肝胆疾病智慧树知到期末考试答案章节答案2024年佳木斯大学

肝胆疾病智慧树知到期末考试答案+章节答案2024年佳木斯大学一位男性42岁，平素身体健壮，二天前饮白酒诱发上腹痛，呕吐频繁，上腹压痛，左侧最重，双眼巩膜微黄；体温38.9℃，脉搏102次/min，白细胞计数18×109/L，N0.86。最不能忽视的处理措施（）。

答案:胃肠减压.肝右叶直径10cm的肝癌伴肝左叶转移病灶应采取（）

答案:肝动脉栓塞化疗胆囊结石行胆囊切除术，术中胆道造影的指征中，下列哪一项是不对的（指术中检查所见）（）

答案:肝大壶腹部结石嵌顿（）

答案:经内镜下Oddi括约肌切开取石术女性45岁，肥胖，右上腹疼痛呈持续性阵发性绞痛已达64小时，伴恶心呕吐，体检：体温38.2℃，巩膜黄染，右上腹压痛肌紧张，触及肿块伴明显触痛。MURPHY征阳性，WBC12×109/L，过去曾有类似发病史，B超曾证实胆囊结石，宜首选施行下列哪一种手术（）

答案:胆囊切除术+胆总管探查引流术以下哪一项不是胆囊切除术引起胆管损伤的常见原因（）

答案:麻醉效果不佳男性，55岁，大量饮酒20余年年，近四个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退、体重下降，不发烧，无黄疸。B超显示：肝脏右叶有4cm×5cm×6cm圆形低密度病灶，胆囊、胰腺未见异常。为明确诊断，应进一步查（）

答案:MRI

答案:胆管结石胆总管结石无胆管狭窄（）

答案:胆总管探查，T形管引流术男性20岁，医学生，寒战高热5天，B超诊断肝脓肿，询问病史时，最可能存在下列哪组临床表现（）

答案:右上腹钝痛放射右肩女性39岁，患者突发寒战，高热，体温39℃，右上腹胀痛，肝大触痛明显，白细胞增多伴明显核左移，X线胸腹透视示右膈肌提高，运动受阻，超声波示肝区有液平段，应首先考虑（）

答案:细菌性肝脓肿32岁男性农民，因高热伴右上腹痛半月而来门诊看病。检查：急性病容，T39.5℃，巩膜轻度黄染，右上腹肌稍紧张，肝脏大。化验检查：白细胞20×109/L，中性0.95，B超示肝脏明显增大并有一液性暗区，诊断为细菌性肝脓肿。其物理检查肝大特点应是（）

答案:肝呈进行性肿大，质软，表面光滑，有触痛，局部皮肤凹陷水肿女，56岁，经常因进油食，诱发右上腹胀闷痛二年，无巩膜黄疸，无寒战高热，B超示胆囊内多个强回声光团，后伴声影。可随体位而移动，最宜行哪种手术（）

答案:胆囊切除术关于胆道系统的生理功能，哪项错误（）

答案:正常人肝细胞每日分泌胆汁500ml以下女性，48岁，2年来经常夜间上腹部不适，1日前进油腻食，突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心呕吐，入院时体温38℃，巩膜轻度黄染，右上腹肌紧张，压痛明显，肠鸣音减弱，WBC14×10的9次方/L，血清淀粉酶为128温氏单位，应首先考虑诊断为何种疾病（）

答案:急性化脓性胆囊炎中年，女性，上腹部痛一天，伴恶心，低热，无黄疸，体检发现剑突下偏右深压痛。白细胞计数11.0×109/L。首选最佳检查是（）

答案:B超重症急性胆管炎（又称急性梗阻性化脓性胆管炎）最有效的治疗是下列的哪一项（）

答案:胆道减压引流慢性胆囊炎并胆囊积水宜采用（）

答案:胆囊切除术急性化脓性梗阻性胆管炎应选用（）

答案:切开减压引流胆总管胆道感染引起的急性休克，治疗应（）

答案:抗休克同时进行解除胆道梗阻和减压术女性，45岁，右上腹剧痛一天，伴畏冷发烧，巩膜黄疸，过去有类似发作史，B超示胆总管扩张，下端可见一强回声光团，伴有声影，该病腹部可出现哪一项典型体征（）

