十一月主治医师资格考试《内科》复习与巩固（附答案）

十一月主治医师资格考试《内科》复习与巩固（附

答案）

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、心房扑动最有效的治疗是

A、胺碘酮

B、西地兰

C、异搏定

D、普罗帕酮

E、直流电复律

【参考答案】：E

2、女性，46岁。发现血压增高7年，血压经常在21/12—

13kPa（160,/90-98mmHg）o1年来多次尿液检查蛋白（+）,红细胞什）。

本次因症状加重入院。入院后心电图正常，尿液检查蛋白（+）,红细胞

（++）o血清肌酎125umoL/L,血钾为4.2mmoL/L,眼底检查可见动

静脉有交叉压迫现象。应诊断为

A、肾性高血压

B、高血压病n期

c、原发性醛固酮增多症

D、肾动脉狭窄

E、高血压病I期

【参考答案】：B

3、某男，54岁，高血压病史2年，属低肾素型高血压，首选方案

为

A、利尿剂合钙拮抗剂

B、以上都不是

C、利尿剂合ACEI

D、B受体阻滞剂合ACEI

E、B受体阻滞剂合钙拮抗剂

【参考答案】：A

4、女性，28岁，哮喘急性发作2天，患者及家属十分紧张，但根

据动脉血气分析结果医生认为病情尚不严重，血气分析除低氧血症外，

可能是以下哪种情况

A、PaC02降低,pH轻度偏碱

B、PaC02正常，pH在正常范围

C、PaC02升高,pH明显降低

D、PaC02升高，pH正常

E、以上都不是

【参考答案】：A

5、对诊断嗜络细胞瘤有意义的检查是

A、尿17-羟类固醇测定

B、尿中24小时VMA测定

C、肾脏CT扫描

D、血钾测定

E、基础代谢测定

【参考答案】：B

6、用于棘球蝌病流行病学筛查最好的方法是

A、外周血检查

B、皮内试验

C、X线检查

D、血清免疫学试验

E、B型超声检查

【参考答案】：B

7、孕妇急性肾盂肾炎治疗应

A、静脉滴注半合成广谱青霉素或第3代头抱菌素

B、可口服阿莫西林7天

C、吠喃妥因长疗程低剂量抑菌治疗

D、口服复方磺胺甲口恶嗖

E、静点氧氟沙星

【参考答案】：A

8、下述哪项符合I度窦房阻滞的心电图特征

A、PR间期延长

B、窦性P波形态不同

C、P-P间期逐渐缩短

D、P波有脱漏现象

E、一般无法诊断

【参考答案】：E

9、心包积液征（Ewart征）是

A、心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及

B、左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音

C、在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音

D、心脏叩诊浊音界向两侧扩大

E、心音低而遥远

【参考答案】：B

10、HL所特有的症状是

A、肝脏肿大和肝痛

B、胸闷

C、骨髓压迫症

D、骨痛

E、饮酒后引起的淋巴瘤疼痛

【参考答案】：E

11、患者男性，45岁，肝硬化3年，查体有少量腹水，患者应用

利尿剂，宜首选

A、甘露醇

B、螺内酯（安体舒通）

C、利尿酸钠

D、双氢克尿喂

E、速尿

【参考答案】：B

12、下述哪项支持门脉性肝硬化

A、结节大小相仿，纤维分隔薄而均匀

B、结节大小不等，纤维分隔厚薄不均

C、肝脏呈细颗粒状，深绿色

D、树枝状纤维组织将肝脏分割为粗大结节

E、肝内散在多个大结节

【参考答案】：A

13、可为重症肌无力的诱因是

A、过度寒冷

B、过度炎热

C、过度饥饱

