T∕CACM 1095-2018 中医治未病技术操作规范 中药蒸气浴

ICS11.120C05团体标准T/CACM1095—2018中医治未病技术操作规范中药蒸气浴Techniquespecificationsfortreatingweib2018-09-17发布2018-11-15实施中华中医药学会发布T/CACM1095—2018本规范按照GB/T1.1—2009给出的规则起草。本规范由中华中医药学会提出并归口。本规范主要起草单位:辽宁中医药大学附属医院、天津中医药大学附属第一医院。本规范参与起草单位:黑龙江中医药大学附属第二医院、宁波市中医院、福建中医药大学附属人民医院、江苏省中医院、辽宁中医药大学附属医院。本规范主要起草人:侯德才、邰东旭、邓小磊、房纬。本规范参加起草人:张杰、周建扬、林欣、张仕年、王宇、王秀华、康斯文、王健、赵晨光、万贵良、侯斌、白建、侯春艳。本规范专家组成员:郭义、陈泽林、赵雪、李桂兰、翟伟、王金贵、郭永明、王红、孟向文、潘兴芳、史丽萍、汤毅、房纬、高希言、谭亚芹、吴焕淦、杨华元、杨永清、东贵荣、贾春生、陈跃来、刘堂义、方剑乔、杨骏、高树中、齐瑞、吴强、石现、孙建华、倪光夏、何丽云、王频、车戬、陈以国、裴景春。T/CACM1095—2018本规范是拟用于指导和规范中药蒸汽浴在治未病应用中操作的规范性文件。编写和颁布本规范的目的在于为医疗机构、养生保健场所提供中药蒸汽浴治未病技术临床操作的规范,指导相关医师及保健人员正确使用中药蒸汽浴熏蒸防治疾病。使中药蒸气浴应用更加规范化,更具安全性,从而使之更好地为广大人群的健康服务。中医治未病技术操作规范中药蒸气浴1范围本规范规定了中药蒸汽浴的术语和定义、操作步骤与要求、注意事项与禁忌。本规范适用于医疗机构、养生保健场所中药蒸汽浴的技术操作。2规范性引用文件下列文件中的条款通过本规范的引用而成为本规范的条款。凡是注日期的引用文件,仅所注日期的版本适用于本规范。凡是不注日期的引用文件,其最新版本适用于本规范。(2004)中医药学名词〔2009〕3号医疗机构中药煎药室管理规范国中医药发GB15982—2012医院消毒卫生标准(现行)3术语和定义下列定义适用于本规范。3.1中药蒸汽浴vaportherapyofchinesemedicine用中药煮沸后所产生的药蒸汽熏蒸全身或局部,以防治疾病和养生保健的方法。注:熏蒸引用中医药学名词(2004)。3.2全身蒸气浴vaportherapyforthewhoIebody(exceptforthehead-face)用中药煮沸后所产生的药蒸汽熏蒸全身,以防治疾病和养生保健的方法。3.3局部蒸气浴vaportherapyfortheIocaIbody用中药煮沸后所产生的药蒸汽,对躯干、四肢或头面部熏蒸,以防治疾病和养生保健的方法。3.4受术者在接受中药蒸汽浴过程中发生晕厥的现象,表现为头晕目眩、恶心呕吐、心慌气短,重者神志不清、面色苍白、大汗淋漓、四肢逆冷、脉微欲绝。4操作步骤与要求4.1施术前评估依据中药蒸汽浴注意事项及禁忌,对受术者进行心理与身体状况评估,明确其是否符合中药蒸汽浴条件。4.2施术前准备4.2.1选择熏蒸器根据受术者的熏蒸要求与身体状况,选择不同类型的熏蒸器。