答案:右上腹腹膜刺激征明显女，35岁。寒战高热，右上腹持续胀痛7天，检查体温39.4℃，无黄疸，肝肋下4cm，有触痛，右上腹压痛，肌紧张明显，白细胞21×109/L，中性93%，X线透视右膈抬高，活动受限，超声显像肝影增大，并有多个液性暗区。诊断可为（）

答案:细菌性肝脓肿对于黄疸的鉴别诊断价值不大的检查方法是（）

答案:口服法胆囊造影胆囊动脉主要源自（）

答案:肝右动脉B型超声（BUS）对哪种结石诊断准确率高（）

答案:胆囊结石急性胆管炎典型的Charcot三联症是（）

答案:突起剑突下偏右阵发绞痛，寒战高热，黄疸急性胆囊炎可出现（）

答案:常见于油餐后和刺激性饮食后发病对胆总管十二指肠上段的描述，错误的是（）

答案:位于肝固有动脉的右侧肝内胆管结石，无胆管狭窄（）

答案:胆总管空肠吻合术胆汁中的三种主要成分是（）

答案:胆固醇、胆盐、磷脂男，45岁，肝区持续性胀痛，乏力，化验CA199显著升高，B超提示肝右叶实性占位，行腹部增强CT检查，最有助于定性诊断的表现为（）

答案:病灶周围胆管扩张直径2cm的肝癌伴肝硬化，肝功能失代偿，应首选（）

答案:肝移植肝外胆道的解剖特点中，下列哪项不对（）

答案:Oddi括约肌由胆胰管括约肌构成男，45岁，肝区持续性胀痛，乏力，体检：一般情况尚可，巩膜无黄染，腹平软，腹部未触及明显包块，无腹水征。腹部增强CT发现肝右叶占位，边界不清，增强扫描病灶轻度强化，最可能的诊断是（）

答案:肝内胆管细胞癌女，45岁，右上腹部隐痛不适、纳差、厌油腻10余年，曾多次作胆囊造影不显影，首先应考虑为（）

答案:慢性胆囊炎胆囊积脓穿孔合并感染性休克宜采用（）

答案:胆囊造口术直径5cm的肝癌，化验提示肝功能良好，应采取（）

答案:手术切除肝癌的淋巴转移最常见的是（）

答案:肝门淋巴结一位男性42岁，平素身体健壮，二天前饮白酒诱发上腹痛，呕吐频繁，上腹压痛，左侧最重，双眼巩膜微黄；体温38.9℃，脉搏102次/min，白细胞计数18×109/L，N0.86。应首先考虑哪种疾病（）

答案:急性胰腺炎女，48岁，右上腹部痛已2年，有时低热，三年来经常便脓血便，体检时发现肝右叶大，轻压痛，白细胞增高不明显，B-US见肝右叶12cm×13cm液性暗区，X线检查见右膈肌抬高，右侧胸腔积液。首选的治疗方法是（）

答案:穿刺置管引流胆总管直径正常范围是（）

答案:0.6～0.8cm

答案:有无进行性黄疸

答案:肝脓肿男，42岁，右上腹绞痛反复发作2年，此次发病3天，发冷，发热（38.9℃），，查：巩膜明显黄染，右上腹肌紧张，可及一圆形肿物，WBC15×109/L，N89%，诊断应首先考虑（）

答案:胆总管结石女，54岁，上腹部阵发性绞痛，反复发作6年。近三天再次发作急诊来院。查体：巩膜皮肤黄染。T36.2℃，BP12/9.3kPa（90/60mmHg），P116次/min，右季肋部明显压痛和肌紧张，最恰当的处理是（）

