军队文职人员（临床医学）科目易考易错300题（高频题）（重点题）

军队文职人员（临床医学）科目易考易错300题（高频题）

一、单选题

1.女，50岁，因外阴瘙痒而就医，组织病理为增生型营养不良。下列治疗中哪

项是正确的

A、活检有不典型增生时手术治疗

B、全身治疗

C、补充多量维生素

D、因有恶变趋向，应及早手术治疗

E、全身+局部治疗

答案：A

2.初产妇，产程进展顺利，当胎头拨露时胎心变慢，90〜120次/min,规律。应

采取下述哪项措施

A、立即剖宫产终止妊娠

B、侧切后以产钳娩出胎儿

C、静脉注入高张葡萄糖、维生素C

D、静脉点滴催产素，加强宫缩，胎儿自然娩出

E、静脉点滴麦角新碱，加强宫缩，以待胎儿自然娩出

答案：B

解析：此种情况应该尽快娩出胎儿，而加强宫缩会造成胎儿缺氧，正确答案为B

3.患者男性，42岁。右胸被锐器刺伤，半小时后被送入急诊室。体检：血压90

/60mmHg,呼吸困难，肋间隙饱满，气管向左侧移位。需紧急处理的措施:

A、抗炎

B、抗休克+胸腔闭式引流术

C、观察

D、利尿

E、雾化吸入

答案：B

4.妊娠合并贫血的诊断标准是

A、Hb<110g/L,红细胞比容＜30%,红细胞V3.5X10”

B、Hb<110g/L,红细胞比容＜32%,红细胞V3.4X10『

C、Hb<110g/L,红细胞比容＜30%,红细胞V3.5X10R

D、Hb<110g/L,红细胞比容＜32%,红细胞V3.3X1产

E、Hb<100g/L,红细胞比容＜31%,红细胞V3.3X1012

答案：C

解析：妊娠合并贫血的诊断标准

5.25岁，停经10周前来就诊，诊断为“难免流产"，下列病史及体检哪项与诊断

不符

A、宫口闭，阴道出血少于月经量

B、阴道多量出血伴腹痛

C、宫颈几可见羊膜囊

D、多由先兆流产发展而来

E、宫口扩张，宫体如孕9周大小

答案：A

解析：难免流产阴道出血量多，且宫颈口扩张。正确答案为A

6.Apgar评分，不正确的是

A、心率＜100次/分，评1分

B、呼吸浅慢、不规则,评，1分

C、四肢稍曲，评1分

D、刺激咽喉，出现咳嗽、恶心，评1分

E、全身皮肤苍白，不计分

答案：D

解析：刺激咽喉，出现咳嗽'恶心表面胎儿对刺激的反应良好，评2分。正确答

案为D

7.关于宫内节育器的避孕原理，错误的是

A、宫内节育器放置于子宫内，不会引起非细菌性的异物反应

B、可产生明显的吞噬细胞活动，抑制受精卵和胚胎的正常发育

C、可损伤子宫内膜而产生前列腺素

D、带铜节育器可妨碍受精卵着床

E、带孕酮节育器可使宫颈黏液变稠

答案：A

解析：避孕原理是多方面的，主要是子宫内膜长期受异物刺激引起一种无菌性炎

性反应，白细胞及巨噬细胞增多，子宫液组成也有改变，使受精卵着床受阻，引

起抗生育作用。

8.外阴鳞状上皮细胞增生出现下列哪种情况应警惕癌变

A、破裂

B、溃疡长期不愈

C、皮革样改变

D、粗糙

E、皮肤发红处

答案：B

9.女，50,右肩部痛，右上肢上举，外展受限8个月，无肩周红中热痛可向颈，

耳前臂几首放射痛，最可能的诊断：

A、肩关节骨关节炎

B、肩周炎

C、肩关节结核

D、颈椎病

E、类风湿关节炎

答案：B

10.男性，18岁。反复发作阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。今天发作时频

频干咳，呼气时可闻干啰音，肺功能FEVi/FVC=60%,IgE水平增高。最可能的

诊断是

A、支气管哮喘

B、支气管内膜结核

C、支气管扩张

D、慢性支气管炎

E、肺结核

答案：A

11.下列关于医学模式的说法，哪项是错误的

A、生物医学模式是建立在近代生物学、化学、物理学和社会实践基础之上的医

学模式

B、生物医学模式认为任何一种疾病都可在器官、细胞或生物大分子上找到可测

量的、形态的或化学的改变

C、医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变在本质上反映了医学道德的进步

D、生物医学模式对人类健康、疾病的认识是片面的，没有对医学起推动作用

E、20世纪下半叶开始，医学模式由生物医学模式逐渐转变为生物-心理-社会医

学模式

答案：D

12.女性，47岁，放置宫内节育器8年，因不规则阴道出血半年就诊。查宫颈光

滑，宫颈防癌涂片检查无异常。首选的治疗为

A、人工周期治疗

B、取出宫内节育器

C、一般止血药治疗

D、取出宫内节育器+诊刮

E、抗生素治疗

答案：D

13.对降低慢性心力衰竭患者总死亡率较为肯定的是

A、利尿剂类

B、硝酸酯类

C、a受体兴奋剂类

D、钙离子拮抗剂类

E、血管紧张素转换酶抑制剂类

答案：E

14.闭合性气胸，肺萎陷不超过百分之几，患者可无自觉症状，不需处理

A、10%

B、20%

C、30%

D、40%

E、50%

答案：C

15.新婚妇女，停经50天后出现阴道少量流血伴右下腹痛，今晨突然右下腹剧烈

疼痛，难以忍受，来院就诊。查体：面色苍白，口唇色淡，腹部稍膨隆，右下腹

压痛明显，血压82/60mmHg。妇科检查：子宫稍大、较软，右附件区触及一压痛

之包块，阴道后穹隆穿刺得到不凝血。本病例可能为下列哪项

A、输卵管妊娠流产

B、输卵管间质部妊娠破裂

C、急性阑尾炎

D、黄体破裂

E、急性输卵管炎

答案：A

16.初产妇,39周,估计胎儿体重3800g。临产16小时，宫口开大2cm,以5%

葡萄糖、缩宫素2.5U静脉点滴。4小时后宫口开大9cm,但产妇烦躁不安，疼痛

难忍。腹部检查，脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛，胎心正常，导尿呈血性。

可能的诊断是

A、羊水栓塞

B、子宫破裂

C、高张性子宫收缩乏力

D、精神过度紧张

E、先兆子宫破裂

答案：E

17.慢性脓胸多数患者的病因是

A、胸部外伤

B、特异性感染

C、急性脓胸治疗不当

D、血行性感染

E、邻近气管的感染

答案:C

18.有关慢性自身免疫性胃炎的描述下列哪项不正确？A、可出现抗壁细胞的自身

抗体(APCA)

