一月上旬主治医师考试儿科第五次综合练习含答案

一月上旬主治医师考试儿科第五次综合练习含答案

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、抗癫癞药物的使用原则，错误的是

A、以单种药物治疗为主

B、严格按照癫病发作类型选药

C、应了解药物的代谢动力学特点

D、注意用药的个体差异

E、惊厥控制后即停药

【参考答案】：E

2、婴儿活动所需能量占总能量的百分比为

A、50%〜60%

B、25%〜30%

C、15%

D、10%

E、5%

【参考答案】：C

3、以下哪种疾病出现心力衰竭时心排出量可高于正常

A、扩张型心肌病

B、暴发性心肌炎

C、风心二尖瓣狭窄

D、心内膜弹力纤维增生症

E、甲亢

【参考答案】：E

4、口服补液盐按规定冲后其中含钠液相当于

A、1/4张

B、1/5张

C、1/2张

D、2/3张

E、3/4张

【参考答案】：D

5、影响神经系统发育的最主要的激素是

A、肾上腺皮质激素

B、生长激素

C、甲状腺激素

D、胰岛素

E、甲状旁腺激素

【参考答案】：C

6、化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎患儿脑脊液检查最具有鉴别意义

的是

A、白细胞数增高的程度

B、蛋白增高的程度

C、糖减低的程度

D、乳酸脱氢酶(LDH)的测定

E、病原学检查

【参考答案】:E

7、Yc不是以下哪种白细胞介素的受体

A、白细胞介素-2

B、白细胞介素-3

C、白细胞介素-4

D、白细胞介索-7

E、自细胞介素-9

【参考答案】：B

8、93%的新生儿于生后几小时内排尿

A、10小时

B、12小时

C、24小时

D、48小时

E、72小时

【参考答案】：C

9、小儿下列哪期死亡率最高

A、围生期

B、婴儿期

C、幼儿期

D、学龄前期

E、学龄期

【参考答案】：A

10、男孩，3岁。20天前患麻疹，疹退后持续低热，消瘦，频繁呕

吐。查体：神志恍惚，颈项强直，布氏征、克氏征均阳性。脑脊液压力

增高，外观呈毛玻璃状，白细胞数为400X10T6/L,淋巴细胞0.80,

中性粒细胞0.20,蛋白定量1.15g/L.氯化物91.5mmoL/L,糖

1.65mmol/L,静置24h有假膜形成。应首先考虑的诊断是

A、麻疹后脑炎

B、病毒性脑膜炎

C、结核性脑膜炎

D、化脓性脑膜炎

E、隐球菌性脑膜炎

【参考答案】：C

H、营养性巨幼红细胞性贫血血象具有早期诊断意义的是

A、红细胞数减少较血红蛋白量降低为著

B、大红细胞多见

C、粒细胞增大，核分叶过多

D、血小板减少

E、网织红细胞计数减少

【参考答案】：C

12、患者，男，6岁，血清中抗一HBs、抗一HBe.抗一HBc阳性,

其他乙型肝炎血清学指标阴性时，应考虑属于

A、慢性乙型肝炎

B、急性乙型肝炎

C、重型乙型肝炎

D、急性乙型肝炎潜伏期

E、急性乙型肝炎恢复期

【参考答案】：E

13、患儿，4岁。近3周发热，38〜39(,伴干咳、多汗、食饮减

退。查体：呼吸稍促，右肺上叩之稍浊，听诊呼气音延长，未闻及中小

水泡音。化验：WBC(TTD)7.8X10["9/L,S：0.42,L：0.54,M：

0.04：ESR：55mm/h；5个单位PPD试验(+++),胸部正位片显示：肺

门增大，右上肺靠近肺门部有淡片影。此例最可能的诊断是

A、右支气管旁淋巴结结核

B、大叶性肺炎

C、腺病毒肺炎

D、支气管异物，继发感染

E、原发综合征

【参考答案】：A

14、患儿，女，7岁。因发热伴有肘膝关节游走性疼痛14天入院。

查体：皮肤可见环形红斑，化验检查：抗0>500U,临床诊断为风湿热,

治疗中给予青霉素静点的目的是

A、制止风湿的活动

B、防止心脏病变

C、控制皮肤和关节症状

D、清除链球菌感染病灶

E、防止感染加重

【参考答案】：D

15、下列哪项不是乙脑极期的临床表现

A、高热持续不退

B、脑膜刺激征阳性

C、腱反射及腹壁反射消失

D、反复惊厥

E、神志清醒

【参考答案】：E

16、哮喘患儿气道受阻的原因是

A、支气管痉挛

B、支气管粘膜水肿

C、粘液栓形成

D、气道重塑

E、以上均是

【参考答案】：E

17、重症肺炎伴腹胀时，下列哪项处理不正确

A、禁食

B、腹腔穿刺减压

C、注射新斯的明

D、胃肠减压

E、纠正低血钾

【参考答案】：B

18、93%的新生儿于生后几小时内排尿

A、10小时

B、12小时

C、24小时

D、48小时

E、72小时

【参考答案】：C

19、有关结核感染诊断，下列哪项是不正确的

A、有或无结核病接触史

B、可有或无结核中毒症状

C、结核菌素试验阳性反应

D、胸部X线检查正常

E、身体其他部位可找到结核感染病灶

【参考答案】：E

20、10个月男婴，突发惊厥，无热，反复发作3次，惊厥后神志

清楚，活泼如常。患儿为人工喂养，极少户外活动，未服鱼肝油。查体:

出牙延迟.郝氏沟明显，方颅，血钙1.Ommol/L,最确切的诊断为

A、佝偻病早期

B、佝偻病的活动期

C、低血镁症

D、低血糖症

E、维生素D缺乏性手足搐搦症

【参考答案】：E

21、小儿缺铁性贫血的最主要病因是

A、慢性失血

B、体内贮铁不足

C、生理需要量增加

D、铁的利用障碍

E、铁的摄入不足

【参考答案】：E

22、急性肾衰竭患儿尿量逐渐增多，全身水肿减轻，24h尿量大于

多少ml/4时,即为利尿期

A、200

B、250

C、300

D、350

E、400

【参考答案】：B

23、一新生儿因高胆红素血症做血清学检查，抗人球蛋白试验直接

法阳性，释放试验释放出抗E、C抗体。其母的Rh血型可能是

A、CCdee

B、ccDEE

C、cCDEe

D、ccDee

E、CCDEE

【参考答案】：D

24、蛋白尿指尿中蛋白质含量超过

A、50mg/24小时

B、100mg/24小时

C、150mg/24小时

D、200mg/24小时

E、250mg/24小时

【参考答案】：C

25、关于哪种疾病不属于自身免疫性疾病

A、原发性血小板减少性紫瘢

B、I型糖尿病

C、亚急性硬化性全脑炎

D、淋巴细胞性甲状腺炎

E、以上都不是

【参考答案】：E

26、小儿充血陛心力衰竭发病率最高的年龄段是

A、1个月内

B、1岁内

C、1〜2岁

D、2〜3岁

E、3〜6岁

【参考答案】：B

27、治疗流行性腮腺炎的治疗措施中错误的是

A、少食酸性食物

B、肌注或静滴利巴韦林5〜7天

C、肌注青霉素

D、腮腺肿大部位涂青黛散

E、腮腺肿大部位用金黄散外敷

【参考答案】：C

28、新生儿缺氧缺血性脑病。一般不会发生

A、低血糖

B、低血钠

C、低血压

D、代谢性酸中毒

E、高钙血症

【参考答案】：E

29、测定黏多糖病酶活性的样本是

A、血细胞、血清或成纤维细胞

B、肝细胞

C、尿液

D、脑脊液

E、骨骼

【参考答案】：A

30、下列关于肾病综合症治疗的说法中不正确的是

A、肾上腺皮质激素为单纯性肾病的首选药物

B、短程疗法用于单纯性肾病

C、中长程疗法用于各种类型肾病

D、免疫抑制剂联合治疗用于短程疗法后复发病例

E、短程疗法先给予强的松2mg/kg日，分3〜4次口服，共4周

【参考答案】：B

31、重症肺炎发生腹胀大多因为

A、低纳血症

B、低钾血症

C、中毒性肠麻痹

D、消化不良

E、肠梗阻

【参考答案】：C

32、房、室间隔缺损的手术治疗适应证，哪项是正确的

A、分流量大，尚未形成梗阻型肺动脉高压者

B、一般以成年时期手术为宜

C、分流量小者宜早期手术

D、肺动脉高压伴右向左分流者

E、手术年龄越小越好

【参考答案】：A

33、儿童高血压的特点不包括下列哪项

A、以原发性高血压多见

B、体格检查中眼底检查至关重要

C、诊断主要以测量血压为诊断依据

D、治疗以利尿剂为主要药物

E、高血压危象治疗首选硝普钠

【参考答案】：A

34、儿童"三浴锻炼"指

A、水浴、日光浴和空气浴

B、阳光浴、空气浴和温水浴

C、寒冷浴、空气浴和日光浴

D、擦浴、淋浴、日光浴

E、冷水浴、空气浴和日光浴

【参考答案】：A

35、急性肾炎需卧床休息至下列那种情况时，可下床活动

A、肉眼血尿消失、水肿减退、血压降至正常

B、肉眼血尿消失、血压下降

C、肉眼血尿消失、水肿减退

D、水肿减退

E、血沉正常

【参考答案】：A

36、幼年类风湿性关节炎的皮疹是

A、环形红斑

B、蝶形红斑

C、结节红斑

D、盘状红斑

E、多形性斑丘疹

【参考答案】：E

37、患者男性，5岁，以渐发劳累气促为主诉。查体未见发缙，发

现颈静脉怒张、肝脏肿大，胸骨左缘第2、3肋间可及IV/6粗糙收缩

期杂音。最可能诊断为

A、动脉导管未闭

B、室间隔缺损

C、房间隔缺损

D、右室流出道梗阻

E、法洛四联症

【参考答案】：D

38、男孩的青春期一般从

A、11〜16岁

B、11〜20岁

C、15〜16岁

D、13〜20岁

E、18〜20岁

【参考答案】：D

39、哪型先天性心脏病易引起脑脓肿

A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、肺动脉狭窄

【参考答案】：D

40、有关急性湿疹正确的是

A、皮疹分布局限

B、皮疹形态单一

C、较快痊愈

D、糜烂渗出时用溶液湿敷

E、致病因素容易查清

【参考答案】：D

41、9个月男孩，因长期腹泻导致缺铁性贫血，开始用硫酸亚铁治

疗3〜5天后判断治疗效果，最合适的指标是

A、红细胞计数

B、血清铁蛋白

C、红细胞游离原吓琳

D、血红蛋白量

E、网织红细胞

【参考答案】：E

42、肾功能达到成人水平的时间是

A、＜1岁

B、2岁

C、3岁

D、5岁

E、4岁

【参考答案】：B

43、下列哪项不属于血管内溶血的表现

A、起病急骤

B、病因通常为获得性的

C、贫血程度通常较重

D、黄疸较明显

E、显著肝脾肿大

【参考答案】：E

44、抗休克首批补液方法为

A、10〜20ml/kg,于1小时内输完

B、10〜20mL/kg,于6小时内输完

C、5〜10ml/kg,于1小时内输完

D、5〜10ml/kg,于6小时内输完

E、20〜50ml/kg,于6小时内输完

【参考答案】：A

45、10岁男孩,低热、干咳5天。查体：两肺未闻及干、湿啰音。

WBC8.9X10[~9/L,N+75%,L25%,肺部X线示：左下肺出现云雾状

阴影。最恰当的处理应为

A、用红霉素

B、用病毒唾

C、用头泡霉素

D、用抗结核药

E、用复方新诺明

【参考答案】：A

46、婴儿腹泻引起代谢性酸中毒的主要原因是

A、腹泻丢失大量碱性物质

B、摄入热量不足，酮体生成增多

C、产生酸性代谢产物增多

D、肾脏排泄酸性代谢产物发生障碍

E、钾离子丢失过多

【参考答案】：A

47、5岁小儿，1个月来消瘦，乏力，低热。查体颈部淋巴肿大，

肺无啰音，肝肋下1cm,结核菌素试验（++）。胸片右中上肺可见哑铃

状阴影。诊断为

A、支气管淋巴结核

B、支气管肺炎

C、原发综合征

D、淋巴结核

E、栗粒型肺结核

【参考答案】：C

48、肾病综合征的主要治疗措施错误的是

A、低盐、低蛋白饮食

B、泼尼松正规治疗［足量2mg/(kg-d),疗程至少4周］

C、预防和治疗感染

D、对有高凝指标的患者，加用抗凝治疗(如尿激酶等)

