康复医学考试题+参考答案

康复医学考试题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、一个步行周期的摆动相出现（）。A、1次B、2次C、3次D、4次E、5次正确答案：B答案解析：摆动相指下肢在空中向前摆动的时相，占步行周期的40%。一个步行周期的摆动相出现2次。2、温热疗法的机理是（）。A、热使组织温度升高，能量消耗减少B、热使毛细血管通透性升高，易水肿C、热使微循环加快，改善营养，利于组织修复D、热使微循环加快，改善营养，组织增生E、热降低感觉神经的兴奋性，降低痛阈正确答案：C答案解析：ABCD四项，热使组织温度升高，能量消耗增加，在一定的温度范围内，温度每升高10%，基础代谢率可增加2～3倍；随着温度的增高，人体的能量代谢加快，能量消耗增加；温热作用可使组织温度升高，血管扩张，血流加快，毛细血管壁通透性增高，有利于代谢产物、炎症产物以及致痛物质的排除而达到消肿、消炎、止痛作用。温热作用可使血液循环加快，代谢增强，营养改善，有利于组织损伤的修复。E项，热降低感觉神经的兴奋性，提高痛阈，从而缓解疼痛。3、传导躯体疼痛的主要神经纤维属于（）。A、Ⅰa纤维B、Ⅰb纤维C、Aβ纤维D、Aγ纤维E、Aδ纤维正确答案：E答案解析：传导躯体疼痛的主要神经纤维是Aδ纤维和C纤维，认为Aδ纤维传导刺痛，C纤维传导灼痛。4、最大吸氧量与下列哪一项在临床角度是同义语？（）A、峰值吸氧量B、最大自主通气量C、最大耗氧量D、用力肺活量E、肺闭合气量正确答案：C答案解析：最大吸氧量、最大耗氧量、最大摄氧量在临床角度是同义语。5、强直性脊柱炎的典型体征为（）。A、腰椎生理前凸加剧B、胸椎后凸消失C、颈椎前凸消失D、患者头不能抬起，向前直视困难E、脊旁肌松弛正确答案：D答案解析：强直性脊柱炎根据受累及的部位出现不同的体征：脊旁肌痉挛，腰椎生理前凸消失，成为圆形后凸，胸椎后凸更明显，颈椎前凸也消失。整个脊柱僵直，活动度明显受限。患者头不能抬起，向前直视困难，只能看到前面很短的一段地面。受累及的各个外周关节有压痛和活动受限。因此答案选D。6、磁疗的适应证为（）。A、急性心梗B、急腹症C、急性炎症D、上消化道出血E、高热正确答案：C答案解析：磁疗的适应证有：①内科疾病：高血压病、风湿性关节炎、慢性气管炎等。②神经科疾病：坐骨神经痛、神经衰弱等。③外科疾病：扭挫伤、腱鞘囊肿、肩周炎、静脉炎、血栓性脉管炎、静脉曲张、肋软骨炎、颈椎病、肾结石。④眼耳鼻喉科疾病：耳廓浆液性软骨膜炎、外耳道疖肿、神经性耳鸣、鼻炎等。⑤其他疾病：慢性皮肤溃疡、带状疱疹、痛经、臀部注射硬结、瘢痕等。禁忌症有：白细胞总数4000以下、重危患者（如急性心梗、急腹症、大出血等）、体质极度衰弱、高热、不能耐受磁疗副作用者、孕妇下腹部、体内心脏起搏器者。7、神经调节的基本方式是（）。A、反射B、反应C、适应D、正反馈调节E、负反馈调节正确答案：A答案解析：反射是最基本的神经活动，是神经调节的基本方式。反射的结构基础为反射弧，包括五个基本环节：感受器、传入神经、神经中枢、传出神经和效应器。8、腰椎X线检查中，测量Cobb角主要用于辅助诊断（）。A、腰椎小关节病B、强直性脊柱炎C、原发性脊柱侧弯D、骨质疏松症E、腰背肌筋膜炎正确答案：C答案解析：脊柱侧弯的程度需要一个角度定量的划分，最常用和标准的测量方法是测量Cobb角。Cobb角测量方法为：在脊柱X线正位片上，侧弯最上端椎体延长线的垂线与最下端椎体延长线的垂线相交所形成的交角即为Cobb角，代表脊柱侧弯的严重程度。主要用来辅助诊断特发性脊柱侧凸（原发性脊柱侧弯）。9、患者女，50岁。因网球肘需要治疗。超声波治疗需要针对的肌肉是（）。A、桡侧腕伸肌B、尺侧腕屈肌C、指伸肌D、肱二头肌E、肱三头肌正确答案：A答案解析：网球肘是手肘外侧肌腱发炎疼痛。手腕伸展肌，特别是桡侧腕短伸肌，在进行手腕伸直及向桡侧用力时，张力十分大，容易出现肌肉筋骨连接处的部分纤维过度拉伸，形成轻微撕裂。所以治疗时，针对桡侧腕伸肌。10、颅内压增高的“三主征”指的是（）。A、头痛、呕吐、视神经乳头水肿B、呼吸不规则、高热、血压升高C、昏迷、高热、呕吐D、头痛、呕吐、血压升高E、昏迷、血压升高、瞳孔散大正确答案：A答案解析：颅内压增高临床上主要表现为头痛、呕吐和视神经乳头水肿，此三者称为颅内压增高的“三主征”。11、初级呼吸中枢是（）。A、大脑B、间脑C、脑桥D、脊髓E、延髓正确答案：D答案解析：呼吸中枢分布在大脑皮质、间脑、脑桥、延髓和脊髓等部位，脑的各级部位在呼吸节律产生和调节中所起作用不同。其中，脑桥和延髓，呼吸节律产生于下位脑干。延髓是呼吸基本中枢。脊髓中支配呼吸肌的运动神经元位于第3～5颈段（支配膈肌）和胸段（支配肋间肌和腹肌等）前角，脊髓是联系上（高）位脑和呼吸肌的中继站和整合某些呼吸反射的初级中枢。12、正常成年人安静时，通气/血流比值的正常值是（）。A、0.48B、0.58C、0.64D、0.84E、8.4正确答案：D答案解析：通气/血流比值指每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值。