A、主要由自身免疫反应引起

B、由APCA的存在直接影响维生素B12的吸收，最终导致恶性贫血

C、可有抗内因子抗体(AIF

D、E、常有遗传因素参与发病

答案：C

19.出现腹膜刺激征的原因是

A、腹膜外血管收缩

B、胃肠道痉挛

C、脏层腹膜受到刺激

D、内脏神经受到刺激

E、壁层腹膜受到刺激

答案：E

20.胰腺癌与总胆管结石的主要鉴别点是

A、进行性黄疸

B、肝功能改变

C、淀粉酶改变

D、胆囊肿大

E、皮肤瘙痒

答案：A

21.女，22岁，颈前肿物3个月。查体：右叶甲状腺可触及一质硬结节，直径2

Cm0同侧颈淋巴结可及2个，质中，活动。B型超声：甲状腺右叶一低回声实性

团块。为明确肿物良恶性，下列各项检查，首先应选择

A、同位素扫描

B、血清降钙素测定

C、针吸细胞学检查

D、颈部软组织像

E、右侧颈淋巴结活检

答案：C

22.早期妊娠时可见下列哪项状况

A、宫颈黏液干燥镜下见羊齿植物叶状结晶

B、阴道脱落细胞为底层细胞和中层细胞

C、基础体温呈双相曲线且高温相20天

D、子宫内膜腺上皮细胞呈高柱状

E、子宫内膜腺上皮细胞的核下出现含糖原小泡

答案：C

解析：若黄体期宫颈黏液稀薄，涂片干燥后光镜下出现羊齿植物叶状结晶，基本

能排除早期妊娠，故A错误;双相型体温的已婚妇女出现高温相18日持续不降，

早孕可能性大，高温相持续超过3周，早期妊娠的可能性更大，故C正确。根据

题意，正确答案选择C

23.椎管内麻醉对生理的影响下列叙述哪项不正确

A、阻断阻滞区域交感神经使动脉舒张、静脉扩张，使心血量减少

B、低血压的发生率与麻醉平面有关

C、高平面麻醉可使心率减慢

D、休克病人宜选用椎管内麻醉

E、高血压病人不是椎管内麻醉的禁忌

答案：D

24.心跳停止的时间是指：（）

A、循环停止到重建人工循环的时间

B、循环停止到心脏复跳的时间

C、发现心跳停止到重建人工循环的时间

D、发现心跳停止到心脏复跳的时间

E、以上都不是

答案：D

25.关于柯雷骨折下列哪种说法不正确

A、发生于松骨远端，距腕关节面3cm以内

B、槎骨远端向楼背侧移位

C、铲形手畸形

D、多发生于儿童

E、可有腕关节破坏

答案：D

26.关于先天性代谢缺陷病，哪项是不正确的

A、开展产前诊断非常重要

B、尚无有效的治疗方法

C、系基因突变

D、极少数疾病控制饮食有效

E、测定孕妇血清AFP可协助诊断

答案：E

解析：先天性代谢缺陷病属于单基因遗传病，测定孕妇血清AFP可协助诊断唐氏

综合征和神经管畸形，不能协助诊断先天性代谢缺陷病，正确答案为E

27.尿毒症患者合并心包炎或心包积液，且无心脏压塞征，下列措施最恰当的是

A、暂不予特殊处理

B、行超声心动图，即使无心脏压塞征仍建议行心包穿刺

C、强化透析

D、抗炎

E、避免过度抗凝

答案：C

解析：慢性肾衰竭的心包炎分两种：尿毒症性心包炎，透析相关性心包炎。前者

与尿毒症毒素潴留'内环境紊乱等相关，很少见，充分透析可缓解；后者与透析

不充分、中分子潴留、继发甲旁亢等相关，强化透析可逐渐改善。避免过度抗凝，

以防心包内出血。有心脏压塞时行超声心动图观察积液量及心脏舒缩功能，必要

时行心包穿刺改善症状。故最恰当的是C选项。

28.女性,31岁。右乳房红肿胀痛5天,伴发热38.8℃o体检见右乳外下象限5cm

X4cm肿块,表面红肿,皮肤水肿。切开引流时应取：

A、以脓肿为中心的辐射状切口

B、以乳头为中心的辐射状切口

C、沿乳晕边缘的弧形切口

D、沿脓肿边缘的弧形切口

E、沿乳房下沿的弧形切口

答案：E

29.盆腔检查的重要内容是下列何项

A、检查白带性质

B、观察外阴病变

C、双合诊

D、查看宫颈是否糜烂

E、了解是否有阴道壁膨出

答案：C

30.在小儿热量需要量的分配中，以下哪项比例最高

A、基础代谢

B、生长与贮存

C、食物特殊动力作用

D、运动和工作

E、排泄的损耗

答案：A

31.下列哪种药物可导致弥漫性肌痛

A、非诺贝特

B、益多酯

C、烟酸

D、辛伐他汀

E、吉非贝齐

答案：D

32.早期妊娠的确诊依据是

A、停经史

B、早孕反应

C、尿妊娠试验

D、黑加征

E、B型超声检查

答案：E

解析：查妊娠早期超声检查的主要目的是确定宫内妊娠，排除异位妊娠和滋养细

胞疾病，估计孕龄，排除盆腔肿块或子宫异常，正确答案为E

33.初产妇，35周妊娠，重度子痫前期，临产宫口开全，胎心监护频发晚期变异

减速，会阴侧切经阴分娩，胎盘娩出后胎盘母体面陈旧性血块压迹，患者阴道流

血较多。首先考虑何种原因

A、宫颈裂伤

B、胎盘残留

C、会阴裂伤

D、宫缩乏力

E、凝血功能障碍

答案：E

34.急性肾炎发生高血压的原因有

A、全身小动脉痉挛

B、肾素分泌增多

C、醛固酮分泌增多

D、血容量增加

E、以上都是

答案：E

解析：肾缺血导致肾素量增加，肾素是一种特殊的蛋白水解酶，具有很强烈的收

缩血管作用，从而使血压升高。由于变态反应所引起的反射性全身性小动脉痉挛

的结果，水钠潴留，血容量增加，从而使血压过高。

35.左肾盂多发结石，经肾实质切开取尽结石，术后结石成分分析为磷酸盐结石，

尿培养为变形杆菌，预防结石复发哪一项措施是不对的

A、口服碳酸氢钠

B、大量饮开水或磁化水

C、少食含磷.钙较多的食物

D、口服氯化铁

E、抗感染治疗

答案：A

解析：口服碳酸氢钠是尿酸结石患者。

36.关于脑转移瘤，瘤周围水肿系

A、细胞性

B、渗透性

C、脑积水性

D、血管源性

E、脑缺血性

答案：D

37.特发性血小板减少性紫瘢患者，血小板18X10)L,近期将实施胃切除术，

下列治疗中不适当的是

A、静注丙种球蛋白

B、血浆置换

C、静脉注射环磷酰胺

D、血小板输注

E、大剂量甲泼尼龙静注

答案：C

解析：在尽快将血小板数量补充足够多再行外科手术。可静注丙种球蛋白、血浆

置换、血小板输注'大剂量甲泼尼龙静注。但不可静脉化疗，会导致血象更低。

38.创伤性窒息的病变应除外：

A、瞬是声门紧闭

B、胸膜腔内压力骤升

C、上半身静脉血倒流

D、毛细血管破裂出血

E、小支气管和肺泡破裂

答案：E

39.动脉瘤出血后，病情轻重不一，为便于判断病情，评估疗效，国际上常用的

分类法是

A、按动脉瘤病因分类

B、采用Hunt及Hess五级分类法分类

C、按动脉瘤形态大致分为3类

D、按出血部位分类

E、按动脉瘤大小分4类

答案：B

解析：动脉瘤破裂出血后，为便于判断病情，选择造影和手术时机，评价手术的

危险性和病人的预后，Hunt及Hest五级分类法在国际上被广泛采用。Hunt-Hes

t五级分级法：I、病人自觉头痛；II、病人除了头痛以外还有脑膜刺激症状;

