2022年外科主治医师《相关专业、基础知识、实践能力》综合试题及答案组卷60

2022年外科主治医师《相关专业、基础知识、实践能力》综合试题及

答案组卷

1、［单选题］关于阑尾的解剖特点，下列不正确的是

A.是一圆形管状器官，长5〜8c.m,直径0.5〜0.8C.m,远端为盲

端，近端与盲肠相通

B.血供为回结肠动脉分支，为终末动脉，静脉经回结肠静脉、肠系

膜上静脉汇入门静脉

C.黏膜和黏膜下层中含有丰富的淋巴组织，呈纵行分布

D.阑尾尖端较为游离，根据其指向大致分为盆位、脾位、盲肠后位。

E,阑尾解剖位置的体表投影是右骼前上棘至脐连线的中内1/3处

【答案】E

2、［单选题］对生长在前臂皮下局部单发的脂肪瘤，最佳的治疗方

式为

A.局部注射激素

B.激光治疗

C.手术切除

D.放射治疗。E,局部按摩

【答案】C

3、［题干］在肠梗阻的非手术治疗中，下述观察项目哪项最主要

A.腹膜刺激征

B.脉搏增快

C.腹胀较前明显

D.肠鸣音较前减弱。E,腹痛加重

【答案】A

【解析】肠梗阻病人非手术治疗期间，必需严密观察。如果症状、

体征无好转或有加重、即应手术治疗。在诸多症状体征中最主要的观

察腹部有无腹膜刺激征，因腹膜刺激征的存在，提示有肠绞窄的可能,

而绞窄性肠梗阻预后严重，并必需急诊手术治疗。

4、［单选题］关于胰腺的淋巴回流，正确的是

A.胰头的淋巴注入胰十二指肠上、下淋巴结

B.胰体的淋巴分别注入胰上淋巴结和胰下淋巴结

C.胰尾的淋巴汇入脾门淋巴结

D.各淋巴结最后注入腹腔淋巴结和肠系膜上淋巴结。E,以上都是

【答案】E

5、［单选题］面神经下列五个支，哪个支主管眼睑闭合

A.颗支

B.额支

C.颊支

D.下颌缘支。E,颈支

【答案】B

6、[单选题]低渗性缺水补充钠盐的计算公式，正确的是

A.需补钠量(mmol)=[130mmol/L-血钠测得值(mmol/L)]X体重

(kg)X0.6(女性0.5)

B.需补钠量(mm量)=[132mmol/L-血钠测得值(mmol/L)]X体重

(kg)X0.6(女性0.5)

C.需补钠量(mmol)=[142mmol/L-血钠测得值(mmol/L)]X体重

(kg)X0.6(女性0.5)

D.需补钠量(mmol)=[152mmol/L-血钠测得值(mmol/L)]X体重

(kg)X0.6(女性0.5)oE,需补钠量(mmol)=[162mmol/L-血钠测得值

(mmol/L)]X体重(kg)X0.6(女性0.5)

