心电学技术(医学高级)：心脏起搏心电图考试试题（题库版）

心电学技术(医学高级)：心脏起搏心电图考试试题（题库版）1、单选

AAI起搏器的第2个字母A代表（）。A.心房感知功能B.心房起搏功能C.心室感知功能D.心室起搏功能E.以上都不是正确答案：A参考解析：AAI起搏（江南博哥）器的第1个字母A代表心房起搏功能，第2个字母A代表心房感知功能，第3个字母I代表心房感知后的反应是抑制。2、单选

起搏器的感知功能是指（）。A.起搏器对起搏后QRS波群的识别能力B.起搏器对干扰波的识别能力C.起搏器对自身T波的识别能力D.起搏器对起搏后P波的识别能力E.起搏器能识别自身的P波或QRS波群，并能做出相应反应的能力正确答案：E3、单选

关于感知过度的描述，错误的是（）。A.是起搏器随访中常出现的问题之一B.单极感知比双极感知容易出现C.常见的原因包括感知阈值低、交叉感知、T波感知、电磁干扰等D.感知过度易引起竞争性心律失常E.对交叉感知引起的感知过度，可适当降低对应心腔的起搏输出电压正确答案：D参考解析：感知不良通常引起竞争性心律失常。4、单选?双腔起搏器植入患者，起搏下限频率设定为1000ms（频率为60次／分），AV间期设定为200ms，心电图如图4-8-20所示。

关于心室安全起搏（VSP）的描述，错误的是（）。A.VSP的特征性AV间期为110msB.VSP仅在心房起搏事件后启动，心房感知事件不能启动C.心房起搏脉冲后触发AV间期，包括心室空白期、交叉感知窗及正常感知窗，只有落入正常感知窗的电信号才能触发VSPD.引发VSP的电信号包括自主心房波、心室波，也可以是肌电信号、电磁干扰信号等E.VSP可防止心室感知器交叉感知其他电信号而抑制心室起搏脉冲的输出，以保证患者的安全正确答案：C5、单选?患者女性，57岁，因房室传导阻滞植入起搏器。图4-8-17A为植入起搏器后3个月复查的心电图，图4-8-17B为植入起搏器后6个月复查的心电图。

该患者心电图发生改变的原因可能是（）。A.起搏功能异常B.感知功能异常C.电极脱落D.电极移位E.电池耗竭正确答案：D6、单选

VVI起搏真性融合波的心电图特点为（）。A.QRS波群呈左束支阻滞图形B.QRS波群呈右束支阻滞图形C.QRS波群前有起搏脉冲，QRS波群形态介于起搏和窦性激动之间D.QRS波群前有起搏脉冲，QRS波群形态与窦性激动的形态相同E.QRS波群呈右心室流出道起搏图形正确答案：C参考解析：VVI起搏真性融合波的QRS波群形态介于起搏和窦性激动之间。7、单选?患者男性，63岁，因病态窦房结综合征而植入DDD起搏器，为了解起搏器功能而行24小时动态心电图检查。当自身心房率快于起搏器下限频率，而自身的PR间期短于起搏器的AV间期时，心电图表现为（）。A.DDD模式B.AAI模式C.VVI模式D.VAT模式E.自身心律正确答案：E8、单选?患者男性，63岁，因病态窦房结综合征而植入DDD起搏器，为了解起搏器功能而行24小时动态心电图检查。当自身心房率快于起搏器下限频率，而自身的PR间期长于起搏器的AV间期时，心电图表现为（）。A.DDD模式B.AAI模式C.VVI模式D.VAT模式E.自身心律正确答案：D9、单选

