妇产科基础试题与参考答案

妇产科基础试题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、外阴恶性肿瘤最常见的病种为A、恶性黑色素瘤B、腺癌C、基底细胞癌D、疣状癌或者肉癌E、鳞状细胞癌正确答案：E答案解析：外阴恶性肿瘤90%为鳞状细胞癌,另外还有恶性黑色素瘤、腺癌、基底细胞癌、疣状癌、肉瘤及其他罕见的外阴恶性肿瘤。2、枕前位胎头经俯屈动作后,进行内旋转的部位是A、骨盆入口平面B、骨盆最大平面C、中骨盆平面D、骨盆出口平面E、骨盆底正确答案：C答案解析：进行内旋转的部位是中骨盆平面。3、54岁妇女,绝经9年,近一周白带中带血丝,阴道窥期见子宫颈呈糜烂样改变。妇科检查除子宫稍小外,未见其他异常。阴道B型超声子宫内膜厚度3mm。首先推荐给本患者的辅助检查手段应是A、阴道镜检查B、子宫颈多点活组织检查C、高危型HPVDNA检测D、子宫颈刮片细胞学检查E、发段刮宫活组织检查正确答案：D答案解析：本例应怀疑是子宫颈癌或癌前病变,按三阶梯方法先行细胞学检查,有异常再行进一步检查。分段刮宫活组织检查用于诊断子宫内膜癌。4、盆腔炎性疾病多发生在A、围绝经期妇女B、绝经后妇女C、性活跃期妇女D、初潮前少女E、无性生活妇女正确答案：C答案解析：盆腔炎性疾病多发生在性活跃期,有月经的妇女。5、27岁初孕妇,妊娠29周,睡眠中发现无痛性阴道流血,流血量与贫血程度成正比。最有可能的诊断是A、胎盘早剥B、部分性前置胎盘C、完全性前置胎盘D、先兆子宫破裂E、子宫破裂正确答案：C答案解析：这是完全性前置胎盘的表现。妊娠晚期发生无诱因无痛性阴道出血是前置胎盘典型的临床表现。其出血原因是由于随子宫增大，附着于子宫下段及宫颈部位的胎盘不能相应伸展而引起错位分离导致出血。6、不协调性子宫收缩乏力时首选药物是A、硫酸镁静脉静注B、哌替啶肌内注射C、拉贝洛尔静脉静注D、甘露醇快速静脉静注E、地西泮静脉静注正确答案：B答案解析：不协调性子宫收缩乏力处理原则是调节子宫收缩，恢复正常节律性及其极性，可给予强镇静剂哌替啶。7、女性生殖器结核最常见的是输卵管结核A、输卵管结核B、子宫内膜结核C、子宫颈结核D、卵巢结核E、盆腔腹膜结核正确答案：A答案解析：输卵管结核占生殖器结核的90%~100%。8、68岁多产妇,绝经18年,有性生活,近2年下腹坠胀并有快状物脱出至阴道口外。查体,屏气下阴前壁膨出未出处女膜,宫颈外口于处女膜缘外3cm,后壁仍在处女膜内。与本病形成最相关的韧带是A、卵巢固有韧带B、卵巢悬韧带C、阔韧带D、主韧带E、圆韧带正确答案：D9、26岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩7小时,枕右前位,估计胎儿体重2800g,胎心146次/分。阴道检查：宫口开大3cm,已破膜,S+1,骨盆外测量未见异常。此后宫缩逐渐减弱,产程已17小时,胎膜已破,宫口开大7cm,此时恰当处理应是A、静脉滴注缩宫素B、肌内注射缩宫素C、静注地西泮加速产程进展D、静脉注射麦角新碱E、立即行剖宫产术正确答案：A答案解析：此时为继发性协调性宫缩乏力。10、关于子宫颈癌2009FIGO临床分期,正确的是A、多数ⅠB期靠肉眼判断难诊断B、癌侵宫旁属于ⅡA期C、癌扩展至盆壁时属于ⅢB期D、癌使肾功能丧失时属于Ⅱ期E、膀胱黏膜有癌浸润属于Ⅲ期正确答案：C答案解析：ⅠB期靠肉眼多数能诊断；癌侵及宫旁为ⅡB期或以上；癌使肾功能丧失时属于ⅢB；膀胱粘膜有癌浸润属ⅣA期。11、治疗宫缩乏力,应用缩宫素的注意事项正确的是A、常用于穴位注射B、出现胎儿窘迫立即停药C、用药后宫缩越强,效果越佳D、适用于不协调宫缩乏力E、适用于中骨盆出口狭窄者正确答案：B答案解析：出现胎儿窘迫时,应立即停药。12、关于过期妊娠以下不正确的选项是A、巨大儿发生率增高B、羊水过少及粪染率增高C、新生儿肺透明膜病发生率增高D、产程延长及难产率增高E、胎盘钙化增加正确答案：C答案解析：新生儿肺透明膜病长发生于早产儿,过期妊娠者新生儿窒息、胎粪吸入综合征发生率增高。13、关于蜕膜正确的是A、受精卵着床后子宫颈黏膜发生蜕膜变B、受精卵着床后,在孕激素、雌激素作用下子宫内膜发生蜕膜变C、底蜕膜为胎膜的组成部分D、包蜕膜最终发育成胎盘的母体部分E、分娩后,全部蜕膜组织随胎盘娩出正确答案：B14、32岁初产妇,孕7周时超声提示双胎妊娠,孕19周外援诊断羊水过多由乡镇医院转入。