呼吸系统药理考核试题

呼吸系统药理考核试题1.对支气管炎症过程有显著抑制作用的平喘药是（）A.肾上腺素B.倍氯米松(正确答案)C.异丙肾上腺素D.沙丁胺醇E.异丙托溴铵答案解析：倍氯米松为糖皮质激素类药,属于抗炎性平喘药,是抗炎平喘药中抗炎作用最强的,通过抑制气道炎症反应,可以达到长期防止哮喘发作的效果。已成为平喘药中的一线药物。2.右美沙芬属于下述何种药物（）A.祛痰药B.β肾上腺素受体激动药C.糖皮质激素类药D.非成瘾性中枢性镇咳药(正确答案)E.M受体阻断药答案解析：右美沙芬为中枢性镇咳药，通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用，其镇咳强度与可待因相等或略强。本品无镇痛作用，长期应用未见耐受性和成瘾性。治疗剂量不抑制呼吸。3.罗氟司特的临床适应证不包括（）A轻度慢性阻塞性肺疾病、哮喘B.重度慢性阻塞性肺疾病D.慢性阻塞性肺疾病伴有喘息C.喘息型慢性阻塞性肺疾病E.哮喘急性发作(正确答案)答案解析：由于糖皮质激素治疗COPD不能明显改善肺功能,也无法降低COPD的死亡率,罗氟司特被批准用于治疗反复发作并加重的成人重症COPD,常与长效支气管扩张药联合应用。对于慢性喘息型支气管炎和COPD伴有喘息患者亦有较好的疗效。虽然哮喘不是罗氟司特的适应证,但临床试验表明其治疗轻至中度哮喘安全而有效,但不能作为缓解急性支气管痉挛的用药（E错，为本题正确答案;ABCD对）。故本题正确答案为E。4.糖皮质激素类药治疗哮喘的药理作用不包括（）A.抑制细胞因子和炎症介质的释放B.抑制免疫细胞功能C.增强支气管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性D.降低气道高反应性E.增强气道纤毛运动(正确答案)答案解析：糖皮质激素类药治疗哮喘的药理作用包括:1．抑制多种参与哮喘发病的炎症细胞和免疫细胞功能;2.抑制细胞因子和炎症介质的产生;3.抑制气道高反应性;4.增强支气管以及血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性（E错，为本题正确答案;ABCD对）。故本题正确答案为E。5.对孟鲁司特的药理作用叙述正确的是（）A.阻断半胱氨酰白三烯受体(正确答案)B.抑制磷酸二酯酶C.阻断腺苷受体D.抑制环氧化酶E.抑制5-脂氧酶答案解析：孟鲁司特钠为白三烯受体拮抗剂，是一类非激素类抗炎药，主要通过竞争性结合半胱氨酰白三烯受体，进而阻断其活性而发挥作用。该药可抑制白三烯引起的气道平滑肌收缩和对气道的致炎作用，还能减少由变应原刺激所引起的气道内炎症介质的合成和释放。6.对正在发作的哮喘无效的药物是（）A.沙丁胺醇B.异丙托溴胺C.氨茶碱D.丙酸倍氯米松E.色甘酸钠(正确答案)答案解析：色甘酸钠主要用于预防季节性哮喘发作，但本药奏效慢，数日甚至数周后才收到防治效果，对正在发作哮喘者无效。7.具有平喘、强心、利尿作用的药物是（）A.麻黄碱B.氨茶碱(正确答案)C.色甘酸钠D.沙丁胺醇E.溴己新答案解析：氨茶碱作用是:松弛支气管平滑肌，也能松弛肠道、胆道等多种平滑肌，对支气管粘膜的充血、水肿也有缓解作用。增加心排出量，扩张输出和输入肾小动脉，增加肾小球滤过率和肾血流量，抑制远端肾小管重吸收钠和氯离子。增加离体骨骼肌的收缩力;在慢性阻塞性肺疾患情况下，改善肌收缩力。8.预防外源性哮喘发作宜选用（）A.沙丁胺醇B.氨茶碱C.色甘酸钠(正确答案)D.特布他林E.肾上腺素答案解析：色甘酸钠主要用于预防季节性哮喘发作。9.支气管哮喘患者禁用的是下列何药（）A.肾上腺素B.麻黄碱C.氯化铵D.乙酰半胱氨酸(正确答案)E.氨茶碱答案解析：乙酰半胱氨酸片用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸感染的祛痰治疗。但是支气管哮喘患者禁用。10.为减少不良反应，倍氯米松常采用（）A.口服B.舌下含服C.气雾吸入(正确答案)D.肌内注射E.静脉滴入答案解析：为减少不良反应，倍氯米松常采用气雾吸入。11.某男性哮喘患者，24岁，反复发作喘息10余年，加重发作约6小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺呼吸音明显减低，未闻人干湿啰音，心跳加速。