测得窦房结恢复时间为2400ms，房室结文氏点为160次／分，可选用（）。A.AAI起搏器B.VVI起搏器C.VAT起搏器D.DDD起搏器E.VOO起搏器正确答案：A10、单选?AAI起搏器患者发现长、短两种不同的起搏间期，如图4-8-12所示，引起该现象最可能的原因是（）。A.起搏功能异常B.感知不良C.交叉感知D.频率滞后功能E.频率应答功能开启正确答案：C参考解析：图中可见长、短两种不同的心房起搏间期，短起搏间期为基础起搏间期（设定为800ms）。出现长起搏间期是因为心房感知器交叉感知到心室除极波后起搏节律重整所致。11、单选?患者男性，63岁，因病态窦房结综合征而植入DDD起搏器，为了解起搏器功能而行24小时动态心电图检查。当自身心房率低于起搏器下限频率，而自身的PR间期短于起搏器的AV间期时，心电图表现为（）。A.DDD模式B.AAI模式C.VVI模式D.VAT模式E.自身心律正确答案：B12、单选?图4-8-13中A、B图为同一起搏器患者24小时内不同时间记录的心电图，以下为有关该心电图的描述，其中错误的是（）。A.起搏模式为，VDDB.基础起搏间期为700msC.室性期前收缩与其后心室起搏的间期等于基础起搏间期D.当自身频率小于基础起搏频率时，起搏器工作模式为VVIE.当自身频率大于基础起搏频率时，起搏器工作模式为VAT正确答案：B参考解析：VDD模式是VAT和VVI起搏模式的组合，图中显示此患者的基础起搏间期为900ms。13、单选?患者女性，57岁，因房室传导阻滞植入起搏器。图4-8-17A为植入起搏器后3个月复查的心电图，图4-8-17B为植入起搏器后6个月复查的心电图。

图4-8-17B提示（）。A.右心房起搏B.右心室起搏C.左心房起搏D.左心室起搏E.双腔起搏正确答案：D14、单选

患者男性，75岁，心电图显示钉样起搏信号后紧跟心房除极波，并经自身的房室结下传，起搏模式为（）。A.VATB.VVIC.AAID.DDDE.VVT正确答案：C15、单选?患者男性，55岁，因头晕、黑矇行食管电生理检查，测得窦房结恢复时间为4200ms，房室结文氏点为110次／分。

如果记录到的心电图如下图所示，起搏器的工作模式为（）。A.VOOB.AAIC.VVID.VATE.DDD正确答案：D16、单选?患者男性，63岁，因病态窦房结综合征而植入DDD起搏器，为了解起搏器功能而行24小时动态心电图检查。终止上述心动过速最有效的方法为（）。A.静注维拉帕米B.静注普罗帕酮C.静注利多卡因D.静注胺碘酮E.磁铁试验正确答案：E17、单选

交叉感知是指（）。A.一个心腔的电信号被另一个心腔电路所感知B.心房电路感知了P波C.心房电路感知了肌电位D.心室电路感知了T波E.心室电路感知了QRS波群正确答案：A18、单选?患者女性，70岁，植入双腔起搏器5年。随防复查心电图如图4-8-5所示，正确的表述是（）。A.窦性心律＋心室起搏心律，起搏器工作模式为VVIB.窦性心律＋心室起搏心律，起搏器工作模式为VATC.窦性心律＋心房起搏心律，起搏器工作模式为AAID.窦性心律＋心室起搏心律，起搏器工作模式为VOOE.窦性心律＋心房、心室起搏心律，起搏器工作模式为DDD正确答案：B参考解析：患者安装的是双腔起搏器，心电图显示第2个QRS波群为室性期前收缩，其余的每个QRS波群前均有窦性P波和心室起搏信号，表明感知了自身的心房波后按设定的A-V间期触发释放一个刺激脉冲起搏心室，因而其工作模式为VAT。VAT模式适用于存在房室传导阻滞而窦房结功能正常的患者，其主要优点为心室起搏频率可随窦性频率改变，属于生理起搏模式。第5个QRS波群为室性融合波。19、单选?患者女性，67岁，因病态窦房结综合征植入AAI起搏器5年。近1周来反复出现头晕、乏力、黑朦。活动时动态心电图记录如图4-8-14所示。

图4-8-14出现长间距的原因为（）。A.感知不良B.感知过度C.起搏功能障碍D.感知过度＋起搏功能障碍E.感知不良＋起搏功能障碍正确答案：B20、单选

AAI起搏器在正常起搏的情况下，其心电图上表现为（）。A.严重的窦性心动过缓B.起搏信号后紧跟一个心房除极波C.起搏信号后紧跟一个心室除极波D.QRS波群宽大畸形E.起搏频率>150次／分正确答案：B参考解析：AAI起搏器为心房起搏，其起搏信号后紧跟一个心房除极波。21、单选?患者女性，57岁，因房室传导阻滞植入起搏器。图4-8-17A为植入起搏器后3个月复查的心电图，图4-8-17B为植入起搏器后6个月复查的心电图。