查体：子宫张力高,宫底达36cm,孕妇不能平卧,两胎儿胎心好。为了明确诊断,首先需要了解的是A、绒毛膜性确定B、宫颈长度测定C、胎心监护,了解胎儿是否缺氧D、超声检查了解是否羊水过多E、超声检查排除胎儿畸形正确答案：A答案解析：双胎妊娠尽量要明确绒毛膜性。绒毛膜性决定胎儿预后。只有单绒毛膜性双胎才可能发生双胎输血综合征。15、28岁初孕妇,妊娠35周,自述剧烈腹痛伴发热,恶心,呕吐半日就诊。B超见子宫妊娠35周,于宫底偏右有一约直径10cm的肌瘤结节。查白细胞总数为16.2X109/L。本例适当处理是A、对症处理,观察病情进展B、静滴广谱抗生素C、剖腹切除变性肌瘤D、行剖宫产,同时切除肌瘤E、行剖宫产,以后再考虑行肌瘤切除术正确答案：A答案解析：发生红色样变采用保守治疗,对症处理几乎均能自行缓解。16、外阴瘙痒,阴道分泌物呈泡沫状,阴道黏膜散在红斑点,可选用A、甲硝唑B、克林霉素C、头孢菌素D、氟康唑E、雌激素制剂正确答案：A答案解析："滴虫阴道炎主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛等。分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。检查见阴道粘膜充血，严重者有散在出血点，宫颈甚至有出血斑点，形成"草莓样"宫颈，后穹隆有多量白带，呈灰黄色、黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物，常呈泡沫状。带虫者阴道粘膜无异常改变。因滴虫阴道炎可同时有尿道、尿道旁腺、前庭大腺滴虫感染，治愈此病，需全身用药，主要治疗药物为甲硝唑。"17、27岁重度子痫前期孕妇,估计其病情及处理方案,最有价值的辅助检查方法是A、全血粘度比值及血浆黏度比值B、测定血细胞比容C、测定血丙氨酸转氨酶值D、眼底检查E、测定尿雌激素/肌酐值正确答案：D答案解析：眼底视网膜小动脉能反映体内主要器宫的小动脉状况，眼底改变是反映重度子痫前期严重程度的一项重要标志，对估计病情及决定处理方案有重要意义。18、28岁初孕妇,孕33周,自觉乏力、食欲差,伴恶心、呕吐2周,小便深黄色,皮肤瘙痒5日。查体：体温37.5℃。血压130/90mmHg,神志清,皮肤巩膜黄染,躯干及四肢皮肤可见散在出血点,肝肋下未触及,胎头入盆,胎心140次/分。3日后,患者ALT100U/L,总红胆素242.8μmol/L,凝血酶原时间百分活度为36%,应考虑何种诊断A、亚急性肝炎B、慢性肝炎C、病毒携带者D、重型肝炎E、急性黄疸型肝炎正确答案：D答案解析：总胆红素超过171μmol/L,凝血酶原时间百分活度小于40%考虑重型肝炎。19、34岁初产妇,G4P0。因停经40＋5周,阵发性腹痛2小时入院待产,入院后宫缩不好给予小剂量缩宫素加速产程。产程1小时15分。胎头娩出后,产妇忽感胸闷、呼吸困难,口唇发绀、心慌气短,血压降至80/50mmHg,心率98次/分。首选治疗措施是A、立即抽取静脉血查胎儿有形成分B、立即做胸部透视C、立即纠正心力衰竭D、肝素静脉滴注E、立即给予面罩吸氧,地塞米松静脉推注正确答案：E答案解析：羊水栓塞的治疗为抗过敏,接触肺动脉高压,改善低氧血症。应立即给予面罩吸氧,地塞米松20mg加入25%葡萄糖25ml中静脉推注。20、关于子痫描述正确的是A、于分娩期发生者占绝大多数B、与是否定期做产前检查的关系不大C、是妊娠期高血压疾病最严重阶段D、先为全身肌肉强烈抽动,随后全身肌肉强直E、每次抽搐持续约5分钟正确答案：C答案解析：子痫与是否定期作产前检查关系密切，发生率相差悬殊;多发生在妊娠晚期或临产前，称产前子痫;先是深部肌肉僵硬，很快发展成典型的全身高张阵挛惊厥，有节律的肌肉收缩和紧张;每次抽搐持续1～1.5分钟。21、胎方位是指A、最先进入骨盆入口的胎儿部分B、胎儿先入露部的指示点与母体骨盆的关系C、胎儿纵轴与母体纵轴的关系D、胎儿身体各部分的相互关系E、胎儿先露部与胎儿身体各部分的相互关系正确答案：B答案解析：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位。22、关于流产的治疗原则,以下错误的是A、早期先兆流产时可肌内注射黄体酮B、不全流产应尽快行刮宫术C、完全流产一般不需特殊处理D、流产合并感染且阴道流血不多时应抗感染及刮宫同时进行E、稽留流产处理前应常规、凝血功能,并做好输血准备正确答案：D答案解析：流产合并感染阴道流血不多时应先抗感染治疗2~3日,待感染控制后再行刮宫。