神经精神病学测试题

神经精神病学测试题一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、女，35岁，半年前母突然病故。此后失眠、情绪低沉、不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80U／L。该患者没有出现的症状是：A、被害妄想B、强制性思维C、情感低落D、思维被洞悉妄想E、言语性幻听正确答案：B2、关于特发性面神经麻痹正确的是A、多数患者不能恢复B、贝尔现象阳性C、通常是亚急性发病D、女性多见E、双侧多见正确答案：B3、患者，男性，40岁，右下肢进行性乏力伴复视1年余。眼科检查未见明显异常；腰穿CSF提示细胞数轻度增高，外观正常，压力不高。为明确诊断最有价值的检查是：A、头颅CTB、头颅及颈椎MRIC、头颅MRID、视觉诱发电位E、体感诱发电位正确答案：B4、偏执型精神分裂症的主要症状为：A、情感淡漠B、精神运动障碍C、情感不协调D、意向倒错E、幻觉和妄想正确答案：E5、癫痫持续状态的药物治疗首选A、口服卡马西平B、异戊巴比妥250~500mg静脉注射C、肌注苯巴比妥D、10%水合氯醛保留灌肠E、地西泮10~20mg静脉注射正确答案：E6、当前广泛提倡的新的医学模式是A、整体平衡模式B、生物－心理－社会医学模式C、社会文化模式D、心理社会模式E、生物医学模式正确答案：B7、30岁，男性，既往健康，午睡时出现口角歪斜，查左额纹浅，Bell征阳性，左鼻唇沟浅，舌伸居中，其他未异常。应首先采用的治疗是A、针灸B、激素C、青霉素D、血塞通E、维生素正确答案：B8、膝健反射中枢在A、L3-L5B、T12-L2C、L5-S2D、L2-L4E、L1-L3正确答案：D9、头痛的治疗包括以下原则，除了（）A、病因治疗B、预防复发C、减轻症状D、手术探查E、终止发作正确答案：D10、下列哪项不是假性癫痫发作的表现A、暗示治疗可戏剧般好转B、四肢强直持续1天C、舌咬伤、尿失禁，瞳孔散大，对光反射消失D、常常有人在场发病E、闭眼、含泪，过度换气正确答案：C11、视神经脊髓炎的脊髓损害好发于A、各段没有显著差异B、胸、腰段C、骶、尾段D、颈、胸段E、腰、骶段正确答案：D12、DSM系统取消了精神病与神经症的界限，是从哪一版本开始的A、DSM-ⅠB、DSM-ⅡC、DSM-ⅢD、DSM-ⅣE、DSM-Ⅲ－R正确答案：C13、癫痫的发病机制非常复杂，导致癫痫发作的是A、丘脑病理灶B、小脑病理灶C、大脑皮质病理灶D、脑干病理灶E、不同部位的致痫灶正确答案：E14、脑出血首选的治疗原则A、预防休克B、应用脱水剂C、立即输血D、控制血肿感染E、给予苏醒剂正确答案：B15、关于惊恐障碍的叙述，以下哪项不对A、通常起病急骤，终止也迅速B、每次一般历时5-20分钟，很少超过1小时C、诊断要求1月内至少有3次发作或首发后继发害怕再发的焦虑持续1个月D、症状不是继发于其他躯体或精神疾病E、发作期间大多意识清晰正确答案：E16、关于分离(转换)性障碍说法不正确的是：A、癔症又称歇斯底里B、起病常有明显的心理因素C、无器质性病变的基础D、近年来将其划出神经症的意见已占大多数E、发病者都具有癔症性格正确答案：E17、有关多轴诊断，错误的论述是A、采用不同层面或纬度来进行诊断的一种诊断方式B、由瑞士精神病学家Essen-Moller于1947年首先提出C、可减少由于持不同病因学概念的医师间的诊断不一致和增加诊断的信息量D、在DSM系统是五轴诊断，但以轴Ⅰ和Ⅱ为主E、CCMD-3也是五轴诊断正确答案：E18、癔症性痉挛和癫痫大发作，下列哪一条不能作为鉴别要点：A、夜间入睡后是否有发作B、发作时有无尿便失禁C、发作时有无角弓反张D、发作时瞳孔是否散大，对光反射消失E、幼年是否即有发作正确答案：C19、男患，55岁。