川、除了II级患者的症状以外还有颅神经表现；V、意识障碍、局灶的神经系统

改变；V、去脑强直、生命体征不稳定。

40.急性肾炎最主要的治疗措施是

A、激素

B、血肌酎、尿素氮升高时予以透析

C、休息及对症治疗

D、利尿剂消除水肿

E、免疫抑制剂

答案：C

41.妊娠期母体循环系统变化错误的是

A、心电图可出现轻度电轴左偏

B、妊娠早期、中期血压偏低

C、心排出量至妊娠32~34周达高峰

D、侧卧位能避免低血压

E、心尖区闻及I〜"级收缩期杂音，提示孕妇有心脏病

答案：E

解析：侧卧位能避免低血压

42.子宫肌瘤迅速增大，应考虑：

A、感染

B、囊性变

C、红色变性

D、脂肪样变

E、肉瘤变

答案：E

43.胸部损伤外科治疗原则是

A、纠正酸碱平衡失调

B、纠正电解质紊乱

C、给予脱水利尿剂

D、给予止痛，输血

E、纠正循环、呼吸功能障碍

答案：E

44.关于呆小症，哪项不正确

A、散发性呆小症是由于孕妇饮食中缺碘所致

B、可以得到有效的治疗

C、生长发育障碍及神经系统异常是其主要表现

D、地方性呆小症有两种不同的临床类型

E、骨龄延迟

答案：A

45.无并发症的妊娠足月孕妇的体重约增加

Av11.5kg

B、14.5kg

G13.5kg

D、12.5kg

E、10.5kg

答案：D

46.A,胃黏膜微循环障碍

A、抑制前列腺素合成

B、亲脂性，破坏黏膜屏障

C、黏液屏障分泌减少

D、胆盐、磷脂酶A和其他胰酶破坏

E、应激性急性胃炎主要发病机制

答案：A

解析：严重创伤、大手术、烧伤、颅内病变、败血症及其他严重脏器病变或MOD

S等均可引起胃黏膜糜烂出血，严重者发生急性溃疡并大量出血，如烧伤所致称

为Curling溃疡，中枢神经系统称为Cushing溃疡。一般认为应激状态下，胃黏

膜循环不能正常运行而造成黏膜缺血、缺氧是发病的重要环节，由此可以导致胃

黏膜黏液碳酸氢盐分泌不足、局部前列腺素合成不足,上皮再生能力减弱等改变，

胃黏膜屏障因而受损。NSAID通过削弱黏膜的防御和修复功能导致消化性溃疡的

发病，损害作用包括局部和系统作用两方面。前者指药物直接损伤胃黏膜上皮层；

后者主要是通过抑制环氧合酶COX起作用。COX是花生四烯酸合成前列腺素的关

键眼速酶，分为两种异构体一C0X7和C0X-2oC0X-1在组织细胞中恒量表达，

催化生理性前列腺素合成而参与机体生理功能调节；C0X-2主要在病理情况下由

炎症刺激诱导产生，促进炎症部位前列腺素合成。传统的NSAID如阿司匹林、口引

除美辛等旨在抑制C0X-2而减轻炎症反应，但特异性差，同时抑制了COXT,导

致胃肠黏膜生理前列腺素E合成不足。后者通过增加黏液和碳酸氢盐分泌、促进

黏膜血流增加、细胞保护等作用在维持黏膜防御和修复功能中起重要作用。

47.a-葡萄糖昔酶抑制剂常见不良反应是

A、低糖血症

B、腹胀和腹泻

C、下肢浮肿

D、乳酸性酸中毒

E、充血性心力衰竭

答案：B

48.与中骨盆狭窄无关的是

A、能骨平直

B、骨盆侧壁向内倾斜

GG岬前突

D、坐骨棘间径9cm

E、坐骨切迹宽度1.5横指

答案：C

49.急性链球菌感染所致肾炎，下列哪项错误

A、多为A组B溶血性链球菌

B、极少转为慢性

C、痊愈后极少复发

D、青霉素可提高治愈率

E、贫血持续不好转预后不佳

答案：D

50.关于胎盘中绒毛间隙的描述，哪项不恰当

A、绒毛间隙内充满母体血液

B、母体的螺旋动脉开口于绒毛间隙

C、绒毛干之间或绒毛与基蜕膜间为绒毛间隙

D、胎儿的血液在间隙内与母体血相混合进行物质交换

E、游离绒毛浸浴于母血之中

答案：D

解析：绒毛之间的间隙称绒毛间隙，在滋养细胞侵入子宫壁的过程中，子宫螺旋

血管破裂,直接开口于绒毛间隙，绒毛间隙充满母体血液,游离绒毛悬浮于其中，

母儿间物质交换在悬浮于母血的绒毛处进行，而不是胎儿血与母体血混合后进行

物质交换，故D错误。根据题意，正确答案选择D

51.子宫肌瘤最多见于哪组年龄段

A、20岁以下

B、30岁以下

G30〜50岁

D、50岁以上

E、以上都不对

答案：C

52.子宫内膜癌II期患者，首选的治疗措施应是

A、放射治疗直线加速器

B、放疗后行全子宫及双附件切除术

C、行扩大子宫全切及双附件切除术

D、改良根治性子宫切除及双附件切除术和盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术

E、大剂量黄体酮类药物治疗

答案：D

解析：子宫内膜癌II期应进行系统的手术病理分期。故行改良根治性子宫切除及

双附件切除术，同时行盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术。

53.男性，52岁。6个月发现进食哽噎感，其后症状逐渐加重，近3周只能进全

流质，体重减轻，体力下降。查体:脉搏80次/分,血压17/12kPa,体温36.5℃,

消瘦，颈，锁骨上淋巴结未触及，化验正常，食管钢剂造影，于食管中'下段见

8cm狭窄，粘膜破坏，其诊断是

A、贲门失弛缓症

B、食管良性肿瘤

C、腐蚀性食管灼伤

D、食管炎

E、食管癌

答案：E

54.9岁患儿，发热3天，热型弛张，伴呕吐腹泻，日数次，大便呈黏液状，未

见红白月东，尿少。10日前因腿部脓肿在外治疗，就诊时，神志模糊，烦躁，呼

吸深大，面色苍白，颈部略有抵抗，心率快，低钝，呼吸促，腹略胀，皮肤花纹

状，克氏征（一），巴氏征（一），白细胞12.8X109/L,中性粒细胞88%,初步

诊断为：（）

A、全身炎症反应综合征

B、败血症，伴中毒性脑病

C、中毒性菌痢

D、感染性休克

E、多脏器功能障碍综合征

答案：D

55.Hp与胃十二指肠相关性的描述下列哪项不正确？

A、Hp与胃癌相关

B、即与慢性多灶萎缩性胃炎密切相关

C、Hp与胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤有一定的关系

D、Hp与消化性溃疡关系密切

E、Hp与慢性自身免疫性胃炎也较为密切

答案：E

56.下列哪一项不是Cushing综合征患者下腹两侧、大腿外侧等处常出现紫纹的

原因

A、肥胖

B、皮肤薄

C、脂肪合成受抑制

D、蛋白分离亢进

E、皮肤弹性纤维断裂

答案:C

解析：Cushing综合征紫纹与脂肪合成受抑制无关。

57.男性，58岁。突然呕血300ml,排不成形黑便2次共约200ml。查体：BP100

/70mmHg,心率112次/分，心律齐，无杂音，腹软，脾肋下2cm,移动性浊音阳

性。心电图示在Vu、Vs导联ST段水平下移1mm。下列哪项处理错误

A、立即输血

B、口服正肾冰盐水

C、应用静脉止血药物

D、静脉应用抑酸药物

E、垂体后叶素静滴

答案：E

解析：垂体后叶素不良反应常见的有腹痛、血压升高、心律失常、心绞痛，严重

者可发生心肌梗死，该患心电图示在：V，l、Vs导联ST段水平下移1mm,故不宜

使用垂体后叶素静滴。

58.男性，26岁，腹部阵发性胀痛半年余，时重时轻，常因饮食不注意或餐后腹

痛加重，有时排便排气停止，经对症治疗好转，无发热及黄染，既往一年前因腹

部外伤脾破裂，行脾切除，脾片大网膜移植术。查体：腹胀可见肠型，服软无压

痛，肠鸣音亢进最可能的诊断是

A、胃炎胃绞痛

B、粘连性肠梗阻

C、较窄性肠梗阻

D、结肠癌

E、幽门梗阻

答案：B

59.诊断妊娠高血压患者，血压最少在多少以上

A、120/1OOmmHg

B、160/120mmHg

C、130/90mmHg

D、140/90mmHg

E、140/10OmmHg

答案:D

60.轻型多形性红斑最常见的病因是

A、金黄色葡萄球菌

B、食物

C、药物

D、血清和疫苗制剂

E、单纯疱疹病毒

答案：E

61.风湿热的预后主要取决于：（）

A、是否存在关节畸形

B、是否存在舞蹈病

C、感染灶是否持续存在

D、首次发作时是否存在心脏炎

E、是否反复出现风湿热活动

答案:E

62.卵泡膜细胞瘤的来源是

A、发生于体腔上皮

B、发生于生殖细胞

C、发生于性索间质并具内分泌功能

D、发生于卵巢间质增生和卵泡膜细胞增生

E、转移而来

答案：C

63.机体处于应激，如创伤，手术，感染等情况下，能量代谢的变化中，错误的

是：

A、机体出现高代谢和分解代谢

B、脂肪动员加速

C、蛋白质分解加速

D、处理葡萄糖能力增强

E、机体处于负氮平衡

答案：D

64.男，37岁，蛋白尿、浮肿半年，临床诊断为肾病综合征，决定其预后的主要

因素是：

A、病理类型

B、大量蛋白尿

C、局脂血症

D、高血压

E、感染

答案：A

65.女性，21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、发热2天。最

可能的诊断是

A、肾结核

B、急性膀胱炎

C、急性肾盂肾炎

D、急性间质性肾炎

E、急性肾小球肾炎

答案：C

解析：2.输尿管插管获得的尿液培养细菌阳性才可以直接诊断上尿路感染。3.