23、自两侧坐骨结节内侧面中线汇合与中心腱的肌肉是A、坐骨海绵体肌B、球海绵体肌C、会阴浅横肌D、肛提肌E、肛门外括约肌肉正确答案：C答案解析：会阴浅横肌:自两侧坐骨结节内侧面中线会合于中心健。24、女性,34岁,.阴道分泌物脓性增多伴尿频、尿痛1周,检查见尿道口红肿,子宫颈明显充血、水肿,有脓性分泌物自子宫颈口流出,子宫双附件无压痛。子宫颈分泌物涂片革兰染色发现革兰阴性双球菌,中性粒细胞>30/高倍视野。其治疗正确的是A、头孢曲松钠500mg肌注射,每日1次,连用7日B、头孢曲松钠1g肌注射,每日一次,连用10日C、左氧氟沙星500mg,每日1次,连服7日D、阿奇霉素1g,单次顿服E、头孢克肟400mg,单次顿服正确答案：E答案解析：单纯急性淋病奈瑟菌性子宫颈炎,组长大剂量、单次给药,常用药物有头孢菌素,如头孢曲松钠250mg,单次肌内注射；或头孢克肟400mg,单次口服；另可选择氨基糖苷抗生素中的大观霉素4g,单次肌内注射。25、髂内动脉前干终支的动脉是A、肾动脉B、阴道动脉C、阴部内动脉D、卵巢动脉E、子宫动脉正确答案：C答案解析：阴部内动脉：为髂内动脉前干终支，并分出4支：①痔下动脉：分布于直肠下段及肛门部；②会阴动脉：分布于会阴浅部；③阴蒂动脉：分布于阴蒂及前庭球；④阴唇动脉：分布于大、小阴唇。26、月经初期调节的描述,错误的是A、月经是子宫内膜周期性变化的临床表现B、子宫内膜的周期性变化受卵巢激素的影响C、卵巢周期性变化直接受垂体、下丘脑的控制D、孕激素对下丘脑产生正负反馈调节E、雌激素对下丘脑产生正负反馈调节正确答案：D答案解析：孕激素对下丘脑和垂体只产生负反馈调节,不产生正反馈调节；而雌激素对下丘脑和垂体可产生正反馈调节和负反馈调节。27、盆腔炎性疾病的高危因素不包括A、分段诊刮术B、阑尾炎C、细菌性阴道病D、性伴侣使用避孕套E、性伴侣患性传播疾病正确答案：D答案解析：性伴侣使用阴茎套可以降低盆腔炎性疾病的发病率。28、妊娠期母体乳房变化正确的是A、大量雌激素刺激乳腺腺泡发育B、大量孕激素刺激乳腺腺管发育C、泌乳由垂体催乳激素调节D、乳头增大,乳晕变黑E、一般妊娠晚期即有乳汁分泌正确答案：D答案解析：大量雌激素刺激乳腺腺管发育；大量孕激素刺激乳腺腺泡发育；初乳为淡黄稀薄液体；妊娠晚期并无乳汁分泌，分娩后新生儿吸吮乳头时正式分泌。29、年龄较大并月经过多的子宫肌壁间肌瘤的治疗应选择A、改良根治性子宫切除及双附件切除术和盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术B、全子宫、双侧附件及大网膜切除术C、全子宫及双侧附件切除术D、根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术E、全子宫切除术正确答案：E30、在妊娠期间治疗淋病正确的是A、肌内注射青霉素效果佳B、多合并支原体感染应同时给予抗支原体药物C、临床症状消失为治愈D、用药必须足量、及时E、青霉素过敏可选用喹诺酮类药物正确答案：B答案解析：首选药物应为第三代头狍菌素,因耐药菌株增多；多合并衣原体感染,应加用治疗衣原体的药物；治愈必须经3次培养阴性；运渠禁用喹诺酮类药物。31、47岁妇女,平时月经周期规律。近二个月有接触性出血。妇科检查：子宫颈见菜花样赘生物,触之易出血。最可靠的确诊方法是A、子宫颈碘试验B、阴道B型超声检查C、阴道镜检查D、发段刮宫E、子宫颈活组织检查正确答案：E答案解析：确诊需病理。32、26岁经产妇,妊娠39周,肩右后位,于2小时前胎膜已破,宫口开大6cm,胎心140次/分,未见病理缩复环。本例此时最恰当的处理应是A、在全麻下行断头术B、乙醚深麻醉下行内转胎位术C、立即行剖宫产术D、静脉滴注缩宫素E、静注地西泮正确答案：C答案解析：破膜时间长达2小时,羊水已流尽,只能行剖宫产术。33、胎产式是指A、最先进入骨盆入口的胎儿部分B、胎儿先入露部的指示点与母体骨盆的关系C、胎儿纵轴与母体纵轴的关系D、胎儿身体各部分的相互关系E、胎儿先露部与胎儿身体各部分的相互关系正确答案：C答案解析：胎儿纵轴与母体纵轴的关系称胎产式。34、孕妇28岁,孕37周自觉胎动少1日,来院行产前检查。无腹痛、无阴道流液,无出血。查体：生命体征平稳,一般情况好,心肺查体未见异常,腹膨隆,宫高28cm,腹围90cm,FHR120bpm。