正常成年人安静时约为0.84。13、患者男，62岁。腰痛半年余，劳累后加重1周。查体：L4、L5椎旁压痛，双下肢肌力感觉正常。腰椎X线检查L4、L5椎间隙变窄，椎间关节骨赘形成。该患者宜采用的治疗措施不包括（）。A、药物治疗B、理疗C、牵引D、手术E、小关节腔注射正确答案：D答案解析：患者出现腰痛，L4、L5椎旁压痛，双下肢肌力感觉正常，说明患者症状尚不严重，可以进行理疗、药物治疗、运动疗法等保守治疗，没必要进行手术治疗。14、实用交流能力的训练不包括（）。A、句法能力训练B、交流策略训练C、手势运用D、笔谈训练E、交流辅助系统操作训练正确答案：A答案解析：实用交流能力训练包括交流策略训练；运用手势，笔谈的训练；自助具操作训练。15、小腿假肢从站立中期到脚尖离地期出现伸膝过度的原因是（）。A、接受腔相对于假足过于偏前B、接受腔相对于假足过于偏后C、接受腔过度前倾D、假足的龙骨过于偏后E、假足的龙骨过于偏前正确答案：B答案解析：小腿假肢从站立中期到脚尖离地期之间出现膝关节过伸，可能的原因有接受腔相对于假足过于偏后、足部过度跖屈或接受腔过度后倾等。16、VO2max代表的功能是（）。A、肺活量B、时间肺活量C、最大吸氧量D、峰值吸氧量E、无氧阈正确答案：C答案解析：VO2max（最大吸氧量）：指机体在运动时所能摄取的最大氧量，是综合反映心肺功能状态和体力活动能力的最好生理指标。其数值大小主要取决于心排血量、动静脉氧差、氧弥散能力和肺通气量。17、正常人运动行为发育总体活动模式的发展顺序是（）。A、对称-不对称-反转-单侧-对侧-斜线-反转B、不对称-反转-单侧-对称-对侧-斜线-反转C、反转-单侧-对侧-斜线-反转-对称-不对称D、单侧-对侧-斜线-反转-对称-不对称-反转E、单侧-对侧-对称-不对称-反转-斜线-反转正确答案：A答案解析：正常人运动行为发育总体活动模式的发展顺序为：对称-不对称-反转-单侧-对侧-斜线-反转。正常运动具有规律的程序，但各步之间可以相互交叉重叠。18、关于挛缩后的被动运动，描述错误的是（）。A、软组织的可塑性是被动运动的治疗基础B、每次被动运动均尽可能达到关节的最大活动范围C、最好由患者自己完成D、被动运动应防止骨折断端移位或再骨折E、被动运动不应引起明显的疼痛正确答案：C答案解析：被动运动是矫治关节挛缩的基本方法，主要是利用软组织的可塑性和对粘连松解的作用。基本原则包括：①每次运动要达到关节的最大活动范围；②用力程度以轻度痛感为限。必须保证每个挛缩的关节每天上、下午各活动一次，每次使关节屈伸均达极限，共10个来回。C项，被动活动是在病人完全放松的情况下由治疗师所给予的治疗，不应由病人完成。19、铁磁性物质的特点是（）。A、在磁场中被磁化后总磁场强度减弱B、在磁场中不能被磁体吸引C、磁导率远远大于1D、磁导率略大于1E、磁导率小于1正确答案：C答案解析：铁磁性物质磁导率很高，远远大于1，加入磁场后可被磁化使总磁场强度明显增强的物质，如铁、镍、钴及其合金等。20、青年男性，胫骨平台骨折切开复位金属内固定术后3个月。X线示骨折对位对线良好，胫骨平台粗糙。该患者运动不当最有可能导致（）。A、关节感染B、骨化性肌炎C、创伤性关节炎D、缺血性肌挛缩E、缺血性骨坏死正确答案：C答案解析：创伤性关节炎：因创伤骨折对位不良，或关节扭挫伤，韧带损伤修复不善，关节承重面倾斜或关节面不平整，关节活动承重应力集中于某点或某处，造成关节面磨损；或因关节内游离体反复卡压，关节软骨磨损等导致关节软骨及软骨下骨变性坏死，囊变或增生，刺激滑膜引起的以关节活动疼痛，活动初始疼痛尤为明显为主要表现的炎症性疾病。患者胫骨平台粗糙，说明关节软骨已经有所破坏，如果运动不当，加重磨损可能会导致创伤性关节炎。21、不宜安装假肢的情况是（）。A、截肢术后1个月B、残端鳞茎状C、残肢过长D、主要肌力小于3级E、关节屈曲挛缩5°正确答案：D答案解析：主要肌力小于3级的患者，意味着其下肢起主要步行作用的大肌群不能在抗重力情况下进行活动，所以即使安装假肢无法帮助其步行。22、患者男，56岁。右腹股沟疝修补术后第5天，卧床，既往有脑血栓病史，体温38℃，右下肢皮温偏低，自股部以下较左下肢明显增粗，无明显触痛。最可能的诊断是（）。A、切口感染B、右下肢深静脉血栓形成C、右下肢蜂窝织炎D、右下肢丹毒E、右肢动脉栓塞正确答案：B答案解析：患者术后卧床5天，出现右下肢皮温降低、水肿，既往有脑血栓史，推测患者由于长期制动出现了右下肢深静脉血栓。23、偏瘫患者二级预防的最佳训练方法是（）。A、早期肢体活动训练B、步行训练C、利手交换训练D、日常生活活动训练E、职业前的康复训练正确答案：A答案解析：二级预防指疾病或损伤发生之后，采取积极主动的措施防止发生合并症及功能障碍或继发性残疾的过程。例如在脑血管意外之后，早期进行肢体的被动活动以预防关节挛缩，采取合适的体位避免痉挛畸形，定时翻身以避免发生压疮等。24、肾小球滤过的直接动力是（）。A、动脉血压B、入球小动脉血压C、肾小球毛细血管血压D、血浆胶体渗透压E、肾小囊内压正确答案：C答案解析：肾小球有效滤过压＝（肾小球毛细血管血压＋肾小球内液体胶体渗透压）－（血浆胶体渗透压＋囊内压），肾小球有效滤过率包括：肾小球毛细血管血压；肾小囊囊内压；血浆胶体渗透压；肾血浆流量。