病史:讲课时突然昏倒在讲台，呼之不应，急送医院。查体:呼吸深慢，血压195/75mmHg,昏迷状态，左侧瞳孔D=5mm，右侧瞳孔D=3mm，右侧上肢坠落试验(+)，下肢外旋位。下列哪一项处理欠妥A、20%甘露醇静脉滴注B、保持呼吸道通畅C、为明确诊断，立刻行腰穿检查D、调整血压E、观察生命体征正确答案：C20、偏头痛急性发作的特殊治疗，应选用（）A、硝苯地平B、心得安C、咖啡因麦角胺D、甲基麦角酸丁醇酰胺E、苯噻啶正确答案：C21、下列哪种说法符合急性应激障碍：A、持续性警觉性增高B、应激源消失后病程不超过6个月C、一般不影响社会功能D、症状持续时间短，一般不超过1个月E、反复重现创伤性体验正确答案：D22、以下不属于心身医学研究范围的是A、把精神医学与行为医学的方法运用于躯体疾病预防、治疗和康复之中B、研究社会、心理因素与生物因素在疾病病原学、症状学、病程和预后中的相互作用C、提倡医疗照顾的整体观念，即生物－心理－社会医学模式D、研究肿瘤的发病机制及其转归E、研究特殊的社会、心理因素与正常或异常生理功能之间的关系正确答案：D23、关于经皮质性失语的正确表述是A、病变位于优势半球额叶皮质下白质B、可分为经皮质运动性、感觉性和命名性失语C、复述障碍重D、病变位于分水岭区E、病变位于优势半球额叶皮质或白质正确答案：D24、顶叶损害的主要症状之一是A、失用B、失语C、偏瘫D、失明E、偏侧感觉障碍正确答案：A25、哪个不是基底型偏头痛的特点（）A、有脑干症状B、合并癫痫C、有视觉先兆D、儿童和女性多见E、头痛正确答案：B26、下列哪项符合偏头痛的临床特点（）A、老年人多见B、伴有意识障碍C、10%有视觉先兆D、伴有癫痫发作E、头部CT正常正确答案：C27、脑出血与蛛网膜下腔出血最重要的鉴别点为A、活动中发病B、头痛、呕吐C、脑脊液含血量多少D、头颅CT检查发现脑实质内高密度影E、脑膜刺激征正确答案：D28、精神分裂症偏执型最突出的症状是：A、行为幼稚愚蠢B、行为退缩C、幻觉妄想D、紧张性木僵E、情感淡漠正确答案：C29、最常见幻觉为A、幻触B、幻嗅C、幻听D、幻视E、幻味正确答案：C30、精神检查的技巧哪项不对A、学会观察病人的言行、表情及对外界刺激的反应B、要寻找病人感兴趣的话题作为检查性交谈的切入点C、有针对性的开放式和封闭式提问D、对有妄想的病人及时予以纠正，以免妄想进一步加重E、耐心倾听病人的表述正确答案：D31、以下哪项不属于癫痫样放电A、多棘慢复合波B、棘波C、三相波D、尖波E、3Hz棘慢波综合波正确答案：C32、一个人的意志强弱主要取决于A、智能B、感知觉C、情感D、思维E、行为正确答案：C33、关于感觉系统的解剖生理，下面哪一项不正确A、各种一般感觉均有其末梢特有的感觉器B、一般感觉的传导径路均由三个向心的感觉神经元连接组成C、每一脊神经后根纤维支配一定的皮肤区域D、每一周围神经含有一个节段的脊神经纤维E、脊髓丘脑束的外侧部传导来自腰骶段的感觉正确答案：D34、慌张步态的表现不包括A、见于帕金森病B、上肢协同摆动消失C、走路步基宽大D、起步慢、止步难E、行走时躯干弯曲向前正确答案：C35、女，35岁，半年前母突然病故。