妇产科主治医师专业知识练习题二

妇产科主治医师专业知识练习题（2）

1、24岁初产妇，规律宫缩10小时，宫口开大5cm,胎儿心率120次/分。产妇

疼痛要求给予镇痛药，医师给予芬太尼镇痛。分娩镇痛药镇痛的原理是

A、解除盆底组织受压

B、将神经阻滞范围控制在胸10〜舐4之间

C、减少子宫收缩

D、加速产程

E、吸入镇痛

2、初孕妇，27岁。妊娠39周，枕右前，无原因无痛性阴道流血已3天，流血

量达400ml，胎心良好，140次/分，无明显宫缩，诊断为前置胎盘。本病例恰

当的处理应是

A、绝对卧床，给镇静药物观察病情变化

B、立即行人工破膜

C、静脉滴注缩宫素引产

D、行剖宫产术

E、应用宫缩抑制剂

3、初产妇确诊为前置胎盘，出血多，血压70/50mmHg,宫口开大4cm,S-2cm,

胎心尚好，哪项处理适宜

A、人工破膜术

B、头皮钳术

C、胎头吸引术

D、剖宫产术

E、产钳术

4、女，23岁。有习惯性流产史，均发生在孕5〜6个月，目前孕4个月，昨日

起有阴道流血，查宫颈扩张约2cm,并可触及羊膜囊，胎心好，无腹痛及阴道流

血，处理应为

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A、卧床休息

B、禁性生活

C、口服维生素E

D、肌注黄体酮

E、保胎+宫颈内口环扎术

5、初孕妇，29岁。妊娠33周，近6日水肿明显，血压150/90mmHg,并出现

腹水，尿蛋白定量5.5g/24小时。此时恰当的处理是

A、静脉滴注缩宫素引产

B、立即剖宫产终止妊娠

C、解痉降压治疗，维持妊娠至36周

D、经治疗后水肿明显减轻，维持妊娠至37周

E、解痉、降压，24〜48小时后无好转促胎儿肺成熟及时终止妊娠

6、初产妇26岁，停经39周，无明显诱因出现阴道流液48小时，无明显腹痛入

院，体温37.8C,宫颈Bishop评分5分，阴道分泌物有异常臭味，宫体轻压痛。

入院后处理正确的是

A、羊膜腔穿刺，胎肺成熟情况

B、排除头盆不称后，给予催产素引产

C、给予抗生素预防感染，等待自然临产

D、抗生素控制感染，准备剖宫产

E、B超检查，如有羊水量过少可以给予羊膜腔注液

7、30岁已婚女性，结婚2年未孕。以往月经规律，现停经45天，少量阴道流

血5天。妇科检查：子宫颈口闭，有举痛，子宫中位，正常大小，左侧扪及约

3cm直径肿块，明显触痛，右侧轻度增厚。尿妊娠试验可疑阳性。其最大可能的

诊断是

A、月经失调

B、先兆流产

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C、异位妊娠

D、卵巢肿瘤

E、浆膜下子宫肌瘤

8、33岁已婚妇女，停经2个月，突发下腹部疼痛2小时，查体：血压90/60mmHg,

心率90次/分，妇科检查：后穹窿饱满、触痛，宫颈举痛，盆腔触诊不满意。此

时最恰当的检查方法是

A、尿妊娠试验

B、诊断性刮宫

C、B超检查

D、宫腔镜检查

E、阴道后穹窿穿刺

9、初孕40周，产力正常，胎心140次/分，头位，双顶径10cm,先露浮，宫口

2cm,对角径11.5cm,正确处理是

A、杜冷丁

B、葡萄糖静注

C、观察经过

D、稀释催产素静点

E、剖宫产

10、初产妇，25岁。胎儿娩出后无阴道流血，但胎盘娩出后阴道流血不断，时

多时少，1小时内阴道流血量超过600ml。血压95/50mmHg,脉搏120次/分。本

例正确的处理是

A、静注麦角新碱加强宫缩

B、手入宫腔探查

C、为宫颈裂伤，立即缝合

D、为阴道血肿，立即处理

E、查凝血功能，输纤维蛋白原

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11、初产妇，足月妊娠，6时开始规律性子宫收缩，宫口开始扩张，下午19时