D、过度疲劳

E、过度兴奋

【参考答案】：D

14、男，62岁，主因颜面浮肿、腰痛、头晕3个月，加重并尿少2

周急诊入院。病程中时有低热、关节痛、腰做部疼痛。查体：重度贫血

貌，肝、脾大。化验血钙高，贫血，腰椎X线片示第2腰椎压缩性骨折。

该患者最可能的诊断是

A、肾性骨病

B、骨髓瘤肾病

C、原发性肾小球疾病

D、慢性肾衰竭

E、急性肾小球肾炎

【参考答案】：B

15、Graves病时，血清激素水平变化中哪一组是正确的？

A、Tr3t、T4t、TSHI

B、TT3t、TT4t>TSHt

C、TT3I、TT4I、TSHt

D、TT3t、FTT4t、TSHt

E、TT3I、反33、TSHI

【参考答案】：A

16、溶血是何种细胞遭破坏寿命缩短的过程

A、白细胞

B、淋巴细胞

C、红细胞

D、单核细胞

E、中性粒细胞

【参考答案】：C

17、肢端肥大症患者手术治愈的标准

A、血浆生长激素增多的临床症状消失

B、术后视力恢复正常

C、术后垂体CT正常

D、术后血浆生长激素小于10ug/L,葡萄糖负荷后血浆生长激素

小于2ug/L

E、术后血浆生长激素小于5口g/L,葡萄糖负荷后血浆生长激素

小于2Ug/L

【参考答案】：E

18,下述哪种药物影响磺腺类药物的降糖效果

A、INH

B、RFP

C、PZA

D、EMB

E、SM

【参考答案】：B

19、风湿性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、痛风等，最重

要的治疗目的是

A、减轻和缓解症状

B、防止反复发作

C、心理上安慰

D、康复

E、防止并发症

【参考答案】：B

20、男性患者，36岁，水肿、少尿1个月，鼻出血3天，查体贫

血貌，BP：160/90mmHg,Hb80g/L,尿蛋白（++）,尿隐血（++）,尿

RBC6-8/HP,血肌酎84611mo1/L,B超左肾

9.IcmX4.lcmX4.2cm,右肾8.6cmX4.3cmX4.1cm,最可能的

诊断是

A、慢性肾炎急性发作

B、急进性肾炎

C、急性肾功能衰竭

D、慢性肾功能衰竭

E、高血压肾动脉硬化

【参考答案】：D

21、以胰岛素治疗的结核病合并糖尿病患者晨起血糖升高应该的处

理是

A、测凌晨4时酌血糖

B、测晚餐后2小时血糖

C、餐前短效胰岛素加量

D、睡前鱼精蛋白锌胰岛素（中效胰岛素）加量

E、睡前中效胰岛素减量

【参考答案】：A

22、急性病毒性心肌炎在下列何种情况下不宜用皮质激素

A、考虑有自身免疫因子在内的情况

B、高度房室传导阻滞

C、合并心源性休克

D、起病2年并有肺部感染

E、急性肺水肿

【参考答案】：D

23、在有氧条件下乳酸钠需转化为HC03而起作用，进行转化的部

位为

A、肝

B、体液

C、肾

D、血液

E、肺

【参考答案】：A

24、最常用于控制强直性脊柱炎病情发展的药物是

A、阿斯匹林

B、NSAIDs

C、糖皮质激素

D、柳氮磺嗽咤

E、活性VitD

【参考答案】：D

25、原发性肺结核X线胸片表现为

A、结节状阴影

B、多态性

C、斑点状阴影

D、哑铃型阴影

E、肺门淋巴结肿大

【参考答案】：D

26、男性，15岁，全身水肿显著，大量蛋白尿，无镜下血尿，肾

功能正常，首次经泼尼松40mg/d治疗4周，水肿明显消退、尿蛋白有

所减少。此时应

A、减少泼尼松用量

B、加用环磷酰胺

C、静脉点滴白蛋白

D、继续原治疗不变

E、加用抗生素预防感染

【参考答案】：D

27、下列哪种vacA基因表型的Hp菌株毒力最强