此后失眠、情绪低沉、不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80U／L。该患者最可能的诊断是：A、抑郁症伴精神病性症状B、反应性精神病C、神经衰弱D、精神分裂症伴抑郁症状E、躯体疾病所致精神障碍正确答案：D36、一侧三叉神经脊束核的病损表现为A、同侧面部痛温、触觉均障碍B、同侧面部呈洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍C、同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍D、对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍E、咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜正确答案：B37、偏头痛一般可自行缓解或减少于（）A、饮酒后B、妊娠期C、多食奶酪D、月经前期E、月经期正确答案：B38、偏头痛持续状态是指A、偏头痛发作持续时间≥72小时B、偏头痛发作持续时间≥24小时C、偏头痛发作持续时间≥6小时D、偏头痛发作持续时间≥48小时E、偏头痛发作持续时间≥12小时正确答案：A39、锥体束损害的反射改变是A、深浅反射均亢进B、深浅反射均减弱或消失C、深反射亢进，浅反射减弱或消失D、深反射亢进，浅反射正常E、深反射减弱或消失，浅反射正常正确答案：C40、下列关于特发性面神经麻痹的描述正确的是A、多为慢性起病B、双侧受累多见C、多数病例伴舌后1/3味觉丧失D、出现Be11征E、多数患者不能恢复正确答案：D41、关于依赖综合征，错误的说法是A、对饮酒的渴求，无法控制B、固定的饮酒模式C、耐受性逐渐增加D、戒断后如重新饮酒，很少再现依赖综合征的全部症状E、戒断综合征反复出现正确答案：D42、精神分裂症的情感障碍主要表现为：A、情感幼稚B、易激惹C、恐惧D、情感高涨E、情感淡漠正确答案：B43、一老年病人，远记忆受损，智能活动全面减退，难于胜任简单的家务劳动，不能正确回答家人的名字和年龄，饮食不知饥饱，外出找不到家门，举动幼稚，不知羞耻。此病人最可能的诊断是：A、老年性痴呆的早期B、抑郁性假性痴呆C、老年性痴呆的中期D、老年性痴呆的晚期E、正常的老年衰退正确答案：C44、男患，58岁，病史:高血压病史10余年。某日早起后突发剧烈头痛、呕吐，2小时后出现神志不清，叹气样呼吸和大小便失禁。查体:血压180/97mmHg，中昏迷，双瞳孔缩小，左侧鼻唇沟浅，左侧下肢外旋位，左侧Babinski征(+)，左侧提睾反射消失。抢救该患者首选的程序为A、静滴低分子右旋糖酐补充血容量B、肌注安定预防抽搐，急查心电图C、肌注利血平降血压，急行腰椎穿刺D、静推甘露醇降低颅内压，急查头颅CT检查E、静脉补钾，防止电解质紊乱正确答案：D45、下列哪种说法正确A、谵妄病人突然变得安静，说明病情可能加剧B、谵妄病人不会产生被害妄想C、谵妄病人没有定向障碍D、谵妄病人不会发生冲动或自伤行为E、谵妄病人的视幻觉多为非恐怖性正确答案：A46、诊断特发性面神经麻痹最重要的是A、额纹消失B、吹口哨时漏气C、贝尔现象D、鼓腮不能E、鼻唇沟变浅正确答案：A47、椎-底动脉系统短暂性脑缺血发作不可能出现的临床表现是A、交叉瘫B、眩晕、呕吐C、失语D、平衡障碍E、眼震、复视正确答案：C48、酒精戒断反应哪项论述不正确A、多在停饮后12－48小时出现癫痫发作B、一般在停饮后48小时左右出现震颤谵妄C、复杂的戒断反应包括酒精性癫痫、震颤谵妄、酒精性幻觉症、人格改变等D、单纯戒断反应可有短暂的幻觉、妄想E、戒断性幻觉的特点与精神分裂症的幻觉性质不同正确答案：C49、女患，55岁，以“头痛，说话不清楚，右侧肢体无力4小时”为主诉来诊，随即昏迷。