注:常用熏蒸器的种类及使用参见附录B。4.2.2消毒依据GB15982—2012的规定,对所选熏蒸器进行消毒。4.2.3制作中药熏蒸液4.2.3.1根据受术者的身体状况,选择各类中药处方。将药材装入布袋,配比2~3公斤水浸泡,时间以30分钟为佳。将浸泡后的中药与水一同倒入熏蒸器的蒸锅中,通电煎煮,中药煮沸时间以20分钟为佳,制成中药熏蒸液。4.2.3.2有条件者,辨证施治,一人一方,先在煎药室煎制浓缩的中药熏蒸液,袋装备用。将制备好的袋装中药熏蒸药液1~2袋,倒入中药熏蒸器的蒸锅中,再加入2~3公斤水,煮沸中药,制成中药熏蒸液。注1:中药蒸汽浴治未病临床推荐方案参见附录A。注2:引用医疗机构中药煎药室管理规范国中医药发〔2009〕3号。4.2.4选择熏蒸部位根据受术者的熏蒸要求与身体状况,选择合适的施术部位。4.2.5选择体位选择受术者舒适并便于施术者操作、观察的体位。一般熏蒸床选择卧位。熏蒸舱选择半卧位。熏蒸桶、熏蒸仪选择坐位。4.2.6心理疏导在施术前的准备过程中,告知受术者中药蒸汽浴的作用、熏蒸过程中可能出现的正常反应与注意事项,加强与受术者之间的交流,使其解除不必要的思想顾虑。4.2.7环境要求熏蒸室环境宜安静,避免噪音;室内应干净整洁,设置防滑标识与设施;保持空气流通,光照充足;室内温度应保持在24~26℃,湿度保持在60%~70%。4.3施术方法4.3.1全身蒸汽浴在中药熏蒸液煮沸后,中药熏蒸器内温度达到37~38℃时,受术者即可脱去衣裤,穿上一次性短(衣)裤,进入舱内,关上舱门,定时,行全身熏蒸。施术者应随时观察受术者身体情况,避免发生不良反应。4.3.1.1部位全身或身体头面以下部位。4.3.1.2体位根据受术者身体情况及熏蒸器的不同,选取坐位、半卧位或卧位。4.3.1.3温度、时间及疗程4.3.1.3.1全身温度一般控制在37~42℃,时间为15~25分钟,每日一次熏蒸,疗程为7~10天。实际温度及时间以受术者微微汗出为度。4.3.1.3.2全身(除头面)温度一般控制在43~48℃,时间为26~35分钟,每日一次熏蒸,疗程为7~10天。实际温度及时间以受术者微微汗出为宜。4.3.2局部蒸汽浴4.3.2.1操作步骤在中药熏蒸液煮沸后,中药熏蒸器内温度达到37~38℃时,受术者即可脱去衣裤,穿上一次性短(衣)裤,进入舱内,关上舱门,定时,行局部熏蒸。施术者应随时观察受术者身体情况,避免发生不良反应。4.3.2.2部位根据受术者身体情况,选择头面部、躯干部或四肢部位。尽量暴露熏蒸部位。4.3.2.3体位根据受术者身体情况及熏蒸器的不同,选取坐位、半卧位或卧位。4.3.2.4温度、时间及疗程4.3.2.4.1头面部头面部温度一般控制在37~42℃,时间为15~25分钟,日一次熏蒸,疗程为7~10天。实际温度及时间以受术者微微汗出为度。4.3.2.4.2躯干部躯干部温度一般控制在43~48℃,时间为26~35分钟,日一次熏蒸,度及时间以受术者微微汗出为度。4.3.2.4.3四肢四肢部位温度一般控制在43~48℃,时间为26~35分钟,每日一次熏蒸,疗程为10~14天。实际温度及时间以受术者微微汗出为度。