A、SI/ml

B、SI/m2

C、S2/m2

D、S2/ml

E、Sia/m2

【参考答案】：A

28、隐匿性冠心病诊断依据是

A、肥胖

B、血脂高

C、有长期大量饮酒史

D、有家族史

E、心电图有缺血型ST-T改变

【参考答案】：E

29、遗传研究表明，类风湿性关节炎属于

A、单基因遗传

B、隐性遗传

C、非遗传性疾病

D、显性遗传

E、多基因遗传

【参考答案】：E

30、肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑肝硬化合并

A、结核性腹膜炎

B、原发性肝癌

C、继发性腹膜炎

D、液系统疾病

E、自发性腹膜炎

【参考答案】：B

31、男性，农民，40岁。平时从未作检查，今天做农活时突然神

志不清，左侧肢体瘫痪来急诊，诊断为脑栓塞。下列哪种情况最易并发

脑血管栓塞

A、二尖瓣关闭不全伴心房颤动

B、高血压、动脉硬化

C、二尖瓣狭窄伴心房颤动

D、充血性心力衰竭

E、特发性心房颤动

【参考答案】：C

32、女性、38岁患十二指肠溃疡3年，近2天来每天解成形黑便1

次，量不多，最佳治疗方案是

A、输液+冰水洗胃+制酸剂

B、外科手术

C、输液+输血+酚磺乙胺

D、禁食+输液+酚磺乙胺

E、流质饮食+输液+酚磺乙胺（止血敏）+奥美拉嗖洛赛克）

【参考答案】：E

33、闭塞性血栓的主要成分是

A、蓝色血栓

B、白色血栓

C、红色血栓

D、黑色血栓

E、黄色血栓

【参考答案】：C

34、男性患者，20岁，14天前始出现发热，体温38〜39。。，无寒

战，伴右侧胸痛，轻度胸闷，查体右侧第4前肋以下叩诊呈浊音，B超

提示右侧胸腔积液，最有可能的诊断是

A、脓胸

B、结核性胸膜炎

C、细菌性肺炎

D、恶性胸腔积液

E、肺化脓

【参考答案】：B

35、在鉴别末梢神经肌萎缩及肌源性肌萎缩时，不需行以下哪种检

A、CPK

B、肌纤维震颤

C、肌电图

D、末梢神经传导速度

E、脑脊液检查

【参考答案】：E

36、金黄色葡萄球菌可导致严重的败血症，其产生的酶和毒素有

A、肠毒素和红疹毒素

B、杀白细胞素

C、血浆凝固酶

D、以上均是

E、CL-溶血毒素

【参考答案】：D

37、下述致肺部感染的厌氧菌中，哪种对青霉素不敏感

A、脆弱类杆菌

B、消化链球菌属

C、消化球菌属

D、核粒梭形杆菌

E、微需氧链球菌

【参考答案】：A

38、男性，65岁。因椎基动脉系统脑血栓形成入院，其临床表现

中哪项不应出现

A、交叉性瘫痪

B、多数颅神经麻痹

C、交叉性感觉障碍

D、眩晕

E、运动性失语

【参考答案】：E

39、血友病A、B及Rosenthal综合征的比较发病率为

A、16：3：1

B、15：3：1

C、16：2：1

D、13：3：2

E、16：3：2

【参考答案】：A

40、男性，35岁，因患慢性肾炎尿毒症行血液透析2个月余，球

薄症症状已控制，但贫血叫显，血红蛋白仪55g/L。本例引起贫血的最

重要原因是

A、促红细胞生成素减少

B、透析失血及缺铁

C、红细胞寿命缩短

D、骨髓受抑制(再生障碍)

E、叶酸及维生素B2缺乏

【参考答案】：A

41、男性，28岁。2周前起因咳嗽、咯血伴发热，痰抗酸杆菌(++),

下列治疗方案首选哪一种？

A、异烟肿加利福平加嗽嗪酰胺2个月，继续异烟股加利福平4个

月(2HRZ/4HR)

B、异烟正加利福平加乙胺丁醇6个月(6HRE)

C、异烟肿加利福平加链霉素2个月继续异烟肿加利福平4个月

(2SHR/4HR)