查体:血压180/120mmHg，中昏迷，右侧肢体偏瘫。辅助检查:血糖7.5mmo1/L,头颅CT示左侧丘脑高密度影。根据其病因应首先考虑为A、糖尿病B、血液病C、脑动脉瘤破裂D、脑血管畸形E、高血压和动脉硬化正确答案：E50、关于创伤后应激障碍的药物治疗，错误的是：A、除非病人有过度兴奋或暴力行为，一般不主张使用抗精神病药物B、药物包括抗抑郁剂、抗焦虑药、抗癫痫药、锂盐等C、终生用药D、缓解后维持治疗一段时间可逐渐停药E、抗抑郁剂可改善睡眠、抑郁焦虑症状，能减轻闯入和回避症状正确答案：C51、眼动脉交叉瘫或Horne交叉瘫的受累血管常见于A、大脑后动脉B、基底动脉C、大脑中动脉D、颈内动脉E、大脑前动脉正确答案：D52、关于MS和视神经脊髓炎(NMO)CSF检查叙述不正确的是A、两者均可出现CSF细胞数和蛋白的轻度增高B、CSF-MNC计数大于50×10/L，或中性粒细胞增多在NMO中常见，但MS罕见C、绝大多数的MS和NMO患者存在寡克隆带阳性D、CSF蛋白复发型显著高于单相病程患者E、1/3视神经脊髓炎患者的CSF细胞数可大于50×106/L正确答案：C53、头痛的发作机制与哪个关系不明确（）A、功能性疾病B、地理位置C、颅内病变D、全身疾病E、精神性疾病正确答案：B54、脊髓病所致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在A、脊髓丘脑束B、前庭脊髓束.C、薄束与楔束D、红核脊髓束E、脊髓小脑束正确答案：C55、下列哪项不符合特发性面神经麻痹的表现A、贝尔现象B、周围性面瘫C、常伴面部感觉减退D、急性起病E、大多为单侧正确答案：C56、男患，72岁。动作迟缓2年，表现为行走时上肢前后摆动消失，小步态，起步慢，越走越快，不能立刻停止。病变定位在A、锥体外系B、小脑蚓部C、小脑半球D、下运动神经元E、上运动神经元正确答案：A57、某妇女，与人争执后哭笑无常，表情幼稚，逢人便喊叔叔、阿姨，此症状为：A、错构B、童样痴呆C、虚构D、谵妄状态E、Ganser综合征正确答案：B58、关于虚构，下列哪种说法正确A、虚构的内容经常改变B、虚构就是错构C、虚构是病理性谎言D、虚构常见于人格障碍E、虚构的内容固定不变正确答案：A59、男62岁，有糖尿病史近日来出现口角偏右，左侧鼓腮不能，左提唇不能，双侧闭眼皱额等活动正常，病变位于A、右侧皮质脑干束B、左侧皮质脑干束C、左侧三叉神经D、左侧面神经E、右侧面神经正确答案：A60、男患，30岁，以“劳动中出现剧烈头痛、呕吐1小时”为主诉来诊，伴一过性意识不清，醒后颈枕部痛。查体:左侧眼睑下垂、左侧瞳孔大，颈强直(+)、双Kernig征(+)。诊断考虑为A、小脑出血B、急性脑膜炎C、脑干出血D、蛛网膜下腔出血E、脑出血、脑庙正确答案：D61、男，24岁，入院6小时后急起出现头痛、呕吐、腹泻、流泪、流涕、打哈欠、全身骨头痛、坐立不安。