E、常规给予利尿剂

【参考答案】：E

49、假肥大型肌营养不良的遗传方式是

A、X连锁隐性遗传

B、常染色体隐性遗传

C、线粒体遗传

D、X连锁显性遗传

E、常染色体显性遗传

【参考答案】：A

50、高渗性脱水早期明显症状是

A、眼窝凹陷

B、口渴

C、尿少

D、皮肤弹性差

E、血压下降

【参考答案】：B

51、学龄期生长发育特点

A、脑的形态发育基本与成人相同

B、体格发育仍稳步增长

C、智能发育更为完善

D、以上均正确

E、以上均不正确

【参考答案】：D

52、钩端螺旋体病的临床表现是

A、长期持续高热

B、发热、咳嗽、咳白色黏痰

C、发热、恶心、呕吐

D、发热、咳嗽

E、发热、头痛、结膜充血、腓肠肌压痛

【参考答案】：E

53、下列哪一种混合液为1/3张

A、6份生理盐水：2份5%葡萄糖：1份1.4%NaHC03

B、2份生理盐水：1份5%葡萄糖：6份11.20%NaCl

C、1份生理盐水：2份5%葡萄糖：6份1.4%NaHC03

D、2份生理盐水：6份5%葡萄糖：1份1.4%NaHC03

E、2份生理盐水：6份5%葡萄糖：1份11.2%NaCl

【参考答案】：D

54、6岁女孩，因眼睑伴下肢水肿1周，咳嗽伴喘憋Id入院。查

体：血压135/96mmHg,半卧位，呼吸促，眼睑及双下肢肿胀，心率

135次/min,n律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下

3.5cmo此患儿诊断为

A、支原体肺炎

B、急性肾炎

C、急性肾炎合并肺炎

D、支气管肺炎合并心衰

E、急性肾炎合并循环充血

【参考答案】：E

55、患儿，3岁，因体格智力发育落后来就诊。查体：表情呆滞，

两眼距宽，两眼外侧上斜，鼻梁低平，舌常伸出口外，通贯手，此患儿

的诊断可考虑是

A、苯丙酮尿症

B、先天性甲状腺功能减低症

C、18-三体综合征

D、21-三体综合征

E、黏多糖病

【参考答案】：D

56、亚硝酸盐中毒的治疗应为

A、吗啡

B、亚甲蓝

C、肾上腺皮质激素

D、硫代硫酸钠

E、以上都不是

【参考答案】：B

57、新生儿破伤风，惊厥时最常用的药物是

A、地西泮

B、苯巴比妥

C、苯妥英钠

D、水合氯醛

E、副醛

【参考答案】：A

58、关于恶性淋巴瘤，下述哪一项是错误的

A、霍奇金病60%〜90%原发于颈淋巴结

B、恶性淋巴瘤分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤

C、霍奇金病有发热、盗汗、食欲不振、体重减轻等全身症状

D、非霍奇金淋巴瘤60%〜90%原发于颈淋巴结

E、非霍奇金淋巴瘤有发热、苍白、疲乏等全身症状

【参考答案】：D

59、如果纯母乳喂养2个月婴儿，突发消化道出血，肝脏肋下2cm,

质软边锐，脾未触及，血红蛋白80g/L,血小板正常，凝血酶原凝血

时间延长。首先应考虑的诊断是

A、肠套叠

B、血友病

C、过敏性紫瘢

D、血小板减少性紫瘢

E、晚发性维生素K缺乏出血症

【参考答案】：E

60、Down综合征最常见的核型是

A、45,XX(XY)

B、46,XX(XY),14,+t(14q21q)

C、47,XX(XY),+21

D、45,XX(XY),14,21,+t(14q21q)

E、45,XO/46,XX

【参考答案】：C

61、男婴，3个月。咳嗽伴高热7d。曾用苯嘎西林治疗3d。查体:

体温40C,气管右偏，呼吸78次/分，心率168次/分，可见三凹征,

右肺可闻湿性啰音，左侧叩诊呈实音，呼吸音消失。左侧胸腔穿刺

20ml黄色液体，混浊，因稠厚并迅速凝固无法计数白细胞数，涂片找

到革兰阳性球菌。应用万古霉素5d体温仍不退。下列哪项治疗最重要

A、再次胸穿

B、胸腔闭式引流

C、更改抗生素

D、加用激素

E、抗结核治疗

【参考答案】：B

62、先天性巨结肠最常见的并发症是

A、小肠结肠炎

B、腹膜炎

C、肠穿孔

D、低血钠

E、肠梗阻

【参考答案】：A

63、对于风湿性心脏疾病患者，提示有风湿活动的是

A、ASO增高

B、白细胞增高

C、发生了心力衰竭找不到任何诱因

D、发热4〜5天

E、关节疼痛

【参考答案】：C

64、传染性单核细胞增多症最常见淋巴结肿大是

A、枕后淋巴结肿大

B、颈部淋巴结肿大

C、腋下淋巴结肿大

D、腹股沟淋巴结肿大

E、肠系膜淋巴结肿大

【参考答案】：B

65、提示风湿热活动期的指标哪项不恰当

A、血沉增快

B、ASO效价增高

C、C-反应蛋白阳性

D、免疫球蛋白高

E、粘蛋白>140mg/L

【参考答案】：D

66、早期诊断婴儿苯丙酮尿症时，血清苯丙氨酸的浓度达到以下哪

个数值及以上

A、0.06mmol/L

B、0.08mmol/L

C、0.18mmol/L

D、0.24mmol/L

E、0.36mmol/L

【参考答案】：E

67、女，6个月，发热、咳嗽一周，烦躁，惊厥一次。查体：体温

39℃,呼吸50次/分，双肺满布细小水泡音，心率140次/分，脑膜

刺激征阴性。最可能的诊断是

A、腺病毒肺炎合并中毒性脑病

B、支气管肺炎合并高热惊厥、

C、毛细支气管炎合并心力衰竭

D、毛细支气管炎合并高热惊厥

E、支气管肺炎合并心力衰竭

【参考答案】：B

68、有关婴幼儿腹泻的饮食治疗原则，以下哪项不正确

A、呕吐明显儿可禁食12〜24小时

B、人工喂养儿可适当加用米汤

C、母乳喂养儿可继续母乳喂养

D、继发乳糖不耐受儿可用豆乳

E、腹泻停止后应适当加餐

【参考答案】：A

69、血清总钙低于下列哪项数值时，可引起局部或全身痉挛

A、1.75~1.88mmol/L

B、1.23-1.34mmol/L

C、1.34~1.57mmol/L

D、2.25〜2.27mmol/L

E、2.12〜2.21mmol/L

【参考答案】：A

70、消化道灶性病变是便血最常见原因。哪种疾病不属于感染性疾

A、寄生虫病

B、肠伤寒

C、肠结核

D、阿米巴痢疾

E、消化道血管瘤

【参考答案】：E

71、治疗急性肾炎早期最主要的措施是

A、卧床休息

B、忌盐饮食

C、注射青霉素

D、应用利尿剂

E、中医中药治疗

【参考答案】：A

72、下列哪项不是风湿热的主要表现

A、心脏炎

B、多关节酸痛

C、舞蹈病

D、皮下结节

E、环形红斑

【参考答案】：B

73、亚硝酸盐中毒的治疗应为

A、吗啡

B、亚甲蓝

C、肾上腺皮质激素

D、硫代硫酸钠

E、以上都不是

【参考答案】：B

74、4岁女孩，弛张高热1个月，面、躯干多形性皮疹，腕、踝、

手指关节肿痛，抗生素治疗无效。BP90/75mmHg(12/lOkPa),心率

120次/分，肝右肋下3cm,脾肋下1cm。血RBC300X10[〜12/L,

Hb90g/L,WBC25X10T9/LoN78%,ESR82mm/第一小时末,AS0250U。

最可能的诊断是

A、急性白血病

B、幼年类风湿性关节炎

C、风湿热

D、系统性红斑狼疮

E、化脓性关节炎

【参考答案】：B

75、母乳具有增进婴儿免疫力的作用，下列哪种物质可抑制白色念

珠菌的生长

A、分泌型IgA

B、双歧因子

C、溶菌酶

D、乳铁蛋白

E、补体

【参考答案】：D

76、以下哪项不是21-三体综合征的临床特征

A、尿有特殊臭味

B、皮肤纹理异常

C、特殊面容

D、智能低下

E、体格发育迟缓

【参考答案】：A