4.4施术后处理4.4.1中药蒸气浴熏蒸结束后,宜缓慢坐起,再离开蒸汽设备。无不适症状后,方可离开。4.4.2熏蒸后,不宜立即冲洗,应擦拭干净熏蒸部位,保持药效。4.4.3熏蒸结束后,皮肤通常会发红,属正常反应,无需处理。如出现过敏症状,应及时对症处理。4.4.4熏蒸结束后,应注意保暖,避免受风,加重症状。4.4.5熏蒸结束后,宜补充水分。5注意事项5.1熏蒸前应嘱咐受术者饮水,避免出汗过多引起脱水。5.2熏蒸过程中,若受术者出现头晕不适、大汗淋漓,甚至晕蒸,应立即停止熏蒸,卧床休息。5.3皮肤温度感应迟缓、局部麻木无知觉、精神反应迟钝及运动功能障碍者,慎用此疗法。5.4饱食、饥饿及饮酒后,慎用此疗法。5.5大量出汗、过度劳累或精神极度紧张时,慎用此疗法。5.6新产后、体弱者、儿童与青少年,慎用此疗法。5.7冬季熏蒸时应注意保暖,夏季应注意通风。5.8熏蒸器内温度应控制在49℃以内,避免发生不良反应。注:中药蒸汽浴熏蒸过程中出现的常见不良反应及处理方法参见附录A。6禁忌6.1重型精神疾病、癫痫及抽搐等处于发作期,神经官能症、癔症等神经功能紊乱及不能合作者。6.2各种疾病的急性期、活动期,恶性肿瘤,严重心力衰竭,严重冠心病(频发心绞痛、心肌梗死),有肝、肾、肺、脑及造血系统严重病变、生命体征不平稳者,卧床不起及神志不清者。6.3不明原因疼痛、高热,及合并有严重高血压(血压≥160/100mmHg)及低血压≤90/6.4有出血性倾向疾病及凝血功能异常者。6.5传染性疾病、传染性皮肤病者。6.6皮肤有血管瘤、不明原因肿块及局部水泡等严重皮肤病者,皮肤破溃或已化脓者,皮肤中药过敏、接触性皮炎,急性软组织损伤者。6.7女性月经期、妊娠期。T/CACM1095—2018附录A(规范性附录)中药蒸汽浴熏蒸过程中出现的常见不良反应及处理方法A■1晕蒸A■1■1临床表现受术者在接受熏蒸过程中,出现头晕目眩、恶心呕吐、心慌气短,重者神志不清、面色苍白、大汗淋漓、四肢逆冷、脉微欲绝。A■1■2处理方法立即停止熏蒸,将受术者移至阴凉通风处,安静平卧,注意保暖,给予温开水或糖水(糖尿病者慎用);重者可考虑配合其他治疗,必要时采用急救措施。A■1■3预防措施—中药蒸汽浴熏蒸前应予充分的心理指导,克服恐惧感。—对于初次就诊者或有晕厥史者,应选取适宜体位,蒸汽温度不宜过高,时间不宜过长,根据受术者的耐受程度,调节温度及时间。—饥饿、过饱、劳累、醉酒及极度紧张时,不宜进行熏蒸。—中药蒸汽浴熏蒸过程中,老年人应有医护人员或家属全程陪同,随时观察受术者的神色,询问其感觉,一旦出现头晕、恶心等晕厥先兆,应及时采取处理措施。A■2烫伤A■2■1临床表现受术者在接受中药蒸汽浴过程中,出现皮肤红肿、水泡、脱皮等现象,严重者造成深部组织坏死。A■2■2处理方法烫伤出现后,马上停止治疗,并在烫伤处涂抹烫伤药。若水泡较大,用消毒针刺破后消毒,防止感染。严重者应立即请烧伤科会诊治疗。A■2■3预防措施—初次就诊时,施术者应询问受术者有无感觉神经障碍或皮肤敏感等症状,调控温度时缓慢升温,观察受术者的耐受程度,确定熏蒸的温度与时间,以预防烫伤。—施术者随时观察并记录受术者皮肤的情况,发现皮肤红肿,立即停止中药蒸汽浴。