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文档简介

双向转诊合作协议书合同编号:__________甲方:__________地址:__________联系人:__________联系电话:__________乙方:__________地址:__________联系人:__________联系电话:__________鉴于甲方为一家具备一定医疗技术水平和医疗设施的医疗机构,乙方为一家需要医疗技术支持和医疗设施的医疗机构,双方为共同提高医疗服务水平,更好地为患者提供医疗服务,经充分协商,达成如下协议:一、合作内容1.1甲方应向乙方提供必要的医疗技术支持,包括但不限于医疗咨询、会诊、手术指导、业务培训等。1.2甲方应向乙方提供医疗设施支持,包括但不限于医疗设备的借用、医疗耗材的供应等。1.3乙方应向甲方提供患者转诊信息,包括但不限于患者病历、诊断结果、治疗方案等。1.4乙方应在转诊患者到达甲方后,及时与甲方进行沟通,确保患者的顺利治疗。二、合作期限本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年,自合作协议生效之日起计算。三、保密条款3.1双方在合作过程中所获悉的对方商业秘密、技术秘密、患者信息等,应予以严格保密。3.2保密期限自合作协议生效之日起计算,至合作期限届满后____年。四、违约责任4.1任何一方违反本协议的约定,导致合作无法继续进行,守约方有权要求违约方承担违约责任。4.2违约方应赔偿守约方因此遭受的损失,包括但不限于经济损失、名誉损害等。五、争议解决5.1双方在履行本协议过程中发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他约定6.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份。6.2本协议未尽事宜,双方可另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。甲方(盖章):__________乙方(盖章):__________签订日期:__________一、附件列表:1.甲方医疗机构资质证明文件2.乙方医疗机构资质证明文件3.医疗技术支持服务详细说明4.医疗设施支持详细说明5.患者病历模板6.医疗咨询、会诊、手术指导、业务培训等服务记录7.保密协议8.损失赔偿计算方法说明9.补充协议模板二、违约行为及认定:1.甲方未按约定提供医疗技术支持或设施支持2.乙方未按约定提供患者转诊信息3.双方未履行保密义务,泄露对方商业秘密、技术秘密、患者信息等4.甲方未按约定时间提供服务或设施,或服务质量不符合约定5.乙方未按约定时间支付相关费用,或支付的金额不符合约定6.双方在合作过程中出现其他违反协议约定的行为三、法律名词及解释:1.医疗机构:指依法取得医疗机构执业许可证,提供医疗服务的单位。2.医疗技术支持:指甲方为乙方提供医疗咨询、会诊、手术指导、业务培训等服务。3.医疗设施支持:指甲方为乙方提供医疗设备借用、医疗耗材供应等服务。4.商业秘密:指不为公众所知悉,能为权利人带来经济利益,具有实用性并经权利人采取保密措施的技术信息和经营信息。5.技术秘密:指不为公众所知悉,能为权利人带来经济利益,具有实用性并经权利人采取保密措施的技术信息。6.患者信息:指患者在就医过程中产生的个人信息,包括但不限于姓名、年龄、病历、诊断结果等。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.甲方未按约定提供服务或设施:及时与甲方沟通,要求其在规定时间内履行合同约定;如甲方仍不履行,可依法向有管辖权的人民法院提起诉讼。2.乙方未按约定支付相关费用:及时与乙方沟通,要求其在规定时间内支付费用;如乙方仍不支付,可依法向有管辖权的人民法院提起诉讼。3.泄露商业秘密、技术秘密、患者信息:立即启动应急预案,采取补救措施,如涉及赔偿,可依法要求违约方承担损失赔偿责任。4.遇到其他违反协议约定的行为:及时与违约方沟通,要求其纠正违约行为;如违约方拒绝纠正,可依法向有管辖权的人民法院提起诉讼。五、所有应用场景:1.甲方为具备一定医疗技术水平和医疗设施的医疗机构,乙方为需要医疗技术支持和医疗设施的医疗机构。2.甲方和乙方均为医疗机构,且在医疗服务过程中需要相互提供支持和协助。3.甲方和乙方为实现医疗服务资源的共享,提高

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