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基本外隐斜案例分析与处理

理解基本外隐斜的分析方法掌握基本外隐斜的处理原则知识目标能力目标思政目标能对各项结果进行正确的分析诊断能对基本外隐斜制定合理的处理方法对患者态度和蔼亲切检查耐心细致学习目标LEARNINGTARGET案例介绍男性15岁，中学生主诉：看电脑时常有重影，有时看书会头痛3个月；戴镜1年原镜度数OD-1.00OS-1.25专科检查：眼前节及眼底：未见明显异常戴原镜视力:OD1.0OS1.0(远距）OD1.0OS1.0(近距）主觉验光：OD-1.25=1.2OS-1.50=1.2眼球运动：未见明显无异常HT:对称CTcc:exo@Dexo@N案例介绍检查距离隐斜BIBONRAPRA6m7△exox/14/98/18/440cm10△exo20/28/146/20/2+1.25D-5.00D40cm+1.00D14△exoNPC=7cm单眼AMP=11.50DPD62mm诊断：基本外隐斜主诉看电脑时常有重影，有时看书会头痛眼健康和视力无异常，症状与屈光度数无关远距近距外隐斜，均大于正常值范围AC/A正常

（计算性4.9△/D

梯度性4△/D）远近正融像性聚散下降（远近BO模糊点低）NRA下降眼球运动和单眼调节测量无异常案例分析处理方法矫正屈光不正基本外隐斜首选处理方法为视觉训练，根据sheard准则评价训练效果视觉训练目标：扩大正融像性聚散功能（BO范围），增加远BO模糊点不少于14△，近BO模糊点不少于20△其次处理方法BI棱镜附加,根据sheard准则计算本例棱镜附加量远2△BI，近14/3△BI注意事项视觉训练对于基本外隐斜成功率高验光处方中负球镜尽量给足（或正球镜尽量少给），也可能有帮助案例介绍案例分析处理方法注意事项小结SUMMARY基本外隐斜的概念与诊断

理解基本外隐斜的概念

熟悉基本外隐斜的症状体征知识目标能力目标思政目标能对基本外隐斜进行正确的诊断

能与其他聚散功能异常进行鉴别对患者态度和蔼亲切检查耐心细致学习目标LEARNINGTARGET基本外隐斜的概念远距和近距外隐斜值大致相同，且均大于正常范围，称为基本外隐斜基本外隐斜的症状视远和或视近时出现重影、复视感视远和或视近时出现视力模糊、聚焦困难有与近距工作有关的眼球酸胀、牵拉感、眼周围疼痛基本外隐斜的体征视远视近外隐斜值大致相同，且均大于正常值范围AC/A比率在正常值范围远近正融像性聚散（BO棱镜测定）结果低远近聚散灵敏度下降，尤其是BO棱镜可能：NRA降低，调节滞后减少，双眼反转拍正镜通过困难基本外隐斜的诊断询问病史：了解患者年龄、阅读习惯、症状严重程度等裂隙灯眼前节和眼底镜检查屈光检查视远双眼视功能测定，包括眼位、融像性聚散等视近双眼视功能测定，包括眼位、融像性聚散、AC/A、NPC、调节功能等根据病史及检查结果，符合基本外隐斜症状体征，即可诊断基本外隐斜的鉴别诊断基本外隐斜散开过度集合不足远近均外隐斜，大于正常范围远高度外隐斜，近眼位正常范围远眼位正常范围，近高度外隐斜AC/A正常范围AC/A高AC/A低视远或视近模糊、

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