军队文职专业科目内科护理学（内分泌与代谢性疾病患者的护理）模拟试卷1

军队文职专业科目内科护理学（内分泌与代谢性疾病患者的护理）模拟试卷1一、A1型题(本题共14题，每题1.0分，共14分。)1、计算基础代谢率(BMR)的公式是()。A、BMR=脉率+脉压-111B、BMR=脉率+收缩压-111C、BMR=脉率+舒张压-111D、BMR=脉率+脉压E、BMR=脉率+收缩压标准答案：A知识点解析：基础代谢率(BMR)的计算公式：BMR=脉率+脉压-111。2、甲状腺功能亢进患者突眼的眼部护理内容不包括下列哪项?()A、佩戴有色眼镜B、睡前涂抗生素眼膏C、睡觉或休息时，抬高头部D、多食碘盐E、加盖眼罩防止角膜损伤标准答案：D知识点解析：伴突眼的甲状腺功能亢进患者应佩戴有色眼镜，睡前涂抗生素眼膏，睡觉或休息时，抬高头部，必要时加盖眼罩防止角膜损伤。3、甲状腺功能亢进患者出现下列哪项表现，护士应警惕甲状腺危象的发生?()A、高热(T＞39℃)、心率增快(140～240次／分)B、甲状腺弥漫性、对称性肿大C、情绪不稳，多言好动D、怕热，多汗，常有消瘦E、食欲亢进，大便次数增多标准答案：A知识点解析：甲状腺危象常表现为高热(T＞39℃)、心率增快(140～240次／分)、厌食、呕吐、腹泻、大汗、休克、焦虑、烦躁，合并心力衰竭、肺水肿等。4、甲状腺功能亢进所致甲状腺肿大最有鉴别意义的是()。A、弥漫性对称性肿大B、有震颤和杂音C、表面光滑D、质地柔软E、随吞咽上下移动标准答案：E知识点解析：暂无解析5、下列关于抢救糖尿病酮症酸中毒，首要的和关键的措施是()。A、防治诱因B、使用小剂量胰岛素C、补液D、纠正电解质及酸碱平衡失调E、纠正脑水肿标准答案：C知识点解析：补液是治疗糖尿病酮症酸中毒的关键环节。只有在有效组织灌注改善、恢复后，胰岛素的生物效应才能充分发挥。酮症酸中毒首要的治疗措施是应用胰岛素。6、关于胰岛素使用，下列错误的说法是()。A、宜选择皮肤疏松部位B、注射部位要经常更换C、同一区域注射，必须离上一次注射处2cm以上D、未开封的胰岛素放于冰箱冷冻保存E、正在使用的胰岛素在常温下(不超过28℃)可使用28天标准答案：D知识点解析：胰岛素使用注意事项包括以下几点。(1)剂量应准确：胰岛素剂型不一，特别注意每毫升的含量，以免发生剂量不准。(2)注射时间：一般中长效胰岛素与进餐关系可不严格，但速效制剂必须强调在进餐前半小时注射。(3)注射部位的选择与轮换：常用部位有臀大肌、上臂外侧、腹部、股外侧，将每个部位分为15个注射点，每次都变换注射点，每次注射，立置间隔2cm以上，每天3次，可用5天，1周内同一部位不应注射2次。(4)胰岛素保存：4～10℃冰箱保存(长效及中效可保存3年，普通胰岛素保存3个月)，禁止冷冻；为防止注射部位脂肪萎缩，使用前1小时自冰箱取出恢复至室温；常温下(不超过28℃)上可使用28天。(5)混合注射胰岛素时，先抽普通胰岛素，再抽中长效胰岛素。7、关于2型糖尿病的描述，下列错误的是()。A、年龄多在40岁以上B、常超重或肥胖C、易发生酮症酸中毒D、口服降糖药一般有效E、常可发现血浆胰岛素增高标准答案：C知识点解析：暂无解析8、关于糖尿病尿糖测定，下列哪项是正确的?()A、尿糖阳性可能是患者肾功能严重损伤所致B、尿糖阴性不能排除糖尿病的存在C、尿糖阳性即可诊断糖尿病D、尿糖阳性肯定血糖升高E、尿糖阳性可能为肾糖阈值提高所致标准答案：B知识点解析：暂无解析9、患者，男，56岁，糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突然心慌，多汗，软弱，继而神志不清，查：脉搏120次／分，尿糖(一)，尿酮(一)，尿素氮10mmol／L，最可能为()。