为除外胎儿宫内缺氧,应首先进行的检查项目为A、血、尿常规检查B、B型超声检查C、肝、肾功能检查D、胎儿电子监护E、生物物理评分正确答案：D答案解析：了解胎儿宫内状态,评估胎儿宫内安危情况。35、27岁妊娠近足月初产妇,疑肩先露。检查产妇腹部,最常见的异常情况是A、子宫呈总椭圆形B、子宫呈板状硬C、胎心率减慢D、出现病例缩复环E、呈悬垂腹正确答案：D答案解析：肩先露最易发生病理缩复环。36、先兆流产的临床表现为A、阴道流血量少,无明显下腹痛,宫口闭,子宫大小与妊娠周数相符B、阴道流血量少,无明显下腹痛,宫口闭,子宫正常大小C、阴道大量流血,下腹痛明显,宫口扩张,子宫大小略小于妊娠周数D、阴道大量流血,下腹痛明显,宫口见组织物填塞,子宫小于妊娠周数E、阴道流血量少,下腹痛明显,宫体有压缩,阴道分泌物有臭味正确答案：A答案解析：先兆流产指妊娠28周前，出现少量阴道道流血和(或)下腹疼痛，宫口未开，胎膜未破，妊娠物尙未排出，子宫大小与停经周数相符者37、脐带中的脐动脉有A、5根B、4根C、3根D、2根E、1根正确答案：D答案解析：正常情况下的胎儿有三条脐带血管，即一条脐静脉，两条脐动脉。38、目前子宫颈癌的FLGO临床分期是根据A、临床症状严重程度B、有无淋巴结转移C、术后所见及术后病理分期D、治疗前病灶侵犯范围E、病理分级正确答案：D答案解析：FIGO目前对子宫颈癌仍采用临床分期而不是手术病理分期,根据疾病范围确定分期。39、进行HRT治疗时不会发生不良反应或危险性的是A、引起子宫出血B、诱发子宫内膜癌C、诱发乳腺癌D、诱发子宫颈癌E、发生药物性肝炎正确答案：D答案解析：子宫已切除患者可不用顾虑雌激素对子宫内膜的刺激。40、"女性,30岁,停经45日,尿妊娠试验（+）,阴道少量流血2日,右下腹隐痛2日。B型超声检查提示"宫内未见孕囊,右侧附件区见一孕囊且见胚芽及胎心管搏动,盆腔未见游离液暗区"。本例应选择的治疗方法是"A、腹腔镜下右输卵管切开取胚术B、肌内注射MTXC、口服米非司酮D、口服米索前列醇E、动态观察血hCG水平正确答案：A答案解析：异位妊娠者B型超声提示见胚芽及胎心管搏动时应进行手术治疗。41、26岁初产妇,妊娠38周,枕左前位。阵发性腹痛,宫缩10分钟1次,持续40秒,宫口开大2cm。此时的处理原则应是A、静脉滴注缩宫素B、肌内注射哌替啶100mgC、人工破膜D、肌内注射麦角新碱E、立即行剖宫产术正确答案：A答案解析：此时应增强宫缩使之3~5分钟1次。42、关于绝经综合征临床表现,错误的是A、月经紊乱B、潮热、多汗C、心悸、失眠D、黑棘皮症E、焦虑、易怒正确答案：D答案解析：子宫颈癌的发生与雌激素无关,与高危型HPV关系密切。43、属于卵巢上皮性肿瘤的是A、浆液性囊腺瘤B、无性细胞瘤C、内胚窦瘤D、颗粒细胞瘤E、畸胎瘤正确答案：A答案解析：畸胎瘤、无性细胞瘤、内胚窦瘤为生殖细胞肿瘤；颗粒细胞瘤为性索间质肿瘤。44、26岁初孕妇,妊娠36周,血压150/90mmHg,尿蛋白0.4g/24h,下肢明显水肿,有右上腹胀痛等自然症状。既往无高血压病史。本例应诊断为A、妊娠期水肿B、妊娠期高血压C、妊娠期蛋白尿D、轻度子痫前期E、重度子痫前期正确答案：D答案解析：妊娠34周，血压≥140/90mmHg，尿蛋白≥300mg/24h，并有明显自觉症状45、有蛋白合成作用的是A、雌激素B、孕激素C、雄激素D、FSHE、LH正确答案：C答案解析：睾丸分泌的睾丸酮(雄激素)具有促进蛋白质合成、促进肌肉发育和骨骼生长，使体内贮存的脂肪减少等作用。46、鉴别巨大卵巢囊肿与腹水,最有价值的项目是A、腹部触诊B、腹部叩诊C、腹部X线摄片D、腹部胃肠钡餐透视E、盆腹腔B型超声检查正确答案：E答案解析：腹水时B型超声检查见不规则液性暗区,液平面随体位改变,期间有肠曲光团浮动,无占位性病变。而巨大卵巢囊肿时B型超声检查见圆球形液性暗区,边界整齐光滑,液平面不随体位移动。47、女性,25岁,平时月经规则,停经30周,2日前无诱因出现不规则腹痛,阵发性,今日出现较多量阴道流液,清亮。体检：子宫底高27cm,胎心率150次/分,宫口闭,阴道内液体PH＞7。本例应诊断为A、先兆流产B、难免流产C、先兆早产D、早产临产E、妊娠合并盆腔炎正确答案：C答案解析：满28周至不足37周出现不规则宫缩,诊断应为先兆早产。