D、异烟肺加链霉素加对氨水杨酸钠18个月

E、异烟肿加利福定加乙胺丁醇6个月

【参考答案】：A

42、胸腔积液最常见的症状是

A、胸痛

B、咳嗽

C、呼吸音低

D、发热

E、呼吸困难

【参考答案】：E

43、男性，56岁，发作性心前区压迫性疼痛1年余，均于活动中

发生。近几个月来每天发作3〜4次，活动受限，休息时也有发作，持

续20分钟缓解。最可能的诊断是

A、初发劳力性心绞痛

B、变异性心绞痛

C、稳定劳力性心绞痛

D、不稳定心绞痛

E、心脏神经官能症

【参考答案】：D

44、女性，45岁。因单侧面颊部发作性针刺疼痛1年余就诊。疼

痛持续时间较短，数秒钟至2分钟不等。体检该病人时应特别注意

A、面颊部有无压痛

B、两侧瞳孔是否等大

C、两侧眼球运动及光反射是否正常

D、面部疼痛觉及角膜反射是否正常

E、咽部感觉、运动是否正常

【参考答案】：D

45、诊断霍奇金淋巴瘤的重要形态学指征是

A、大量淋巴细胞

B、出现R-S细胞

C、浆细胞

D、嗜酸性粒细胞增多

E、存在网状细胞

【参考答案】：B

46、患者男性，32岁，长期居住在东北的缺硒山区，近3年出现

心悸、气短，伴双下肢浮肿，无烟酒嗜好，体格检查发现心界向左下扩

大，心音低钝，心律不齐，肝大。首先应考虑的诊断是

A、病毒性心肌炎

B、克山病

C、风湿性心脏病

D、冠状动脉粥样硬化性心脏病

E、先天性心脏病

【参考答案】：B

47、男性，55岁。因右上肺低分化鳞癌，抗癌化学治疗致白细胞

降低，中性粒细胞0.5X109/L,3天来咳嗽、高热，X线检查示右上

肺肿块有缩小，右中下肺野大片密实影。在获得病原学诊断报告前，下

列经验性抗菌治疗哪条是不适合的

A、头抱他咤+氨基糖昔类

B、亚胺培南

C、青霉素10000000U加甲硝嗖

D、头抱哌酮或头抱哌酮-舒巴坦加氨基糖昔类

E、环丙沙星加氨基糖昔类

【参考答案】：c

48、慢性阻塞性肺疾病气短和呼吸困难的特点是

A、叹息样呼气

B、早期在劳力时出现，后期休息时也感气短呼吸困难

C、夜间阵发性呼吸困难

D、平卧位加重，坐位减轻

E、呼吸慢而深，心率加快

【参考答案】：B

49、对于癫癞症下列哪一条不属于根据病因分类

A、症状性癫癞及癫癞综合征

B、癫癞持续状态

C、特发性癫癞及癫癞综合征

D、隐源性癫癞

E、状态关联性癫癞发作

【参考答案】：B

50、钩体病早期通常不需与下列哪一疾病鉴别诊断

A、流行性感冒

B、急性黄疸型肝炎

C、大叶性肺炎

D、流行性脑脊髓膜炎

E、心肌炎

【参考答案】：E

51、下列哪一支冠状动脉的闭塞引起心肌梗死最常见

A、左冠状动脉主干

B、左冠状动脉前降支

C、左冠状动脉回旋支

D、右冠状动脉

E、左冠状动脉主干加右冠状动脉

【参考答案】：B

52、有关DIC的治疗，不正确的是

A、早期禁用抗纤溶治疗

B、低凝期可与肝素一起补充凝血因子治疗

C、继发纤溶亢进时可用抗纤溶治疗

D、高凝血状态下出血症状明显时，应立即输新鲜血

E、轻型可用抗血小板药物

【参考答案】：D

53、一侧提睾反射消失提示

A、腰1损伤

B、腰2损伤

C、锥体束损伤

D、脊髓横贯性损伤

E、腰3损伤

【参考答案】：C

54、男，14岁，全身浮肿伴胸，腹腔积液1个月，血压16/

10kPa(120/76mmHg),尿蛋白++++,白细胞0〜1个/高倍视野，

血浆白蛋白15g/L,球蛋白20g/L,血尿素氮3.6mmol/L(10mg/

dl),经严格限制钠盐，并注射大剂量速尿，尿量大增，但2天后尿量

骤减，精神萎靡，四肢冷，血压8/5.3kPa(60/40mmHg),体温36℃,

尿比重1.028,血尿素氮10.7mmol/L(30mg/dl),白细胞计数正常，

诊断首先应考虑

A、急性肾小球肾炎并发肾功能不全

B、慢性肾小球肾炎并发肾功能不全

C、微小病变肾病并发继发感染

D、微小病变忏病并发低血容量性休克

E、急骤进展性肾小球肾炎

【参考答案】：D

55、关于原发性肝癌发病的可能因素，错误的是

A、中华分支睾吸虫感染