尿路感染的急性期行逆行肾盂造影有使下尿路感染向上尿路扩散的危险。4.急性

肾盂肾炎应在停药后第2、6周再行尿细菌培养，均阴性才提示为临床治愈。

66.关于肋骨骨折，下列哪项是错误的？

A、第1~3肋骨较短，且有锁骨、肩胛骨和肌肉的保护，很少发生骨折

B、第4~7肋骨较长且固定，不易折断

C、第8~10肋骨与胸骨直接相连，弹性较大，较不易折断

D、第11~12肋骨前端游离，不易折断

E、儿童的肋骨富于弹性，不易折断

答案：B

67.男性，37岁，超声心动图诊断三尖瓣下移畸形，三尖瓣大量反流。其特征性

心外体征有

A、下肢重度水肿

B、肝脏肿大，压痛阳性

C、肝颈静脉回流征阳性

D、肝脏收缩期搏动

E、大量胸水，腹水

答案：D

68.诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是

AvPaO2低于正常

B、残气量/肺总量＞40%

C、第一秒用力呼气量/用力肺活量〈60%

D、最大通气量低于预计值的80%

E、潮气量低于预计值的80%

答案：B

69.急诊宫外孕患者在进行妇科检查时，不会出现的体征是下述哪项

A、阴道后穹隆饱满有触痛

B、宫颈有明显的举拉痛

C、宫颈外口松，开大容一指

D、子宫稍大稍软

E、子宫有漂浮感

答案：C

解析：输卵管妊娠流产或破裂者，阴道后穹隆饱满，有触痛。将宫颈轻轻上抬或

向左右摆动时引起剧烈疼痛，称为宫颈举痛或摇摆痛，此为输卵管妊娠的主要体

征之一，是因加重对腹膜的刺激所致。内出血多时，检查子宫有漂浮感。子宫稍

大稍软。宫颈外口紧闭。正确答案为C

70.经产妇，29岁，足月妊娠在家自然分娩，胎儿娩出1小时后胎盘未娩出而入

院。主诉产时顺利，娩出一中等大小男婴，分娩至现在阴道出血量中等。前次妊

娠有人工剥离胎盘史。检查：宫底平脐，轮廓清晰，膀胱空虚，宫口可容3指,

软产道完整，脐带外露，此时最主要的处理

A、加强宫缩

B、B超检查

C、抗感染治疗

D、人工剥离胎盘

E、导尿

答案：D

解析：胎儿娩出而胎盘未娩出，此时为了防止大出血，应该人工剥离胎盘，正确

答案为D

71.男性，58岁。因右下肢剧烈麻木'疼痛，发凉，苍白6小时就诊。既往有多

年房颤病史。最有可能的诊断是：

A、血管栓塞性脉管炎

B、动脉硬化性闭塞症

C、动脉栓塞

D、雷诺氏病

E、深静脉血栓形成

答案：E

72.骨盆出口是

A、由1个三角组成

B、由2个大小不等的三角组成

C、由2个在不同平面的三角组成

D、由共用一条边的不在同一个平面的2个三角形组成

E、由3个大小不等的三角形组成

答案：D

解析：骨盆底由多层肌肉和筋膜构成，封闭骨盆出口；骨盆底前方为耻骨联合和

耻骨弓，后方为尾骨尖，两侧为耻骨降支、坐骨升支和坐骨结节。两侧坐骨结节

前缘的连线将骨盆底分为前后两个三角区，故正确答案为D

73.34岁，已婚女性，白带增多'腥臭1个月，外阴不痒。以下最可能的诊断是

A、真菌性阴道炎

B、滴虫阴道炎

C、细菌性阴道病

D、外阴炎

E、以上都不是

答案:C

74.15岁，女，腹部叩诊移动性浊音(+),肛诊：左附件区触及新生儿头大实性

肿瘤，血清甲胎蛋白值＞400ug/L。本例卵巢肿瘤最可能的诊断为

A、浆液性囊腺瘤

B、纤维瘤伴腹水

C、内胚窦瘤

D、黏液性囊腺瘤

E、颗粒细胞瘤

答案：C

75.安全有效属于

A、药物治疗中的道德要求

B、手术治疗中的道德要求

C、手术后的道德要求

D、心理治疗的道德要求

E、辅助治疗的道德要求

答案：A

76.子宫肉瘤转移至肝脏实质，FIGO临床分期为

A、I期

B、II期

C、川期

D、IV期

E、0期

答案:D

77.手法复位嵌顿性包茎失败后，应采取

A、局部湿敷后再施行手法复位

B、包皮环切术

C、抗生素消炎后再做包皮环切术

D、纵行切开背侧包皮，一周后再行包皮环切术

E、切除形成包茎嵌顿的狭窄环

答案：D

78.关于预防子宫内膜异位症的发生，下述哪项是错误的

A、人工流产吸宫时吸管应缓慢拔出

B、宫颈及阴道手术均应在月经干净3〜7天内进行

C、宫颈粘连应及时处理

D、缝合子宫壁时应穿透子宫内膜层

E、月经来潮前禁做输卵管通畅试验

答案:D

79.26岁男性患者，突发浮肿、尿少'血尿、血压升高2周，查：血红蛋白100

g/L,尿蛋白(++),红细胞(+++),血肌肝350nmol/L,BUN26mm。I/L,肾脏

病理活检示超过50%的肾小球的肾小囊有新月体形成，肾小球中见免疫沉积物。

此患者该如何使用糖皮质激素：

A、泼尼松20mg/d,顿服

B、地塞米松15rng/d顿服

C、甲基泼尼龙冲击治疗

D、泼尼松Img/(kg•d)顿服

E、以上都不朋

答案：C

80.男孩，7岁。因其父母正患活动性肺结核，故来体检。体检时发现患疱疹性

结膜炎，心肺听诊未见异常。做0T试验，其浓度应从何开始

A、1:100

B、1:2000

G1:1000

D、1:5000

E、1:10000

答案：E

81.骨盆入口前后径的前端是

A、耻骨联合上缘

B、耻骨联合上缘中点

C、耻骨联合下缘

D、耻骨联合下缘中点

E、耻骨联合后面中点

答案：B

解析：骨盆入口前后径的前端是耻骨联合上缘中点。

82.最常转移到淋巴结的肿瘤是

A、肉瘤

B、淋巴管瘤

C、癌

D、基底细胞癌

E、腺瘤

答案：C

83.确定Hp是否根除的试验应在抗Hp治疗后何时进行

A、治疗完成时

B、2周

C、4周

D、3个月

E、6个月

答案：c

84.小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的主要鉴别点是

A、生命体征（血压.脉搏.呼吸）改变

B、一侧瞳孔散大

C、早期意识障碍且逐渐加重

D、去脑强直发作

E、病变对侧半身瘫痪

答案：B

解析：小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的主要鉴别点是小脑幕切迹疝时出现一侧瞳孔

散大。还有其他不同点为枕骨大孔疝生命体征和循环障碍出现较早，而瞳孔变化

和意识障碍在晚期才出现；小脑幕切迹疝时，瞳孔和意识障碍出现较早，延髓生

命中枢功能受累表现出现在后。

85.25岁已婚妇女，结婚3年未孕，现停经55天。查：子宫超鹅卵大呈球形，

软；左侧附件区触及超手拳大、表面光滑、壁厚质韧肿物，活动良好。B型超声

提示肿物包膜完整，厚度较均匀，瘤内回声多样化，可见面团征。尿妊娠试验阳

性。该肿物恰当处理应是

A、妊娠16周后行剖腹手术切除肿物

B、待产后切除附件区肿物

C、立即剖腹手术切除肿物

D、妊娠24周后行剖腹手术切除肿物

E、立即行人工流产术，观察附件肿物是否增大

答案：A

86.少尿是指24小时尿量少于

A、200ml

B、100m

G800ml

Dv600ml

E、400ml

答案：E

解析：正常人每天尿量约为1500〜2000mI,与每天的饮水量和天气变化都有关

系。多尿是指在24小时内尿量达到数千毫升以上，常见于糖尿病、尿崩症及肾