48、女性生殖道最常见的良性肿瘤是A、子宫肌瘤B、阴道腺病C、输卵管内膜异位病灶D、卵巢皮样囊肿E、卵巢浆液性囊腺瘤正确答案：A答案解析：子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤。49、26岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩18小时,肛查宫口8cm,先露S0,,胎膜未破,腹部触诊为头先露,宫缩时宫体部不硬,持续30秒,间隔5分钟,胎心136次/分,B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。出现以上情况最可能是A、子宫收缩过强B、胎儿过大C、子宫收缩乏力D、骨盆狭窄E、胎儿畸形正确答案：C答案解析：产妇产程进展欠佳,子宫体不硬,宫缩持续时间短,间隔时间较长,故考虑宫缩加速产程进展。50、28岁经产妇,妊娠39周,今晨5时突然出现阴道多量流血来院。检查子宫无压痛区,抬头底部,胎心140次/分。血压100/70mmHg。阴道检查宫口开大2cm,先露部胎臀,可触及胎胞。本例出血最可能的原因是A、前置胎盘B、胎盘早剥C、先兆临产D、正常产程E、先兆子宫破裂正确答案：A答案解析：符合前置胎盘特征。51、28岁,初产妇,孕36周。3小时前腹部外伤后即出现持续性腹痛,进行性加重,阴道少量流血。查体：血压95/65mmHg,胎心率120次/分,估计胎儿体重2500gA、输血B、宫腔填塞纱布C、观察D、剖宫产E、子宫切除正确答案：D答案解析：符合胎盘早剥剖宫产指征。52、25岁初孕妇,妊娠37周。既往血压正常。未做产前检查。7日前突觉头痛,逐渐加重。血压166/122mmHg,尿蛋白（3g/24h）,水肿（++）,血细胞比容0.40。此时正确处理的是A、立即行剖宫产术B、头部CT检查C、呋塞米40mg静注D、立即引产E、25%硫酸镁16mg缓慢静注后改静滴硫酸镁正确答案：E答案解析：本例诊断为重度子痫前期，此时首要处置应为解痉，故选用硫酸镁。53、骨盆出口横径小于8cm,应进一步检查的径线是A、髂嵴间径B、对角径C、骶耻外径D、骨盆出口前矢状径E、骨盆出口后矢状径正确答案：E答案解析：骨盆出口后矢状径正常值为8~9cm,若此值不小则能弥补稍小的坐骨结节间径。出口后矢状径与坐骨结节间径值之和＞15cm,表示骨盆出口狭窄不明显。54、26岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩7小时,枕右前位,估计胎儿体重2800g,胎心146次/分。阴道检查：宫口开大3cm,已破膜,S+1,骨盆外测量未见异常。本例应诊断为A、第一产程延长B、头盆相对不称C、胎儿生长受限D、子宫收缩乏力E、正常分娩经过正确答案：E答案解析：未见异常征象。55、总产程及产程分期的时间正确的是A、从规律宫缩至胎儿娩出称总产程B、第一产程初产妇约需14～16小时C、第一产程经产妇约需10～12小时D、第二产程初产妇约需1～2小时E、第三产程约需30分钟正确答案：D答案解析：第二产程初产妇约需1~2小时,其余均错误。56、初产妇,孕39周,宫口开全2小时,频频用力,未见胎头拔露。检查：宫底部为臀,腹部前方可触及胎儿小部分,未触及胎头。阴道指检；胎头已达棘下2cm,矢状缝与骨盆前后径一致,大囟门在前方,诊断为A、骨盆入口轻度狭窄B、骨盆入口头盆不称C、原发性宫缩无力D、持续性枕后位E、持续性枕横位正确答案：D答案解析：根据阴道指检考虑持续枕后位。57、结核菌的主要传播途径是A、经血传播B、经淋巴传播C、经生殖器黏膜上行传播D、直接蔓延E、间性接触传播正确答案：A答案解析：结核杆菌以血行播散为主。58、下丘脑-垂体-卵巢轴的调节存在反馈作用,下列表述错误的是A、下丘脑分泌促性腺激素作用于垂体B、卵泡在LH分泌的高峰时排卵C、下丘脑通过门脉循环于垂体前叶密切联系D、FSH有刺激卵泡生长发育的功能E、卵泡成熟雌激素高峰对Gn分泌产生正反馈作用,触发LH、FSH高峰正确答案：B答案解析：月经来潮后，女性体内LH浓度会逐渐升高，在某一时刻达到迅速高峰状态，然后迅速下降。排卵期发生在此LH峰后的18~24小时，并且几乎都在48小时之内。59、女性,28岁,结婚4年不孕,月经规律,量中等,痛经2年,需腹止痛药物。末次月经近干净时突然发生剧烈性下腹痛就诊。妇科检查：子宫后位稍大活动欠佳,双侧卵巢增大约6cm×4cm×4cm大小,右侧宫骶韧带可触及2个黄豆大小硬结,有触痛。