2021年下半年高教自考《护理伦理学》试卷含解析

2021年下半年高教自考《护理伦理学》试卷一、单项选择题1、患者实现知情同意权利的前提和保障是______。A．护理人员履行告知的义务B．患者自主C．医院完善的规章制度D．护德护风建设2、沟通在本质意义上是一个______。A．互相交流的过程B．互通信息的过程C．增进了解的过程D．互通情感的过程3、高度负责的专业精神是做好护理工作的重要______。A．技术基础B．制度基础C．人文基础D．思想基础4、在医患非技术关系中内容最多的是______。A．道德关系B．利益关系C．法律关系D．文化关系5、保护患者隐私是一项必要的______。A．治疗性措施B．安抚性措施C．鼓励性措施D．保护性措施6、护理科研的首要背景和前提是______。A．正确的医学(护理)目的B．有很好的护理科学价值C．能产生较好的社会效益D．能推动护理事业发展7、以下不属于基础护理特点的是______。A．科学性B．整体性C．专业性D．连续性8、阻碍护患沟通发生的主要因素是______。A．护理人员对护患沟通的重要性认识不足B．缺乏相应的沟通技巧C．沟通语言不当D．服务态度差9、实用护理道德规范前五个实用规范主要是针对______。A．医护关系B．护患关系的协调C．护际关系D．护技关系10、以下属于语言沟通技巧的是______。A．仪态、仪表B．姿态C．合理距离D．沉默11、关爱原则在实践中遇到的最大的问题是______。A．如何关爱病人B．如何确定病人利益的标准C．如何做到不伤害病人D．如何做到免费治疗、护理12、狭义的医疗护理方面的患者利益至上原则是指______。A．对护理事业和护理科学的发展有利B．对病人有利C．对社会人群和健康有利D．对改善环境和生态有利13、护士行为之前的周密思考及行为之中的小心谨慎，是指______。A．护士的道德良心B．护士的道德审慎C．护士的道德情感D．护士的道德幸福14、护理人员有要求合理待遇、维护个人正当利益的______。A．义务B．职责C．权利D．使命15、磨练意志和养成行为习惯更主要靠______。A．教育来完成B．修养来完成C．他律来完成D．学习来完成16、以下不属于手术护理工作特点的是______。A．制度的严格性B．工作的主动性C．医护人员的协作性D．知情同意的重要性17、“如果病人感到冷，用餐后不适或得了褥疮，一般来说这不是疾病的原因，而是护理不当所致”，此话出自______。A．《希波克拉底誓言》B．《南丁格尔誓言》C．《护理札记》D．《生物医学伦理学原理》18、以下哪一项不属于专科护理的道德要求?______A．努力更新专科护理知识和技能B．尊重、善待病人C．培养高度负责的专业精神D．默默支持，医护精诚合作19、道德的基本问题是______。A．物质和意识的关系问题B．主观和客观的关系问题C．个人与他人、集体、社会利益的关系问题D．主体和客体的关系问题20、以下不属于整体护理的道德要求的是______。A．努力更新护理知识和技能B．独立自主，勤于思考C．自觉承担责任D．刻苦钻研，积极进取二、多项选择题21、护际关系通常可以归纳为______。A．上下级护际关系B．同级护际关系C．学历护际关系D．职称护际关系E．教学护际关系22、良心是道德情感的深化，它由以下哪些主观成分组成?______A．道德认识B．道德范畴C．道德情感D．道德意志E．文化23、儿科护理工作难度大压力大主要表现在______。A．患儿大多数为独生子女，家庭重视程度高B．部分患儿任性、不合作、不尊重他人，遵医行为差C．婴幼儿语言表达能力和理解能力有限D．患儿的耐受力、适应能力和配合性较差E．发病率高、并发症多24、尊重人就要尊重人的______。A．人格B．地位C．尊严D．价值E．长相25、下列哪些属于知情同意的主要要求?______A．使患者或受试者充分知情B．患者有自主决定权C．医护人员充分理解信息D．患者有理解能力并充分理解信息E．医护人员适当和充分的告知三、填空题26、整体护理是护理工作的一项重大变革,它适应了新的“______、心理、社会(环境)”的综合医学模式。27、对临终阶段的病人，应由治愈为主转变为______为主。28、手术治疗目前仍是治疗外科______的主要手段。29、护士的举止、态度都会影响与病人的接触和交流，从而影响______关系。30、权利是可以放弃的，______是需要履行的。31、医护共同治疗和照顾患者，保障患者的______权益。32、有利原则又可称为______。33、自主就是人自我选择、自由行动或依照个人的意愿自己管理和______。34、护理精神是指护理的______层面。