【答案】C

7、[单选题]手术后肛门失禁的主要原因是由于损伤了

A.外括约肌

B.耻骨直肠肌

C.内括约肌

I).联合纵肌。E,肛管直肠环

【答案】E

8、［题干］食管癌分型不包括

A.髓质型

B.缩窄型

C.蕈伞型

D.溃疡型。E,梗阻型

【答案】E

【解析】按病理形态食管癌分为四型，髓质型，蕈伞型，溃疡型，

缩窄型。

9、［单选题］有关肛管直肠周围脓肿的临床表现，下列不正确的是

A.高位肌间脓肿局部症状不明显，以会阴直肠部坠胀感为主

B.直肠后脓肿以肛门部疼痛为主，全身中毒症状轻

C.骨盆直肠间隙脓肿全身症状重，局部症状轻

D.坐骨直肠窝脓肿可有全身症状，肛门局部疼痛。E,肛周脓肿以疼

痛为主，全身中毒症状轻

【答案】B

10、［单选题］不属于腹部闭合性损伤手术指征的是

A.有失血性休克

B.有急性腹膜炎体征

C.腹部有明显移动性浊音

D.腹腔穿刺有凝固血液。E,X线片膈下有游离气体

【答案】D

11、［单选题］关于胆囊结石的临床表现特点，下列不正确的是

A.静止性胆囊结石约占50%

B.不典型的消化道症状常被误诊为胃病

C.胆绞痛呈持续性，阵发性加剧

D.结石或粘连压迫梗阻引起胆囊积液，胆囊胀大。E,并发肝总管狭

窄或胆囊胆管疹，出现胆管炎、梗阻性黄疸（Mirizzi综合征）

【答案】C

12、［题干］对诊断困难的急性化脓性腹膜炎病例时，应做哪项检查

以协助明确诊断

A.X线钢餐检查

B.诊断性腹腔穿刺

C.选择性血管造影

D.肝胆胰CT扫描。E,内镜检查

【答案】B

【解析】虽然内镜（目前主要选用腹腔镜）检查也是可选的，但要求

一定的设备和技术，不是所有的医院都能具备的，若没有B、可考虑E

的选择，而B则是操作简便，不需要特使设备，病人痛苦小、且能为

腹内病灶提供准确资料。

13、［题干］外伤性颅内幕上血肿导致小脑幕切迹疝的早期表现为

A.意识丧失，血肿对侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫

B.意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫

C.意识丧失，双瞳孔缩小，呼吸困难

D.意识丧失，双瞳孔散大，去大脑强直。E,意识丧失，血肿同侧瞳

孔散大，光反射消失及同侧偏瘫

【答案】B

【解析】小脑幕切迹疝时疝入的脑组织压迫动眼神经导致同侧瞳孔

散大，压迫中脑导致对侧偏瘫。

14、［单选题］下列甲状腺疾病中，不需采取特殊治疗的是

A.青春期甲状腺肿

B.甲状腺功能亢进症

C.桥本病

D.结节性甲状腺肿。E,甲状腺腺瘤

【答案】A

15、［单选题］输血的适应证中，不包括

A.提高抵抗力，补充营养

B.凝血异常

C.严重贫血或低蛋白血症

I).急性大量失血。E,重症感染

【答案】A

16、［单选题］大量输血可能引起的并发症中，一般不会发生

A.酸中毒

B.高血钾

C.低体温

I).凝血异常。E,低血钙

【答案】A

17、［单选题］直肠下1/3锐器贯通伤的处理原则为

A.清创缝合创口，直肠周围间隙引流

B.尽早清创，一期缝合创口

C.清创延期缝合创口，直肠周围间隙引流

D.乙状结肠襟式造口，冲洗远端肠腔，修补损伤。E,乙状结肠单腔

造口，冲洗远端肠腔关闭，修补损伤，直肠周围间隙引流

【答案】E

18、［题干］除淋巴源性肿瘤外，绝大多数纵隔肿瘤应采用

A.放射治疗

B.化学治疗

C.外科治疗

D.免疫治疗。E,中医中药

【答案】C解题思路：因多数纵隔肿瘤为良性，但手术前难以确

诊，某些良性肿瘤又有恶变可能;一些囊性肿瘤有继发感染或穿破有造

成纵隔感染的危险;肿瘤增大压迫或侵犯邻近重要器官和组织引起并发