本例应首先考虑A、肿物蒂扭转B、巧克力囊肿破裂C、并发急性盆腔炎D、异性妊娠E、痛经正确答案：B答案解析：不孕、痛经、进行剧烈性下腹痛、双侧卵巢增大、右侧宫骶韧带触及硬结触痛结节,是子宫内膜异位症的典型症状与体征。60、骨盆入口呈扁椭圆形,骶骨变直向后翘或深弧形,耻骨弓宽,为A、女型骨盆B、男型骨盆C、扁平型骨盆D、类人猿型骨盆E、均小骨盆正确答案：C答案解析：扁平型较常见。入口呈扁椭圆形，横径大于前后径。耻骨弓宽，骶骨失去正常弯度，变直向后翘或深弧型，故骨盆浅。61、初产妇,妊娠41周,下腹阵痛9小时,入院查为LOA,已入盆,胎心168次/分,子宫处于持续紧张状态,间歇期不放松,产妇呼痛不已,阴道检查：宫口开1cm,S0,观察2小时,产程无进展。初步诊断为A、先兆子宫破裂B、不协调性宫缩乏力C、潜伏期延长D、活跃期停滞E、子宫强直性收缩正确答案：B答案解析：胎心增快,子宫处于持续紧张状态,间歇期不放松,产妇呼痛不已,产程无进展,均为不协调性宫缩乏力的表现。62、岁妇女,外阴部被踢伤半小时后,外阴部出现肿块,疼痛难忍,不敢行走,最可能发生的是A、前庭大腺血肿B、阴蒂血肿C、阴阜血肿D、大阴唇血肿E、小阴唇血肿正确答案：D答案解析：根据女性外阴学解剖学特点,大阴唇为外阴两侧一对隆起的皮肤皱襞。其皮下脂肪层含有丰富的血管、淋巴及神经,受伤后易出血形成血肿。63、正常月经来潮是由于体内A、雌激素的撤退性出血B、孕激素的突破性出血C、雌孕激素撤退性出血D、雌孕激素的突破性出血E、孕激素的撤退性出血正确答案：C答案解析：正常月经来潮是由于体内雌、孕激素的撤退性出血.64、不能诊断为胎儿窘迫的是A、臀位临产后羊水粪染B、宫缩时胎心减慢,少于110次/分,宫缩间歇可恢复C、胎心监护出现晚期减速D、孕妇持续高热时,胎心加快大于180次/分E、胎儿头皮血pH为7.20正确答案：A答案解析：胎心率正常为110~160次/分；胎儿头皮血pH正常值为7.25~7.35。65、女,24岁,有多个性伴侣,高热伴下腹痛1日。查体：体温38.9℃,下腹压痛、反跳痛,子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,附件区压痛。B型超声提示：盆腔积液,子宫左侧包块,6.5cm×7.0cm。本例正确处理应是A、剖腹检查B、静脉滴注抗生素治疗C、阴道后穹隆切开引流D、中药活血化瘀E、腹腔镜手术正确答案：B答案解析：盆腔炎性疾病以抗生素治疗为主。66、引起高催乳激素血症最常见的原因是A、神经胶质瘤B、脑膜瘤C、垂体微腺瘤D、糖尿病E、多囊卵巢综合征正确答案：C答案解析：垂体微腺瘤是引起高催乳激素血症最常见的原因。67、29岁初产妇,妊娠39周,晨3时出现规律宫缩,10时自然破膜,20时30分查宫口开大2cm,此时应诊断为A、潜伏期延长B、第二产程长C、活跃期停滞D、活跃期延长E、第二产程停滞正确答案：A答案解析：从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm称潜伏期,初产妇潜伏期正常约需8小时,最大时限16小时,超过16小时称潜伏期延长。68、流产合并感染的临床表现为A、阴道流血量少,无明显下腹痛,宫口闭,子宫大小与妊娠周数相符B、阴道流血量少,无明显下腹痛,宫口闭,子宫正常大小C、阴道大量流血,下腹痛明显,宫口扩张,子宫大小略小于妊娠周数D、阴道大量流血,下腹痛明显,宫口见组织物填塞,子宫小于妊娠周数E、阴道流血量少,下腹痛明显,宫体有压缩,阴道分泌物有臭味正确答案：E答案解析：表现为阴道流血量少,下腹痛明显,宫体有压缩,阴道分泌物有臭味69、月经周期为28日,宫颈黏液羊齿植物叶状结晶完全消失,相当于月经周期的A、第1日左右B、第14日左右C、第18日左右D、第20日左右E、第22日左右正确答案：E答案解析：至月经周期第22日左右羊齿植物叶状结晶完全消失。70、有关羊水功能的描述错误的是A、羊水恒温,适宜胎儿的生长B、羊水过少可致胎儿肢体粘连C、羊水可促进胎肺的发育D、羊水为酸性,破膜后羊水冲洗阴道,减少感染机会E、适量的羊水缓冲胎动对胎动对母体所致的不适感正确答案：D答案解析：①保护胎儿在羊水中自由活动，不致受到挤压，防止胎体畸形及胎肢粘连；保持羊膜腔内恒温；②保护母体：妊娠期，羊水可减少因胎动给母亲带来的不适感；③羊水为弱碱性，临产后，前羊水囊扩张子宫颈口及阴道；破膜后羊水冲洗阴道可减少感染发生的机会。