图4-8-17A提示（）。A.右心房起搏B.右心室起搏C.左心房起搏D.左心室起搏E.双腔起搏正确答案：B22、单选

关于起搏器介导的心动过速的阐述，不正确的是（）。A.心动过速有突发突止的特点B.心动过速频率常为130次／分C.多见于VVI起搏器患者D.常因房性期前收缩或室性期前收缩诱发E.心动过速为折返机制正确答案：C参考解析：起搏器介导的心动过速通常发生在双腔起搏器患者。23、单选?患者男性，57岁，因病态窦房结综合祉植入起搏器3年。记录心电图如图4-8-1所示，提示（）。A.右心室起搏B.左心室起搏C.右心房起搏D.双腔起搏E.左心房起搏正确答案：C参考解析：图4-8-1显示起搏信号后紧跟心房除极波（P波），为心房起搏；P波在Ⅰ、aVL导联均直立，提示起搏信号来源于右心房。24、单选?患者女性，60岁。因病态窦房结综合征植入AAI起搏器，下限起搏频率设定为800ms（频率为75次／分）。近来有心悸症状就诊，心电图检查见图4-8-19。

心电图上可见长、短两种心房起搏间期，最可能的原因是（）。A.起搏器电池耗竭B.频率滞后功能C.感知过度D.感知不良E.电极脱位正确答案：C25、单选

SSI起搏器（）。A.只能起搏右心房B.只能起搏右心室C.只能起搏左心房D.只能起搏左心室E.根据电极导线植入部位可起搏相应的心房或心室正确答案：E参考解析：SSI起搏器是指仅起搏单一心腔的起搏器，根据其电极导线植入部位的不同可划分为心室单腔起搏器和心房单腔起搏器两种。26、单选?患者男性，56岁，因三度房室传导阻滞植入起搏器3年。现随访检测起搏器功能，心电图如图4-8-2所示，提示（）。A.右心室起搏B.右心房起搏C.右心房起搏＋右心室起搏D.左心室起搏E.起搏器介导的心动过速正确答案：A参考解析：图4-8-2显示起搏信号后紧跟的QRS波群呈左束支阻滞图形，为右心室起搏。27、单选

以下为起搏器电池耗竭时出现的表现，但应除外（）。A.起搏频率快慢不均B.感知功能不良或丧失C.起搏方式由DDD转变为VVID.起搏方式由DDD转变为AAIE.磁铁频率下降正确答案：D参考解析：起搏器电池耗竭时，起搏器只保留最重要的功能，转变为心室起搏（VVI起搏方式）可以最大限度地减轻对患者的影响，避免心室停搏。28、单选

下列不会对起搏器产生干扰的是（）。A.外科手术7电刀B.体外碎石冲击波C.X线检查D.磁共振E.经胸除颤正确答案：C参考解析：除X线检查外，上述其余选项均可产生电磁干扰，影响起搏器的正常工作。29、单选

VVI起搏器是指（）。A.心室起搏+心房感知+感知后触发B.心房起搏+心室感知C.心室起搏+心室感知+感知后触发D.心室起搏+心室感知+感知后抑制E.心房起搏+心房感知+感知后抑制正确答案：D30、单选

临床上三腔起搏器治疗顽固性心力衰竭常见的组合方式是（）。A.左心房＋右心房＋右心室起搏B.左心房＋右心房＋左心室起搏C.右心房＋右心室＋左心室起搏D.左心房＋左心室＋右心室起搏E.以上均不是正确答案：C参考解析：目前临床上三腔起搏器治疗顽固性心力衰竭常见的组合方式为右心房＋右心室＋左心室起搏。31、单选

以下为引起感知过度的常见原因，但应除外（）。A.感知阈值设置过高B.交叉感知C.T波感知D.外源性干扰源，如交流电、电磁信号等E.内源性干扰，如肌电信号、电极后电位等正确答案：A参考解析：感知阈值设置过高常引起感知不良，而非感知过度。32、单选?患者女性，67岁，因病态窦房结综合征植入AAI起搏器5年。近1周来反复出现头晕、乏力、黑朦。活动时动态心电图记录如图4-8-14所示。