A、高渗性昏迷B、低血糖昏迷C、尿毒症昏迷D、脑血管意外E、酮症酸中毒昏迷标准答案：B知识点解析：应用胰岛素治疗的糖尿病患者出现意识障碍，且发生意识障碍前有心慌、多汗、软弱等低血糖症状，故首先考虑为低血糖昏迷。10、患者，女，38岁，已确诊糖尿病。昨天下午突然昏睡，送医院经尿液化验认为是糖尿病酮症酸中毒，尿检应有何显示?()A、尿蛋白(+)B、尿白细胞增多C、尿糖(+)D、尿酮体(+++)E、尿红细胞增多标准答案：D知识点解析：酮症酸中毒(DKA)患者尿检查，尿糖强阳性，尿酮阳性。11、一糖尿病患者，在家注射速效胰岛素，出现极度饥饿，软弱，手抖、出汗、头晕等，此时应当()。A、让患者卧床休息至症状消失B、让患者平卧并协助活动四肢C、立即给一些口服糖块D、立即打电话询问保健医生E、立即送至附近医院标准答案：C知识点解析：此题考查低血糖反应的表现及处理，患者使用注射胰岛素或促进胰岛素分泌的口服降糖药时容易发生低血糖反应，一旦出现，应立即给予糖块、饼干、葡萄糖等救治。12、有关糖尿病患者的饮食治疗，以下叙述错误的是()。A、告知饮食与糖尿病的关系B、按规定食谱供给饮食C、感到饥饿时，应稍增饭量D、出院前学会挑选和调配饮食E、不得随便吃甜食标准答案：C知识点解析：糖尿病患者饮食控制的关键在于控制总热量，要定时定量吃饭，当有饥饿感时，也不一定有低血糖发生，盲目增加饮食只能导致血糖更加不好控制。13、库欣综合征典型的临床表现不包括()。A、向心性肥胖、满月脸B、多血质，紫纹C、易出现心力衰竭及脑卒中D、皮肤厚，血管脆性增加E、胸、腹、背脂肪厚标准答案：D知识点解析：库欣综合征典型病例皮肤表现为：皮肤薄，微血管脆性增加，轻微损伤可引起瘀斑。手、脚、指(趾)、肛周常出现真菌感染。14、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症护理问题不包括()。A、营养失调：低于机体需要量B、活动无耐力C、身体意象紊乱D、体液不足E、潜在并发症：骨折标准答案：E知识点解析：原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的护理问题：①体液不足，与醛固酮分泌减少引起水钠排泄增加，胃肠功能紊乱引起恶心、呕吐、腹泻有关；②营养失调，低于机体需要量；③活动无耐力，与皮质醇缺乏导致肌肉无力、疲乏有关；④身体意象紊乱，与垂体ACTH、MSH分泌增多导致皮肤色素沉着有关；⑤潜在并发症，肾上腺危象。二、A3/A4型题(本题共7题，每题1.0分，共7分。)病例：患者，男，40岁，因易乏力、间歇头晕3个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高165cm，体重75kg，血压140／92mmHg，心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖6．5mmol／L，餐后2小时血糖12mmol／L。15、为明确诊断，下一步最需要做的检查是()。A、心电图，以确定有无冠心病B、头部CT，以确定有无脑梗死C、肾功能D、再验血糖或考虑做OGTTE、下肢神经传导速度检查标准答案：D知识点解析：患者肥胖，餐后血糖高，故应再次检查血糖或做OGTT试验。16、该患者最适宜的治疗药物是()。A、甲苯磺丁脲B、格列本脲C、格列喹酮D、二甲双胍E、卡托普利标准答案：D知识点解析：双胍类降糖药适用于肥胖的糖尿病患者。病例：患者，男，55岁，2型糖尿病多年，体态肥胖，“三多一少”症不明显，血糖偏高。饮食控制、口服降糖药效果均不理想。