A■3皮肤过敏A■3■1临床症状中药蒸汽浴熏蒸结束后,皮肤出现点状、片状发红,瘙痒,或出现皮疹。A■3■2处理方法出现过敏现象,马上停止熏蒸,严重者请皮肤科会诊。A■3■3预防措施施术前询问受术者是否属过敏体质,是否外用中药过敏。附录B(资料性附录)中药熏蒸器种类与使用B.1熏蒸器的种类B.1.1熏蒸床利用药物煎煮后所产生的药蒸汽,通过汽化装置传送蒸汽熏蒸机体全身或局部达到预防和保健作用的仪器。特点:一般采取仰卧位,独立电脑操作平台,可对全身、躯干、四肢分部位、分时控制温度,操作方便。使用方法:通电后,在加热蒸锅内加中药和水,最多加水量不得超过蒸锅容积的2/3,严禁将空容器加热否则会造成损坏;患者在上熏蒸床之前,使用一次性无毒薄塑料布覆盖在熏蒸床表面,并将其剪成熏蒸开口式样;在操控平台上根据受试者需要调节熏蒸时间、温度、部位。适宜人群:参见中药蒸气浴注意事项及禁忌。B.1.2熏蒸舱利用药物煎煮后所产生的药蒸汽,通过汽化装置传送蒸汽熏蒸机体全身(除头面)达到预防和保健作用的仪器。特点:一般采取半卧位,独立电脑操作平台,可对全身(除头面)熏蒸,可分时控制温度,操作方便。使用方法:通电后,在加热蒸锅内加中药和水,最多加水量不得超过蒸锅容积的2/3,严禁将空容器加热否则会造成损坏;患者在上熏蒸床之前,使用一次性无毒薄塑料布覆盖在熏蒸舱内。在操控平台上根据受试者需要调节熏蒸时间、温度、部位。适宜人群:参见中药蒸气浴注意事项及禁忌。B.1.3熏蒸桶利用药物煎煮后所产生的药蒸汽,通过汽化装置传送蒸汽熏蒸机体全身或局部达到预防和保健作用的仪器。特点:一般采取坐位,独立操作平台,可对全身(除头面)或局部熏蒸,可分时控制温度,操作方便。使用方法:通电后,在加热蒸锅内加中药和水,最多加水量不得超过蒸锅容积的2/3,严禁将空容器加热否则会造成损坏;患者在上熏蒸床之前,使用一次性无毒薄塑料布覆盖在熏蒸桶内。在操控平台上根据受试者需要调节熏蒸时间、温度、部位。适宜人群:参见中药蒸汽浴注意事项及禁忌。B.1.4熏蒸仪利用药物煎煮后所产生的药蒸汽,通过汽化装置传送蒸汽熏蒸机体局部达到预防和保健作用的仪器。特点:一般采取坐位,可对面部、手足、会阴部等部位熏蒸,可分部位、分时控制温度,操作方便。使用方法:通电后,在加热蒸锅内加中药和水,最多加水量不得超过蒸锅容积的2/3,严禁将空容器加热否则会造成损坏;在操控平台上根据受试者需要调节熏蒸时间、温度、部位。适宜人群:参见中药蒸汽浴注意事项及禁忌。T/CACM1095—2018B.2使用注意事项B.2.1操作人员要详细掌握熏蒸器的操作规范,大型器械按规定应岗前培训。B.2.2熏蒸器应定期保养,专人保管。B.2.3对中药蒸汽浴疗法配备的材料,应按规定配备。B.2.4熏蒸器必须符合器械的管理规范,要有械准批准号。附录C(资料性附录)中药蒸汽浴治未病临床推荐方案C.1预防与治疗腰椎间盘突出症方一:腰痹方(血瘀气滞型)。川续断20g,制川乌15g,制草乌15g,威灵仙30g,鸡血藤30g,细辛10g独活15g,木瓜30g,土鳖虫20g,桃仁20g,红花20g,透骨草30方二:中药熏蒸方(寒湿阻滞型)。当归、狗脊各36g,伸筋草、骨碎补、丹参、桂枝各18g,木瓜15g,威灵仙、防风、桑寄生、透骨草各12g,制川乌、制草乌各6g。