衰竭多尿期。在24小时内尿量少于400ml者属于少尿；24小时内尿量少于100

ml者为无尿。

87.不是类风湿性关节炎的关节外表现有：

A、Felty综合征

B、下肢皮肤溃疡

G巩膜炎

D、皮下类风湿结节

E、面部红斑

答案：E

88.诊断嗜铭细胞瘤的一个线索是：（）

A、高血压对哌嗖嗪特别敏感

B、高血压对常用降压药有效

C、高血压伴交感神经亢进

D、高血压伴高代谢状态

E、持续性高血压

答案:A

89.女性，50岁，突发头痛呕吐2周，癫痫发作3次，5年前行右乳癌根治术,

头颅CT示左额部大片低密度影，有占位效应，据此诊断为

A、脑梗死

B、脑炎

C、脑膜瘤

D、脑转移瘤

E、脑膜炎

答案：D

90.关于阻塞性肺气肿，哪一项描述是正确的

A、经积极治疗可以痊愈

B、仅限于肺泡弹性减退与膨胀

C、其病理改变不完全可逆

D、aL抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿

E、肺功能改变主要是肺活量减少

答案：C

解析：肺气肿时肺泡结构发生破坏，是不完全可逆性改变。

91.下述哪项不能作为慢性肺源性心脏病的诊断依据

A、肺动脉瓣第二心音亢进

B、心尖搏动剑突下明显

C、肝颈静脉回流征阳性

D、肝于肋下3cm触及

E、右心室流出道内径，30mm

答案：D

92.除手术外，上段食管癌最有效的治疗方法是：（）

A、化疗

B、放疗

C、免疫治疗

D、放置食管支架

答案：B

93.口服INH预防结核病（化学预防）主要适用于

A、体质衰弱，抵抗力差者

B、学龄儿童

C、凡使用皮质激素的病人

D、患过肺结核已纤维钙化，但0T试验阳性者

E、开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性，且与患者密切接触

答案：E

94.下列哪种疾病最易出现无痛性血尿

A、肾盂肿瘤

B、肾囊肿

C、肾盂结石

D、慢性肾盂肾炎

E、肾结核

答案：A

痛性血尿为肾盂肿瘤的血尿特点，肾结核、肾结石、泌尿系统血尿常常伴随有疼

痛等其他症状。肾囊肿较少出现血尿。

95.女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热,

7天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。该患者初步诊断为

A、十二指肠溃疡

B、反流性食管炎

C、球后溃疡

D、胃溃疡

E、tRiti<1ec>

答案：D

解析：1.对于消化性溃疡，胃镜检查是首选的检查方法。2.消化性溃疡上腹痛具

有典型的节律性，十二指肠溃疡表现为疼痛在两餐之间发生（饥饿痛），持续不

减至下餐进食后缓解；胃溃疡表现为在餐后约1小时发生，经1〜2小时后，逐

渐缓解，至下餐进食后重复上述节律，由题干可知，该患者为胃溃疡。3.因该患

者经过锄剂+阿莫西林+甲硝嗖治疗方案失败，再次用同样方法治疗较困难，可采

用PPI、锄剂合用两种抗生素的四联疗法。4.根除幽门螺杆菌疗程结束后，继续

给予该方案中所含抗溃疡药物常规剂量完成1疗程是最理想的（如DU患者总疗

程为PPI2〜4周，胶体锄4〜6周，GU患者总疗程为PP14〜6周，胶体锄6〜8

周）。5.消化性溃疡引起的并发症有：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。

96.女性，33岁，常感心前区闷痛，曾有晕厥发作，经超声心动图检查诊断为风

湿性心脏瓣膜疾病，主动脉瓣重度狭窄伴轻度关闭不全，二尖瓣狭窄。其心绞痛

的机制中错误的是

A、冠脉灌注压降低

B、病变累及冠脉造成冠脉狭窄

C、主动脉瓣口血流加速造成冠脉口倒吸作用

D、肥厚室壁收缩对冠脉的压力增加

E、肥厚心肌需氧增加

答案：B

97.女，28岁，孕2产1,孕4月出现全身皮肤瘙痒，巩膜及尿黄。第一次妊娠6

个月有类似病史，孕8个月胎死宫内，产后黄疸自行消失，查：SGPT147U/L,胆

红素68.4umoI/L,血压120/90mmHgo根据病史及诊断依据最可能是：

A、急性病毒性肝炎

B、妊娠肝内胆汁淤积症

C、妊娠高血压疾病肝损害

D、药物性肝炎

E、以上都不是

答案：B

98.一般不影响受孕及妊娠结局的是

A、鞍状子宫

B、始基子宫

C、幼稚子宫

D、纵隔子宫

E、处女膜闭锁

答案:A

99.女，24岁，呼吸困难，X线胸片示胸腔积液，穿刺抽液时，突然面色苍白，

出冷汗，血压下降，最好应给哪项处置？

A、氨茶碱+葡萄糖静脉注射

B、西地兰0.4mg缓慢静脉注射

C、平卧0.1%肾上腺素0.5mg

D、快速输注低分子右旋糖酎

E、静脉快速滴注升压药物

答案：C

100.女.60岁，因右上腹痛伴发热3天入院、2个月前因心衰住院，治疗后好转。

体查：巩膜无黄染，心率120次/分.右上腹压痛、肌紧张，Murphy征（十）.可

扪及肿大之胆囊。最可能的诊断是

A、急性胆囊炎

B、急性胰腺炎

C、消化性溃疡穿孔

D、急性阑尾炎

E、急性梗阻性化脓性胆管炎

答案：A

101.心脏瓣膜疾病中二尖瓣狭窄的病理生理正确的是

A、肺动脉压升高，使左房压升高

B、左房平均压升高，使肺静脉压及肺毛细血管压升高

C、右心受累与左房压无关

D、肺小动脉收缩产生的肺动脉高压，吸氧后可升高

E、右心衰竭使肺毛细血管淤血加重

答案：B

102.能分泌AFP,且含有未成熟神经组织的是下列哪项

A、颗粒细胞瘤

B、卵黄囊瘤

C、未成熟畸胎瘤

D、原发性绒毛膜癌

E、无性细胞瘤

答案：C

103.临产后宫缩一直短而弱，间歇长，产程进展慢，属于

A、低张性宫缩乏力

B、高张性宫缩乏力

C、原发性宫缩乏力

D、继发性宫缩乏力

E、正常子宫收缩乏力

答案:A

104.女性，38岁，已婚，平时月经准。因人工流产后下腹部痛10个月，检查发

现盆腔包块5个月来就诊。妇科检查：子宫中位，正常大小，活动度差，边界欠

清，子宫右上方扪及6cmX6cmX5cm肿块，与子宫粘连，边界欠清。B型超声检

查提示：子宫48cmX44cmX38cm,右侧低回声区62cmX60cmX59cm,形态不规

则，周围有积液。此病例的诊断可能是以下哪项

A、卵巢良性肿瘤

B、卵巢恶性肿瘤

C、阑尾包块

D、附件炎性肿块

E、盆腔血肿

答案：D

105.周围神经损伤的治疗方法取决于损伤的病因，有关治疗方法的选择，错误的

是

A、赣关节脱位或骨盆骨折所致的坐骨神经损伤，多系压迫性损伤，早期复位后

可观察2〜3个月，根据回复情况再决定是否手术

B、切割伤应早期修复

C、火器损伤清创同时行修复

D、药物注射损伤一般先行局部理疗

E、肱骨骨折造成的榜神经挫伤，若外膜完整，也可以先观察

答案：C

解析：火器伤由于直接损伤及冲击波的作用，受损程度不一，不易鉴别，损伤后

反应持续，而且污染重，早期只行清创，神经只作一期修复。

106.妊娠合并肝炎，下列处理正确的是

A、妊娠早期安胎

B、妊娠中期终止妊娠

C、妊娠晚期及早终止妊娠

D、终止妊娠前用维生素Ki