而直接动力来源于肾小球毛细血管血压。25、独立完成功能性动作所需的最低肌力为（）。A、1级B、2级C、3级D、4级E、5级正确答案：D答案解析：肌力为3级时，患肢可以抗重力不可抗阻力完成活动，而独立完成具有功能性的动作就需要患者能抗至少部分阻力，所以肌力至少为4级。26、中度哮喘的诊断标准是（）。A、FEV1≥80%预测值，PEF变异率≤20%B、FEV1≥80%预测值，PEF变异率20%～30%C、FEV160%～80%预测值，PEF变异率＞30%D、FEV1≤60%预测值，PEF变异率≥30%E、FEV1≤60%预测值，PEF变异率≥40%正确答案：C答案解析：哮喘的严重程度分级：①轻度哮喘：FEV1≥80%预测值，PEF变异率20%～30%，用支气管扩张剂后上述指标恢复正常；②中度哮喘：FEV160%～80%预测值，PEF变异率＞30%，治疗后FEV1和PEF恢复正常；③重度哮喘：FEV1≤60%预测值，PEF变异率＞30%，经积极治疗后FEV1或PEF仍低于正常。27、狭窄性腱鞘炎的体征不包括（）。A、弹响指B、弹响拇C、扳机指D、锤状指E、握拳尺偏试验阳性正确答案：D答案解析：狭窄性腱鞘炎是最常见的腱鞘炎，好发于长期、快速、过度用力使用手指和腕关节的中老年妇女、轻工业工人、管弦乐器演奏家等。①手指常发生屈肌腱鞘炎，称弹响指或扳机指；②拇指为拇长屈肌腱鞘炎，称弹响拇；③桡骨茎突狭窄性腱鞘炎：在桡骨茎突表面或远端压痛，有的可触及痛性结节，握拳尺偏腕关节时，在桡骨茎突处出现疼痛（握拳尺偏试验阳性）。28、不属于日常生活活动能力评定的量表是（）。A、Barthel指数B、MMSEC、FIMD、Katz指数E、PULSES正确答案：B答案解析：简明智能状态检查（MMSE）是认知功能评定筛查量表。29、关于心力衰竭的描述，错误的是（）。A、心肌收缩力减弱B、舒张功能增强C、心排血量减少D、组织细胞缺血缺氧E、静脉系统淤血正确答案：B答案解析：心力衰竭是指心血管疾病发展至一定的严重程度，心肌收缩力减弱或舒张功能障碍，心排血量减少，不能满足机体组织细胞代谢需要，同时静脉血回流受阻，静脉系统淤血，引发血流动力学、神经体液的变化，从而出现一系列的症状和体征。30、原动肌包括（）。A、主动肌、拮抗肌B、主动肌、副动肌C、主动肌、固定肌D、主动肌、中和肌E、副动肌、固定肌、中和肌正确答案：B答案解析：原动肌是指发起和完成一个动作的主动作肌。其中起主要作用的称为主动肌，如高抬大腿动作中的髂腰肌、股直肌；而起次要作用的肌肉称为副动肌（称为次动肌），如高抬大腿动作中的其余肌肉。31、脑卒中后偏瘫6个月，上肢屈肌肌张力增高，Ashworth评定3级，最不可能出现的表现是（）。A、手指屈曲B、前臂旋前C、肘关节屈曲D、肩关节内旋E、肩胛骨前伸正确答案：E答案解析：Ashworth评定3级：肌张力严重增高，被动运动困难。患者屈肌肌张力增高，表现为肢体屈曲僵硬，不会出现肢体伸直状态。因此答案选E。32、神经末梢兴奋与递质释放之间的偶联因子是（）。A、Cl－B、K＋C、Na＋D、Ca2＋E、Mg2＋正确答案：D答案解析：递质释放过程：首先突触前末梢去极化，引起突触前膜中的电压门控性Ca2＋通道开放；使一定量的细胞外Ca2＋进入突触前膜。Ca2＋内流起信使作用，Ca2＋触发囊泡向前膜靠近、融合以致出现胞裂外排，将所含的递质释放入突触间隙。递质扩散越过突触间隙直接作用于它的受体引起突触后电位反应或通过第二信使起作用。因此答案选D。33、帕金森病早期的常见表现是（）。A、震颤B、肌肉僵直C、慌张步态D、关节挛缩E、平衡障碍正确答案：A答案解析：静止性震颤常为帕金森病（PD）首发症状，多由一侧上肢远端开始，逐渐扩展到同侧下肢和对侧肢体。早期多为典型静止性震颤，表现为拇指、示指及中指呈搓丸样运动，频率为每秒钟4～7次，通常在安静状态下出现，随意运动、变换姿势或睡眠时消失，情绪激动时加重。晚期震颤可波及下颌和头部，并呈持续性。34、关于正常步态周期的描述，错误的是（）。A、步态周期包括站立相和摆动相（迈步相）B、步长等于跨步长C、步宽指两足平行时足心之间的垂直距离D、单位时间内行走的步数称为步频E、单位时间内行走的距离称为步行速度正确答案：B答案解析：步长指行走时左右足跟或足尖先后着地时两点间的纵向直线距离；跨步长指同一侧足跟前后连续两次着地点间的纵向直线距离，相当于左、右两个步长相加。35、高血压病患者有氧训练方法中错误的是（）。A、运动强度超过85%最大吸氧量B、大肌群运动C、动力性运动D、较长运动时间E、循环抗阻训练正确答案：A答案解析：高血压病患者有氧训练侧重于降低外周血管阻力，在方法上强调中小强度、较长时间、大肌群的动力性运动（中～低强度有氧训练），以及各类放松性活动，包括气功、太极拳、放松疗法等。此外，一般采用循环抗阻训练，即采用相当于40%最大一次收缩力作为运动强度，作大肌群的抗阻收缩。36、患者男，32岁。外伤致右肩关节疼痛1小时。查体：右肩关节活动受限。X线检查示右肩关节前脱位，该患者最可能出现的体征是（）。