方三:补肾汤方(肝肾亏虚型)。当归、狗脊各36g,伸筋草、骨碎补、五加皮、千年健各12g,杜仲20g,怀牛膝15g。操作方法:将药材装入布袋,配比2~3kg水浸泡,时间以30分钟为佳。将浸泡后的中药与水一同倒入熏蒸器的蒸锅中,通电煎煮。或将制备好的袋装中药熏蒸药液1~2袋,倒入中药熏蒸器的蒸锅中,再加入2~3kg水,煮沸中药。中药煮沸时间以20分钟为佳。中药熏蒸器内温度达到37~38℃时,受术者即可脱去上衣,穿上一次性短衣,尽量裸露腰部,根据受术者身体情况及熏蒸器的不同,选取坐位、半卧位或卧位,温度一般控制在43~48℃,时间为26~35分钟,行局部熏蒸。疗程:每日熏蒸一次,疗程为10~14天。『推荐』推荐建议:方一偏于活血化瘀,消肿止痛,适用于血瘀气滞型腰椎间盘突出症;方二偏于祛风除湿,散寒止痛,适用于寒湿阻滞型腰椎间盘突出症;方三偏于补益肝肾,强壮筋骨,适用于肝肾亏虚型腰椎间盘突出症。在蒸汽的作用下可促进中药成分的吸收,充分发挥中药的作用,又可加速血液循环,增强代谢,消除水肿,松解粘连,提高痛阈和加速神经传导。[GRADE1B]解释:证据体质量等级经GRADE评价后,因其纳入文献设计质量精确性不高,最终证据体质量等级为中。但综合利弊平衡、受术者意愿、资源消耗与成本分析及专家意见共识,并结合临床实际,仍对本预防方案进行强推荐。C.2预防与治疗膝关节骨性关节炎方:膝痹方伸筋草30g,透骨草30g,白芍30g,鸡血藤30g,海风藤30g,当归15g,延胡索12g,桑枝30g,操作方法:将药材装入布袋,配比2~3kg水浸泡,时间以30分钟为佳。将浸泡后的中药与水一同倒入熏蒸器的蒸锅中,通电煎煮。或将制备好的袋装中药熏蒸药液1~2袋,倒入中药熏蒸器的蒸锅中,再加入2~3kg水,煮沸中药。中药煮沸时间以20分钟为佳。中药熏蒸器内温度达到37~38℃时,受术者即可脱去外裤,穿上一次性短裤,进入舱内,根据受术者身体情况及熏蒸器的不同,选取坐位、半卧位或卧位,温度一般控制在43~48℃,时间为26~35分钟,行局部熏蒸。疗程:每日熏蒸一次,疗程为10~14天。『推荐』推荐建议:本方适用于预防膝关节骨性关节炎及复发,利用皮肤具有吸收、渗透、排泄的特性,由表及里以促进血液循环,疏通经络,活血化瘀,缓解疼痛。[GRADE1B]解释:证据体质量等级经GRADE评价后,因其纳入文献设计质量精确性不高,最终证据体质量等级为中。但综合利弊平衡、受术者意愿、资源消耗与成本分析及专家意见共识,并结合临床实际,仍对本预防方案进行强推荐。C.3预防与治疗强直性脊柱炎方一:寒湿型。方二:瘀血型。方三:虚寒型。操作方法:将药材装入布袋,配比2~3kg水浸泡,时间以30分钟为佳。将浸泡后的中药与水一同倒入熏蒸器的蒸锅中,通电煎煮。或将制备好的袋装中药熏蒸药液1~2袋,倒入中药熏蒸器的蒸锅中,再加入2~3kg水,煮沸中药。中药煮沸时间以20分钟为佳。中药熏蒸器内温度达到37~38℃时,受术者即可脱去衣裤,穿上一次性短(衣)裤,进入舱内,根据受术者身体情况及熏蒸器的不同,选取坐位、半卧位或卧位,温度一般控制在43~48℃,时间为26~35分钟,行全身或局部熏蒸。