检查，宫口扩张约1.5cm,晚上24时检查：宫口扩张2cm,目前可诊断为

A、活跃期停滞

B、第二产程延长

C、正常产程

D、潜伏期延长

E、活跃期延长

12、初产妇，26岁。妊娠39周，于早晨6：00出现规律腹痛，下午5：00宫

口开大9cm,自然破膜，羊水清，量20ml,胎心110次/分，阴道检查，先露S+L

胎头小卤在7点处，矢状缝与右斜径一致，触不到前卤。最恰当的处理是

A、静滴缩宫素

B、产钳助产术

C、剖宫产术

D、手转胎头，持续胎心监测

E、胎头吸引术

13、经产妇，38岁，既往多次流产史，本次妊娠经阴道分娩，胎儿娩出30分

钟胎盘未娩出，阴道持续出血，量多色较暗，有血块，按摩子宫效果不佳，阴道

检查胎盘少部分剥离，徒手剥离困难，下列哪项处理不合适

A、估计出血量，必要时输血

B、完善检查，必要时行子宫切除术

C、开放通道输液，纠正休克

D、尽可能钳夹出大块胎盘组织

E、应用抗生素预防感染

14、初孕妇，29岁，妊娠37周，有妊娠期糖尿病，胎心100次/分，产前监

护NST无反应型。首先采用的处置是

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A、人工破膜了解羊水性状

B、行B型超声生物物理评分

C、行NST

D、立即剖宫产

E、3日后复查NST

15、女，26岁。G1P0,宫内孕41周，宫口开大4〜5cm,胎心120次/分，胎

心监测示“晚期减速”，胎儿头皮血pH7.15,最恰当的处理是

A、剖宫产结束分娩

B、待宫口开全，阴道助产缩短第二产程

C、面罩吸氧提高胎儿血氧浓度

D、产妇左侧卧位，观察产程，等待自然分娩

E、静滴缩宫素加速产程

16、初产妇,25岁，妊娠39周，宫口已开全，胎位L0A,先露位置在坐骨棘下3cm,

胎心率100次/分，羊水呈草绿色，黏稠。应如何处理

A、加腹压

B、静点缩宫素

C、产钳术或胎头吸引术

D、剖宫产

E、等待自然分娩

17、经产妇，36岁，妊娠40周，规律性下腹痛4小时入院，B超提示单胎头位，

双顶径9.8cm,胎盘前壁附着，羊水适量。入院后产程进展尚顺利，宫口开全1

小时胎头拨露，右枕后位，胎心频发减速，遂给予会阴侧切术助产接生，宫缩时

于腹部加压，随后产妇自述下腹剧痛后腹痛消失，之后全腹疼痛。腹部检查：腹

壁紧张，超声多普勒未听及胎心，先露回缩，阴道内手指向上推动时流出多量血

性液体。诊断应是

A、前置胎盘

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B、子宫破裂

C、胎盘边缘静脉窦破裂

D、宫颈裂伤

E、胎盘早剥

18、产褥妇,28岁。产后8日，发热、腹痛5日入院。体温39.2℃,血压90/60加地，

急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠4个月大，触痛明显。子宫左

侧触及超手拳大、有压痛实性肿块。本例最可能的诊断是

A、弥漫性腹膜炎

B、急性子宫肌炎

C、急性子宫内膜炎

D、急性盆腔腹膜炎

E、急性盆腔结缔组织炎

19、女，45岁，外阴奇痒2年余，外阴皮肤增厚，纹理突出，且由于长时间搔

抓出现不同程度的破损、皴裂、隆起，为确诊，应进行哪项检查

A、分泌物细菌学检查

B、B超检查

C、活组织病理检查

D、刮片细胞学检查

E、阴道镜检查

20、女，33岁。结婚后7年未孕。经盆腔X线检查诊断为输卵管结核。哪项是

其主要传染途径

A、淋巴传播

B、血行播散

C、病灶种植

D、直接蔓延

E、上行性感染

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21、62岁妇女，绝经5年，阴道流液3个月。妇科检查：宫颈前唇菜花状赘