A、翼状肩B、触诊肩峰下空虚C、右上臂内旋内收D、右手不能触及左肩E、右手握力差正确答案：B答案解析：该患者为肩关节前脱位，故体征为方肩畸形，触诊肩峰下空虚，常可在喙突下、腋窝部位触到脱位的肱骨头。37、有关鼻窦炎的描述，错误的是（）。A、可由鼻腔的一些疾病引起B、主要表现为鼻阻塞、脓涕多C、上颌窦的发病率最高D、抗生素治疗有效E、可行超声波疗法正确答案：E答案解析：A项，急性化脓性鼻窦炎是鼻窦黏膜的急性化脓性炎症，重者可累及骨质。病因包括：①全身抵抗力降低，变态反应体质；②鼻腔疾病，如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉；③邻近病灶感染及其他，如鼻窦外伤骨折；④游泳时跳水姿势不当。B项，主要表现为鼻阻塞、脓涕多、局部疼痛和头痛。C项，发病特点：上颌窦炎的发病率最高，筛窦炎次之，额窦炎又次之，蝶窦炎最少。D项，应用有效抗生素治疗鼻窦炎。E项，物理治疗包括超短波或短波、微波、直流电离子导入和激光疗法。38、引起疖、痈等皮肤软组织感染的细菌是（）。A、葡萄球菌B、淋球菌C、链球菌D、肺炎球菌E、大肠埃希菌正确答案：A答案解析：葡萄球菌可通过多种途径侵入机体，导致皮肤软组织感染（如疖、痈、毛囊炎）、内脏器官感染（如肺炎、脓胸、中耳炎）、败血症和脓毒血症等。39、Barthel指数评定项目不包括（）。A、交流B、大便控制C、洗澡D、梳妆洗漱E、上下楼梯正确答案：A答案解析：Barthel指数评定项目包括：大便、小便、如厕、修饰、穿衣、吃饭、洗澡、上下楼梯、步行、转移十大项。40、避免劳力性心绞痛发作的措施不包括（）。A、运动时酌情使用血管扩张剂B、控制运动强度在心肌缺血阈之下C、注意心率、血压和主观症状监控D、避免饱餐后运动E、使用阿司匹林正确答案：E答案解析：避免劳力性心绞痛（稳定型心绞痛）发作的措施：应尽量避免各种诱发因素。清淡饮食，一次进食不应过饱；戒烟限酒；调整日常生活与工作量；减轻精神负担；保持适当的体力活动，但以不致发生疼痛症状为度；一般不需卧床休息。需要服用药物：①改善缺血、减轻症状的药物包括血管扩张剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂；②预防心肌梗死，改善预后的药物：抗血小板药物、降低LDL-C的药如他汀类药物、ACEI或ARB等。此外，如果有血压高、血糖高时，需要控制好血压、血糖。41、交流能力的评定内容不包括（）。A、阅读B、书写C、交流板D、移动能力E、理解能力正确答案：D答案解析：交流能力评定内容包括：①阅读书报；②书写；③使用辅助交流用具，如交流板、图片、电脑等；④与他人交流；⑤理解能力。42、有关脊柱侧弯矫正训练的描述，错误的是（）。A、动作平稳缓慢B、动作由易到难C、要求正确、充分D、应配合姿势训练E、较大曲度的侧弯，在骨成熟后应终止训练正确答案：E答案解析：脊柱发育程度对判断脊柱侧弯的发展趋势，确定治疗方案十分重要。早发现，早治疗，因生长发育阶段恰恰是脊柱侧弯进展最快的时期。训练原则包括：①动作平稳缓慢；②动作由易到难；③要求正确、充分；④充分应配合姿势训练。43、世界卫生组织推荐的诊断骨质疏松症的标准检查方法为（）。A、单光子吸收测定B、超声波测定C、双能X线吸收测定D、定量CT检查E、X线检查正确答案：C答案解析：骨质疏松症是骨组织显微结构受损，骨矿成分和骨基质等比例地不断减少，骨质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。骨密度的定量测定：①单光子吸收测定（SPA）；②超声波测定（USA）；③双能X线吸收测定（DEXA），WHO推荐为诊断骨质疏松症的标准；④定量CT（QCT）。因此答案选C。44、乳头平面的感觉定位在（）。A、T2B、T4C、T6D、T8E、T10正确答案：B答案解析：乳头平面为胸4（T4）。胸骨柄上缘为T2，剑突下为T6，季肋部为T8，平脐线为T10。45、关于慢性阻塞性肺疾病病理改变的描述，错误的是（）。A、炎症细胞浸润气管、支气管及细支气管的表层上皮B、黏液分泌腺增大和杯状细胞减少使黏液分泌减少C、慢性炎症导致小支气管和细支气管气道壁损伤和修复过程反复循环发生D、修复过程导致气道壁结构重构E、胶原含量增加及瘢痕组织形成，造成气道狭窄，引起阻塞正确答案：B答案解析：慢性阻塞性肺疾病气道病理改变：①气道，炎性细胞浸润气管、支气管及细支气管（内径＞2～4mm）的表层上皮，黏液分泌腺增大和杯状细胞增多使黏液分泌增加。慢性炎症导致小支气管和细支气管气道壁损伤和修复过程反复循环发生。修复过程导致气道壁结构重构，胶原含量增加及瘢痕组织形成，造成气腔狭窄，引起固定性气道阻塞；②肺实质；③肺血管。46、软组织损伤后尽早进行被动运动的目的是（）。A、恢复和增加肌力B、减轻水肿和疼痛C、保持和恢复关节的活动范围D、保持软组织的弹性E、促进伤口愈合正确答案：C答案解析：进行被动运动的主要目的就是维持和增强关节活动度，防止发生不可逆的组织挛缩，对于恢复和增强肌力的作用不大。肌力训练技术主要用于恢复和增加肌力。