71、有关胎儿各系统的发育,以下正确的是A、在整个妊娠期胎儿红细胞均为胎儿血红蛋白B、足月新生儿的红细胞数与成人相同C、胎儿脑脊髓和脑干神经根的髓鞘形成主要发生在出生后一年内D、胎儿甲状腺对碘的蓄积低于母亲甲状腺,孕期补点安全E、若胚胎甲状腺含Y染色体,由于缺乏副中肾管抑制物质使副中肾管系统发育,形成男性生殖系统正确答案：C答案解析：①妊娠前半期均为胎儿血红蛋白，至妊娠最后4～6周，成人血红蛋白增多，至临产时胎儿血红蛋白仅占25%。②男性胎儿睾丸开始发育较早，约在妊娠第九周分化发育，支持细胞产生副中肾管抑制物质-副中肾管退化-外生殖器向男性分化发育；女性胎儿卵巢约在妊娠11-12周分化发育，缺乏副中肾管抑制物质-副中肾管系统发育--外生殖器向女性分化发育。72、胎儿在子宫内急性缺氧初期表现为胎动A、减弱B、增强C、次数减少D、频繁E、消失正确答案：D答案解析：缺氧初期为胎动频繁,继而减弱而次数减少,进而消失。73、进入第二产程的主要标志是A、肛门括约肌松弛B、胎头拨露C、胎头着冠D、宫口开大10cmE、外阴膨隆正确答案：D答案解析：宫口开大10cm是进入第二产程的标志。74、高催乳激素血症的临床表现不包括A、月经紊乱B、不育C、溢乳D、腹痛E、性功能改变正确答案：D答案解析：高催乳激素血症一般没有腹痛。75、关于妊娠合并急性阑尾炎正确的是A、死亡率低于非妊娠期B、孕中期以保守治疗为主C、一经确诊应给予大量广谱抗生素D、容易放生阑尾穿孔级腹膜炎E、发生在妊娠晚期,腹肌紧张非常明显正确答案：D答案解析：死亡率明显高于非孕期；妊娠期急性阑尾炎不主张保守治疗；一经确诊除非症状轻微,均应在给予广谱抗生素同时立即手术切除阑尾；妊娠晚期化脓的阑尾因被巨大子宫遮掩,所以腹肌紧张不明显。76、关于子宫内膜异位症正确的是A、异位内膜随卵巢激素变化而发生周期性出血B、该病具有远处转移和种植能力,故为癌前病变C、卵巢子宫内膜异位症较少见D、卵巢巧克力囊肿直径最大不超过8cmE、直接累及输卵管正确答案：A答案解析：内异症的痛经程度与病灶大小不一定成正比。77、月经周期为28日,宫颈黏液出现清晰而典型的羊齿植物叶状结晶,相当于月经周期的A、第6~7日B、第9~10日C、第13~14日D、第16~17日E、第19~20日正确答案：C答案解析：子宫颈黏液出现清晰而典型的羊齿植物叶状结晶发生于排卵期,月经周期为28日,则期排卵期为第14日。78、关于催乳激素,正确的是A、由神经垂体催乳细胞分泌B、为糖蛋白激素C、功能与促进乳汁合成有关D、促甲状腺激素释放激素能抑制催乳激素分泌E、由166个氨基酸组成正确答案：C答案解析：催乳激素是由198个氨基酸组成的多肽激素,由腺垂体催乳细胞分泌具有促进乳汁合成的功能。其产生主要受下丘脑分泌的催乳激素抑制因子(多巴胺)的抑制性控制。促甲状腺激素释放激素能刺激催乳激素的分泌。79、产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血超过A、2000mlB、1000mlC、500mlD、400mlE、300ml正确答案：C答案解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过250ml,剖宫产时超过1000ml。80、关于协调性子宫收缩乏力正确的是A、子宫收缩极性倒置B、容易发生胎儿窘迫C、不宜静脉滴注缩宫素D、不易发生胎盘残留E、产程常延长正确答案：E答案解析：ABC均为不协调性子宫收缩乏力的特点；由于影响胎盘的正常剥离,较易发生胎盘残留。81、女性,33岁,结婚3年,性生活正常,2年前有一次人工流产史。近2年来未避孕亦未怀孕。丈夫精液检查正常。女方基础体温双相,B型超声检测在周期第12日卵巢上有18cmX19cm的优势卵泡。盆腔检查子宫附件均未发现异常,下一步的检查应该是A、子宫输卵管造影B、性交后试验C、腹腔镜检查D、CT或MRI的盆腔扫描E、抗精子抗体检查正确答案：A答案解析：子宫输卵管碘油造影。因为精液常规检查、排卵监测、排卵监测、输卵管通常度检查是不孕症的原因的筛查项目。当前两项检查正常时,应考虑输卵管的检查。82、在排卵前呈低值,排卵后出现峰值的是A、雌激素B、孕激素C、LH/FSHD、雄激素E、甲状腺素正确答案：B答案解析：孕激素：于排卵后孕激素的分泌量开始增加，在排卵后7～8天黄体成熟时，分泌量达高峰，以后逐渐下降，到月经来潮时恢复到排卵前的水平。