疗程:每日熏蒸一次,疗程为10~14天。『推荐』推荐建议:药蒸汽可以直接透皮吸收,具有物理温热和中药治疗双重作用。在温热的作用下,开启汗腺,直接吸收,达到祛风散寒除湿、活血通络止痛、滋补肝肾、强壮筋骨的功效,以调整机体阴阳平衡,增强受术者免疫机能,松弛骨骼肌,降低神经末梢的兴奋性,达到消炎预防、缓解疼痛,恢复保持肢体关节活动功能的目的。解释:经过专家意见共识,综合利弊平衡、受术者意愿、资源消耗与成本分析,并结合临床实际,对本方案进行强推荐。C.4预防与治疗类风湿性关节炎方:羌独风湿煎剂。操作方法:将药材装入布袋,配比2~3kg水浸泡,时间以30分钟为佳。将浸泡后的中药与水一同倒入熏蒸器的蒸锅中,通电煎煮。或将制备好的袋装中药熏蒸药液1~2袋,倒入中药熏蒸器的蒸锅中,再加入2~3kg水,煮沸中药。中药煮沸时间以20分钟为佳。中药熏蒸器内温度达到37~38℃时,受术者即可裸露局部,进入舱内,根据受术者身体情况及熏蒸器的不同,选取坐位、半卧位或卧位,温度一般控制在43~48℃,时间为26~35分钟,行局部熏蒸。疗程:每日一次熏蒸,疗程为10~14天。『推荐』推荐建议:方中羌活、独活祛风除湿为君;桂枝、细辛温经散寒、祛风止痛为臣;川芎、姜黄、苏木活血祛瘀止痛,取其“治风先治血,血行风自灭”之意,与防风、海风藤、徐长卿祛风除湿、通络止痛共为佐药;冰片辛香走窜,助诸药直达病所为使。通过蒸气浴蒸发治疗,特别是对受术者关节疼痛、关节肿胀、晨僵的复发起到了有效的临床预防作用。解释:经过专家意见共识,综合利弊平衡、受术者意愿、资源消耗与成本分析,并结合临床实际,对本方案进行强推荐。C.5预防前列腺炎方:前列方。三棱、莪术、伸筋草、透骨草、桂枝、香附各15g,丁香、细辛各5g,羌活、秦芫、乳香、没药操作方法:将药材装入布袋,配比2~3公斤水浸泡,时间以30分钟为佳。将浸泡后的中药与水一同倒入熏蒸器的蒸锅中,通电煎煮。或将制备好的袋装中药熏蒸药液1~2袋,倒入中药熏蒸器的蒸锅中,再加入2~3公斤水,煮沸中药。中药煮沸时间以20分钟为佳。中药熏蒸器内温度达到37~38℃时,受术者即可裸露局部,根据受术者身体情况及熏蒸器的不同,选取坐位、半卧位或卧位,温度一般控制在43~48℃,时间为26~35分钟,行局部熏蒸。疗程:每日一次熏蒸,疗程为10~14天。『推荐』推荐建议:中药熏蒸通过温热效应、中医经络效应、药力和热力的有机结合,促进皮肤和患处对中药的吸收,促进血液和淋巴液的循环,加强新陈代谢,使腰骶部肌肉的痉挛缓解,并通过神经反射的调节作用,使盆底肌肉得到松弛,从而达到温经散寒、活血止痛,预防和治疗前列腺炎的目的。[GRADE1B]解释:本规范小组共纳入相关文献2篇,经综合分析,受术者意愿、资源消耗与成本分析及专家意见共识,并结合临床实际,仍对本预防方案进行强推荐。C.6预防与治疗糖尿病周围神经病变方一:黄芪桂枝五物汤方(气虚血瘀证)。方二:当归四逆汤方(血虚寒凝证)。操作方法:将药材装入布袋,配比2~3公斤水浸泡,时间以30分钟为佳。将浸泡后的中药与水一同倒入熏蒸器的蒸锅中,通电煎煮。或将制备好的袋装中药熏蒸药液1~2袋,倒入中药熏蒸器的蒸锅中,再加入2~3公斤水,煮沸中药。中药煮沸时间以20分钟为佳。