E、应以剖宫产终止妊娠

答案:D

解析：妊娠合并肝炎在妊娠早期积极治疗，病情好转行人工流产，妊娠中晚期尽

量避免终止妊娠，避免手术和药物对肝脏的影响，重症肝炎应在积极控制病情后

及时剖宫产。

107.中胚叶造血开始于：（）

A\胚胎6周

B、胚胎3周

C、胚胎8周

D、胚胎5周

E、胚胎10周

答案：B

108.关于卵巢肿瘤的治疗原则，不恰当的是

A、疑为卵巢瘤样病变，可短期观察

B、良性肿瘤一经确诊即应手术治疗

C、恶性肿瘤一经确诊，应尽早剖腹探查

D、化疗只能作为辅助治疗

E、I期以上卵巢癌常规行后腹膜淋巴结清扫

答案：E

109.巨幼细胞贫血属于：

A、小细胞低色素贫血

B、正细胞性贫血

C、大细胞性贫血

D、小细胞正常色素贫血

E、以上都不是

答案：C

110.肾性贫血的主要原因不包括：

A、红细胞生成素减少

B、血液透析过程失血或频繁的抽血化验

C、肾衰时红细胞生存时间缩短

D、球毒症毒索对骨髓的抑制

E、叶酸过多

答案：E

111.有关心房颤动的描述哪项是错误的：

A、心电图上提示R-R间期绝对不等

B、预激综合征伴房颤患者禁用洋地黄

C、慢性房颤的患者复律困难

D、病态窦房结综合征并房颤患者用电复律

E、房颤患者有脑栓塞的危险

答案：D

112.重度哮喘的处理不包括

A、补液

B、给予糖皮质激素

C、注射毛花昔C（西地兰）

D、吸氧

E、静点氨茶碱

答案：C

113.引起深部真菌病的细菌，属于条件致病菌的是

A、组织胞浆菌

B、球胞子菌

C、新型隐球菌

D、芽生菌

E、白色念珠菌

答案：E

解析：白色念珠菌是人体口腔、咽喉、肠道、阴道黏膜的正常菌群，也是重要的

条件致病菌。

114.患者男性，31岁。尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生

素治疗无效，尿液检查脓细胞满视野，蛋白（++）。B超提示右肾积水，输尿管

探测不清楚。最可能的诊断为

A、膀胱炎

B、膀胱肿瘤

C、膀胱结石

D、泌尿系结核

E、膀胱憩室

答案：D

115.27岁，初产妇，正常宫缩15小时后自娩一活女婴，现胎儿娩出已10分钟，

胎盘尚未娩出，无阴道流血。此时的处理下列哪项不恰当

A、牵拉脐带或压迫宫底以了解胎盘是否剥离

B、等待并观察有胎盘剥离征象时协助胎盘娩出

C、查看子宫形态，硬度和宫底高度

D、经腹壁向宫底注射缩宫素

E、查看外露脐带段是否向外延伸

答案：D

116.男性，46岁。乙肝病史15年，2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙

出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000m

Io查体：BP85/45mmHg,P110次/分,神志淡漠。最可能的诊断为

A、肝炎后肝硬化并发消化性溃疡

B、肝炎后肝硬化并发下消化道出血

C、乙肝合并出血

D、肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变

E、肝炎后肝硬化并发上消化道出血

答案:E

117.子宫肌瘤药物治疗的原则是

A、年轻要求生育功能者

B、绝经前妇女肌瘤不很大，病状较轻

C、有手术禁忌证要治疗后手术

D、有合并症不能手术者

E、以上均是

答案：E

118.男，29岁，高处坠落2小时后送至医院，主诉腰背部疼痛，双下肢不能活

动诊断时应首先考虑有以下那种可能：

A、颅脑损伤

B、脊柱损伤

C、双下肢骨折

D、骨盆骨折

E、腹部闭合伤

答案：B

119.关于妊娠期间水肿程度的划分，正确的是下列哪项

Av根据水肿的程度分为(+)、(++)、(+++)、(++++)

B、水肿(+)指踝部及小腿有明显的凹陷性水肿，经休息后消退

C、水肿(++)指踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后不消退

D、7K肿(+++)指水肿延及大腿，皮肤呈橘皮样

E、水肿(++++)指水肿达到外阴，腹部皮肤发亮

答案:A

解析：妊娠期水肿分为四度，为(+)、(++)、(+++)'(++++);水肿(+)指水肿局

限于踝部及小腿;水肿(++)指水肿延及大腿;水肿(+++)指水肿延及外阴和腹部；

水肿(++++)指全身水肿或腹水。正确答案为A

120.某男被汽车撞伤胸部急诊入院，经吸氧后仍有呼吸困难，测血压9.33/6.67

kpa(70/50mmHg),心率124次/分，心音较弱。胸部检查：左胸饱满，左胸壁有骨

摩擦音及皮下捻发感，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，右肺清晰。最好的急救措施是：

A、气管插管或气管切开

B、快速输血'输液抗休克

C、心包穿刺减压

D、粗针头胸穿刺减压

E、胸膜腔闭式引流术持续排气

答案：E

121.脊髓半切综合征的临床特点不包括

A、损伤平面以下同侧完全性上运动神经元瘫痪

B、损伤平面以下同侧痉挛性瘫

C、损伤平面以下同侧深反射亢进并有病理反射

D、损伤平面以下对侧肢体痛.温觉丧失

E、损伤平面以下对侧无运动神经元瘫痪

答案：E

解析：脊髓半切损伤，损伤的是同侧的运动传导束及深感觉传导束及对侧的浅感

觉传导束，故ABCD所述正确。在损伤的局部，也有对侧运动神经元损伤，出现

节段性瘫痪。

122.一孕足月初产妇临产后宫缩强，宫口开大9cm时自然破膜。破膜后不久突然

发生烦躁不安、呼吸困难、呛咳、发绢.血压至OmmHg。此时急救措施首选

A、静注地塞米松40mg

B、加压给氧，准备气管切开

C、静脉缓慢注射罂粟碱90mg

D、立即结束分娩

E、静注阿托品1mg

答案：A

123.子宫内膜癌侵犯宫颈首选的治疗是

A、全子宫双附件切除术

B、广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清除术

C、子宫全切术

D、孕酮治疗

E、放射治疗

答案：E

124.在大部分慢性肾脏疾病肾功能不全时，高血压的主要原因是：

A、血浆肾素活性增高

B、钠水潴留

C、前列腺素分泌减少

D、儿茶酚胺分泌过多

E、血管舒缓素分泌减少

答案：B

125.A.休息，低蛋白饮食，控制液体量，纠正电解质和酸碱平衡紊乱

A、休息，低盐，限水，利尿，补充白蛋白

B、休息，高热量低蛋白饮食，醋酸灌肠

C、休息，高热量高蛋白饮食

D、休息，禁食，补液，止血

E、治疗肝硬化腹水

答案:B

126.与肾盂肾炎的发病密切相关的大肠埃希菌的菌毛是

A、MS菌毛

B、I菌毛

C、S菌毛

D、P菌毛

E、以上均不是

答案：D

127.高血压病20余年，近2年来，常夜间阵发性喘息，咳嗽，胸闷，端坐呼吸,

两肺底可闻湿罗音，及少量哮鸣音，应诊断为？

A、心源性哮喘

B、喘息型慢性支气管炎

C、过敏性肺炎

D、支气管哮喘

E、支气管肺癌

答案：A

128.妊娠期子宫变化，下述选项错误的是：()