适当的药物治疗是（）A.山莨菪碱静脉注射B.糖皮质激素静脉注射＋氨茶碱静脉注射(正确答案)C.沙丁胺醇气雾剂吸入+异丙肾上腺素静脉注射D.色甘酸钠吸入＋糖皮质激素静脉注射E.补液＋氨茶碱静脉注射答案解析：哮喘患者加重发作约6小时，糖皮质激素静脉注射是治疗支气管哮喘的主要手段。氨茶碱注射液主要是起到扩张患者的气道，扩张气道、解除气道痉挛，用于治疗慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等疾病。12.某男性患儿，4岁，无故咳嗽数月就诊，经检查确诊为咳嗽变异性哮喘，适当的药物治疗是（）A.酮替芬+孟鲁司特(正确答案)B.β肾上腺素受体激动药C.糖皮质激素类吸入D.色甘酸钠E.M胆碱受体阻断药答案解析：酮替芬和孟鲁司特都是临床上常用的预防过敏、哮喘的药物，均具有抗炎、抗过敏的作用，但作用机制不同。孟鲁司特适用于2岁及2岁以上儿童和成人以减轻过季节性过敏性鼻炎引起的症状。酮替芬对外源性、内源性和混合性哮喘均有预防发作效果，用药后发作次数减少，症状明显减轻。儿童哮喘的疗效优于成年哮喘。13.患者，女，57岁，哮喘病史25年，1周前频发气喘，伴咳嗽、咳白色黏痰，痰不易咳出。诊断为哮喘，给予沙美特罗替卡松吸入剂、沙丁胺醇气雾剂治疗后，症状有所缓解，但痰黏不易咳出。应增加的药物治疗是（）A.酮替芬B.氨溴索(正确答案)C.布地奈德D.异丙托溴铵E.色甘酸钠答案解析：氨溴索为祛痰药。用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病，例如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎、支气管扩张及支气管哮喘的祛痰治疗。手术后肺部并发症的预防性治疗。早产儿及新生儿的婴儿呼吸窘迫综合症（IRDS）的治疗。14.陈某，男，40岁，感冒咳嗽近一周，剧烈干咳，自行服用右美沙芬效果不佳，咳嗽引起肺部疼痛就诊，建议使用（）A.麻黄碱B.喷托维林C.可待因口服液(正确答案)D.苯丙哌林E.嗅己新答案解析：可待因用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽，尤适用于伴有胸痛的剧烈干咳者。15罗氟司特的药理作用靶点是（）A.腺苷酸环化酶B.磷酸二酯酶(正确答案)C.M胆碱受体D.鸟苷酸环化酶E.β-肾上腺素受体答案解析：罗氟司特抑制磷酸二酯酶活性而抑制气道内上皮细胞、中性粒细胞、CD8⁺T细胞,巨噬细胞和嗜酸性粒细胞等炎症细胞的活化,减少炎症细胞因子包括TNF-α,IL-1等释放,磷酸二酯酶-4抑制药具有强大的抗炎作用而缓解气道炎症。16.噻托溴铵的药理作用靶点是（）A.腺苷酸环化酶B.磷酸二酯酶C.M胆碱受体(正确答案)D.鸟苷酸环化酶E.β-肾上腺素受体答案解析：分类代表药:β2受体激动剂长效福莫特罗、沙美特罗、沙丁胺醇控释片等;短效沙丁胺醇、特布他林。白三烯受体阻断剂孟鲁司特、扎鲁司特。磷酸二酯酶抑制剂茶碱、氨茶碱等。M胆碱受体阻断剂长效噻托溴铵，短效异丙托溴铵。吸入性糖皮质激素倍氯米松、氟替卡松、布地奈德等。17.具有成瘾性的镇咳药是（）A.氢溴酸右美沙芬B.N-乙酰半胱氨酸C.噻托溴铵D.可待因(正确答案)E.愈创木酚甘油醚答案解析：镇咳药根据其作用部位(抑制咳嗽中枢或抑制咳嗽反射弧中某一环节)可分为枢性镇咳药和外周性镇咳药，中枢性镇咳药依据其是否有成瘾性，又可分为成瘾性和非成瘾性两类，前者如可待因等，后者如喷托维林等。18.具有黏痰溶解作用的药物是（）A.氢溴酸右美沙芬B.N-乙酰半胱氨酸(正确答案)C.噻托溴铵D.可待因E.愈创木酚甘油醚答案解析：粘痰溶解药:在临床当中乙酰半胱氨酸泡腾片，盐酸氨溴索分散片是比较常用的，可以稀释患者痰液，促进病人的排痰。恶心性祛痰药:比如愈创木酚甘油醚等，这一类药物对于促进患者的排坛也会有一定的帮助。中药:比如复方鲜竹沥等中药，对于促进排痰也会有所帮助。19.对支气管平滑肌β2受体激动作用具有选择性的药物是（）A.肾上腺素B.可待因C.异丙肾上腺素D.克伦特罗(正确答案)E.麻黄碱答案解析：异丙肾上腺素非选择性激动β受体,松弛支气管平滑肌,抑制组胺释放,。可待因对延髓咳嗽中枢有选择性抑制作用,镇咳作用强而迅速。克伦特罗选择性激动β2