中药熏蒸器内温度达到37~38℃时,受术者即可裸露局部,根据受术者身体情况及熏蒸器的不同,选取坐位、半卧位或卧位,关上舱门,温度一般控制在43~48℃,时间为26~35分钟,行局部熏蒸。疗程:每日一次熏蒸,疗程为10~14天。『推荐』推荐建议:由于温热刺激,引起皮肤和患部的血管扩张,促进局部和周身的血液循环及淋巴循环,使新陈代谢旺盛,改善局部组织营养和全身机能,通过疏通经络调和气血,促进经络的调节活动功能;通过中药配伍,有的中药能通过皮肤吸收进入体内,而有的中药则附着在皮肤上发挥作用,同时又能刺激皮肤的神经末梢感受器,通过神经系统,形成新的反射,从而破坏了原有的病理反射联系,达到预防糖尿病周围神经病变目的。[GRADE1B]解释:本规范小组共纳入相关文献2篇,综合利弊平衡、受术者意愿、资源消耗与成本分析及专家意见共识,并结合临床实际,仍对本预防方案进行强推荐。C.7预防与治疗颈椎病方一:羌活舒颈煎。羌活、威灵仙、木瓜、络石藤、川乌、仙灵脾、延胡索、桑寄生、没药、鹿角片、独活、五加方二:桂枝加葛根汤。操作方法:将药材装入布袋,配比2~3公斤水浸泡,时间以30分钟为佳。将浸泡后的中药与水一同倒入熏蒸器的蒸锅中,通电煎煮。或将制备好的袋装中药熏蒸药液1~2袋,倒入中药熏蒸器的蒸锅中,再加入2~3公斤水,煮沸中药。中药煮沸时间以20分钟为佳。中药熏蒸器内温度达到37~38℃时,受术者即可裸露局部,进入舱内,根据受术者身体情况及熏蒸器的不同,选取坐位、半卧位或卧位,关上舱门,温度一般控制在43~48℃,时间为26~35分钟,行局部熏蒸。疗程:每日一次熏蒸,疗程为10~14天。『推荐』推荐建议:由于温热刺激,引起皮肤和患部的血管扩张,促进局部和周身的血液循环及淋巴循环,使新陈代谢旺盛,改善局部组织营养和全身机能,通过疏通经络调和气血,促进经络的调节活动功能;通过中药配伍,有的中药能通过皮肤吸收进入体内,而有的中药则附着在皮肤上发挥作用,同时又能刺激皮肤的神经末梢感受器,通过神经系统,形成新的反射,从而破坏了原有的病理反射联系,达到预防糖尿病周围神经病变目的。[GRADE1B]解释:本规范小组共纳入相关文献2篇,经综合利弊平衡、受术者意愿、资源消耗与成本分析及专家意见共识,并结合临床实际,仍对本预防方案进行强推荐。C.8预防与治疗银屑病复发方一:银屑病I号。金银花30g,蒲公英15g,当归12g,生地20g,苦参15g,川芎9方二:银屑病Ⅱ号。苦参、蛇床子、地肤子、白鲜皮、菊花、丹参、板蓝根、当归各30g。操作方法:将药材装入布袋,配比2~3公斤水浸泡,时间以30分钟为佳。将浸泡后的中药与水一同倒入熏蒸器的蒸锅中,通电煎煮。或将制备好的袋装中药熏蒸药液1~2袋,倒入中药熏蒸器的蒸锅中,再加入2~3公斤水,煮沸中药,中药煮沸时间以20分钟为佳。中药熏蒸器内温度达到37~38℃时,受术者即可裸露局部,根据受术者身体情况及熏蒸器的不同,选取坐位、半卧位或卧位,关上舱门,温度一般控制在43~48℃,时间为26~35分钟,行局部熏蒸。『推荐』推荐建议:银屑病I号具有祛邪扶正、祛瘀补虚之功效。银屑病Ⅱ号具有清热解毒、杀虫抑菌、活血化瘀、祛风止痒的功效。中药熏蒸时,可将物理湿热与中药双重作用融