35、最高层次的护理道德情感是护理道德______。四、名词解释题36、微观卫生资源分配37、患者的道德权利38、护理道德修养39、护理道德规范40、ICU五、简答题41、简述辅助生殖技术的主要伦理问题。42、简述不伤害原则对护士的主要要求。43、简述手术护理中的知情同意要求。44、简述护士经常面临的伦理问题。45、在护理实践中选择手段时应满足哪些条件?六、论述题46、案情简介：患者赵某，女，34岁。诊断为结核性缩窄性心包炎，准备手术。术后住抢救室，特护，病情稳定，用洋地黄类药物控制心力衰竭。术后第三天(星期日),夜班主治医师A于下午5点打电话给白班医师B,称因个人有事晚到一会儿，并说：你可以按时下班，有事请骨科值班医师C照顾一下。”医师B下班前告诉护士如病情不好，脉搏超过120次/分，可以给西地兰0.2mg,有事可找医师C。晚6点30，患者自觉心慌，脉搏100次/分，护士给西地兰0.2mg静脉推入。晚7点30憋气加重，血压90/70mmHg、脉搏140次/分，中心静脉压14mmHg，护士在没有正式医嘱的情况下，静脉又给西地兰0.2mg。晚9点30症状加重，呼吸浅表、减慢，面色紫绀，血压测不到,护士又经静脉给西地兰0.4mg,并请医生抢救。当医师A赶到时正在抢救之中，晚10点30抢救无效死亡。患者家属认定是医师不到位、抢救不及时而死亡的，要求追究责任，于是发生了医疗纠纷。请你对此纠纷作伦理分析。

参考答案一、单项选择题1、A2、B3、D4、A5、D6、A7、C8、A9、B10、D11、B12、B13、B14、C15、B16、D17、C18、D19、C20、A二、多项选择题21、ABE22、ACDE23、ABCD24、ACD25、ABDE三、填空题26、生物27、对症治疗28、疾病29、护患30、义务31、生命32、关爱原则33、自我决策34、伦理35、事业感四、名词解释题36、所谓微观卫生资源分配指具体的医疗机构、健康照顾机构等如何将稀少的卫生资源分配给具体的病人。比如器官移植、ICU等都涉及更多的微观卫生资源分配的问题。37、指患者在医疗卫生中，应当拥有并行使的权力和应该享受的利益。38、主要是指护理人员在长期的护理工作中根据护理道德原则和规范，自觉、有意识地努力学习和践行护理道德，培养自身护理道德判断与实践能力，形成一定护理道德品质过程。39、是指护理人员在具体护理活动中协调各种护理关系所需要普遍遵循的道德行为准则。40、ICU(IntensiveCareUnit)中文译为重症监护病房、加强医疗病房、重点加强护理单元或集中治疗病房等，是对急诊重症病人进行集中治疗和护理的场所。五、简答题41、(一)辅助生殖技术割裂了生育与婚姻、性的联系。(二)辅助生殖技术打乱了传统的亲属关系。(三)辅助生殖技术可能导致后代近亲结婚。2003年修订的《精子库管理办法》规定一个供体捐出的精子最多可使用5次，便是出于这个考虑，以避免此类情况的发生。(四)辅助生殖技术的商业问题。(五)通过辅助生殖技术出生的孩子的权利地位问题。42、要做到不伤害原则，不仅需要医护人员有扎实过硬的技能，以尽量避免对患者身体上的伤害，还需要有慈善仁爱之心，认真负责的态度。在具体的工作中本着仁爱慈善之心才可能全面为患者利益着想，而不是利用职业便利为自己谋取私利或者想着如何给自己少惹麻烦，全面周到地考虑患者利益是做到不伤害原则的前提。在这个基础上以认真负责的态度，清楚正确的判断和扎实过硬的技能制定具体而详细的行为方案，对该方案可能对患者带来的伤害进行风险评估，并进一步修订完善，在行为过程中也要随机应变，有条不紊，这样才能把损伤降到最低。43、(一)正确理解并认同所选择的手术方案。(二)协助医生工作，确保病人充分知情同意。①详细告知患者信息，使患者充分知情；②医护协调沟通，保证告知信息的一致性；③尊重患者，实现知情同意的人性化。知情同意的精髓在于对患者的尊重，因此，在这个过程中应尽量做到人性化，充满人情味。(三)手术同意书是知情同意的客观形式，表现为一种文件式的东西。所以，医务人员没有必要将知情同意书演化为患者和家属生离死别的协议。44、一般来说，护士经常面临的伦理问题有：如何建立融洽的护患关系、在对病人的关怀中如何帮助病人权衡利害得失以让患者充分知情、如何保护病人的自主权、如何和其他医护人员打交道、如何避免因为医务人员之间的不和谐而对患者造成伤害；对于患有绝症的患者，是否告知真相；是否答应患者实施安乐死的请求。45、(1)选择的护理手段应该是经过实践证明行之有效的。(2)选择的护理手段应该是效果最好、最为安全、痛苦最少、耗费最少的手段。(3)护理手段的选择应该与病情的发展程度相一致。(4)护理手段的选择应考虑到可能的社会后果。六、论述题46、