解决上述问题的方法是（）。A.降低感知灵敏度B.增加感知灵敏度C.增加起搏电压D.降低起搏电压E.以上都不是正确答案：A33、单选?图4-8-10显示起搏器PVC功能开启前、后的心电图。以下为有关PVC功能的描述，其中错误的是（）。A.PVC功能是指起搏器检测到室性期前收缩后，自动延长心室后心房不应期（PVARP），避免感知逆传P波而诱发PMTB.PVC功能是双腔起搏器特有的功能之一C.室性期前收缩后触发心房不应期（ARP）D.室性期前收缩后的第一个AV间期等于设置的AV间期E.起搏器判定室性期前收缩的标准是QRS波前或者连续两个心室波之间无起搏或感知的心房波正确答案：C参考解析：心房不应期等于AV间期＋心室后心房不应期（PVARP）。心房不应期（ARP）由心房电信号触发，心室电信号触发的是心室后心房不应期，包括心室后心房空白期和心室后心房相对不应期。34、单选?AAI起搏器患者，有心悸症状，心电图如图4-8-11所示，正确的诊断为（）。A.感知不良B.感知过度C.起搏功能异常D.起搏器工作正常E.起搏器电池耗竭正确答案：D参考解析：此患者为AAI起搏器，发生室性期前收缩后，因未检测到自主的心房激动或室性期前收缩引起的逆行P波，起搏器则按照设定的基础频率发放心房起搏脉冲。由于起搏脉冲落入室性期前收缩的QRS波中或QRS波后，易误认为感知不良。需要注意：AAI起搏器对室性期前收缩不感知，也不引起反应。35、单选

以下不属于按需型心脏起搏器的是（）。A.AAIB.VVIC.DDDD.VOOE.VDD正确答案：D参考解析：按需型心脏起搏器具有起搏和感知功能，如AAI、VVI、VDD和DDD。36、单选?患者女性，60岁。因病态窦房结综合征植入AAI起搏器，下限起搏频率设定为800ms（频率为75次／分）。近来有心悸症状就诊，心电图检查见图4-8-19。

避免发生上述现象的另一种解决方法是（）。A.缩短心房不应期B.调整滞后功能参数C.降低心房起搏输出电压D.将起搏器心房感知电极极性设置为双极E.增加心房起搏脉冲宽度正确答案：D37、单选

DDD起搏器的工作方式不包括（）。A.VOO工作方式B.AAI工作方式C.VAT工作方式D.VDD工作方式E.DDD工作方式正确答案：A参考解析：双腔起搏器的基本工作方式有：AAI、VAT、DVI、VDD和DDD。38、单选?患者女性，60岁。因病态窦房结综合征植入AAI起搏器，下限起搏频率设定为800ms（频率为75次／分）。近来有心悸症状就诊，心电图检查见图4-8-19。

避免发生上述现象的简单而可行的解决方法是（）。A.更换起搏器B.关闭频率滞后功能C.提高感知阈值D.降低心房起搏输出电压E.重新放置电极正确答案：C39、单选

患者男性，53岁，因反复晕厥多次而行食管电生理检查，测得窦房结恢复时间为4700ms，文氏点为160次／分。最适合该患者的起搏器类型是（）。A.AAI型起搏器B.VVI型起搏器C.VOO型起搏器D.VVT型起搏器E.临时起搏器正确答案：A参考解析：患者窦房结功能异常而房室结传导功能正常，因而可选择安装AAI型起搏器。其优点是保持了房室同步和房室活动的正常顺序，从而可防止单纯心室起搏引起的血流动力学变化和起搏器综合征。40、单选

患者男性，63岁，因病态窦房结综合征而植入DDD起搏器，为了解起搏器功能而行24小时动态心电图检查。如果心房电极感知经心室逆传的心房波后出现心动过速，频率和起搏器的上限频率相近，最可能的心动过速为（）。A.房性心动过速B.室性心动过速C.房室折返性心动过速D.房室结折返性心动过速E.起搏器介导的心动过速正确答案：E41、单选