77、关于结核感染诊断，下列哪项是不正确的

A、可有或无结核中毒症状

B、有或无结核病接触史

C、结核菌素试验阳性反应

D、胸部X线检查正常

E、身体其他部位可找到感染病灶

【参考答案】：E

78、营养不良患儿如突然出现面色灰白、神志不清、脉搏缓慢、呼

吸暂停等表现时，首先考虑

A、低钙血症

B、低钠血症

C、心力衰竭

D、低血糖症

E、休克

【参考答案】：D

79、感染引起腹痛的疾病是

A、肠梗阻

B、肠粘连

C、肠扭转

D、肠套叠

E、肠炎

【参考答案】：E

80、II型呼吸衰竭是指

A、通气功能衰竭

B、换气功能衰竭

C、中枢性呼吸衰竭

D、通气与换气功能衰竭

E、呼吸道梗阻引起的呼衰

【参考答案】：D

81、女孩，12岁。近1年来反复发作发呆凝视，持物落地，每天

20余次，智力正常。脑电图示两侧有同步的3Hz棘-慢波和多棘-慢波

阵发。其癫痫类型是

A、失神发作

B、不典型失神发作

C、失张性发作

D、肌阵挛发作

E、复杂性部分性发作

【参考答案】：A

82、以下哪一疾病不伴血清IgG低下

A、X连锁无丙种球蛋白血症

B、腺昔脱氨酶缺乏

C、X连锁严重型联合免疫缺陷病

D、白细胞粘附分子缺陷病

E、JAb-3缺陷

【参考答案】：D

83、婴儿体液相对较多，其主要增多部分在

A、细胞外液、血浆

B、细胞外液、间质液

C、血浆、间质液

D、细胞内液、血浆

E、细胞内液、间质液

【参考答案】：B

84、中毒性菌痢最严重的类型是

A、休克型

B、脑型

C、肺型

D、肠型

E、混合型

【参考答案】：E

85、有关ARDS时的临床表现，哪一项是错误的

A、发组

B、呼吸费力

C、呼吸频率加快

D、阵发性呼吸困难

E、心率增快

【参考答案】：D

86、革兰阴性杆菌败血症最主要的临床特点是

A、高热持续不退

B、多伴有尿路及肠道感染

C、周围血象中白细胞减少

D、主要发生于婴幼儿

E、易引起感染性休克

【参考答案】：E

87、预防先心病发生的关键时期为

A、怀孕3个月以内

B、怀孕3〜6个月

C、怀孕6〜8个月

D、分娩前1个月

E、分娩后当天

【参考答案】：A

88、下列关于肾病综合征疗程的说法中，不正确的是

A、短程疗法给予强的松2mg/kg,日，共4周，尿蛋白转阴后,

改为间歇疗法

B、短程疗法全疗程共8周

C、中程疗法疗程6个月

D、长程疗法疗程9〜12个月，

E、中程疗法疗程7个月

【参考答案】：E

89、乙肝疫苗复种时间是

A、周岁时

B、免疫成功者3〜5年

C、免疫失败者重复基础免疫

D、以上均是

E、以上均不是

【参考答案】：D

90、在常频呼吸机使用过程中下列哪项描述是不正确的

A、婴儿和新生儿常采用定压限时持续气流型呼吸机

B、年长儿可应用定容型呼吸机

C、呼吸机的潮气量输出一定要大于人的生理潮气量

D、定压通气时，随着肺顺应性下降其潮气量下降

E、一般情况下，使用呼吸机可不设定PEEP

【参考答案】：E

91、为小儿营养性缺铁性贫血Hb值的诊断标准，哪项最恰当、最

伞面

A、Hb在100g/L以下（不包括100g/L）

B、Hb在110g/L以下（包括110g/L）

C、左手无名指端血测定，铁氤化法，Hb在110g/L以下（不包括

110g/L）

D、Hb在110g/L以下（不包括HOg/L）

E、Hb在100g/L以下（包括100g/L）

【参考答案】：C

92、男孩5岁，发热伴咳喘1周，体温38度左右。体检：呼吸稍

促.两肺可闻及少量哮呜音。X线诊断为支气管炎。外周血白细胞

10.0X109/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞25%,嗜酸性粒细胞45%。

近期有排蛔虫史。其诊断应考虑

A、哮喘性支气管炎

B、支气管哮喘

C、肺炎

D、蛔坳性肺炎

E、气管异物

【参考答案】：D

93、Apgar评分的内容主要包括

A、心率、呼吸、哭声、肤色、拥抱反应

