双眼视异常分析方法-双眼视异常图形分析法（双眼视检查）

双眼视异常图形分析法Ⅰ

---图形基本框架基本结构：X轴Y轴X轴，代表聚散能力单位为棱镜度（Δ）Y轴，代表调节力，单位为屈光度（D）下X轴上X轴注视远距离的集合需求和变化双眼散开外展能力双眼集合汇聚能力注视近距离40cm的集合需求和变化必要集合量当被检者PD=60mm时必要集合量双眼散开外展能力双眼集合汇聚能力X轴X轴0刻度左侧为底向内的棱镜刻度（BI），表示 1.双眼散开的能力 2.外斜视的量值X轴0刻度右侧为底向外的棱镜刻度（BO），表示 1.双眼集合的能力 2.内斜视的量值由远及近观察不同距离时的调节需求左Y轴0右Y轴0注视距离40cm时近调节变化NRAPRA2.5150（15；2.5）需求线集合需求（∆）=PD(mm)x（1/D（cm））*10

集合需求（∆）=10xPD(mm)/d（cm）d单位为cm调节需求（D）=1/d（m）

视标距眼镜平面距离，单位为m；D为视标距眼球旋转中心距离，单位为cm两眼旋转中心连线至眼镜平面的距离（2.7cm） 6.0m 0.4m 0.2m 0.1m 集合需求

调节需求

需求线函数坐标参数（瞳距60mm）集合需求（∆）=10xPD(mm)/d（cm）d视标距眼镜平面距离（cm）调节需求（D）=1/dd视标距眼镜平面距离(m）00152.53051060需求线=正位线2.5150（15；2.5）需求线调节量集合量需求线的斜率=调节需求量/集合需求量AC/A=集合需求量/调节需求量需求线的斜率倒数反应正常AC/A值2.5150（15；2.5）需求线调节量集合量需求线的斜率=调节需求量/集合需求量AC/A=集合需求量/调节需求量需求线的斜率倒数反应正常AC/A值需求线的意义1、为正位线，是从远到近注视不同距离处，满足集合需求和调节需求的点的连线，能准确聚焦，并维持正位；2、正负相对集合的计算起点；3、根据隐斜线的斜率辅助判断AC/A值大小；4、辅助判断双眼视异常的类型。集合需求（∆）=10xPD(mm)/d（cm）

调节需求（D）=1/d（m）；瞳距PD视标观察距离d影响近距离“0”位的两个重要因素PD=60mmPD=64mm测量距离集合需求调节需求集合需求调节需求6m1.001.104m1.50.251.60.25100cm5.816.2150cm11.4212.1240cm14.12.515.02.533cm16.7317.8325cm21.7423.1420cm26.4528.2515cm33.86.736.26.712.5cm39.5842.1810cm47.21050.410瞳距为60mm、64mm时不同注视距离的集合需求瞳距不同，注视距离不同，近距离“0”位不同瞳距为70mm，注视眼前25cm物体00新的近距离“0”下X轴和左Y轴的刻度是固定不变的上X轴和右Y轴的刻度随瞳距和观察距离的不同而改变棱镜引起聚散功能变化，导致远近距离的集合需求发生改变BI10Δ加入，集合需求减少，需求线左移动BO10Δ加入，集合需求曾加，需求线右移动球镜引起调节功能变化，导致远近距离的调节需求发生改变负镜加入，调节需求增加，需求线上移正镜加入，调节需求减少，需求线下移小结需求线左侧代表1.双眼散开的能力2.外斜视的量值底向内的棱镜刻度（BI）表示需求线右侧代表1.双眼集合的能力2.内斜视的量值用底向外的棱镜刻度（BO）表示上下X轴代表聚散力左右Y轴代表调节力左Y轴代表从远到近不同距离视标对调节的刺激右Y轴代表正负相对调节，0刻度以下为正球镜，代表放松的能力；0刻度以上为负球镜，代表动用调节的能力从远到近注视不同距离处，满足集合需求和调节需求的点的连线---正位线。需求线辅助判断双眼视异常的类型正负相对集合的计算起点；根据隐斜线的斜率辅助判断AC/A值大小；思考题需求线是恒定不变的么？哪些因素可以影响的位置呢？又是怎么影响的呢？双眼视异常图形分析法