症。因而，除淋巴瘤外，绝大多数纵隔肿瘤一旦发现，应及早手术，

故正确答案为C。

19、［题干］患者女，40岁。发现右颈部肿物2个月，生长迅速，无

腹泻、面部潮红等表现。查体：右侧甲状腺单发结节，质硬，大小约

5cmX4cm,随吞咽上下移动，颈部淋巴结无肿大。提示：上述检查肿

瘤局限在腺体内，大小为5cmX4cm,ECT示右甲状腺冷结节，颈部淋

巴结无肿大，甲状腺线功能正常。若诊断为未分化癌，其分期正确的

是1311

A.IV

B.T4a

C.T4b

D.HLE,IVBoF,T2oG,NA。H,T3。I,I.II。J,J.IVC

【答案】B

【解析】甲状腺癌的临床表现：初期无症状，常为甲状腺质硬、不

平结节，结节生长迅速;如吞咽活动度降低，提示为未分化癌。晚期可

因压迫喉返神经、气管、食管和颈交感神经而出现声嘶、呼吸困难、

吞咽困难和Horner综合征。局部转移为颈部淋巴结，远处转移常为扁

骨、有时转移灶为首发症状。儿童甲状腺结节50%为恶性，年轻男性单

发结节警惕恶性，结节生长迅速警惕恶性。多结节者多为良性，质硬、

不平、单结节者警惕恶性，颈部同侧淋巴结肿大者警惕恶性。辅助检

查包括:①B超：可鉴别结节为囊性或实性及有无局部浸润;②放射性

1311或扫描：了解结节有无功能，分为热结节（功能亢进）、冷结节（无

功能）、温结节（功能正常）及凉结节（较正常功能低）。甲状腺癌为冷结

节，实性冷结节警惕恶性。亲肿瘤放射性核素扫描：冷结节处放射性

浓聚警惕恶性;③细针穿刺细胞学检查：甲状腺癌诊断正确率80%,但

误诊率高;④术中冷冻切片检查:实性结节均应于术中行此检查。甲状

腺乳头状腺癌的处理原则包括：①无转移者，行同侧腺体及峡部全切,

加对侧腺体大部切除，5年治愈率90%;有颈部淋巴结转移的，同时清

除淋巴结;②甲状腺行全切或次全切除后，应终身服用甲状腺素片，以

预防甲状腺功能减退和抑制TSH,此为内分泌治疗;③术后应用1311适

合于：45岁以上；多发癌灶;局部侵袭性肿瘤;存在远处转移，故答案选

A、Jo题干给了假设信息，明确说明了“若诊断为未分化癌”。所有

未分化癌属T4,在甲状腺内是T4a,甲状腺外是T4b。

20、［单选题］贲门的周围血管，不包括

A.胃冠状静脉

B.胃短静脉

C.胃后静脉

D.奇静脉。E,左膈下静脉

【答案】D

21、［单选题］骨与软组织疾病一般首选的影像学检查方法是

A.透视

B.X线

D.C.ToE,MR1

【答案】B

22、［单选题］切口疝表现为难复性疝的原因在于

A.切口处有较硬的瘢痕

B.腹壁神经损伤，腹肌萎缩无力

C.常无壁腹膜形成的疝囊，疝内容物常与腹壁粘连

D.疝内容物为大网膜。E,以上都是

【答案】C

23、［题干］患者，男，20岁，肺炎就诊，经一般抗生素治疗后仍高

热不退，出现胸痛，并突然出现呼吸急促，咳大量脓臭痰，约150ml,

查体：左胸语颤减弱，X线胸片示左胸下大片致密暗影，可见气液平，

胸穿抽出脓液，其主要治疗方法是

A.开放性胸膜腔引流

B.开胸手术，清除胸膜腔脓液

C.闭式引流

D.根据脓液细菌培养和药物敏感性测定更换抗生素。E,反复胸穿抽

脓.抽气

【答案】C

【解析】脓胸合并气胸，应高度怀疑气管、食管瘦，应选择闭式引

流。

24、［题干］男，45岁。右下腹隐痛4个月，近2个月来乏力、消瘦,

常有低热，查体：结膜苍白，右侧腹部5cmX3cm肿块。化验：

Hb95g/Lo为明确诊断，最有意义的检查方法是

A.直肠指检

B.腹部CT

C.X线钢剂灌肠

D.纤维结肠镜。E,X线气钢双重对比造影

【答案】D

【解析】右侧结肠癌以全身症状，贫血，腹部肿块为主;左侧结肠

癌以肠梗阻，便秘，腹泻，便血为主。本病可考虑为升结肠癌。确诊

的方法为纤维结肠镜取病理。