B、心率、呼吸、哭声、肤色、出生体重

C、心率、呼吸、肌张力、吸吮力、肤色

D、心率、呼吸、对刺激反应、肌张力、肤色

E、心率、呼吸、哭声、对刺激反应、肤色

【参考答案】：D

94、主要不良反应为周围神经炎的抗结核药是

A、异烟肿

B、利福平

C、乙胺丁醇

D、链霉素

E、毗嗪酰胺

【参考答案】：A

95、对新生儿处理以下哪项不正确

A、早产儿应补充VitK

B、生后即可哺母乳

C、生后1〜2天内应注意补钾

D、纠正酸中毒时应采用碳酸氢钠

E、基础代谢需要量应按50cal/(kg・d)计算

【参考答案】：C

96、风湿热与类风湿病的鉴别中，下述哪项不恰当

A、类风湿侵犯小关节为主

B、类风湿可致关节畸形

C、类风湿时类风湿因子可呈阳性

D、类风湿时心脏易受损害

E、类风湿时ASO正常

【参考答案】：D

97、患者，男，13岁，间断上腹痛两月余，常于夜间发作，伴反

流，近5d来呕吐频繁，吐隔夜食，查体上腹部有振水音。最可能的诊

断是

A、胆囊炎

B、幽门梗阻

C、肠梗阻

D、急性胃炎

E、胰腺炎

【参考答案】：B

98、重度营养性缺铁性贫血合并肺炎，输浓缩红细胞量应是

A、1〜3ml/kg

B、3〜5ml/kg

C、5〜8ml/kg

D、8〜10mL/kg

E、10〜15mL/kg

【参考答案】：B

99、男孩，12岁，发热，间有双下肢关节肿痛10余天。病前3周

感冒过，曾伴有咽喉痛。查体：发育正常，颈、下颌浅表淋巴结可及花

生米大小多个，心、肺无异常，左膝关节、双踝关节轻度肿胀，皮肤温

度稍高。ESR50mm/h,AS0>250Uo最可能的诊断

A、化脓性关节炎

B、生长痛

C、结核性关节炎

D、白血病浸润

E、风湿性关节炎

【参考答案】：E

100、下列哪项不是临床上评价婴幼儿运动发育是否正常的指标

A、2〜3个月抬头

B、6〜7个月独坐

C、7〜8个月会爬

D、10个月扶走

E、12〜15个月独走

【参考答案】：C

101、男婴，6个月，声音嘶哑3月，体检发现胸骨左缘第二肋间

III/6级收缩期杂音，肺动脉第二心音亢进，血压90/45mmHg(12/

6kPa)o其诊断首先考虑的是

A、动脉导管未闭

B、房间隔缺损

C、肺动脉瓣狭窄

D、室间隔缺损

E、法洛四联症

【参考答案】：A

102、诊断癫痫失神发作最具有确诊意义的是

A、脑电图每秒3次棘慢综合波

B、两眼凝视、动作停止

C、语言中止

D、脑电图背景波正常

E、对抗癫痫药反应好

【参考答案】：A

103、对Rh溶血病换血时，应选用

A、Rh系统与新生儿相同，AB0系统与母亲相同

B、Rh系统与母亲相同，AB0系统与新生儿相同

C、Rh和AB0系统均与新生儿相同

D、Rh和AB0系统均与母亲相同

E、Rh系统与母亲相同的。型血

【参考答案】：B

104、一患儿因慢性贫血，经多方检查确诊为营养性巨幼细胞贫血。

下列哪项是其最有诊断意义的临床表现

A、舌尖及反甲

B、皮肤瘀点伴黄疸

C、肝、脾及淋巴结肿大

D、皮肤苍黄，毛发枯黄

E、反应迟钝，发育落后

【参考答案】：E

105、中-重度高血压可出现下列哪些表现

A、视力障碍

B、头晕、头痛

C、呕吐、鼻蜘

D、心悸、胸痛

E、以上都是

【参考答案】：E

106、中毒时催吐的禁忌证为

A、暴饮暴食者

B、肢体瘫痪

C、变质变酸食品

D、昏迷者

E、患胃窦炎

【参考答案】：D

107、生理量甲状腺素的作用是

A、促进中枢神经系统生长、发育

B、促进和保持肌肉、循环、消化的功能

C、促进钙、磷在骨质中合成代谢和骨及软骨的生长

D、抑制促甲状腺素的分泌

E、以上都是

【参考答案】：E

108、以下哪项不是重症肺炎引起消化系统异常的表现

A、食欲减退

B、腹胀

C、肠鸣音亢进

D、呕吐咖啡样物

E、便隐血阳性

【参考答案】：C

109、先天性卵巢发育不全综合征最多见的异常核型是

A、45,X0

B、45,X0/46,XX

C、46,X,del(Xq)