B、淤血性肝硬化

C、酒精

D、乙型病毒肝炎

E、黄曲霉毒素

【参考答案】：B

56、左侧直接及间接角膜反射均消失提示损伤部位在

A、左动眼神经

B、左三叉神经

C、右面神经

D、右三叉神经

E、左面神经

【参考答案】：E

57、关于食道下段括约肌(LES)的结构与功能，下面哪些说法是不

正确的

A、正常人LES长3〜4cm

B、LES的作用是防止胃内容物反流入食管

C、一过性LES松弛不发生于正常人

D、腹内压升高、胃内压升高可导致LES压力降低

E、正常人休息时LES压为10〜30mmHg

【参考答案】：C

58、一外科医生为一例乙型肝炎肝硬化患者作切脾手术时，不慎被

沾有HBeAg阳性病人血液的针刺破手指，应立即采取何种措施

A、立即注射丙种球蛋白

B、注射胎盘球蛋白

C、立即注射高效价乙肝免疫球蛋白

D、注射乙肝疫苗

E、服中草药垂盆草预防

【参考答案】：C

59、男性患者，28岁。全身水肿，尿蛋白6.0g/24h,尿中红细

胞10〜15个/Hp,可见脂肪管型，血浆蛋白20g/L,治疗每日泼尼松

60mg,双喀达莫（潘生丁）150mg（分三次服），已治疗4周病情未见好转。

此时应采取下列哪项措施为妥

A、增加泼尼松用量，延长治疗时间

B、停用泼尼松

C、加用ACTH

D、继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺

E、改用地塞米松

【参考答案】：D

60、下列哪一个不是浸润性脾肿大的病因

A、遗传性球形细胞增多症

B、恶性淋巴瘤

C、真性红细胞增多症

D、原发性血小板增多症

E、慢性粒细胞白血病

【参考答案】：A

61、女性，38岁，皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒4个月，加重20天，

大便灰白色。查体：肝肋下4cm,质硬，表面光滑，脾大平脐。实验室

检查：血清抗线粒体抗体阳性，ALT40U/Lo最可能的诊断是

A、原发性胆汁性肝硬化

B、继发性胆汁性肝硬化

C、原发性肝癌

D、肝炎后肝硬化

E、肝外胆道梗阻性黄疸

【参考答案】：A

62、糖尿病性视网膜病变分期为

A、II期

B、III期

C、VI期

D、IV期

E、V期

【参考答案】：C

63、男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查：血清总胆红素

75nmol/L,直接胆红素7,nmol/L,血红蛋白75g/L,红细胞平均

血红蛋白浓度(MCHC)为38%,红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF

和HbA2比例正常。应诊断为

A、不稳定血红蛋白病

B、G6PD缺乏症

C、海洋性贫血

D、Q海洋性贫血

E、遗传性球形细胞增多症

【参考答案】：E

64、张某，女，50岁，单位体检时心电图示：ST段压低，T波倒

置，测血压150/90mmHg,有吸烟史。此患者可诊断

A、无症状性心肌缺血

B、心脏神经症

C、心绞痛

D、心肌梗死

E、缺血性心肌病

【参考答案】：A

65、鼠疫的临床分型

A、以上均是

B、肺鼠疫

C、其他如皮肤鼠疫、肠鼠疫等

D、腺鼠疫

E、败血症型鼠疫

【参考答案】：A

66、上消化道大量出血是指

A、短期内出血超出1000ml

B、短期内出血超出1200ml

C、短期内出血超出1500ml

D、短期内出血超出1800ml

E、短期内出血超出2000ml

【参考答案】：A

67、女性，25岁。四肢无力2周，朝轻夕重，疲劳加重，新斯的

明试验(+),胸部CT提示胸腺增生，诊断为重症肌无力，首选的治疗措

施应为

A、泼尼松治疗

B、胸腺切除

C、嗽唳斯的明治疗

D、胸腺放射治疗

E、环磷酰胺治疗

【参考答案】：C

68、引起肠阿米巴病致病体为

A、dispar内阿米巴

B、阿米巴小滋养体

C、阿米巴包囊

D、以上都是

E、阿米巴大滋养体

【参考答案】：E