DDD起搏器的第1个字母D代表（）。A.心房、心室感知功能B.心房、心室起搏功能C.心房感知功能、心室起搏功能D.心房起搏功能、心室感知功能E.以上都不是正确答案：B参考解析：DDD起搏器的第1个字母D代表心房(A)、心室(V)起搏功能，第2个字母D代表心房(A)、心室(V)感知功能，第3个字母D代表感知后的反应方式是抑制(I)或由心房触发心室起搏(T)。42、单选

患者男性，55岁，因头晕、黑矇行食管电生理检查，测得窦房结恢复时间为4200ms，房室结文氏点为110次／分。该患者最适宜安装的起搏器类型为（）。A.VOOB.VVIC.AAID.DDDE.临时心室起搏正确答案：D43、单选?DDD起搏器置入患者，基础起搏间期设定为660ms，PAV间期设定为180ms，心电图如图4-8-9所示（走纸速度为25mm／s），根据该心电图显示的起搏现象，应判断为（）。A.起搏功能异常B.感知不良C.频率滞后功能开启D.起搏器非竞争性心房起搏（NCAP）功能开启E.心室安全起搏（VSP）功能开启本题答案：D参考解析：NCAP功能可防止心房起搏刺激信号落入其前自主心房波后的易损期，进而避免诱发房速、房扑、房颤等快速性房性心律失常。该功能的特点为：落入心室后心房相对不应期的心房波被感知后，触发一个300ms的NCAP期，使原VA间期延长。NCAP期持续300ms结束后触发下一次心房起搏，且AV间期自动缩短（本例AV间期缩短为80ms），以维持相对稳定的心室率。44、单选

关于起搏器介导的心动过速（PMT）的描述，不正确的是（）。A.通常发生在植入双腔起搏器的患者B.存在有良好的室房逆向传导C.常由室性期前收缩诱发，也可由房性期前收缩或肌电干扰诱发D.节律相对整齐，频率小于等于起搏器的上限跟踪频率E.QRS波形为心室起搏形态，有房室分离正确答案：E参考解析：无房室分离，发生PMT时可出现文氏或2：1传导。45、单选?患者女性，67岁，因病态窦房结综合征植入AAI起搏器5年。近1周来反复出现头晕、乏力、黑朦。活动时动态心电图记录如图4-8-14所示。

图4-8-14提示（）。A.起搏器故障B.电极导线断裂C.磁铁试验D.肌电干扰E.起搏器介导的心动过速正确答案：D46、单选?患者男性，56岁，因三度房室传导阻滞植入起搏器3年。现随访检测起搏器功能，心电图如下图所示，提示（）。A.右心室起搏B.右心房起搏C.右心房起搏+右心室起搏D.左心室起搏E.起搏器介导的心动过速正确答案：A参考解析：如上图显示起搏信号后紧跟的QRS波群呈左束支阻滞图形，为右心室起搏。47、单选?患者男性，70岁，因病态窦房结综合征植入DDD起搏器。现因心慌就诊，心电图如图4--8-18所示。

该心电图应诊断为（）。A.阵发性室性心动过速B.起搏器介导的心动过速C.心室电路感知了T波D.电池耗竭导致的起搏功能异常E.阵发性室上性心动过速伴功能性束支阻滞正确答案：B48、单选

起搏器介导的心动过速是指（）。A.起搏器对心脏自身的P波不能感知B.起搏器对心脏自身的QRS波群不能感知C.双腔起搏器感知房性期前收缩或其他信号后出现快速、规整的心室起搏D.出现长于基础起搏间期的固定起搏RR间距E.起搏器对不应该感知的信号进行感知正确答案：C49、单选

关于AAI起搏器的阐述，正确的是（）。A.不能保持房室同步B.电极导线通常放置在左心耳处C.具有生理性起搏功能D.适用于心房静止者E.感知自身心房活动后触发心房脉冲的发放正确答案：C参考解析：AAI起搏器适用于窦房结功能异常而房室传导功能正常的患者。存在房室传导阻滞和心房静止的患者为AAI起搏器的禁忌证。AAI起搏器能保持房室同步，属于生理性起搏。AAI起搏器感知自身心房活动后抑制心房脉冲的发放。AAI起搏器的电极导线通常放置在右心耳处。50、单选