物理因子治疗用于消炎止痛，促进伤口愈合。47、出入肺门的组织不包括（）。A、肺泡B、血管C、淋巴管D、神经E、支气管正确答案：A答案解析：肺组织内侧面中央的支气管、血管、淋巴管和神经出入处称肺门。48、电导体的确切定义是（）。A、电容体B、电解质C、电介质D、能传导热的物体E、能传导电流的物体正确答案：E答案解析：能传导电流的物体称为导体，在一般情况下不能导电的物质称为绝缘体。49、被动关节活动度检查中，可造成软组织抵抗的为（）。A、滑膜炎B、骨软化症C、骨性关节炎D、关节内游离体E、骨化性肌炎正确答案：A答案解析：软组织抵抗由软组织之间的接触所致，见于软组织的浮肿、滑膜炎。50、合成代谢过程正确的是（）。A、大分子分解为小分子的过程B、由不同酶催化C、分解代谢简单的逆向反应过程D、不需要消耗ATPE、不需要还原供氢体正确答案：B答案解析：A项，合成代谢又称同化作用或生物合成，是从小的前体或构件分子（如氨基酸和核苷酸）合成较大的分子（如蛋白质和核酸）的过程。BCDE四项，合成代谢一般不是分解代谢简单的逆向反应，而是由不同酶催化的，通常需要消耗ATP，还原供氢体多为NADPH。51、致病菌引起化脓性中耳炎，最常见的途径是（）。A、血行途径B、循破坏缺损的骨壁C、外耳道D、内耳道E、耳咽管正确答案：E答案解析：化脓性中耳炎感染的主要致病菌为肺炎球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、变形杆菌等，经耳咽管、外耳道鼓膜途径感染，耳咽管途径最常见。52、对于物品失认的训练，错误的是（）。A、对常用的物品通过实践反复进行辨认B、提供非语言的感觉运动指导C、鼓励患者在活动中多运用触觉和听觉D、必要时在物品上贴上标签加以提示E、佩戴适合的眼镜正确答案：E答案解析：物品失认的训练方法：①对常用的、必需的、功能特定的物品通过反复实践进行辨认，如便器。②提供非语言的感觉：运动指导，如通过梳头来辨认梳子。教患者注意抓住物品的明显特征。③鼓励患者在活动中多运用感觉如触觉、听觉等。④为了最大限度的独立，必要时可在物品上贴标签，提示患者。E项，与物品失认训练无关。53、激光照射治疗时，应注意保护（）。A、心脏B、头部C、眼睛D、脐部E、腹部正确答案：C答案解析：激光不可照射到周围其他人员身上，尤其避免照射到眼部，可见光与近红外激光可引起视网膜损伤，紫外与远红外激光可引起角膜损伤。54、预防性康复指的是（）。A、普及防癌治癌知识，预防癌症发生B、恢复患者健康，减少身心功能障碍C、采用各种手段延缓肿瘤发展D、采用各种手段预防肿瘤并发症E、采用各种手段延长肿瘤患者生命正确答案：A答案解析：预防性康复是指广泛普及肿瘤防治知识，采取积极措施，预防癌症的发生；尽早诊断，尽早治疗，进行心理康复，并预防或减轻躯体功能障碍的发生。55、注意缺陷多动障碍的表现特点不包括（）。A、多动B、注意力不集中C、参与事件的能力差D、智力低下E、情绪不稳定正确答案：D答案解析：注意缺陷多动障碍（ADHD）是一种在儿童期很常见的精神失调，主要病征包括三大症状：注意力涣散或集中困难、活动量过多、自制力弱。不同的个体，三大症状的轻重不同。另外，还出现一些其他症状，如学习成绩低下，神经运动和神经生理功能异常，品行问题，社交问题，情绪异常等。D项，注意缺陷多动障碍患儿智力一般不受影响。56、有关女性尿道的描述，错误的是（）。A、长约4cm，直径6mmB、前方为耻骨联合C、后方为阴道前壁D、开口于阴道前庭E、较男性尿道短但较之弯曲正确答案：E答案解析：女性尿道：①起于膀胱的尿道内口，止于阴道前庭的尿道外口，长约4cm，管径6mm。②女性尿道前方为耻骨联合，后方紧贴阴道前壁，穿过尿生殖膈时，被尿道阴道括约肌（尿道外括约肌）环绕，此肌为横纹肌，可受意识支配，控制排尿。③女性尿道短而直，且开口于阴道前庭，距阴道口和肛门较近，故尿路逆行感染，以女性较为多见。57、关于肩关节周围炎的描述，正确的是（）。A、发病急，病程短B、必须有明显外伤史C、肩关节脱位D、肩关节外展受限E、肩关节内收位疼痛加重正确答案：D答案解析：C项，肩关节周围炎（肩周炎）是由肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症、粘连而引起肩关节周围疼痛、活动障碍为主要症状的综合征。由于肩关节周围软组织存在一定的病变，肌肉韧带变松弛，可能出现关节的半脱位。A项，肩关节周围炎50岁左右发作，病程数月，有明确的自愈倾向。B项，肩关节周围炎病因不明，主要与肩关节退行性病变、肩部的慢性劳损、急性外伤、受凉、感染及活动减少等因素有关，是肩关节慢性病变的过程，不一定存在明显的外伤史。D项，肩关节周围炎运动功能障碍表现为外展、前屈、外旋和内旋受限。E项，疼痛特点为肩关节钝痛，急性重者一触即痛，可能是组织有撕裂；有的按压时反而减轻，表现为慢性疼痛，夜间疼痛为著。58、若评测下肢的协调功能，可采用（）。A、跟膝胫试验B、单腿站立C、Babinski征D、膝反射E、抽屉试验正确答案：A答案解析：A项，跟-膝-胫试验用于评测下肢的协调功能。患者仰卧位，上抬一侧下肢用足跟碰对侧膝盖，再沿胫骨前缘向下移动。