答案:胆总管探查"T"管引流以下哪一项不是胆道疾病的常见并发症（）

答案:门静脉血栓肝腺瘤的常见治病原因为（）

答案:口服避孕药女性，14岁，3个月前患阑尾穿孔，腹膜炎，行阑尾切除术，术后反复高热，用氨苄青霉素、甲硝唑能缓解，门诊B超检查发现肝右叶有多个约2cm×1.5cm不均匀低回声区。最恰当的治疗方针是（）

答案:全身抗生素，随诊正常成人胆总管直径哪项正确（）

答案:0.6～0.8cm女，60岁，反复右上腹痛并发热寒战、黄疸20年，该患者30岁时曾发作剑下钻顶样痛，被诊为胆道蛔虫，3天后再次发作右上腹痛，恶心呕吐、寒战，发热、巩膜黄染。体检：神志淡漠，T39℃，P120次/min，血压90/60mmHg，巩膜黄染，剑下压痛反跳痛，Murphy征阳性。B超示：胆总管扩张，胆囊增大，该患者最可能梗阻因素是（）

答案:结石关于肝内胆管结石的X线特征错误的是（）

答案:左右肝管不对称孤立性扩张

答案:肝脓肿需与原发性肝癌鉴别的疾病不包括（）

答案:肝内胆管结石非结石性慢性胆囊炎（）

答案:非手术治疗胆囊结石临床表现各异，主要取决于（）

答案:结石的大小、部位、梗阻与否、有无感染胆道蛔虫病的诊断要点是（）

答案:剧烈腹部绞痛与不相称的轻微腹部体征患者男50岁，肝右后叶偏下方有10cm×8cm占位病变，α-FP明显升高，诊断为肝癌最佳治疗方法是（）

答案:手术切除+介入化疗关于急性化脓性梗阻性胆管炎的临床特点，下列哪项是正确的（）

答案:发热，腹痛，黄疸患者，男，40岁，上腹不适及饱胀感3个月，最近出现持续性上腹痛，皮肤巩膜黄染不断加深，纳差，便白，尿茶色，查体：肝大，胆囊增大，为明确诊断应首先行何种检查（）

答案:B超原发性肝癌并发症不包括（）

答案:脾功能亢进细菌性肝脓肿的临床表现，下列哪项是错误的（）

答案:多见反应性胸膜炎及胸腔积液所谓根治性局部肝切除术，是指距肿瘤以外（）cm的肝切除术（）

答案:2cm治疗胆道感染性休克的关键是（）

答案:解除梗阻，胆道减压和引流正常成人肝细胞每天分泌胆汁量中，下列哪项是错误的（）

答案:500ml

答案:胆管结石急性胆囊炎术中发现胆囊内有多个绿豆大小的结石，治疗最宜用（）

答案:胆囊切除，胆总管探查，T管引流术细菌性肝脓肿最主要的原因是（）

答案:肝胆管结石并感染细菌性肝脓肿的临床特征不包括（）

答案:肝穿刺液为咖啡色男性，56岁，进行性黄疸，伴右上腹部闷痛20天，体检：皮肤巩膜重度黄染，肝、胆囊肿大，触痛+，肝功检查总胆红素90μmol/L，直接胆红素70μmol/L，应首选辅助检查方法（）

答案:B超检查病期长的慢性细菌性肝脓肿的局限性厚壁脓肿，应行（）

答案:肝叶切除肝外胆道的解剖特点中，下列哪项是错误的（）

答案:Oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是（）

答案:胆总管切开、T管引流术

答案:胆总管结石女，40岁，右上腹胀痛伴畏冷发烧2天，巩膜微黄，T39℃，P100次/min，右上腹部压痛，反跳痛及肌紧张明显，胆囊不大。WBC18×109/L，B超示胆总管无扩张，该病最常见的病菌（）

答案:大肠杆菌大于5cm的单个细菌性肝脓肿应行（）

答