VVI起搏器表示（）。A.心房起搏、心房感知，感知后的反应方式是抑制B.心室起搏、心室感知，感知后的反应方式是抑制C.心房起搏、心房感知，感知后的反应方式是触发D.心室起搏、心室感知，感知后的反应方式是触发E.以上都不是正确答案：B参考解析：VVI起搏器的第1个字母V代表心室起搏功能，第2个字母V代表心室感知功能，第3个字母I代表心室感知后的反应是抑制。51、单选

心力衰竭患者采用心脏再同步化治疗（CRT）时，左心室起搏电极导线置入的部位常为（）。A.左心室心尖部B.冠状静脉窦C.左心室室间隔部D.左心室流出道E.以上均可正确答案：B52、单选

关于双腔起搏器周期的描述，错误的是（）。A.心房除极后产生心室空白期，心室除极后产生心房空白期B.PVARP是指心室后心房不应期，包括心房空白期和相对不应期C.心房总不应期等于AV间期与PVARB之和D.AV间期＋PVARP大于基础起搏间期E.通常起搏的AV间期大于感知的AV间期正确答案：D参考解析：AV间期＋PVARP为心房总不应期，应小于基础起搏间期。53、单选?双腔起搏器植入患者，起搏下限频率设定为1000ms（频率为60次／分），AV间期设定为200ms，心电图如图4-8-20所示。

该心电图的正确诊断是（）。A.心房感知不良B.心室感知不良C.心室起搏功能异常D.心房感知不良＋心室起搏功能异常E.心房感知不良＋心室感知不良正确答案：A54、单选?患者男性，61岁，3年前植入双腔起搏器。随访时查心电图，测量自身的PR间期为160ms，将起搏器AV间期调整到不同值时，心房激动下传的QRS波群形态可以不同。将AV间期调整到140ms时，QRS波群应表现为（）。A.安全起搏B.逸搏节律C.心室起搏图形D.室性融合波E.经自身房室结下传的图形正确答案：C55、单选?患者男性，70岁，因病态窦房结综合征植入DDD起搏器。现因心慌就诊，心电图如图4--8-18所示。

对该患者的处理措施为（）。A.延长心室后心房不应期B.程控起搏器模式为DVIC.磁铁试验D.降低最大跟踪频率E.以上郡是正确答案：E56、单选?双腔起搏器植入患者，起搏下限频率设定为1000ms（频率为60次／分），AV间期设定为200ms，心电图如图4-8-20所示。

图中产生短AV间期的原因是（）。A.心室安全起搏（VSP）B.非竞争性心房起搏（NCAP）C.心室自动阈值夺获功能D.AV间期自动搜索功能E.起搏器功能障碍正确答案：A57、单选?患者女性，60岁，因二度Ⅱ型房室传导阻滞植入起搏器6年。现随访检测起搏器功能，将磁铁放置在植入的起搏器上方并记录心电图（见图4-8-3），以下正确的描述是（）。A.磁铁频率前3个周期为100次／分，其后为60次／分B.感知功能正常C.完全性右束支阻滞D.非阵发性室性心动过速E.起搏器介导的心动过速正确答案：A参考解析：将磁铁放置在植入的起搏器上方时，起搏器将暂时丧失感知功能，而以固定的频率起搏，本图中宽QRS波群为磁铁频率下起搏的心室波，前3个周期为100次／分，其后为60次／分；因起搏电极放置在右心室，所以起搏信号后的QRS波群呈左束支阻滞图形，而不是室性心动过速或起搏器介导的心动过速。58、单选

关于永久起搏器的阐述，不正确的是（）。A.固率型起搏器易产生竞争性心律失常B.VVI起搏器属于非生理性起搏器C.AAIR起搏器具有频率应答功能D.VOO起搏器只有起搏功能，无感知功能E.AAI起搏器易产生起搏器综合征正确答案：E参考解析：固率型起搏器因无感知功能，可致起搏脉冲与自身电活动竞争而产生竞争性心律失常。生理性起搏是尽可能模拟窦房结及房室传导系统的生理功能，提供与静息及活动相适应的心率并保持房室同步。VVI起搏器只保证心室按需起搏，因此房室电机械活动不同步，属于非生理性起搏器。VVI起搏器易产生起搏器综合征。59、单选