小脑损害时抬腿触膝易出现辨距不良和意向性震颤，下移时常摇晃不稳。感觉性共济失调时，患者足跟于闭目时难寻到膝盖。B项，单腿站立属于平衡训练的项目。CD两项，属于神经反射的检查内容，其中Babinski征为病理反射，膝反射属于深反射。E项，抽屉试验是检查膝关节前后交叉韧带损伤的试验。59、患者女，50岁。慢性支气管炎10年，近1周咳嗽咳痰加重，伴轻微喘息，体检双肺散在干啰音，应优先检查（）。A、结核菌素试验B、胸透及血白细胞计数及分类C、痰涂片D、痰细菌培养及药敏试验E、肺功能检查正确答案：B答案解析：患者老年女性，慢性支气管炎病史，咳嗽咳痰加重，双肺散在干啰音，考虑感染引起。可先查白细胞计数及分类明确有无感染及感染类型，胸透了解肺部情况。控制感染时可先经验性用药，痰培养明确细菌类型再针对性用药。60、检查坐位平衡反应时，评定者将患者上肢向一侧牵拉，此时阳性反应不包括（）。A、患者头部出现向中线的调整B、患者胸廓出现向中线的调整C、被牵拉一侧出现保护性反应D、对侧上肢伸展并外展E、对侧下肢屈曲并内收正确答案：E答案解析：患者坐在椅子上，检查者将患者上肢向一侧牵拉。①阳性反应：患者头部和躯干上部出现向中线的调整，被牵拉一侧出现保护性反应，另一侧上、下肢伸展并外展。②阴性反应：患者头部和躯干上部未出现向中线的调整，被牵拉一侧和另一侧上、下肢未出现上述反应或仅身体的某一部分出现阳性反应。ABCD四项，属于阳性反应。61、制动对肌肉的影响不包括（）。A、相对缺血缺氧B、无氧酵解活动加强C、蛋白质合成减少而分解增加D、影响糖代谢过程E、收缩功能增强正确答案：E答案解析：肌肉被固定一段时间后，其大小、结构、生理特性和代谢均发生许多改变。疼痛限制了肢体的活动，出现肌肉失用，失用的肌肉由于缺乏中枢神经系统兴奋冲动的传入，肌肉也不能产生正常收缩，表现为活动受限或收缩力丧失。62、动脉血压调节的主要相关因素是（）。A、抗利尿激素B、肾素-血管紧张素-醛固酮系统C、肾血流量D、肾小球功能E、肾小管功能正确答案：B答案解析：肾素主要是由近球小体中的颗粒细胞分泌的一种蛋白水解酶，能催化血浆中的血管紧张素原使之生成血管紧张素Ⅰ。血管紧张素转换酶可使血管紧张素Ⅰ降解生成血管紧张素Ⅱ。血管紧张素Ⅱ可刺激肾上腺皮质球状带合成和分泌醛固酮。血管紧张素Ⅱ有强烈的缩血管、升压作用；醛固酮促进肾远曲小管及集合管重吸收钠、水和排出钾，增加血容量，升高动脉血压，所以动脉血压调节的主要相关因素为肾素-血管紧张素-醛固酮系统。63、关于滑囊炎的叙述，不正确的是（）。A、滑囊炎是一种慢性长期摩擦、压迫产生的结果B、病理改变为滑膜水肿、充血、增厚、滑液增多C、滑囊炎治疗可穿刺抽出囊内容物后注入醋酸强的松龙D、滑囊炎继发感染不能进行外科引流E、滑囊炎外伤后可出现血性积液正确答案：C答案解析：髌前滑囊受到长期、持续、反复摩擦和压力等慢性损伤导致滑囊炎症。髌前滑囊炎多为外伤、挤压和碰撞所致，使滑囊充血或出血，导致髌前滑囊无菌性炎症。急性滑囊炎囊内积液为血性。可进行局部封闭治疗：用2%普鲁卡因4～6ml加地塞米松2～5mg或泼尼松龙12.5mg做囊内注射。64、提高骨质疏松骨密度的药物不包括（）。A、雌激素、孕激素B、钙制剂C、芬必得、消炎痛D、降钙素E、维生素D正确答案：C答案解析：C项，芬必得和消炎痛都是属于缓解疼痛的一类药物。Ⅰ型骨质疏松症主要选用骨吸收的抑制剂，包括：①雌激素：是防治绝经后骨质疏松症的首选药物。②降钙素。③维生素D。④钙制剂。⑤双膦酸盐（EHTP）。65、关于骨关节炎运动疗法的目的错误的是（）。A、对抗肌萎缩B、增加关节活动度C、减少关节肿胀D、促进骨刺脱落E、减轻骨质疏松正确答案：D答案解析：运动疗法是指利用器械、徒手或患者自身力量，运动疗法通过某些运动方式（主动或被动运动等），使患者获得全身或局部运动功能、感觉功能恢复的训练方法。应用运动疗法可以增强肌力，可减少肌肉萎缩，增强关节的稳定性。通过关节活动训练，可改善关节的活动范围，提高患者的日常生活活动能力。此外规律的运动疗法训练可降低骨量丢失的速度，减轻骨质疏松。D项，运动疗法不能促进骨刺脱落。66、慢性阻塞性肺气肿患者的呼吸训练，错误的是（）。A、体位要舒适、放松B、宜在空气新鲜处进行C、通常要求用力呼气训练D、用鼻吸气，由浅至深E、吸气与呼气时间比例大约1:1正确答案：C答案解析：慢性阻塞性肺气肿患者常采用腹式呼吸训练，要求患者选用放松、舒适的体位，例如，卧位、半卧位、前倚靠坐位等。呼吸时腹部放松，经鼻缓慢深吸气，吸气时意念将气体吸往腹部。呼气时缩唇将气缓慢吹出，同时收缩腹肌以增加腹内压，促进横膈上抬，把气体尽量呼出。呼气与吸气的时间比例大致为1:1，强调适当深呼吸，以减慢呼吸频率，提高通气效率。67、患者男，69岁。晨起后发现右侧肢体活动不灵，言语不清3小时。查体：右上下肢肌力Ⅲ级，Babinski征（－）。既往高血压病史10余年，药物控制可。为确诊首选辅助检查是（）。A、颅脑CTB、颅脑MRIC、腰穿D、脑电图E、颈椎CT正确答案：B答案解析：患者高血压病史多年，运动及语言功能障碍，病理征阴性，考虑缺血性脑卒中。