25、［题干］患者，男性，40岁，腹胀，呕吐1天入院，诊断为急性

肠梗阻，病人大量呕吐，脉细数，血压下降，最可能出现：

A.低渗性缺水

B.等渗性脱水

C.高渗性缺水

D.低钾血症。E,高钾血症

【答案】B

【解析】急性肠梗阻病人大量呕吐，很快造成消化液和体液的大量

急性丢失，而出现脉数、血压下降等血容量不足的症状，是典型的等

渗性缺水的表现。而低渗性缺水多为慢性继发性失水。高渗性缺水最

明显的症状是口渴。高血钾常致心率缓慢或不齐。低钾的最早表现为

肌肉无力。

26、［题干］腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍，乃突

出间盘压迫（）

A.脊髓腰膨大部

B.脊髓圆锥

C.马尾神经

D.舐1神经根。E,舐2神经根

【答案】C

27、［题干］结石长期存在，可引起的尿路恶性肿瘤为

A.以上都不对

B.肉瘤

C.鳞状上皮癌

D.移行上皮癌。E,腺癌

【答案】C

28、［单选题］肘关节提携角为

A.20°〜25。

B.16°〜20°

C.10°〜15。

D.5°〜10°oE,1°-5°

【答案】C

29、［单选题］十二指肠溃疡首选的手术方式是

A.胃大部切除术（毕I式）

B.高选择性迷走神经切断术

C.选择性迷走神经切断术

D.胃大部切除术（毕n式）。E,迷走神经干切断术附加胃窦切除术

【答案】B

30、［单选题］胃溃疡行胃大部切除术，一般应切除胃容积的

A.30%〜40%

B.60%〜70%

C.40%〜50%

D.70%~80%oE,50%~60%

【答案】B

31、［题干］患者女，67岁。因膝关节骨性关节炎继发较严重膝内翻,

拟行膝关节置换术。根据患者情况，最好选择的假体是

A.球臼式人工膝关节

B.单踝型人工膝关节

C.踝型人工膝关节

D.钱链式人工膝关节。E,钱链旋转式人工膝关节

【答案】C

【解析】膝关节骨性关节炎继发较严重膝内翻时，膝部稳定结构正

常，故行踝型人工膝关节置换为好。

32、［题干］男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨

折，行清创术，摘除所有的粉碎的骨片，术后长腿石膏管型固定4个

月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是

A.骨折处血液供应差

B.伤肢固定不确定

C.清创时摘除过多的碎骨片

D.功能锻炼不够。E,未做内固定

【答案】C

【解析】胫骨中上1/3骨折，骨折处血液供应应该较好，虽然是开

放性骨折，术后未发生感染，长腿石膏外固定尚确切，骨折未愈合最

可能的原因应该是C项，清创时摘除了过多的骨片造成缺损。

33、［单选题］下列液体，不用作治疗烧伤休克的是

A.平衡溶液

B.脂肪乳剂

C.血浆

D.人体白蛋白。E,血浆代用品

【答案】B

34、［单选题］关于胆囊结石的临床表现特点，下列不正确的是

A.静止性胆囊结石约占50%

B.不典型的消化道症状常被误诊为胃病

C.胆绞痛呈持续性，阵发性加剧

D.结石或粘连压迫梗阻引起胆囊积液，胆囊胀大。E,并发肝总管狭

窄或胆囊胆管疹，出现胆管炎、梗阻性黄疸（Mirizzi综合征）

【答案】C

35、［单选题］输血浆前检查血袋，下列情况中可以输注的是

A.血浆呈黄褐色

B.血浆呈玫瑰红色

C.血浆混浊，有絮状物

D.血浆呈橙黄色，血细胞沉淀。E,血袋中有较多的泡沫

【答案】D

36、［单选题］儿童骨折与成人骨折的区别，以下正确的是

A.骨髓损伤是儿童特有

B.儿童不会发生青枝骨折

C.小儿骨骼不含有板层结构，韧性好，故易发生不全性骨折