17、此时的护理指导是()。A、减少主食量B、静脉滴注胰岛素C、接受运动疗法D、增加降糖药剂量E、测血酮和尿酮标准答案：C知识点解析：①长期体育锻炼可增强体质，改善肌糖原的氧化代谢及心血管功能，提高机体抗病能力，减少并发症，减少降糖药物剂量；②运动可使肥胖患者体重减轻，使活动的肌肉等靶组织对胰岛素敏感性增强，胰岛素受体数上升，减少降糖药的用量或降低胰岛素的用量；③运动可加速脂肪分解，减少脂肪堆积，促进游离脂肪酸、胆固醇等的利用，以补偿葡萄糖供能不足；④运动可增强心肺功能，促进全身代谢，对糖尿病并发症起一定的预防作用，还可防止骨质疏松；⑤运动还可以陶冶情操，消除应激，改善脑神经功能状态，放松紧张情绪，提高生活质量。18、患者自我保健措施中错误的是()。A、定时测血糖、尿糖B、保持情绪稳定C、经常温水洗脚D、戒烟、戒酒E、少吃粗纤维食物标准答案：E知识点解析：糖尿病患者自我保健措施：①应不饮酒、不吸烟；②应选少油、少盐且清淡的食品；③需要高纤维素饮食，这是因为高纤维饮食具有降糖、降脂、润肠的作用；④必须重视精神卫生，随时调整好情绪，配合药物治疗，这样才有利于病情控制；⑤经常温水洗脚；⑥定时监测血糖、尿糖。病例：患者，男，18岁，患1型糖尿病多年，因感冒、体温39℃、食欲减退、恶心、呕吐及腹痛而入院。19、护理体检发现该患者呈嗜睡状态，呼吸加深加快，皮肤干燥。考虑患者最可能发生()。A、急性脑炎B、急性肠炎C、急性胃炎D、低血糖E、酮症酸中毒标准答案：E知识点解析：题干中所提到的各种表现提示该患者发生了糖尿病酮症酸中毒。20、护士为该患者留取血、尿标本送检，其中最不可能出现的检查结果是()。A、空腹尿糖阳性B、胰岛素释放偏高C、餐后2小时血糖高于正常D、餐后尿糖阳性E、C肽释放减少标准答案：B知识点解析：患者为1型糖尿病患者，机体胰岛素绝对缺乏，故选B。21、该患者因血糖控制不满意，每餐加用胰岛素2U，患者自述注射胰岛素后4～5小时有头晕、心慌、出汗、软弱无力感。应首先考虑()。A、过敏反应B、心律失常C、自主神经功能紊乱D、低血糖E、周围神经炎标准答案：D知识点解析：胰岛素注射最常见的不良反应为低血糖反应，与剂量过大或饮食失调有关。三、X型题(本题共10题，每题1.0分，共10分。)22、糖尿病的综合治疗的五个方面包括()。标准答案：A,D,E知识点解析：糖尿病综合治疗包括两个含义：糖尿病的教育、饮食治疗、运动锻炼、药物治疗和自我监测五个方面，以及降糖、降压、调脂和改变不良生活习惯四个措施。23、关于1型糖尿病的描述，下述错误的是()。标准答案：A,C,E知识点解析：1型糖尿病表现为典型的“三多一少”症，即多尿、多饮、多食和体重下降。往往起病急剧，多见于儿童，血糖波动不稳定，易发生糖尿病酮症酸中毒，对胰岛素比较敏感。24、下列对于皮质醇增多症的典型性表现，描述正确的是()。标准答案：A,B,D,E知识点解析：皮质醇增多症的特征性表现有向心性肥胖、满月脸、多血质、皮肤痤疮、紫纹、多毛、高血压症候群、女性男性化及性功能障碍、代谢障碍、免疫功能减弱、肌无力等。25、甲状腺功能亢进症合并突眼时，采取的眼保护措施包括()。标准答案：A,B,C,D知识点解析：甲状腺功能亢进患者不宜高盐饮食，因为突眼症的患者有球后水肿，高盐饮食会加重水肿。26、关于甲状腺危象的主要临床表现，下列说法错误的是()。标准答案：C,D,E知识点解析：甲状腺危象的主要临床表现是高热，大汗，心率增快，恶心、呕吐，腹泻，神情焦虑、烦躁不安、嗜睡或谵妄。27、下列关于甲状腺功能亢进患者进行健康教育的内容，正确的是()。标准答案：A,B,D知识点解析：甲状腺功能亢进症患者本身是甲状腺素分泌过多，应避免再食用含碘丰富的食物。