临床（西医）三基试卷（2024上半年）附有答案

临床（西医）三基试卷（2024上半年）[复制]考试时间:45分钟总分:100分基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________部门：________________________一．单选题（共20题，每题2分）1．某患者多食、多饮、多尿，血糖浓度为20mmol／L，尿糖（+）。其尿量增加主要原因是

（）[单选题]*A．肾小球滤过率增加B．肾小管中溶质浓度增加(正确答案)C．肾小管分泌增加D．血浆晶体渗透压升高E．醛固酮分泌增加2．下列时期是诱导免疫耐受形成的最佳时期的是

（）[单选题]*A．成年期B．青年期C．老年期D．胚胎期(正确答案)E．新生儿期3．医师在执业活动中应当履行法定义务。不属于法定义务的是

（）[单选题]*A．遵守技术操作规范B．参与所在机构的民主管理(正确答案)C．遵守职业道德D．尊重患者，保护患者的隐私E．宣传卫生保健知识4．下列哪种不属病毒结构对称型

（）[单选题]*A．螺旋对称型B．有包膜20面体立体对称型C．无包膜20面体立体对称型D．复合对称型E．球形对称型(正确答案)5．3岁以上儿童哮喘诊断证据中，错误的是

（）[单选题]*A．喘息呈反复发作B．发作时肺部出现哮鸣音C．肾上腺素皮下注射有明显疗效D．沙丁胺醇（舒喘灵）气雾剂有明显疗效E．抗生素治疗有明显疗效(正确答案)6．根据《医疗事故处理条例》的规定，以下关于医疗事故鉴定程序启动的正确说法是

（）[单选题]*A．只有医疗机构同意方可申请进行医疗事故鉴定B．只要患者一方提出申请，就能进行医疗事故技术鉴定C．只有经卫生行政部门同意才能进行医疗事故技术鉴定D．经医患双方协商，需要进行医疗事故技术鉴定一的，可共同委托医学会组织鉴定(正确答案)E．只有患者、医疗机构、卫生行政部门人批准都同意时，才能进行医疗事故技术鉴定7．某幼儿园小朋友，3岁，以发热、咽痛、呼吸困难入院。查体:体温38.5℃、咽部及扁桃体有一层灰白色膜。心率103次／分。实验室检查:白细胞23×109／L。初诊为白喉，试问正确治疗原则是

（）[单选题]*A．注射白喉抗毒素B．注射丙种球蛋白及青霉素C．注射白喉抗毒素及抗生素(正确答案)D．注射白喉类毒素及抗生素E．注射青霉素或红霉素8．腹泻的治疗原则一般不提倡的是

（）[单选题]*A．禁食(正确答案)B．预防和纠正脱水C．合理用药D．加强护理E．预防并发症9．脓胸的致病菌多来自

（）[单选题]*A．纵隔内脏器的病灶B．继发于脓毒血症或败血症C．肺内感染灶(正确答案)D．胸部外伤后感染E．胸部手术后感染10．根据《母婴保健法》的规定，不属于孕产期保健内容的是

（）[单选题]*A．母婴保健指导B．孕妇、产妇保健C．胎儿保健D．男女双方精神病检查(正确答案)E．新生儿保健11．细菌细胞壁的基础成分是

（）[单选题]*A．肽聚糖(正确答案)B．外膜C．脂蛋白D．磷壁酸E．脂多糖12．儿茶酚胺包括肾上腺素、去甲肾上腺素及

（）[单选题]*A．精胺B．组氨C．多巴胺(正确答案)D．5-羟色胺E．甲状腺素13．属于原核细胞型的一组微生物是

（）[单选题]*A．酵母菌、淋球菌B．放线菌、破伤风梭菌(正确答案)C．链球菌、念珠菌D．隐球菌、结核分枝杆菌E．小孢子菌、大肠埃希菌14．某地方病研究所普查地方性甲状腺肿病，半月内查完全乡12000人，查出各型患者420人，则该乡地方性甲状腺肿病