生物直径3cm。子宫萎缩，双侧主韧带增厚、浸润明显，但未达盆壁。宫颈活检

为鳞状细胞癌。本例正确的治疗方法应是

A、根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术

B、根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术后行放射治疗

C、放射治疗

D、行根治性子宫切除术后放疗

E、根治性子宫切除术

22、女性，18岁，因卵巢肿瘤8cm,手术治疗，术中探查右侧结肠沟、大网膜

散在粟粒样结节，活检快速病理提示“卵巢无性细胞瘤”。决定手术方式为

A、患侧附件切除+转移粟粒样结节切除

B、双附件切除+子宫+大网膜+肉眼可见癌灶切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫

C、患侧附件切除

D、患侧附件切除+大网膜

E、患侧附件切除+大网膜+肉眼可见癌灶切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫

23、女，35岁。阴道少量流血3个月。平素月经周期规律，经量多，持续时间

长。检查见阴道有脓性血性分泌物，子宫如孕2个月大，质硬。本例最可能的诊

断是

A、宫颈癌

B、子宫内膜癌

C、子宫黏膜下肌瘤

D、卵巢颗粒细胞瘤

E、功能失调性子宫出血

24、患者，女，62岁。绝经5年，反复阴道流血3次，量中等。平时白带少许。

最可能的诊断是

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A、子宫内膜炎

B、子宫内膜癌

C、子宫颈癌

D、输卵管癌

E、老年性阴道炎

25、女，47岁。月经不规则伴经量增多3年。本次停经3个月，阴道流血已10

日，量仍多就诊。检查：阴道内多量鲜血，宫颈光滑，宫体正常大，附件无异常。

本例首选的诊疗措施是

A、口服止血药物

B、诊断性刮宫及支持疗法

C、止血药和抗生素静脉滴注

D、大剂量雌激素止血及支持疗法

E、大剂量孕激素止血及支持疗法

26、女性，16岁。于15岁初潮，行经第1天疼痛最剧烈，持续2〜3天缓解，

伴恶心呕吐。肛门检查：子宫正常大小，双侧附件（-），应诊断为

A、原发性痛经

B、继发性痛经

C、青春期异常子宫出血

D、更年期异常子宫出血

E、更年期综合征

27、月经不调患者基础体温双相，但高温相持续时间为10天，应给治疗是

A、雌-孕激素序贯疗法

B、低温相时给雌激素

C、低温相时给hCG

D、月经第5天给克罗米酚

E、月经后期给黄体酮肌注

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28、女，32岁，原发不孕4年，月经规律，痛经明显，偶有性交痛，基础体温

双相，HSG宫腔大小形态正常，双侧输卵管通畅，男方精液检查正常，最可能的

不孕原因是

A、PCOS

B、子宫内膜异位症

C、输卵管性不孕

D、排卵障碍

E、男方因素

29、女，36岁。继发性痛经5年，妇科检查：子宫后倾、均匀增大且硬。本例

不可能出现的临床表现是

A、不孕

B、性交痛

C、月经稀发

D、经量增多

E、经期延长

30、患者女性，28岁。已婚，平时月经尚规则，现停经50天。停经32天尿乳

胶凝集抑制试验阴性，第33天，肌注黄体酮5天，停药后观察1周无撤退性出

血，基础体温维持在37℃左右，已近5周，下列哪种诊断最可能

A、II度闭经

B、早孕

C、高泌乳素血症

D、I度闭经

E、多囊卵巢综合征

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参考答案

1、【正确答案】B

2、【正确答案】