D、46,X,del(Xp)

E、46,Xi(Xq)

【参考答案】：A

110、急性肝功能衰竭患儿防治出血时，错误的是

A、新鲜血

B、新鲜冷冻血浆(FFP)

C、维生素K

D、凝血酶原复合物

E、库存血

【参考答案】：E

in、营养不良患儿腹泻，下列哪项表现不易出现

A、高渗性脱水

B、低钾血症

C、酸中毒

D、低钙血症

E、低血容量性休克

【参考答案】：A

112、不属于新生儿期护理要点的是

A、合理喂养

B、保暖

C、供氧

D、预防感染

E、测量体重

【参考答案】：E

113、1岁男孩，患慢性中耳炎4个月，曾3次患支气管肺炎。体

检：发育、营养稍差，双肺中细湿啰音，肝肋下3cm,脾肋下1cm。

WBC15X10["9/L,中性粒细胞0.2,淋巴细胞0.8；血清IgGl.0g

/L,IgMO.lg/L,IgA<0.5g/Lo其诊断可能为

A、x连锁无丙种球蛋白血症

B、x连锁高IgM血症

C、选择性IgA缺陷病

D、联合免疫缺陷病

E、慢性肉芽肿病

【参考答案】：A

114、肉眼血尿的颜色与尿液酸碱性有关，下列哪项是正确的

A、中性尿：尿呈棕褐色

B、弱碱性尿：尿呈烟灰色

C、酸性尿：尿呈洗肉水样

D、酸性尿：尿呈烟灰色

E、中性尿：尿呈烟灰色

【参考答案】：D

115、引起脑性瘫痪的因素不包括

A、早产

B、窒息

C、产伤

D、遗传代谢病

E、核黄疸

【参考答案】：D

116、哪项不是小儿腹泻的主要病因

A、肠道内感染

B、肠道外感染

C、血中IgM含量低

D、喂养不当

E、气候突变

【参考答案】：C

117、男。3岁，发热腹痛腹泻3d,粪便豆汤样，恶臭，腹胀，全

腹压痛，粪便红细胞(+),白细胞(++),X线检查见小肠局限性充气扩

张，肠间隙增宽，肠壁积气。该患儿诊断为

A、侵袭性肠炎

B、出血性坏死性小肠炎

C、阿米巴肠炎

D、炎症性肠病

E、细菌性痢疾

【参考答案】：B

118、新型隐球菌主要的侵犯部位是

A、中枢神经系统

B、肺部

C、皮肤

D、粘膜

E、关节

【参考答案】：A

119、结核性脑膜炎治疗，下列哪项不恰当

A、异烟肿+利福平+PAS+链霉素+激素

B、INH+RFP+EMB+SM+激素

C、椎管内有阻塞时，应用INH+地塞米松鞘内注射

D、为了减轻粘连，早期鞘内注射异烟群和地塞米松

E、疗程12〜18个月

【参考答案】：D

120、先心病患儿如果有声音嘶哑症状时应考虑有

A、主动脉弓发育异常

B、肺动脉发育不良

C、右心压力增高

D、肺动脉扩张

E、主动脉缩窄

【参考答案】：D

121、几名幼儿园儿童课间玩耍时接触了装饰用的化工原料后均立

即出现手部瘙痒、红斑及丘疹，最可能的诊断是

A、变态反应性接触性皮炎

B、刺激性接触性皮炎

C、手部过敏性皮炎

D、急性湿疹

E、异位性皮炎儿童期

【参考答案】：B

122、忠儿8个月。近1周低热，易哭吵，睡眠不安。体检：面色

略苍白，神萎，颈抵抗不明显，心、肺无异常。脑脊液外观略混浊，白

细胞320X10[~6/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞70%,蛋白800mg/L,

糖1.3mmol/L,氯化物98mmoL/Lo脑脊液涂片革兰染色找细菌（一）。

墨汁涂片（一）。其最可能的诊断是

A、化脓性脑膜炎

B、流行性脑脊髓膜炎

C、病毒性脑膜炎

D、结核性脑膜炎

E、流行性乙型脑炎

【参考答案】：D

123、女孩，2岁。因发热半天伴呕吐、抽搐多次而入院。体检：

昏迷，面色青灰，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，皮肤有多个瘀点和瘀

斑。此时最主要的抢救措施是

A、肌内注射苯巴比妥钠

B、注射尼可刹米（可拉明）

C、20%甘露醇静脉推注

D、立即行气管插管

E、使用人工呼吸机

【参考答案】：C

124、对肾上腺皮质激素依赖的肾病综合征患者需加用

A、环磷酰胺

B、呻喙美辛（消炎痛）