69、患者，女，58岁，夜间从噩梦中醒来，感胸骨后压榨性闷痛,

伴呼吸困难，胸痛及呼吸困难持续不能缓解，患者出现面色苍白，冷汗

淋漓，血压明显下降，皮肤发细，此发给属于

A、缺血性发给

B、心性混血性发纬

C、混合性发缔

D、淤血性发给

E、肺性发性

【参考答案】：A

70、脊髓前联合病变产生

A、前交叉感觉障碍

B、病变水平以下浅深感觉障碍

C、对侧病变水平以下痛温觉均障碍

D、双侧节段性分离性感觉障碍

E、双侧节段性精细触觉障碍

【参考答案】：D

71、急性房颤是指

A、初次发作的房颤且在24〜48/小时内的

B、以上都不对

C、突然发作，每次持续时间在6/小时内的

D、初次发作的房颤且在6小时内的

E、突然发作，每次持续时间24〜48/小时

【参考答案】：A

72、皮肌炎脸部典型皮疹是

A、双颊蝴蝶样斑丘疹

B、上眼睑紫红色斑伴眶周水肿

C、毛细血管扩张

D、盘状红斑

E、唇周座疮样、非化脓性毛囊炎

【参考答案】：B

73、下述哪项符合二度I型窦房阻滞的心电图特征

A、P波脱漏后出现长P-P间期，其长度等于其前连续两个P-P间

期之和

B、窦性P-P间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏

C、P波脱漏后出现长P-P间期，其长度等于任何两个短的P-P间

期之和

D、窦性P-P间期逐渐缩短，最后发生房搏脱漏

E、P波脱漏后出现长P-P间期，其长度等于任何两个P-P间期之

和

【参考答案】：D

74、临床上检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是

A、血肌酎测定

B、菊粉清除率

C、尿素清除率

D、血BUN测定

E、内生肌酎清除率

【参考答案】：E

75、人类免疫缺陷病毒感染者梅毒血清学实验阳性率约为

A、20%

B、25%

C、15%

D、10%

E、5%

【参考答案】：C

76、男性，38岁。患慢性肝炎6年，昨日大便呈油样，今晨呕咖

啡色液体100ml,30分钟阿呕鲜血约200ml,大汗淋漓，烦躁不安入院

急诊。体检：血压9.3/6.6kPa(70/50mmHg),心率120次/min,

腹软肝肋下未及，脾侧卧刚及，移动浊音什)，应首先采取下列哪项措

施

A、急诊胃镜检查

B、查肝功能及凝血酶原时间

C、补液、输血纠正血容量

D、静脉滴注垂体后叶素

E、剖腹探查并手术止血

【参考答案】：C

77、男性，24岁。乏力和明显食欲不振1周，4周前有甲肝病人密

切接触史。下列哪项有助于甲型肝炎的早期诊断

A、血清中查出甲型肝炎的抗体

B、血清中查出甲型肝炎抗原

C、粪便中杏出甲型肝炎抗原

D、ALT升高

E、排除其他类型肝炎

【参考答案】：C

78、狭义的急性肾衰竭是指

A、肾后性急性肾衰竭

B、急进性肾小球肾炎

C、急性肾小球肾炎

D、肾前性急性肾衰竭

E、急性肾小管坏死

【参考答案】：E

79、关于纤维支气管镜检查的注意事项，下列哪项是不正确的

A、术前应详细了解病史和体格检查，注意有无禁忌证

B、术前详阅胸部X线片或CT片，以准确定位

C、老年和心血管病患者，术前应检查心电图

D、有呼吸困难、低氧表现者，镜检时应给氧

E、术后尽量少讲话，不必禁食

【参考答案】：E

80、下述疾病中，常有空洞形成，除了

A、肺结核

B、坏死性肉芽肿

C、肺炎球菌性肺炎

D、肺脓肿

E、金葡萄球菌性肺炎

【参考答案】：C

81、支气管扩张准备外科手术者，最需要做哪项检查

A、胸部平片

B、胸部透视

C、高分辨CT

D、胸部CT

E、支气管造影

【参考答案】：E

82、虱传回归热的主要传播媒介是

A、鼠类

B、阴虱

C、臭虫

D、蝉

E、头虱

【参考答案】：E

83、预激综合征最常伴发

A、窦性心动过速

B、I度房室阻滞

C、心房纤颤

D、室性心动过速

E、室上性心动过速

【参考答案】：E

84、下列有关小肠吸收功能的描述，错误的是

A、正常人24小时尿内排出放射性维生素B12>8%〜10%