---数据的绘制集合近点10cm远距离：眼位：内隐斜2△聚散度：BI：x/11/5 BO：16/22/12近距离（40cm）眼位：外隐斜3△；BI：12/17/8BO：9/16/5调节反应：+0.75DS负相对调节NRA+2.00：正相对调节PRA：-3.00：调节幅度7.50D；调节灵活度：10CPM调节幅度：7.50D集合近点10cm集合幅度=60(mm)*(1/10（cm））*10=60调节幅度线集合幅度线x远距离：内隐斜2△，近距离：外隐斜3△x斜位用X标记模糊用⭕标记破裂点/复视用

□标记恢复点用△

标记x隐斜视：远距离：外隐斜5△，近距离：内隐斜5△x需求线：标准被检者的眼位线斜率倒数为正常AC/A隐斜线：真实被检者的眼位线斜率倒数为代表被检者自己的AC/A隐斜线斜率小于需求线斜率，被检者的AC/A值较大。xx聚散力测试：

远距离BI：

近距离BI：

BO:BO:X/11/512/17/816/22/129/16/5模糊线的绘制定位点以○为标记BI模糊线BO模糊线xx聚散力测试： 远距离BI：

近距离BI：BO:BO:X/11/512/17/816/22/129/16/5破裂线的绘制定位点用□标示xx聚散力测试： 远距离BI：

近距离BI：

BO:BO:X/11/512/17/816/22/129/16/5恢复线的绘制定位点用△标示xx相对调节：正相对调节：-3.00，负相对调节+2.00xx复像区复像区双眼单视清晰区（ZoneClearSingleBinocularVision）ZCSBV小结1、调节和聚散之间的数据关系，一目了然了解，清晰明了。2、可以根据隐斜线和需求线的斜率大小判断AC/A值大小。隐斜线斜率大于需求线则AC/A值小，隐斜线斜率小于需求线则AC/A值大，二者平行，则AC/A值相等，为正常。3、根据双眼单视清晰区的形态帮助发现异常检查结果。图形分析法优点：缺点：调节灵活度，调节反应不能在表上反应出来。不能反应动态的调节结果。思考题PD=60mm患者，远距离：外隐斜5△，BI：x/9/5，BO：15/22/11近距离（40cm）：内隐斜5△，BI：14/17/7，BO：9/15/5NRA=+1.50DS；PRA=-2.50DS；AMP:OD:8D;OS:8D请将各数据绘制在图形中。双眼视异常图形分析法

---数据的分析xx双眼单视清晰区（ZoneClearSingleBinocularVision）预测没有检查的距离可能的斜视类型和大小。外斜视越大xx双眼单视清晰区（ZoneClearSingleBinocularVision）正融像集合PFV负融像集合PFV正融像性集合（PFV）隐斜线至BO模糊线的水平距离。负融像性集合（NFV）指隐斜线至BI模糊线的水平距离。xx双眼单视清晰区（ZoneClearSingleBinocularVision）正相对集合PRV负相对集合NFV正相对性集合（PRV）指需求线至BO模糊线的水平距离负相对性集合（NRV）指需求线至BI模糊线的水平距离。对于内隐斜，NRV也是负融像储备对于外隐斜，PRV也是正融像储备斜位量与其融像储备量分具在需求线的两侧。xx双眼单视清晰区（ZoneClearSingleBinocularVision）2.ZCSBV应该接近平行四边形3.隐斜线、模糊线应该朝右倾斜1.若测试值无误隐斜线与BI模糊线、BO模糊线应大致平行判断测定结果是否有误xx双眼单视清晰区（ZoneClearSingleBinocularVision）负融像储备正融像储备斜位量储备量外隐斜小结1、可以根据隐斜线和需求线的斜率大小判断AC/A值大小。2、预测注视不同距离时，患者可能出现的隐斜位大小和类型。3、预测注视不同距离时正负融像性集合的大小，正负相对性集合的大小，正负融像性集合储备的大小。4、可预测不同注视距离的舒适用