如果予以盐酸吗啡10mg静注后，所有症状很快缓解甚至消失，则可基本确诊该患者有A、可卡因依赖B、巴比妥类依赖C、苯丙胺依赖D、阿片类物质依赖E、大麻依赖正确答案：D62、27岁男性，建筑工人，情绪兴奋与低落反复交替发作半年，最近兴奋话多一月，自我感觉良好，喜管闲事，不认为有病，但可配合治疗，最正确方案是A、电抽搐治疗B、碳酸锂C、氯氮平D、利培酮E、氯硝安定正确答案：B63、一患者能被唤醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激继续入睡，这种意识状态是A、昏睡B、意识模糊C、谵妄D、嗜睡E、昏迷正确答案：D64、接诊病人时，医生首先最应注意的是A、适当介绍医院的专长和名气B、为节约时间，应直截了当的询问C、给出明确诊断，使患者及早有思想准备D、医生给病人作自我介绍E、让病人情绪放松，消除顾虑正确答案：E65、下列哪项不属于运动系统检查A、姿势及步态B、肌力C、肌张力D、肌容积E、发汗试验正确答案：E66、女，30岁，近3年来常在生气后发生突然倒地，全身僵硬，呈角弓反张，四肢不规则抖动，呼吸急促，呼之不应，表情痛苦，一般持续20～30分钟，发作时无咬伤唇舌，无跌伤，无尿便失禁，神经系统检查无阳性体征。最可能诊断为A、脑器质性疾病B、癔症C、急性应激反应D、精神分裂症E、焦虑症正确答案：B67、特发性面神经麻痹症状、体征的哪项表述不正确A、Bell征(+)B、多为单侧病变C、可伴耳后疼痛D、可伴患侧咀嚼肌无力E、可伴患侧舌前2/3味觉障碍正确答案：D68、对癫痫患者应用常规脑电图检出痫样放电的阳性率约为A、50%B、20%C、60%D、30%E、40%正确答案：A69、下述综合征中何种常具有昼轻夜重的规律A、遗忘综合征B、痴呆综合征C、急性脑病综合征D、精神自动症E、Capgras综合征正确答案：C70、浅感觉检查不包括A、冷觉B、热觉C、痛觉D、触觉E、振动觉正确答案：E71、头部对疼痛敏感的结构包括下列哪几种，除了（）A、帽状腱膜和骨膜B、头皮及皮下组织C、内囊D、头颈部神经E、头部血管肌肉正确答案：C72、鉴别中枢性与周围性瘫痪最有意义的体征是A、有无肌肉萎缩B、瘫痪程度分级及范围大小C、腿反射亢进或消失D、肌张力增高或减低E、有无病理反射正确答案：E73、偏头痛好发的年龄范围为（）A、10~30岁B、>60岁C、10~20岁D、40~60岁E、30~40岁正确答案：A74、有关多轴诊断，错误的是A、将器质性精神疾病与功能性疾病分开诊断B、将精神分裂症与神经症分开诊断C、多轴诊断就是等级诊断D、自DSM－III后，美国的DSM系统一直是5轴诊断系统E、CCMD-2－R也是五轴诊断系统正确答案：E75、女患，30岁，以“四肢麻木、无力5天，加重2天”为主诉入院。病前2周有过腹泻、发烧。查体:四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射消失，双足痛觉减退，双侧Babinski征(-)。现已患病10天，下列检查最有助于确定诊断的是A、血清钾3.7mmo1/LB、脑脊液糖4.4mmo1/L、氯化物120mmo1/LC、脑脊液蛋白质1.0g/L，细胞数6X106/LD、脑脊液蛋白质0.2g/L，细胞数50X106/LE、腰穿脊髓腔无梗阻正确答案：C76、女患，45岁，突然出现右口角抽搐，后出现右侧上、下肢抽动，继而出现四肢抽搐，其病变部位是A、右侧中央前回下部B、左侧中央前回下部C、左侧中央前回上部D、右侧中央前回上部E、右侧中央后回正确答案：B77、男性，30岁，1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。