C、双喀达莫（潘生丁）

D、左旋咪嘤

E、中药五苓散

【参考答案】：A

125、男孩，8个月，因智力低下就诊，初诊为苯丙酮尿症，下列

病史体检，哪项不符合

A、近3〜4个月发现呆滞，智力落后

B、可有抽搐发作，肌张力高

C、毛发黄褐色

D、皮肤粗糙，四肢短粗

E、尿鼠尿味

【参考答案】：D

126、小儿肺炎心衰治疗中，关于洋地黄应用的描述哪条不正确

A、心率增快，超过160次/分时可考虑使用

B、肝肋下迅速增大2cm以上时可考虑应用

C、首剂给予口服1/2饱和量

D、首剂给予1/3饱和量

E、不与钙剂同时应用

【参考答案】：C

127、对一个孕34周早产儿进行检查，发现下列中哪一项并不具备

A、头发乱如绒线头

B、皮肤发亮，水肿，霆毛多

C、指甲未达指尖

D、足纹遍及整个足底

E、耳壳软，甚可折叠，耳舟不清楚

【参考答案】：D

128、先天性心脏病中最常见的类型是

A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、肺动脉瓣狭窄

D、动脉导管未闭

E、法洛四联症

【参考答案】：A

129、对于风湿热的预后以下哪种说法不正确

A、伴发心包炎者预后良好

B、首次发作累及心脏者，预后较差

C、舞蹈病的预后一般良好

D、并发心功能不全者预后不良

E、反复发作累及心脏者预后不艮

【参考答案】：A

130、遗尿症的治疗错误的是

A、着重教育、解释，清除精神负担和引起情绪不安的因素

B、对遗尿劝慰和鼓励，代替斥责和惩罚

C、遗尿减少时加以奖励，给病儿心爱的奖品

D、口服硫酸锌制剂

E、在一般疗法的基础上可加用药物

【参考答案】：D

二、多选题（共30题，每题2分）

1、诱发甲亢危象的因素有

A、手术

B、急性感染

C、创伤

D、不恰当停药

E、食入高含碘食品

【参考答案】：ABCDE

2、关于小儿脑和脊髓发育不正确的是

A、新生儿脑重占体重的25%

B、1岁时脑重达370克

C、3岁时神经细胞分化基本完成

D、神经纤维髓鞘化到8岁完成

E、脊髓下端在胎儿时位于第2腰椎上缘

【参考答案】：ABDE

3、新生儿颅内出血的病因是

A、缺氧、缺血

B、快速输注高渗液体

C、产伤

D、早产儿头皮静脉穿刺

E、以上都不是

【参考答案】：ABCD

4、男孩，8岁，尿少、浮肿、尿色加深3天，伴头痛、呕吐，今

突然惊厥1次，嗜睡，无发热，下列哪项检查不急于进行

A、脑脊液检查

B、脑电图检查

C、脑膜刺激征

D、头颅CT检查

E、血压测量

【参考答案】：ABCD

5、高热惊厥的临床特点有

A、多见于5岁以下儿童

B、多有发热惊厥史

C、发作持续不超过5〜10分钟

D、预后多良好

E、转变为癫痫者多见

【参考答案】：ABCD

6、化脓性脑膜炎的炎性渗出物在

A、软脑膜、蛛网膜

B、大脑顶部脑膜

C、脑基底池和骨髓表面

D、脑室内膜

E、以上都不是

【参考答案】:ABCD

7、关于结核菌素假阴性反应下列哪种概念是正确的

A、重度营养不良

B、重症结核病

C、结核菌素失效

D、结核变态反应前期

E、患麻疹期间

【参考答案】：ABCDE

8、水痘的并发症有

A、皮肤继发感染

B、水痘肺炎

C、血小板减少

D、心肌炎、肾炎

E、脑炎、Reye综合征

【参考答案】：ABCDE

9、在进行医德评价时，应防止的"四种片面依据论"是指

A、唯意志论

B、唯动机论

C、唯效果论

D、唯目的论

E、唯手段轮

【参考答案】：BCDE

10、新鲜尿离心后沉渣正常值是

A、RBCVV3个/HP

B、WBCV5个/HP

C、一般不应有管型

D、上皮细胞一般常出现

E、以上都不是

【参考答案】：ABC

11、有关ARDS时的临床表现，哪些是正确的

A、肺部听诊呼吸音减低

B、生后不久出现进行性加重的呼吸困难

C、呼气伴有呻吟，呼吸频率加快

D、出生20小时后出现呼吸困难

E、胸片可见毛玻璃样改变

【参考答案】：ABCE

12、下列哪些情况符合新生儿宫内窘迫的特点

A、