B、正常人平均24小时粪脂量6g,脂肪吸收率>90%

C、临床常用氮平衡实验诊断蛋白质吸收不良

D、呼气中氢气增多，说明小肠内有双糖和单糖吸收不良

E、右旋木糖吸收实验阳性提示糖类吸收不良

【参考答案】：C

85、肺结核较大的空洞病变听诊可闻及

A、呼吸音减弱

B、支气管呼吸音

C、听诊呼吸音增强

D、呼吸音消失

E、局限性哮鸣音

【参考答案】：B

86、胰岛素瘤的诊断具有决定意义的是

A、低血糖症状

B、供糖后症状迅速消失

C、常于空腹时发作

D、空腹胰岛素升高

E、胰岛素/血糖升高

【参考答案】：E

87、女性，35岁。肥胖，紫纹(-)，血浆皮质醇552nmol/L(20u

g/dl),(正常值6〜16iig/dl),为厂明确诊断应首选下列哪项检

杳

A、血浆ACTH

B、肾上腺CT扫描

C、垂体磁共振检查

D、葡萄糖耐量试验

E、小剂量地塞米松抑制试验

【参考答案】：E

88、窦性心动过缓很少见于

A、运动员

B、正常健康人

C、贫血

D、急性下壁心肌梗死

E、甲状腺功能减退

【参考答案】：C

89、我国原发性肝癌的最主要原因是

A、黄曲霉素

B、酒精性肝硬化

C、血色病

D、丙型肝炎病毒

E、乙型肝炎病毒

【参考答案】：D

90、腺垂体功能减退症患者在用糖皮质激素替代治疗过程中突然出

现发热，发生肺部感染，此时在抗感染治疗同时，替代的激素应

A、暂停应用

B、减少剂量

C、按原剂量应用

D、加大剂量

E、换用品种

【参考答案】：D

91、异位ACTH综合征第二型的特点，下列错误的是

A、血浆ACTH、皮质醇和17-羟明显较垂体性者高

B、临床上可表现为典型的Cushing综合征

C、色素沉着较垂体性Cushing综合征少见

D、病程较长、病情较轻，且类癌体积较小

E、有明显的低血钾性碱中毒，类固醇性糖尿病常见

【参考答案】：C

92、结核分枝杆菌，根据其代谢状态分为

A、半静止状态

B、A、B、C、D、E五群

C、静止状态和快速繁殖

D、耐药菌和非耐药菌

E、A、B、C、D、四群

【参考答案】：E

93、女性，38岁。发现心脏扩大3年，因充血性心力衰竭入院。

体检：心率120次/min,呈奔马律。心尖部可闻及n—in级收缩期吹

风样杂音，向左腋下传导。考虑为扩张型心肌病。当心衰纠正后下列哪

项有利于诊断

A、心脏大小与杂音强度不变

B、心脏缩小，杂音强度不变

C、心脏大小不变.杂音减轻

D、心脏缩小，杂音减轻

E、心脏缩小，杂音增强

【参考答案】：D

94、三尖瓣狭窄的X线检查可见右房缘距中线的最大距离为

A、>4cm

B、>5cm

C、>3cm

D、>lcm

E、>2cm

【参考答案】：B

95、治疗尖端扭转型室速时，不宜选用下列哪种药物

A、异丙肾上腺素

B、普罗帕酮

C、钾盐

D、心得安

E、镁盐

【参考答案】：B

96、男，38岁，入院诊断为急性胰腺炎，在恢复过程中，饮肉汤

一碗，再发上腹部剧痛，注射654-2无效，并出现腹胀。以下处理应是

A、禁食+注射吗啡+输液

B、胃肠减压+输液+哌替唳

C、注射阿托品+阿尼利定（安痛定）

D、胃肠减压+阿托品+输液

E、禁食+输液+注射吗啡阿托品

【参考答案】：B

97、以下哪个部位损伤产生双频侧偏盲

A、视束

B、交叉束

C、枕叶

D、颗叶

E、丘脑

【参考答案】：B

98、下述哪项因素与原发性高血压左室后负荷增加有最密切的关系

A、外周血管阻力增加

B、主动脉顺应性降低

C、相对性主动脉瓣狭窄

D、血液黏度增加

E、动脉血容量增加

【参考答案】：A

99、男，40岁，畏寒、发热1周，右季肋部疼痛3天就诊。腹部

查体：肝右肋下2cm,质软，有触痛，边缘整，肝右侧肋间隙局限性压

痛，肝区叩击痛阳性。可能的诊断是

A、肝脓肿

B、肝炎

C、多囊肝

D、肝包虫病

E、肝癌

【参考答案】：A

100、女性，51岁，双手腕关节肿、痛3个月.双手第3、4指间

关节肿、痛，双手第2掌指关节肿痛2个月，晨僵2小时，低热，最可

能的诊断是