A、子宫各部的增长速度不一

B、妊娠晚期大多数子宫不同程度左旋

C、妊娠12周以后增大的子宫底超出盆腔

D、妊娠12〜14周后子宫有不规则的无痛性收缩

E、妊娠12周以后子宫峡部逐渐伸展、拉长、变薄，逐渐形成子宫下段

答案：B

129.临床对颅内压增高的诊断主要依靠

A、腰穿，脑脊液测压

B、CT、MRI检查

C、脑电图检查

D、脑血流图检查

E、临床症状和体格检查

答案：E

130.原发性血小板增多症诊断依据不包括：()

A、血小板计数＞1000X109/L

B、骨髓象增生，以巨核细胞为显著，有大量血小板形成

C、无出血倾向，WBC计数不增多

D、多数脾大

E、除外反应性血小板增多症和其他骨髓增殖性疾病

答案：C

131.女性，32岁。反复发作阵发性心悸10年，发作时心电图诊为“心动过速”,

心率188次/分，静推"维拉帕米'’后症状很快缓解，今天患者再次心悸半小时，

伴乏力，尿频感，来诊。心电图示：心率180次/分，节律规整，QRS波群形态

及时限均正常，未见明显ST-T改变。最佳治疗方法是

A、射频消融手术

B、化学消融手术

C、冠脉内支架治疗

D、口服药物维持

E、不需长期用药，有症状发作时临时给予维拉帕米等药物静推

答案：A

132.复合性溃疡是指：

A、大弯侧和胃小弯侧溃疡

B、胃体部和胃窦部溃疡

C、胃前壁和胃后壁溃疡

D、十二指肠前壁和十二指肠后壁溃疡

E、胃和十二指肠溃疡

答案：E

133.A.美托洛尔

Av哌嗖嗪

B、双氢克尿口塞

C、氨氯地平

D、卡托普利

E、高血压病伴痛风的禁用药物为

答案：C

134.压力性尿失禁常用手术不包括

A、耻骨后尿道同定悬吊术

B、经阴道尿道悬吊术

C、阴道前壁修补术

D、经直肠尿道悬吊术

E、经阴道尿道膀胱颈筋膜缝合术

答案：D

135.男性，36岁，尿频、尿急；尿痛2年，有时出现肉眼血尿，一直在地方医

院进行治疗，不见好转。尿常规脓细胞20〜30个/HP,红细胞10〜20个/HP

最可能的诊断为

A、慢性膀胱炎

B、慢性肾盂肾炎

C、慢性前列腺炎

D、膀胱衣原体感染

E、泌尿系结核

答案：E

136.女性，46岁，月经紊乱半年余，本次阴道流血15天，量多，末次月经40

天前。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫正常大小，两侧附件软，未扪及肿块。应

采取下列哪项处理措施

A、子宫收缩剂肌内注射

B、己烯雌酚止血

C、妇康片止血

D、丙酸睾酮肌内注射

E、行诊断性刮宫术

答案：E

137.妊娠与狼疮下列说法不正确的是：

A、在妊娠头3个月容易流产

B、末3个月及产后能导致病情加重

C、怀孕时避免用任何药物以免畸胎的发生

D、狼疮病人在病情至少稳定一年以上方可考虑怀孕

E、怀孕时孕妇也要服用激素治疗

答案：C

138.神经内分泌激素中，促进胆汁分泌作用最强的是：

A、促胃液素（胃泌素）

B、促胰液索

C、胰高糖素

D、血管活性肠肽

E、胰多肽

答案：B

139.关于胎盘功能，下述哪项是错误的

A、脂溶性高，分子量＜800,不带电荷的物质，容易通过胎盘

B、氨基酸，水溶性维生素在胎儿血中浓度高于母体

C、血葡萄糖是靠胎盘的易化扩散运送及胎儿

D、免疫球蛋白IgG分子量较大，但能通过胎盘

E、母血的自由脂肪酸能较快通过胎盘

答案：A

140.缺铁性贫血治疗最重要的是：

A、治疗病因

B、输血

C、口服铁剂

D、肌注铁剂

E、进食富含铁的食物

答案：A

141.妊娠期子宫变化，以下哪项正确

A、子宫增大增重是由肌纤维增多所致

B、子宫颈部鳞、柱上皮交界向内移行，宫颈变光滑

C、子宫峡部在规律宫缩后形成子宫下段

D、妊娠12〜14周子宫出现无痛性不规则收缩

E、子宫颈部肌纤维含量最多

答案：D

解析：自妊娠12〜14周起，子宫可出现不规律无痛性收缩。特点为宫缩稀发、

不规律和不对称，随妊娠进展而逐渐增加，但宫缩时宫腔内压力通常为5〜25mm

Hg,持续时间不足30秒，不伴宫颈的扩张，这种生理性无痛宫缩称为BraxtonH

icks收缩，正确答案为D

142.心脏瓣膜疾病中慢性二尖瓣关闭不全，引起

A、左心房的前负荷最先增加

B、左心室的前负荷最先增加

C、右心室的前负荷最先增加

D、右心房的前负荷最先增加

E、左心室的后负荷最先增加

答案：B

143.外阴基底细胞癌的治疗原则是

A、单纯病灶切除

B、外阴根治术

C、外阴根治术+腹股沟淋巴结清扫术

D、单侧外阴切除术

E、较广泛的局部病灶切除术

答案：E

解析：外阴基底细胞癌的治疗原则是较广泛的局部病灶切除术

144.心脏压塞的特征是

A、反常呼吸运动

B、胸膜腔压力持续升高

C、呼吸时纵隔左右扑

D、静脉压升高，心搏微弱，动脉压降低

E、胸膜腔引流血量＞200ml?h,连续3小时

答案：D

145.关于手部皮肤切割伤的处理，下列哪项不正确

A、清创术，应在伤后6〜8小时内进行

B、最好在止血带下进行清创

C、切除皮缘宁多勿少，以防感染

D、创口应力争一期闭合

E、伤后超过24小时，可行二期处理

答案:C

146.支气管哮喘典型的临床症状是

A、胸闷

B、胸痛

C、咯血

D、干咳

E、反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难

答案：E

147.甲胎蛋白（AFP）升高的临床意义是

A、AFP大于400ug/L时可确诊肝细胞癌

B、肝转移癌患者AFP常显著增高

C、手术后AFP又升高提示肝癌复发

D、消化道其他肿瘤AFP不会升高

ExALT和AFP同时增高更支持肝癌诊断

答案：C

解析：AFP大于400ug/L时，并能排除妊娠、活动期肝病、生殖腺胎胚源性肿

瘤等，可考虑肝细胞癌的诊断；肝转移癌患者AFP多不增高；AFP可作为术后随

访定期观察，以早期发现转移复发患者；AFP、CEA、CA19-9联合检测对消化道

恶性肿瘤的诊断；ALT和AFP同时增高，对诊断肝癌无关。故选C。

148.关于精索静脉曲张多见于左侧的原因，但应除外

A、左侧的精索内静行程较长，并垂直进入左肾静脉，因而血流阻力较大

B、左侧精索静脉受到前方乙状结肠压迫

C、肠系膜上动脉和主动脉在搏动时压迫左肾静脉回流，影响左精索静脉

D、精索内静脉周围的结缔组织薄弱，瓣膜功能不健全，左侧受影响尤为明显

E、下尿路梗阻，可发生左侧精索静脉曲张

答案：E

解析：左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉，并受到前方乙状结肠的压迫，而且

左肾静脉在主动脉和肠系膜上动脉动之间通过。当站立或结缔组织松弛时，肠系

膜上动脉动使左肾静脉受挤压，形成近端钳夹现象，右骼总动脉有时也压迫左骼

总静脉，形成远端钳夹现象，以上因素均影响左精索内静脉的回流。正常左精索

内静脉进入左肾静脉的入口处有瓣膜防止逆流，如静脉发育不全或静脉壁的平滑

肌或弹力纤维薄弱，也会导致精索静脉曲张，这种解剖学因素所致曲张称为原发

性精索静脉曲张。

149.男性，28岁，近2年时有夜间阵发性呼吸困难，入院前一天出现气促，咯

粉红色泡沫痰。体检：心率130次/分，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电

示窦速，下列哪项治疗措施不宜使用

A、经酒精湿化吸氧

B、皮下注射吗啡

C、静脉注射速尿

D、静脉注射硝酸甘油

E、静脉注射西地兰

答案：E

150.卵巢癌的治疗原则是

A、化疗

B、放疗

G手术

D、手术+放疗

E、手术为主的综合治疗

答案：E

解析：卵巢癌的治疗，原则是以手术治疗为主，一般都要辅以化学治疗。

151.黄体功能不足的基础体温

A、基础体温单相

B、基础体温双相，体温上升日有少量阴道出血

C、基础体温双相，高温相时间9天

D、基础体温双相，高温相下降缓慢

E、基础体温双相，高温相时间13天

答案：C

152.左侧腕掌侧切割伤后，小指和环指尺侧半感觉消失，夹纸实验阳性，可能损

伤的神经是:

Av正中神经

B、尺神经

G槎神经

D、前臂内侧皮神经

E、前臂骨间背侧神经

答案：A

153.精子在进入宫腔后，能存活

A、6小时

B、12小时

C、2~3天

D、3~5天

E、小于24小时

答案：C

154.高血压心脏病病人，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压为24.0/16.0

kPa(180/120mmHg),以下哪种药物可作为首选治疗用药

A、利血平

B、硫甲丙脯酸

G哌嘤嗪

D、硝普钠

E、尼群地平

答案:D

155.当中心静脉压(CVP)低于多少时常表示血容量不足:

A、5cmH20

B、10cmH20

C、15cmH20

D、20cmH20

E、25cmH20

答案：A

156.女,GiPn,足月临产14小时。宫口开7cm,产程进展缓慢，胎心140〜150

次/min,胎头矢状缝与坐骨棘间径一致，枕骨在母体右侧，S’。下列处理哪项

恰当

A、立即剖宫产

B、产钳术

C、胎头吸引器

D、穿颅术

E、待其自然分娩

答案:A

157.治疗缺铁性贫血，铁剂应服到：

A、血红蛋白正常后停药

B、红细胞平均体积（MCV）正常后停药

C、骨髓像正常后停药

D、血红蛋白正常后6〜8周停药

E、血红蛋白正常后半年停药

答案：D

158.临床型肾结核绝大数是

A、双侧性病变

B、腰痛症状显著

C、全身症状突出

D、尿毒症明显

E、尿频.尿急.尿痛为主要表现

答案：E

解析：临床型肾结核绝大多数是尿频、尿急、尿痛为主要表现。

159.贫血时病人皮肤及黏膜苍白，较为可靠的检查部位是()

A、睑结合膜'指甲及口唇

B、面颊、皮肤和上腭黏膜

C、颈部皮肤和舌面

D、手背皮肤和口腔黏膜

E、耳廓皮肤

答案:A

160.男，25岁，提重物时突然感右臂疼痛，不敢活动1小时。查体：右臂下部

肿胀，可有反常活动，X线示右肱骨下端骨折，可见类圆形边界清楚透光区，轻

度膨胀，皮质变薄，无骨膜反应，可能的诊断是：

A、骨巨细胞瘤

B、骨肉瘤

C、骨结核

D、骨囊肿

E、骨髓炎

答案：D

161.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最适合行经皮二尖瓣球囊扩张术A,胸骨左缘第2

肋间收缩期杂音B.胸骨左缘第3,4肋间舒张期杂音C.心尖部舒张期隆隆样杂音

D.Gr

A、h

B、m—St

C、D、I杂苜

E、开瓣音

答案：E

162.下列哪一项不是产前出血的原因

A\副胎盘

B、宫颈癌

C、前置胎盘

D、血管前置

E、胎盘早剥

答案：A

解析：产前出血是指怀孕28周后，产前发生阴道出血。容易导致产前出血的原

因包括：出现阴道疾患，如阴道外伤、静脉曲张破裂；胎盘及子宫出现异常的情

况，例如子宫破裂，子宫颈糜烂或肿瘤；患血液病等。而当中最常见的原因是胎

盘早期剥离和前置胎盘。正确答案为A

163.有关维生素D缺乏性佝偻病下列哪项不正确A.初期多见于6个月以上，主

要表现为非特异性症状

A、肋骨串珠以第770肋明显

B、小于6个月的患儿以颅骨改变为主

C、血清25-(0

D、D降低是可靠的诊断标准

E、胸骨改变多见于I岁左右患儿

答案：A

解析:这是一道理解记忆题,考核学生对维生素D缺乏性佝偻病临床特点的掌握。

该题错选率不甚高，10%N15%,常见错误C,其次为E,无错选B、D者。维生

素D缺乏性佝偻病三大症状包括非特异精神神经症状、骨骼改变和运动功能发育

迟缓，临床上根据患儿的年龄呈相应的症状表现。正确选择此题答案，不但要全

面掌握佝偻病的临床特征(临床表现、生化改变和X线表现)，还要熟悉小儿不

同时期的生长特点和佝偻病的相应表现。此外，这是一道否定题，应注意选择正

确答案排除之。小于6个月的婴儿由于大脑的发育快、头围增大明显，以致缺乏

维生素D时出现的佝偻病表现以颅骨改变为主，即颅骨软化，呈现乒乓球样头。

因此C的说法是正确的，选C则是错误的。胸骨改变多见于1岁左右患儿，表现

为肋骨串珠、鸡胸样畸形、漏斗胸以及肋膈沟等，肋骨串珠以7〜10肋明显。因

此，E、B的说法本身也是正确的，选E或B是错误的。佝偻病在活动早期临床

仅有非特异神经精神症状而无骨骼改变以及明显的长骨X线改变时，血清25-(0

H)D水平就已明显降低，因此是早期诊断佝偻病的敏感指标，此点容易记忆，因

此一般不会错选。据此，除A项外均是正确的，A项可选为“不正确"。错选者主

要未能将不同时期生长特点与佝偻病病理相结合。同时，未能选A是因为其文字

描述有一定的迷惑性，后半句似不能算错，但前半句的发病年龄就不正确了，因

此，在审题中应特别注意此类似是而非的描述。

164.男性，38岁，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次/

分，高热，动脉血氧分压低于7.98kPa,下列治疗哪项是不合适的

A、禁食

B、胃肠减压

C、肾上腺糖皮质激素

D、人工呼吸机

E、阿托品

答案：B

165.输卵管妊娠受精卵最易着床的部位是

A、壶腹部与峡部连接部

B、伞部

C、峡部

D、间质部

E、壶腹部

答案：E

解析：输卵管妊娠以壶腹部妊娠最多见，正确答案为E

166.除哪一项外下列自身抗体可以出现在红斑狼疮中？

A、抗ScI-70抗体

B、抗组蛋白抗体

C、抗Sm抗体

D、抗心磷脂抗体

E、抗SSA抗体

答案：A

167.早期肺癌，首选的治疗方法，是

A、药物治疗

B、放射疗法

C、放疗加化疗

D、手术切除病肺

E、免疫疗法

答案：D

168.男性，45岁。慢性支气管炎15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。

查体：发绢，桶状胸，右肺呼吸音减低，右肺叩诊鼓音，左肺散在干啰音，心浊

音界缩小，剑突下可触及心脏搏动，考虑诊断为

A、慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸

B、慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液

C、慢支、肺气肿、肺部感染

D、慢支、肺气肿、右侧气胸

E、慢支、肺气肿、右侧胸腔积液

答案：A

169.初产妇，产程进展较快，急产，胎儿娩出后3分钟，产妇出现多量阴道活动

性流血。最可能是下列何种情况

A、胎盘嵌顿

B、胎盘剥离不全

C、软产道裂伤

D、宫缩乏力

E、凝血功能障碍

答案：C

170.下肢静脉曲张的主要原因是：

A、长时间站立

B、静脉壁软弱和静脉压增高

C、骼股静脉血栓形成

D、慢性咳嗽、习惯性便秘

E、贫腔肿瘤

答案：B

171.硬化性苔罅用2%丙酸睾酮凡士林软膏治疗期间，可能出现下列何种情况

A、局部恶变

B、药物过敏

C、肝功能损害

D、毛发增多，阴蒂增大

E、月经失调

答案：D

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