢一、肾脏的基本结构7排泄功能7排泄功能

肾脏的排泄途径是：肾小球→肾小囊→近球小管→髓袢→远球小管→集合管→肾盏→肾盂→输尿管→膀胱→尿道。7排泄功能二、肾脏的血液循环7排泄功能第二节尿的生成过程尿生成是在肾单位和集合管中进行的。包括三个环节：肾小球的滤过作用；肾小管与集合管的重吸收；肾小管与集合管的分泌作用。7排泄功能一、肾小球的滤过作用

影响肾小球滤过的主要因素是：滤过膜的通透性和滤过面积、有效滤过压、肾血浆流量。

7排泄功能二、肾小管与集合管的重吸收作用重吸收方式有两种：被动重吸收和主动重吸收。

经过肾小管和集合管重吸收后的滤液称为终尿。

物质滤过量（g/24h）重吸收量（g/24h）排泄量（g/24h）Na+Cl-HCO3-K+葡萄糖尿素肌酐54063030028140531.4537625300241402803.35.30.33.902.5＞1.4表7-1肾脏对正常血浆成分的滤过量、重吸收量与排泄量尿中不出现葡萄糖的最高血糖浓度称为肾糖阈

7排泄功能三、肾小管与集合管的分泌作用表7-2血浆、原尿、终尿的主要成分表成分血浆（g%）原尿（g%）终尿（g%）浓缩倍数水蛋白质葡萄糖尿素肌酐尿酸Na+K+NH3+

Ca2+Mg2+Cl-PO42-SO42-90～937～90.10.030.0010.0040.320.020.00010.0080.00250.370.0090.00297微量0.10.030.0010.0040.320.020.00010.0080.00250.370.0090.00295——20.0750.050.350.150.040.0150.0060.60.150.181——6075121740022216607排泄功能四、尿的成分、理化性质及尿量（一）尿的成分运动中，常通过测定尿素来反映体内蛋白质的代谢；通过测定尿肌酐来反映体内磷酸肌酸或肌酸的代谢，因为尿肌酐不能被人体利用，完全随尿排出体外，所以尿肌酐与力量或爆发力项目成绩密切相关；通过测定尿酸来反映体内嘌呤的代谢以及细胞代谢；通过测定酮体来反映体内脂肪的代谢。7排泄功能（二）尿的颜色淡黄色透明液体（三）尿的比重（四）尿的酸碱度5.0～7.0（五）尿量正常人每昼夜排出的尿量约为1～2升，一般约为1.5升。7排泄功能第三节肾脏在保持水和酸碱平衡中的作用一、肾脏在保持水平衡中的作用维持体内水平衡主要有两条途径：一条是通过血浆晶体渗透压的改变；另一条是通过循环血量的改变，进而反射性地影响远曲小管和集合管对水的重吸收。二、肾脏在保持酸碱平衡中的作用肾脏调节体内酸碱平衡是通过肾小管功能实现的。主要过程是肾小管上皮细胞分泌的H+与小管液中的Na+进行交换7排泄功能H+-Na+交换方式有三种表现（一）肾小球滤液中NaHCO3的重吸收（二）尿的酸化（三）铵盐的形成7排泄功能第四节运动对肾脏功能的影响运动可引起肾脏功能的改变，适度运动会加强肾脏各方面功能的提高，达到健肾的目的。一、尿量二、运动性蛋白尿正常人在运动后出现的一过性蛋白尿称为运动性蛋白尿影响运动性蛋白尿有如下几个主要因素：（一）运动项目（二）负荷量和运动强度（三）个体差异（四）机能状况（五）年龄与环境7排泄功能三、运动性血尿正常人在运动后出现的一过性显微镜下或肉眼可见的血尿称为运动性血尿

四、尿十项检测