D.儿童骨折修复极快，不会发生骨不连接。E,儿童骨折不需要手术

治疗

【答案】A

37、［题干］在下述脾脏本身疾病中，哪项不适合脾切除

A.游走脾

B.脾囊肿

C.脾肿瘤

D.脾动脉瘤。E,脾脏感染

【答案】E

【解析】只有在脾脏形成脓肿后才属于脾切除适应症。

38、［题干］男，38岁。右下胸部撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，

头晕，查BP90/70mmHg,P110次/分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、

肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断

是

A.外伤性血气胸

B.肝破裂

C.右肾破裂

D.结肠肝曲破裂。E,胃十二指肠穿孔

【答案】B

【解析】受伤史，右上腹痛，右肩放射痛;B超、CT、X线检查均有

阳性发现;完全性肝破裂的患者除失血性休克外，常有严重的胆汁性腹

膜炎，移动性浊音，肠鸣音消失，腹膜穿刺抽出混有胆汁的血液等表

现。偶尔血液经胆道流入十二指肠，会出现呕血或柏油样便，临床上

把有腹外伤、胆绞痛及消化道出血等三联症者，称为外伤性血胆症。

39、［题干］下列哪一项不是导致骨折愈合或不愈合的因素

A.感染

B.软组织嵌入

C.反复多次复位

D.糖尿病。E,没有达到解剖复位

【答案】E

【解析】骨折后复位达到功能复位即愈合，ABCD均是导致骨折延迟

愈合或不愈合的因素。

40、［单选题］腹内脏器损伤的特征性临床表现是

A.腹痛、恶心呕吐、休克

B.腹痛、休克、腹膜刺激征

C.腹痛、腹膜刺激征、呕吐

D.腹痛、腹胀、无肛门排气排便。E,腹痛、休克、腹胀

【答案】B

41、［题干］上消化道出血范围是

A.贲门以上出血

B.幽门以上出血

C.Trietz韧带以上出血

D.空回肠交界处以上出血。E,回盲部以上出血

【答案】C

42、［题干］患者女，65岁，近半年反复出现头痛头晕，今晨在突然

转头时感眩晕耳鸣，恶心呕吐，摔倒在地上，2分钟后缓解。既往曾有

2次类似发作病史。X线检查：颈5-6椎体后缘骨折增生，椎间孔明显

缩小。最可能的诊断是

A.椎动脉颈椎病

B.癫痫发作

C.神经根型颈椎病

D.脊髓型颈椎病。E,交感神经性颈椎病

【答案】A

【解析】椎动脉型在颈椎横突孔中，可因椎间隙狭窄、颈椎不稳或

钩椎关节骨赘增生而压迫或刺激椎动脉，动脉血流可暂时阻断，或因

痉挛而阻塞或梗死，影响脑的血供。出现以下各种症状：（1）头痛、头

晕。（2）一过性脑缺血症状：如眩晕、恶心呕吐、耳鸣、视物不清等。

⑶一过性脊髓的缺血症状：包括肢体突感麻木、乏力、甚至摔倒。

其他：如声音嘶哑、吞咽困难、视物不清等。

43、［题干］尸体肾移植中，肾脏冷藏保存最长不应大于

A.30小时

B.48小时

C.72小时

D.24小时。E,10小时

【答案】A

44、［单选题］贲门的周围血管，不包括

A.胃冠状静脉

B.胃短静脉

C.胃后静脉

D.奇静脉。E,左膈下静脉

【答案】D

45、［单选题］手术前禁食、禁水的时间是

A.24小时禁食，12小时禁水

B.12小时禁食，8小时禁水

C.24小时•禁食，4小时禁水

I）.12小时禁食，4小时禁水。E,12小时禁水，8小时禁食

【答案】D

46、［单选题］目前用于小肝癌定位诊断的各种检查方法中，最优的

是

A.C.T检查

C.B.型超声检查

D.选择性腹腔动脉造影或肝动脉造影。E,肝穿刺针吸细胞学检查

【答案】D

47、［题干］30岁男性，股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体:

股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛。X线片：股骨外侧股可见偏心性生

长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆变薄，呈肥皂泡样，无骨膜反应。诊

断为（）

A.骨纤维异样增殖症

B.骨巨细胞瘤

C.嗜酸性肉芽肿

D.内生软骨瘤。E,骨囊肿

【答案】B

48、［题干］颈部疼痛，四肢无力2年的老年患者，检查时发现第二

肋间以下感觉障碍，对其诊断最有意义的检查（）

A.胸椎的X线正侧位平片

B.颈椎的X线正侧位平片

C.胸椎的MRI

D.颈椎的MRI。E,诱发电位检查

【答案】D

49、［单选题］下列选项中，不属于影响伤口愈合的局部因素的是

A.感染

B.异物存留

C.血肿

D.放疗。E,色素沉着

【答案】E

50、［单选题］下列神经纤维瘤的临床特点，不正确的是

A.神经纤维瘤来源于神经束膜、外膜或内膜等支持细胞

B.神经纤维瘤常为多发性

C.神经纤维瘤病常有家族倾向

D.神经纤维瘤患者皮肤常伴有淡棕色或深棕色色素沉着。E,神经纤

维瘤有恶变倾向

【答案】E

51、［题干］女，50岁。肩痛半年，查体：颈部活动正常，压头与牵

拉试验阴性，右肩三角肌萎缩，肩关节外展外旋受限，感觉无改变，X

线片第5〜6与6〜7颈椎间隙变窄，有骨赘增生。右肩关节除轻度骨

质疏松，未见其他异常。诊断应考虑为（）

A.颈椎病

B.颈肩肌筋膜炎

C.肩关节周围炎

D.肩关节结核。E,化脓性肩关节炎

【答案】C

52、［题干］正常血清无机磷浓度为

A.2.25^2.75mmol/L

B.0.8~1.2mmol/L

C.3.4"17.lmmol/L

D.0.96~1.62mmol/LoE,2.7~3.45mmol/L

【答案】D

【解析】正常血清无机磷浓度为:0.961.62mmol/L,

53、［单选题］下列有关肿瘤的实验室检查叙述错误的是

C.肝癌、骨肉瘤时血清A.KP均可升高

D.肝癌及恶性淋巴瘤者乳酸脱氢酶降低。E,前列腺癌时酸性磷酸酶

升高

【答案】D

54、［题干］急性尿潴留的病因中，属于机械性梗阻的是

A.腰麻和肛管直肠术后

B.外伤性高位截瘫

C.尿道结石

D.使用药物阿托平化。E,腹泻或长时间使用利尿剂

【答案】C

55、［题干］女性，70岁。下楼时不慎摔伤右骸部，查体：右下肢短

缩，外旋50°畸形，右髓肿胀不明显，但有叩痛。该患最可能的诊断

是

A.右酸后脱位

B.右髓前脱位

C.右股骨颈骨折

D.右粗隆间骨折。E,右髓软组织损伤

【答案】C

【解析】典型的外伤史;伤侧嵌部疼痛，一般不能站立行走，活动

髓关节诱发剧痛，局部存在，明显压痛及伤肢捶跟痛;患肢呈短缩、外

旋、内收畸形，大转子上移。

56、［单选题］休克时心血管功能改变中，不包括

C.左室内压最大上升或下降速率(土D.p/D.tmA.x)、心肌收缩速度

(VC.E.)、实测心肌最大收缩速度(Vpm)和零负荷下心肌纤维最大缩短

速度(VmA.x)在心脏功能受损时明显下降

B.心排血量(C.0)、心脏指数(C.I)、每搏输出量(SV)、左室做功指

数(LSVWI)及右室做功指数(RSVWI)在休克早期无明显变化，休克后期

明显下降

D.皮肤出现瘀斑，伤口出血不止。E,皮肤和内脏的血管强烈收缩，

外周阻力升高

【答案】D

57、［单选题］下列胃癌大出血的紧急处理，不正确的是

A.情况允许时应行手术治疗

B.做好充分术前准备，纠正休克

C.体质消瘦者不宜行手术治疗

D.手术力求小而简单又能达到目的。E,晚期肿瘤者，可采取介入放

射学方法栓塞治疗

【答案】C

58、［单选题］目前首先考虑的诊断是

A.结肠脾曲破裂

B.腹膜后血肿破裂

C.迟发性脾破裂

I).膈破裂。E,肠系膜血肿破裂

【答案】C

59、［单选题］下列哪一神经不是臂丛神经终末支

A.肌皮神经

B.正中神经

C.槎神经

D.副神经。E,尺神经

【答案】D

60、［单选题］关于肠炎性疾病的种类，以下错误的是

A.分为非特异性肠炎和特异性肠炎

B.克罗恩病

C.溃疡性结肠炎

D.急性出血性坏死性肠炎。E,阿米巴痢疾

【答案】E

61、［题干］三岁患儿上楼梯时，其父向上牵拉右上肢，患儿哭叫，

诉肘部疼痛，不肯用右手取物，最可能的诊断是（）

A.肘关节脱位

B.槎骨头骨折

C.横骨头半脱位

D.肌肉牵拉伤。E,尺骨鹰嘴撕脱伤

【答案】C

62、［题干］关于处理门静脉高压症并发上消化道大出血，哪一项是

不恰当的

A.对有黄疸.腹腔积液病人宜选用脾切除加大网膜腹膜后固定术

B.对年轻且肝功能良好者，可选用急症分流术

C.对有黄疸病人，宜行三腔双囊管处理

D.切开胃前壁，缝扎曲张静脉法止血效果不确切。E,贲门周围血管

离断术，可收到立即止血效果

【答案】A

63、［题干］患者，男性，56岁，确诊食管癌后行食管癌切除弓上吻

合术后第5天，体温39.2C,心率120/min,伴胸闷憋气，胸片发现

左侧液气胸，为确定诊断应首选哪种检查

A.领餐造影

B.纤维食管镜

C.胸部B超

D.口服亚甲蓝后胸穿。E,胸部CT检查

【答案】D

【解析】口服亚甲蓝后胸穿，可确定是否发生食管破裂。

64、［题干］患者女性，25岁，2周前因淋雨而着凉继而出现咽喉痛

伴发热，随后出现心悸、气短等而就诊，入院检查：甲状腺右叶肿大、

触痛、质硬。血T3及T4升高，红细胞沉降率80mm/h,吸碘率下降。

该患者应首先考虑的诊断是

A.甲状腺左叶出血

B.亚急性甲状腺炎

C.Graves病

D.桥本甲状腺