该病例最可能的诊断是：A、精神分裂症B、躁狂抑郁症C、分裂样精神病D、偏执性精神病E、反应性精神病正确答案：A78、广泛性焦虑障碍治疗不正确的是A、广泛性焦虑障碍的治疗主要包括心理治疗和药物治疗B、认知行为治疗（CBT）治疗广泛性焦虑障碍具有明确的短期疗效C、药物治疗可以使80%的广泛性焦虑障碍患者显效D、对于伴有抑郁症状的广泛性焦虑障碍患者应首选抗焦虑药物治疗E、抗焦虑药物治疗主要有苯二氮卓类药物、阿扎哌隆类药物和β-受体拮抗剂正确答案：D79、关于假性痴呆的说法，哪项不对A、可见于分离（转换）性障碍及反应性精神障碍B、常有强烈的精神创伤刺激C、可见于抑郁症D、一般预后较好E、假性痴呆如不及时治疗常会变成真性痴呆正确答案：E80、男患，41岁，以“突然剧烈头痛、呕吐2小时”为主诉来诊。查体:体温正常，神清语利，四肢肌力5级，双Kernig征(+)。诊断考虑为A、脑栓塞B、脑血栓形成C、蛛网膜下腔出血D、脑出血E、脑膜炎正确答案：C81、脑出血的内科治疗最重要的是A、抗生素治疗B、给氧C、给止血剂D、降低血压E、降低颅内压，减轻脑水肿正确答案：E82、用氯米帕明治疗强迫症时，以下说法正确的是A、一般1-2周开始显效B、一般治疗时间不宜长于3-6个月C、效果与SSRI类抗抑郁药相似，但其副作用较少D、一定要从小剂量开始E、对难治性强迫症，合并卡马西平或丙戊酸钠能取得较好的疗效正确答案：D83、以下抑郁发作典型症状，不包括A、抑郁心境B、意志活动减退C、思维缓慢D、思维内容障碍E、音联意联正确答案：E84、关于癫痫的治疗不正确的是.A、首次发作者可以观察，暂不用药B、需要治疗者首选药物治疗C、只有1%的癫痫患者有自发性缓解倾向，故几乎所有的患者都需要用药D、单一用药70%~80%癫痫患者可以得到控制E、难治性癫痫可以选择外科治疗正确答案：C85、男性，30岁，1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。治疗应首先选用：A、电休克B、氯丙嗪C、苯二氮卓类D、三环类抗抑郁药E、碳酸锂正确答案：B86、男性，30岁，1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。该病人不存在：A、行为退缩B、情绪低落C、幻听D、关系妄想E、被害妄想正确答案：B87、下列说法正确的是A、恐惧症患者的恐惧对象包括自己内心的某些思想或观念B、对身体畸形（虽然根据不足）的疑虑或先占观念也属于疑病障碍C、所有强迫症患者的自知力存在，故其求治要求都十分迫切D、行为疗法是治疗恐惧症的首选方法，且疗效持久E、在神经症的等级诊断中神经衰弱应优先考虑正确答案：B88、出现双眼左侧视野同向偏盲，且偏盲侧瞳孔直接对光反射消失，其病损部位在A、左侧视束B、左侧视辐射C、右枕叶D、右侧视束E、视交叉正确答案：D89、根据病因最常见的癫痫类型是A、妊娠性癫痫B、特发性癫痫C、症状性癫痫D、隐源性癫痫E、经期性癫痫正确答案：D90、复杂部分性发作最常见的表现A、意识障碍和自动症B、意识障碍和肌阵挛C、意识障碍和肢体强直D、意识障碍和特殊姿势E、只有意识障碍正确答案：A91、一般认为，使用成瘾性物质后产生“快感”是由于A、突触间隙DA浓度升高B、突触间隙NE浓度升高C、细胞内NE水平升高D、突触间隙5－HT浓度增加E、突触间隙DA水平降低正确答案：A92、刻板言语或动作主要见于A、精