（）[单选题]*A．患病率为3.5％(正确答案)B．生存率为3.5％C．发病率为3.5％D．罹患率为3.5％E．感染率为3.5％15．炎性假瘤是

（）[单选题]*A．慢性增生性炎(正确答案)B．急性炎性增生C．良性细胞增生D．不典型细胞增生E．恶性细胞增生16．女性，21岁，支气管哮喘发作2小时。查体:神志清，明显呼吸困难伴双肺广泛哮鸣音，血白细胞8.0×109／L，中性粒细胞0.82。最常见的动脉血气改变是

（）[单选题]*A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．代谢性碱中毒D．PaO2降低，PaCO2正常或降低(正确答案)E．PaO2明显降低，PaCO2明显升高17．常见前纵隔肿瘤是

（）[单选题]*A．胸腺瘤(正确答案)B．神经源性肿瘤C．肉瘤D．平滑肌瘤E．支气管囊肿18．下列各型肺结核最易导致肺心玻灸是

（）[单选题]*A．原发型肺结核B．血行播散型肺结核C．浸润型肺结核D．慢性纤维空洞型肺结核(正确答案)E．结核性胸膜炎19．酮体是指

（）[单选题]*A．草酰乙酸，B-羟丁酸，丙酮

B．乙酰乙酸，B-羟丁酸，丙酮酸C．乙酰乙酸，B-氨基丁酸，丙酮酸D．乙酰乙酸，B-羟丁酸，丙酮(正确答案)E．乙酰乙酸，B-氨基丁酸，丙酮20．在慢性肺心病的发生过程中，导致肺血管阻力增加的最主要因素是

（）[单选题]*A．缺氧(正确答案)B．高碳酸血症C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D．电解质紊乱E．呼吸道感染二．病例题（共16小题，每小题2分）1．女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36℃，BP90／60mmHg，四肢厥冷，腱反射消失，心电图一度房室传导阻滞，尿糖（+），尿蛋白（+），血液的COHb为60％。

(1)诊断该病后，首要的治疗方法是

（）[单选题]*A．20％甘露醇250ml快速静点B．冬眠疗法C．血液透析D．能量合剂E．高压氧治疗(正确答案)(2)该患者最可能的诊断是

（）[单选题]*A．急性巴比妥类中毒B．急性有机磷农药中毒C．急性CO中毒(正确答案)D．糖尿病酮症酸中毒E．急性亚硝酸盐中毒(3)诊断该病后，首要的治疗方法是，

（）[单选题]*A．20％甘露醇250ml快速静点B．冬眠疗法C．血液透析D．能量合剂E．氧气疗法(正确答案)2．一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人，未经任何治疗，在当地医院CT检查显示L4~5椎间盘突出（偏左）。

(1)最佳治疗方法是

（）[单选题]*A．坐骨神经封闭B．局部外用药C．暂行牵引，按摩和理疗等(正确答案)D．通过间盘镜摘除突出髓核E．立即手术行髓核切除(2)除哪项外都是手术适应症

（）[单选题]*A．CT确诊后(正确答案)B．神经根刺激症状明显，疼痛严重者C．经系统非手术治疗半年以上不缓解者D．多次反复发作者E．中央型间盘突出，影响大小便者3．某中学，8月一次中午进食火腿汉堡包、粥、煮鸡蛋、炒空心菜、萝卜干，4小时后部分同学出现头痛、恶心、呕吐、食欲缺乏、腹泻、腹痛，个别有发热，体温38~40℃。

(1)引起食物中毒的可能病因是

（）[单选题]*A．沙门菌(正确答案)B．副溶血性弧菌C．葡萄球菌肠毒索D．变形杆菌E．肉毒素(2)引起食物中毒的食品可能是

（）[单选题]*A．火腿汉堡包(正确答案)B．粥C．煮鸡蛋D．炒空心菜E．萝卜干4．女性，42岁，因油腻饮食后出现持续性右上腹痛伴阵发性加重8小时入院。查体:体温39℃，脉搏96次／分，血压120／80mmHg。皮肤巩膜中度黄染。WBC15×109／L，中性80％，血小板及血红蛋白正常。