指导患者坚持遵医嘱按剂量、按疗程服药，不可随意减量和停药。28、磺酰脲类降糖药主要适合于()。标准答案：A,C知识点解析：磺酰脲类药物可直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素，适用于轻、中度2型糖尿病，尤其是胰岛素水平较低或分泌延迟者。1型糖尿病、有严重并发症或晚期的2型糖尿病、儿童糖尿病、孕妇等不宜选择。29、患者，女，15岁，诊断为弥漫性单纯性甲状腺肿，甲状腺肿较明显，为其采取的主要治疗措施不妥的是()。标准答案：A,B,C知识点解析：对于20岁以前年轻人的弥漫性单纯性甲状腺肿，一般不宜手术治疗，手术治疗不但妨碍了此时期甲状腺的功能，复发率也很高，可给予小剂量甲状腺素，以抑制垂体前叶促甲状腺素的分泌，缓解甲状腺的增生和肿大。30、关于使用胰岛素治疗的糖尿病患者，在对其健康教育中下述正确的是()。标准答案：B,C,D知识点解析：胰岛素通常放在冰箱冷藏室(4～10℃)内保存可至有效期，若是有旅游、出差等特殊情况可以放在阴凉处避免阳光直接照射，常温下(不超过28℃)可使用28天。孕妇可使用胰岛素控制血糖。31、患者，男，64岁。诊断为“2型糖尿病”10年。为患者进行糖尿病足预防的健康指导中，正确的是()。标准答案：A,B,C知识点解析：出现足部破损时应急时到医院就诊，不可自行擦药。外出宜穿软底透气鞋袜，不宜穿拖鞋，避免磨伤。四、案例分析题(本题共5题，每题1.0分，共5分。)病例：患者，男，17岁。患1型糖尿病3年，长期皮下注射胰岛素，近2天因腹泻停用。体检：意识不清，血压75／50mmHg，心率125次／分，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。32、与诊断相关的检查是()。标准答案：A,B,C,D知识点解析：对于感染的疾病，才选择做血培养。33、为该患者采取的处理措施是()。标准答案：A,B,E知识点解析：糖尿病酮症酸中毒应立即补液，补液是首要和关键措施，纠正脱水及酸碱失调，轻、中度酸中毒经充分补液后可纠正，无须补碱。静脉滴注胰岛素纠正血糖，严密观察病情变化，定时复查血糖、血酮。病例：患者，女，45岁。因甲状腺功能亢进症收入院治疗。糖尿病史10年，口服降糖药治疗。昨日洗澡受凉出现高热、咳嗽，遵医嘱予以抗炎对症治疗。今晨不想吃早餐。上午突然出现烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐胃内容物2次，测体温39．2℃，脉搏140次／分，呼吸26次／分，血压130／90mmHg。34、出现该病情变化可能的诱因是()。标准答案：D,E知识点解析：题干中提示患者可能出现甲状腺危象。突然出现高热、咳嗽，所以应该是感染引起的病情变化。患者未吃早餐，亦可能为低血糖诱发。35、护士采取的护理措施不妥的是()。标准答案：C,D知识点解析：发生甲状腺危象应立即配合医生紧急处理。立即吸氧，绝对卧床休息；首选PTU口服或鼻饲，复方碘溶液、β受体阻滞剂、氢化可的松等药物遵医嘱及时应用，密切观察药物反应；体温过高者给予物理降温；躁动不安者使用床档；加强皮肤护理及口腔护理。36、护士对甲状腺功能亢进患者进行健康教育，应包括()。标准答案：A,B,D,E知识点解析：缺碘性甲状腺肿可食用含碘丰富的食物，而甲状腺功能亢进症患者本身是甲状腺素分泌过多，应避免再食用含碘丰富的食物。五、A1型题/单选题(本题共14题，每题1.0分，共14分。)37、计算基础代谢率(BMR)的公式是()。