A、系统性红斑狼疮

B、类风湿关节炎

C、脊柱关节府

D、湿性关节炎

E、骨关节炎

【参考答案】：B

101、DIC时，凝血功能异常的一般规律是

A、血液先低凝后高凝

B、血液凝固性持续增高

C、血液纤溶活性持续亢进

D、血液先高凝后低凝

E、血液纤溶活性持续降低

【参考答案】：D

102、氨茶碱的安全血药浓度为

A、1—5ng/ml

B、6〜15ng/ml

C、16〜20ng/ml

D、21〜30ng/ml

E、31〜40ng/ml

【参考答案】：B

103、女性，62岁，慢性肺心病有水肿、心力衰竭，经治疗后感染

控制，但出现烦躁、间断性意识障碍，阵发性抽搐，诊断考虑

A、肺心病并发肺性脑病

B、肺心病代谢性酸中毒

C、肺心病代谢性碱中毒

D、肺心病呼吸性酸中毒

E、呼吸衰竭

【参考答案】：c

104、大血管炎和中血管炎不包括

A、川崎病

B、结节性多动脉炎

C、巨细胞动脉炎

D、原发性冷球蛋白血症血管炎

E、大动脉炎

【参考答案】：D

105、吗叮琳的药理作用为

A、促进胃排空，增强胃窦和十二指肠运动

B、减少胃酸和胃蛋白酶分泌

C、促进胃粘膜血流，刺激胃粘液分泌

D、防止氢离子反渗，促进胃粘液分泌

E、减少胃酸分泌，延缓胃排空

【参考答案】：A

106、男性，16岁。平时体健，每于进食蚕豆时即有面色苍白，小

便深褐色，发作时查血红蛋白46g/L,巩膜黄染，尿隐血阳性。诊断为

G—6—PD缺乏症伴血管内溶血。哪项不是该患者的特异性实验室检

查

A、尿含铁血黄素(即Rous)试验(+)

B、高铁血红蛋白血症

C、网织红细胞升高

D、血浆结合珠蛋白降低

E、血浆内游离血红蛋白升高

【参考答案】：c

107、IgA肾病的主要病理类型为

A、新月体肾小球肾炎

B、轻微性肾小球病变

C、局灶性肾小球肾炎

D、毛细血管内增生性肾小球肾炎

E、系膜增生性肾小球肾炎

【参考答案】：E

108、下列哪项不是n型呼吸衰竭的特点

A、动脉血氧分压(Pa02)50mmHg

B、动脉血二氧化碳分压(PaC02)>55mmHg

C、有效肺泡通气量增加

D、常见于慢性阻塞性肺疾病

E、主要是呼出C02障碍所致，是一种通气衰竭

【参考答案】：C

109、骨关节炎患者的典型体征是

A、梭形肿胀

B、方形手畸形

C、关节红肿、活动受限

D、跖趾关节红肿热痛

E、肌腱端炎

【参考答案】：B

110、关于狼疮性肾炎，下述哪项错误

A、常伴多脏器损害

B、血胆固醇升高多不明显

C、抗双链DNA抗体及抗Sm抗体阳性

D、血清总补体及C3增高

E、FDP(+)

【参考答案】：D

111、男性患者，65岁，诊断肺心病右心衰，经抗生素利尿剂治疗

后，水肿消退，但出现躁动，四肢肌肉抽动，治疗宜选用

A、强心剂

B、增加氧流量

C、氯化钾

D、呼吸兴奋剂

E、镇静剂

【参考答案】：C

112、二尖瓣狭窄时，X线左前斜位表现可表现

A、左主支气管上抬

B、左心缘变直

C、右心缘有双心房影

D、右心房增大

E、主动脉结缩小

【参考答案】：A

113、女性，25岁，3年来多次昏倒，数分钟后恢复。体查：坐位

时，心尖区有舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失。最可能的诊断是

A、风心病二尖瓣狭窄

B、主动脉瓣狭窄

C、肺动脉瓣狭窄

D、癫痫发作

E、左房粘液瘤

【参考答案】：E

114、强直性脊柱炎(AS)好发于

A、老年

B、青少年

C、以上都是

D、儿童

E、中老年

【参考答案】：B

115、动脉血气分析pH的正常值是

A、7.35-7.45

B、6.35〜7.45

C、7.4〜7.65

D、7.45〜7.55

E、6.45-7.45

【参考答案】：A

116、男孩，5岁。无明显诱因出现右膝关节巨大血肿，伴剧烈疼

痛与功能障碍，患孩外祖父确诊为血友病甲。对患儿进行实验室检查,

不可能出现下列哪项结果

A、凝血时间延长

B、血浆凝血酶原时间延长

C、APTT延长

D、复钙时间延长