(1)可能出现的临床表现是

（）[单选题]*A．鲜血便B．灰白色大便(正确答案)C．黑便D．脓血便E．蛋花汤样大便(2)物诊检查可出现的体征是

（）[单选题]*A．肝浊音界消失B．肝脾明显增大C．移动性浊音阳性D．肝区闻及吹风样杂音E．Murphy征（+）(正确答案)5．女，38岁，接触性出血1个月余，白带有恶臭，妇科检查，宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有直径5cm的质地脆的赘生物，易出血，子宫正常大，三合诊（-）。

(1)最可能的诊断是

（）[单选题]*A．子宫颈息肉B．子宫颈结核C．子宫颈癌(正确答案)D．子宫内膜异位症E．宫颈绒癌(2)为确定诊断，最可靠的诊断方法为

（）[单选题]*A．宫颈刮片细胞学检查B．碘试验C．阴道镜检查D．氮激光肿瘤固有荧光诊断法E．宫颈活检(正确答案)(3)确诊后，其临床分期为

（）[单选题]*A．Ⅰa期B．Ⅰb1期C．Ⅰb2期(正确答案)D．Ⅱa期E．Ⅱb期(4)最恰当的治疗方法为

（）[单选题]*A．宫颈锥切术B．放射治疗C．全子宫切除术D．次广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术E．广泛性子官切除术加盆腔淋巴结切除术(正确答案)6．男，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿，来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超声显像见肝略缩小，脾肿大，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门静脉高压症。

(1)哪项指标不能提示肝功能严重损害

（）[单选题]*A．清蛋白明显降低B．转氨酶明显增高C．重度黄疸D．大量腹水(正确答案)E．扑翼样震颤(2)不适当的治疗措施为

（）[单选题]*A．卧床休息(正确答案)B．低盐饮食C．给予复方氨基酸和清蛋白D．合并应用保钾和排钾利尿剂E．反复多次抽放腹水(3)入院后出现持续发热（37.5~38.3℃），弥漫性腹痛，腹水增多，腹水常规检查:淡血性色、白细胞1.0×109／L，中性86％。最可能的诊断是肝硬化并发

(

)[单选题]*A．自发性腹膜炎(正确答案)B．结核性腹膜炎C．癌性腹水D．下腔静脉阻塞E．肠系膜静脉阻塞三．配伍题（共14小题，每小题2分）1．

(1)详细向病人讲清配合治疗的必要性．以获得病人与医师的合作是

（）[单选题]*A．病人的权利B．病人的义务C．医生的权利D．医生的义务(正确答案)E．病人和医生共同的义务(2)病人对经治医生不满意时．可以重新选择医生属于

（）[单选题]*A．病人的权利(正确答案)B．病人的义务C．医生的权利D．医生的义务E．病人和医生共同的义务(3)详细向病人讲清配合治疗的必要性，以获得病人与医师的合作是

（）[单选题]*A．病人的权利B．病人的义务C．医生的权利D．医生的义务(正确答案)E．病人和医生共同的义务(4)病人对经治医生不满意时，可以重新选择医生属于

（）[单选题]*A．病人的权利(正确答案)B．病人的义务C．医生的权利D．医生的义务E．病人和医生共同的义务2．

(1)阿片受体阻滞剂是

（）[单选题]*A．喷他佐辛B．罗通定C．曲马多D．芬太尼E．纳洛酮(正确答案)(2)镇痛作用最强的是

（）[单选题]*A．喷他佐辛B．罗通定C．曲马多D．芬太尼E．纳洛酮(正确答案)3．

(1)硫脲类的主要不良反应是

（）[单选题]*A．诱发心绞痛B．粒细胞缺乏(正确答案)C．甲状腺功能减退D．血管神经性水肿E．肝功能不良(2)131I的主要不良反应是

（）[单选题]*A．诱发心绞痛B．粒细胞缺乏C．甲状腺功能减退(正确答案)D．血管神经性水肿E．肝功能不良4．

(1)能反馈抑制ALA合酶的是

（）[单选题]*A．睾丸酮B．血红素(正确答案)C．血红蛋白D．珠蛋白E．促红细胞生长素(EPO)(2)促使红细胞分化成熟，并促进血红素和血红蛋白合成的是

（）[单选题]*A．睾丸酮B．血红素C．血红蛋白D．珠蛋白E．促红细胞生长素(EPO)(正确答案)5．

(1)菌痢的病变部位是

（）[单选题]*A．胃十二指