关于起搏器间期的描述，错误的是（）。A.心房后心室空白期内心室不能感知任何电信号，避免交叉感知B.心室不应期（VRP），由心室事件启动，主要作用是防止交叉感知T波，引起心室抑制C.心室后心房不应期（PVARP），由心室事件启动，主要是防止心房感知逆传P波，诱发PMTD.通常PVARP要小于VRPE.总心房不应期等于AV间期＋PVARP，等于上限起搏间期正确答案：D参考解析：由于在VRP内的心室事件不能启动PVARP，而该心室事件可能被心房通道误感知，造成意外的起搏，因此，通常心室后心房不应期（PVARP）大于心室不应期（VRP）。60、单选?患者女性，68岁，因三度房室传导阻滞植入起搏器7年。现随访检测起搏器功能，记录心电图如下图所示，图中箭头处的正常QRS波群起始部有起搏脉冲，提示为（）。A.起搏功能异常B.感知功能异常C.真性室性融合波D.假性室性融合波E.起搏+感知功能异常正确答案：D参考解析：心电图显示基本节律为心房颤动。第1、2、3个心搏为心室起搏图形，每个起搏信号后均可见宽大的QRS波群，起搏间期为1200ms，起搏功能正常。第4个起搏信号仍按规律发放，正好落在第4个自身QRS波群上（箭头处），其QRS形态与第5个自身的QRS形态相同，表明为假性室t融合波。第5个心搏前无起搏信号，距第4个心搏的间距小于1200ms，即感知到4个心搏后停止发放起搏脉冲，提示起搏器感知功能正常。61、单选

关于生理性起搏的描述，错误的是（）。A.指保持房室同步功能或按机体需要而改变起搏频率的一种起搏方式B.频率应答、睡眠频率、双心室起搏等功能属于生理性起搏C.右室心尖部起搏用于治疗肥厚型梗阻性心肌病，属于一种生理起搏模式D.VVI起搏属于非生理性起搏模式E.可有效减少竞争性起搏，预防起搏器综合征的发生正确答案：C参考解析：右室心尖部起搏产生从心尖部至心底部的非同步收缩，有利于减轻流出道梗阻，这种非生理性起搏方式可用于治疗肥厚型梗阻性心肌病。62、单选?患者男性，65岁，植入起搏器4年。复查心电图如图4-8-8所示，提示（）。A.起搏器起搏功能异常，感知功能正常B.起搏器起搏功能异常，感知功能异常C.起搏器起搏功能正常，感知功能不良D.起搏器起搏功能正常，感知过度E.起搏器起搏功能正常，感知功能正常正确答案：C参考解析：图中起搏器按固有频率发放刺激脉冲，第1、3、5、6个刺激信号后均见宽大QRS波群，提示起搏功能正常；第2、4个窄QRS波群为窦性激动，但未被起搏器感知，起搏器仍按其固有频率发放刺激脉冲，并落入窦性激动的ST段上（由于刺激脉冲落入心室不应期内，因此不能激动心室），属感知功能不良，可采用提高起搏器感知灵敏度的方法进行调整。63、单选?患者男性，55岁，因头晕、黑矇行食管电生理检查，测得窦房结恢复时间为4200ms，房室结文氏点为110次／分。

患者安装起搏器后的心电图如下图所示，起搏器的工作模式为（）。A.VOOB.AAIC.VVID.VATE.DDD正确答案：E64、单选?患者男性，62岁，因病态窦房结综合征植入起搏器2个月。患者无冠心病史，超声心动图检查正常。图4-8-6-A为植入起搏器前的心电图，图4-8-6-B为植入起搏器后随访的心电图。根据图4-8-6-B的心电图表现，正确的诊断是（）。A.窦性心律＋心室起搏心律，电张调整性T波改变B.窦性心律＋心室起搏心律，心肌缺血C.窦性心律＋心房起搏心律，心肌缺血D.窦性心律＋心房、心室起搏心律，心肌缺血E.窦性心律＋心室起搏心律，室性期前收缩正确答案：A参考解析：图4-8-6A为起搏前心电图，心室率较慢（42次／分），胸导联ST-T正常。图4-8-6B为植入起搏器后的心电图，第1、2个心搏为心室起搏心律；第3个心搏为自身的窦性心搏，其T波由术前直立变为倒置，酷似心肌缺血。部分患者植入人工心脏起搏器后可出现T波极向的改变，为电