急诊脑CT平扫可准确识别绝大多数颅内出血，并帮助鉴别非血管性病变（如脑肿瘤），是疑似脑卒中患者的首选影像学检查方法。但是一般在发病24小时以后显示低密度梗死灶。MRI可清晰显示早期缺血性梗死，发病3小时以后显示的缺血灶基本代表了脑梗死的大小。患者发病3小时，早期CT显示不出，为确诊应选MRI。68、颈托不具备的作用是（）。A、减轻颈椎承重B、限制颈部活动C、保持颈椎良好的对线D、减轻疼痛E、使椎间盘还纳正确答案：E答案解析：颈托可限制颈部活动、减轻颈椎承重和椎体压迫，保持颈椎良好的对线、减轻疼痛，有利于病变愈合。但不能使椎间盘还纳。69、血栓性浅静脉炎急性期首选（）。A、电脑中频治疗B、紫外线C、超短波D、磁场疗法E、红外线正确答案：B答案解析：血栓性浅静脉炎的物理治疗：①紫外线疗法：弱红斑量或红斑量照射。②超短波疗法：早期无热量，2次/日。③红外线疗法：适用于炎症控制后，炎性浸润的吸收。④蜡疗法：适用于炎症控制后，炎性浸润的吸收和促进侧支循环。⑤磁场疗法：在条索状物的两端、用贴磁法或脉冲电磁疗法。血栓性浅静脉炎急性期首选紫外线疗法。70、主动-辅助关节活动训练时，外力的施加不可能来源于（）。A、股四头肌训练器B、治疗师辅助C、相应的康复训练设备D、引力作用E、水疗中浮力正确答案：A答案解析：主动-辅助关节活动训练指在外力的辅助下，由患者主动收缩肌肉来完成。外力由治疗师、患者健肢、器械、引力或水的浮力提供。A项，股四头肌训练器需要患者主动收缩肌肉才能进行股四头肌的肌力训练。71、患者女，30岁。主动脉瓣关闭不全，左室扩大，快速走路或上二楼时感心慌气短，超声心动图示左心室射血分数40%，该患者的心功能诊断是（）。A、心功能Ⅰ级B、心功能Ⅱ级C、心功能Ⅲ级D、心功能Ⅳ级E、无症状性心功能不全正确答案：B答案解析：Ⅱ级：轻度活动无不适，一般活动时出现心悸、疲劳和呼吸困难。心脏常有轻度扩大。该患者虽然心脏已扩大，左室射血分数减低，但目前仅在快速行走或上楼后出现症状，仍属于体力活动轻度受限，故为心功能Ⅱ级。72、使用水疗时,,对痉挛性瘫痪的患者来说,哪种水温是合适的?()A、水温26~33℃B、水温37~38℃C、水温38~40℃D、水温40~45℃E、不超过50℃正确答案：B答案解析：水疗为缓解痉挛的有效方法,水压对肌肉持久的压迫与按摩有利于痉挛缓解,对于痉挛性瘫痪、自主神经功能紊乱等患者,水温宜在37~38℃(温水浴)。温水浴有较明显的镇静作用,适用于兴奋过程占优势的神经症、自主神经功能紊乱、痉挛性瘫痪、雷诺病等。73、鼻部感染时，细菌进入海绵窦的途径是（）。A、眼上、下静脉B、椎静脉C、颈内静脉D、颈外静脉E、颞浅静脉正确答案：A答案解析：鼻部感染时，感染容易沿内眦静脉和眼静脉进入颅内的海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎。74、类风湿性关节炎累及（）。A、中轴关节，单关节B、中轴关节，多关节C、周围关节，多关节，呈对称性D、周围关节，单关节，非对称性E、周围关节，多关节，非对称性正确答案：C答案解析：类风湿关节炎（RA）是以累及周围关节为主的多系统性关节炎症状的自身免疫性疾病。RA特征的症状为对称性、周围性多个关节慢性炎性病变，临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能障碍，病变呈持续、反复发作过程。75、电压的计量单位的符号为（）。A、VB、ΩC、AD、WE、Hz正确答案：A答案解析：电压的国际单位制为伏特（V，简称伏）。76、肘关节后脱位的典型体征是（）。A、疼痛B、皮下瘀斑C、关节周围肿胀D、功能活动丧失E、肘伸直时Huter线改变正确答案：E答案解析：肘关节后脱位典型体征：正常肘关节于伸直位时，肱骨的内外髁及尺骨鹰嘴突三个骨性标志在同一条直线上（Huter线），屈肘时，三个骨性标志组成一个等腰三角形（Huter三角）。当发生肘关节后脱位时，由于尺骨的上移而导致肱骨内外髁与尺骨鹰嘴相互关系发生改变。肘伸直时，三者不再成一直线，而是鹰嘴高居在内外髁上。在肘前方皮下可触及肱骨下端。ABCD四项，关节脱位有此症状，但不是肘关节后脱位的典型体征。77、闭合性脑损伤是指（）。A、头皮完整B、帽状腱膜完整C、颅骨完整D、硬脑膜完整E、板障完整正确答案：D答案解析：脑损伤按脑与外界是否相通分为：闭合性脑损伤和开放性脑损伤。凡硬脑膜完整的脑损伤均属闭合伤；硬脑膜破裂，脑与外界相通者则为开放伤。78、心身疾病是（）。A、躯体器质性病变导致心理障碍B、心理因素为重要病因引起的躯体器质性疾病C、心理因素参与疾病的躯体机能变化D、躯体持久机能变化导致心理障碍E、心理因素参与疾病的持久机能变化正确答案：B答案解析：心身疾病是指以心理、社会因素为重要病因引起有一定病理生理和病理形态学改变（即器质性）的某些躯体疾病。79、可引起心率加快的是（）。A、体温下降B、交感神经活动减弱C、迷走神经活动增强D、交感神经活动增强E、血中肾上腺素浓度降低正确答案：D答案解析：心率受自主神经的控制，交感神经活动增强时，心率增快；迷走神经活动增强时，心率减慢。