83、最常见的盆腔炎性疾病是A、子宫内膜炎B、子宫肌炎C、输卵管炎及输卵管卵巢炎D、盆腔结缔组织炎E、盆腔腹膜炎正确答案：C答案解析：输卵管炎及输卵管卵巢炎是最常见的盆腔炎性疾病。84、有关胎儿呼吸系统的描述以下正确的是A、胎儿出生前肺泡已扩张,开始呼吸功能B、胎儿期羊水进出呼吸道,胎儿肺泡分泌羊水C、肺泡1型细胞内的板层小体能合成肺表面活性物质D、甲状腺素可刺激肺表面活性物质的产生E、通过检测羊水中胆红素含量可判定胎肺成熟度正确答案：B答案解析：①通过测定羊水胆红素含量可了解胎儿肝成熟度。②已知肺表面活性物质(PS)生成是肺成熟的关键环节,其表达受多种因素调控,如糖皮质激素、促甲状腺素释放激素等。③肺表面活性物质指由肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌的一种复杂的脂蛋白。④胎儿在宫内时，肺泡是不含气的，充满了液体，没有气体交换功能。胎儿出生后，开始呼吸，肺泡张开，液体逐渐吸收，表面活性物质迅速分布到各肺泡的表面，起到减低表面张力的作用，使肺泡保持一种稳定状态，防止肺泡萎缩。85、18岁少年至今未来月经,周期性下腹疼痛半年。清晨扪及下腹正中有一肿块而来诊。查体：发育中等,第二性征发育良好。本例应考虑诊断为A、卵巢肿瘤B、子宫肌瘤C、处女膜闭膜D、充盈膀胱E、卵巢子宫内膜异位囊肿正确答案：C答案解析：处女膜闭锁：由于泌尿生殖窦上皮未向外阴、前庭贯穿所致。卵巢和第二性征发育正常。处女膜闭锁的典型症状如下：(1).青春期后无月经初潮。(2).逐渐加重的周期性下腹痛。(3).下腹部包块，并且逐月增大。(4).严重时伴有便秘、尿频或尿潴留，便秘、肛门坠胀等症状。86、女性患者,50岁因外阴骚痒、烧灼感半年余及皮肤溃疡1月余就诊,检查时发现右侧大阴唇有多个丘疹或者斑点呈灰白色,有明显抓痕,并可见一约2cmX2.5cm大小皮肤溃破面,表面稍有渗出。若组织病理学检查最后诊断为Paget病,其治疗首选为A、手术治疗行较广泛局部病灶切除B、手术治疗行外阴上皮局部表浅切除手术C、手术治疗行广泛性外阴切除和双侧腹股沟淋巴结切除术D、局部药物治疗E、局部物理治疗正确答案：A答案解析：上皮内瘤变的症状：主要为外阴瘙痒、皮肤损伤、烧灼感及溃疡等。体征为病灶可发生在外阴任何部位,可见外阴丘疹,斑点,斑块或乳头状赘疣,单个或多个,融合或分散,灰白或粉红色；少数为略高出皮面的色素沉着。根据ISSVDVIN分类标准,Paget病归入混合型的未分化型,其病理特征为基底层见大而不规则的圆形、卵圆形或多边形细胞,细胞质空而透亮,核大小、形态、染色不一（Paget细胞）,表皮基层膜完整。对Paget病,由于病变多超越肉眼所见病灶边缘,且偶有浸润发生,应行较广泛局部病灶切除或单纯外阴切除。87、宫口开大2cm至宫口开全仅2小时,胎头娩出后产妇感胸闷、呼吸困难、口唇发绀、血压下降,随即昏迷。首先应考虑发生A、羊水栓塞B、子痫前期重度C、产后出血D、子宫破裂E、软产道裂伤正确答案：A答案解析：宫缩强是羊水栓塞诱发因素。羊水栓塞的临床经过是分娩过程中出现呼吸困难、血压迅速下降和昏迷。88、女性,30岁,诉2日前于私人诊所验尿妊娠试验阳性后行人工流产术,无相关记录,吸出物具体不详,刚才吃完生辣食物后出现剧烈腹痛3小时,伴恶心,呕吐,无腹泻,少量阴道流血。PE：T37.2℃,BP80/50mmHg,面色苍白,腹部压痛反跳痛明显。妇检示阴道后穹窿饱满,子宫颈举痛明显,双侧附件因腹肌紧张未能清楚触及。本例应最应考虑的诊断是A、子宫穿孔B、人工流产漏吸C、妊娠物残留D、异位妊娠E、急性胃肠炎正确答案：D答案解析：本例患者在外院人工流产吸出物具体不详,但是出现了典型的停经、腹痛、阴道流血症状,且伴有休克症状,应考虑异位妊娠。89、25岁初产妇,妊娠37周,重度子痫前期,突然出现持续性剧烈下腹痛,并有阴道流血,检查子宫张力大,胎位、胎心不清。本例最可能的诊断是A、前置胎盘B、子宫破裂C、羊水栓塞D、先兆子宫破裂E、胎盘早剥正确答案：E答案解析：有胎盘早剥的高危因素,临床表现为胎盘早剥。90、外阴癌的预后与下列临床病理因素最为相关A、癌灶大小和部位B、治疗措施C、手术病理分期D、肿瘤分化E、有无淋巴转移正确答案：E答案解析：外阴癌的预后与癌灶大小、部位、分期、肿瘤分化、有无淋巴转移及治疗措施等有关。其中以淋巴