影响心率的体液因素主要有循环血液中的肾上腺和去甲肾上腺素，以及甲状腺素。此外心率受体温的影响，体温升高1℃，心率将增加12～18次。80、不属于肌力评定原则的是（）。A、规范化B、复杂化C、注重信度和效度D、易操作性E、安全性正确答案：B答案解析：肌力评定原则为：规范化（应使测试肌肉或肌群在规范化的姿势下进行规范化的动作或运动，以此为基础观察其完成运动的动作、对抗重力或外在阻力完成运动的能力）、注重信度和效度（注意减少误差，提高评定准确性）、易操作性、安全性。81、肩关节周围炎患者的肩痛属于（）。A、躯体性疼痛B、内脏性疼痛C、牵涉性疼痛D、放射性疼痛E、神经性病理性疼痛正确答案：A答案解析：急性疼痛分为躯体痛、内脏痛和神经病理性疼痛。躯体性疼痛和内脏疼痛与明确的损伤和疾病有关。躯体性疼痛临床表现：①深部痛：肌肉、骨、关节、结缔组织的痛等；②浅部痛：皮肤疼痛。肩关节周围炎患者的肩痛属于躯体性疼痛。82、进行直肠训练时强调应采用的饮食种类为（）。A、高蛋白饮食B、低蛋白饮食C、高脂肪饮食D、粗纤维饮食E、低纤维饮食正确答案：D答案解析：进行直肠训练时应改变饮食结构，增加含糖及粗纤维素食物的摄入（如糙米、全麦食品、蔬菜、水果等），可提高肠内不被吸收的负离子数量，增加粪便的液体容积及粪便的流动性，通过改变粪团性状以改善肠道排空阻力；保证合理的身体水平衡，摄入适量的液体（不含酒精、咖啡、利尿剂），也可促进排便。83、影响外周阻力最主要的因素是（）。A、血液黏滞度B、红细胞数目C、血管长度D、小动脉口径E、小静脉直径正确答案：D答案解析：循环系统的外周阻力主要是指小动脉和微动脉对血流的阻力。外周阻力主要反映舒张压的变化。血流阻力与血管的长度和血液的黏滞度成正比，与血管半径的4次方成反比。由于外周阻力的大小和阻力血管口径的4次方成反比，所以阻力血管口径的微小变化就能引起舒张压大的变化。大动脉弹性影响脉压，输出量反映收缩压的变化，而血液黏滞度和血管长度的1次方和外周阻力成正比，所以其对外周阻力的影响没有血管口径对外周阻力的影响大。因此答案选D。84、手足徐动型脑性瘫痪表现为（）。A、肌张力增高B、步伐不稳，平衡较差C、进行目的性运动时，不自主、不协调、无效运动增多D、醉汉步态E、身体轻度震颤正确答案：C答案解析：手足徐动型脑性瘫痪出现非对称性姿势，头部和四肢出现不随意运动，即进行某种动作时常夹杂许多多余动作，四肢、头部不停地晃动，难以自我控制。该型肌张力可高可低，可随年龄改变。步态为剪刀步态。85、患者男，右侧腓总神经损伤，胫前肌肌力2级。其步行最可能的步态模式是（）。A、股四头肌步态B、疼痛步态C、双下肢不等长步态D、剪刀步态E、跨阈步态正确答案：E答案解析：由于踝背屈肌（胫前肌）肌力下降，不能完成踝背屈动作，出现足下垂，迈步时呈现出足下垂。为了使足尖离地，保证足廓清动作的完成，患者需要通过抬高患肢进行代偿，其动作犹如跨越门槛，故称为跨阈步态。常见于腓总神经损伤，也见于脊髓灰质炎、多发性硬化症、吉兰-巴雷综合征、椎间盘突出、腓神经损伤、腓骨肌萎缩等病症。86、形成于小支气管或肺泡内的湿性啰音是（）。A、大水泡音B、中水泡音C、小水泡音D、痰鸣音E、有响性水泡音正确答案：C答案解析：湿性啰音可细分为以下几种类型：①大水泡音（粗湿啰音）：发生于大支气管或空洞内，②中水泡音（中湿啰音）：发生于中等口径的支气管内；③小水泡音（细湿啰音）：形成于小支气管或肺泡内；④捻发音：是极细微而均匀的破裂音。87、小脑作为运动调节中枢接受许多组织器官发出的有关信息，这些组织器官不包括（）。A、股四头肌B、踝关节C、前庭D、肾脏E、皮肤正确答案：D答案解析：小脑的功能主要是反射性地维持肌肉张力、姿势的平衡和运动的协调。小脑通过来自前庭、脊髓及脑干内的小脑前核的传入联系，接受来自运动中枢的信息及大量与运动有关的感觉信息，具体可包括肌肉、肌腱、关节、皮肤及前庭、视器、听器等处的信息，这些传入信息是小脑作为运动调节中枢的基础。88、疖的临床特点，错误的是（）。A、多发生于面、颈、背部B、红、肿、热、痛C、后期形成脓栓或破溃D、多个毛囊受损E、多由金黄色葡萄球菌引起正确答案：D答案解析：D项，疖是一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，常扩展到皮下组织，故错误。A项，疖常发生于毛囊和皮脂腺丰富的部位，如颈、头、面部、背部、腋部、腹股沟部及会阴部和小腿。多个疖同时或反复发生在身体各部，称为疖病。BC两项，疖的局部表现为红、肿、痛的小结节，以后逐渐肿大，呈锥形隆起。数日后，结节中央因组织坏死而变软，出现黄白色小脓栓；红、肿、痛范围扩大。再数日后，脓栓脱落、破溃，排出脓液，炎症便逐渐消失而愈。一般无明显的全身症状。E项，疖的致病菌大多为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。89、测量膝关节屈曲角度，错误的是（）。A、患者取俯卧位B、屈曲130°～150°为正常C、轴心位于髌骨D、固定臂位于股骨纵轴E、移动臂位于腓骨小头与外踝连线上正确答案：C答案解析：测量膝关节屈伸活动度时，测量仪器的轴心应该放在股骨外侧髁