A、BMR=脉率+脉压-111B、BMR=脉率+收缩压-111C、BMR=脉率+舒张压-111D、BMR=脉率+脉压E、BMR=脉率+收缩压标准答案：A知识点解析：基础代谢率(BMR)的计算公式：BMR=脉率+脉压-111。38、甲状腺功能亢进患者突眼的眼部护理内容不包括下列哪项?()A、佩戴有色眼镜B、睡前涂抗生素眼膏C、睡觉或休息时，抬高头部D、多食碘盐E、加盖眼罩防止角膜损伤标准答案：D知识点解析：伴突眼的甲状腺功能亢进患者应佩戴有色眼镜，睡前涂抗生素眼膏，睡觉或休息时，抬高头部，必要时加盖眼罩防止角膜损伤。39、甲状腺功能亢进患者出现下列哪项表现，护士应警惕甲状腺危象的发生?()A、高热(T＞39℃)、心率增快(140～240次／分)B、甲状腺弥漫性、对称性肿大C、情绪不稳，多言好动D、怕热，多汗，常有消瘦E、食欲亢进，大便次数增多标准答案：A知识点解析：甲状腺危象常表现为高热(T＞39℃)、心率增快(140～240次／分)、厌食、呕吐、腹泻、大汗、休克、焦虑、烦躁，合并心力衰竭、肺水肿等。40、甲状腺功能亢进所致甲状腺肿大最有鉴别意义的是()。A、弥漫性对称性肿大B、有震颤和杂音C、表面光滑D、质地柔软E、随吞咽上下移动标准答案：E知识点解析：暂无解析41、下列关于抢救糖尿病酮症酸中毒，首要的和关键的措施是()。A、防治诱因B、使用小剂量胰岛素C、补液D、纠正电解质及酸碱平衡失调E、纠正脑水肿标准答案：C知识点解析：补液是治疗糖尿病酮症酸中毒的关键环节。只有在有效组织灌注改善、恢复后，胰岛素的生物效应才能充分发挥。酮症酸中毒首要的治疗措施是应用胰岛素。42、关于胰岛素使用，下列错误的说法是()。A、宜选择皮肤疏松部位B、注射部位要经常更换C、同一区域注射，必须离上一次注射处2cm以上D、未开封的胰岛素放于冰箱冷冻保存E、正在使用的胰岛素在常温下(不超过28℃)可使用28天标准答案：D知识点解析：胰岛素使用注意事项包括以下几点。(1)剂量应准确：胰岛素剂型不一，特别注意每毫升的含量，以免发生剂量不准。(2)注射时间：一般中长效胰岛素与进餐关系可不严格，但速效制剂必须强调在进餐前半小时注射。(3)注射部位的选择与轮换：常用部位有臀大肌、上臂外侧、腹部、股外侧，将每个部位分为15个注射点，每次都变换注射点，每次注射，立置间隔2cm以上，每天3次，可用5天，1周内同一部位不应注射2次。(4)胰岛素保存：4～10℃冰箱保存(长效及中效可保存3年，普通胰岛素保存3个月)，禁止冷冻；为防止注射部位脂肪萎缩，使用前1小时自冰箱取出恢复至室温；常温下(不超过28℃)上可使用28天。(5)混合注射胰岛素时，先抽普通胰岛素，再抽中长效胰岛素。43、关于2型糖尿病的描述，下列错误的是()。A、年龄多在40岁以上B、常超重或肥胖C、易发生酮症酸中毒D、口服降糖药一般有效E、常可发现血浆胰岛素增高标准答案：C知识点解析：暂无解析44、关于糖尿病尿糖测定，下列哪项是正确的?()A、尿糖阳性可能是患者肾功能严重损伤所致B、尿糖阴性不能排除糖尿病的存在C、尿糖阳性即可诊断糖尿病D、尿糖阳性肯定血糖升高E、尿糖阳性可能为肾糖阈值提高所致标准答案：B知识点解析：暂无解析45、患者，男，56岁，糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突然心慌，多汗，软弱，继而神志不清，查：脉搏120次／分，尿糖(一)，尿酮(一)，尿素氮10mmol／L，最可能为()。A、高渗性昏迷B、低血糖昏迷C、尿毒症昏迷D、脑血管意外E、酮症酸中毒昏迷标准答案：B知识点解析：应用胰岛素治疗的糖尿病患者出现意识障碍，且发生意识障碍前有心慌、多汗、软弱等低血糖症状，故首先考虑为低血糖昏迷。46、患者，女，38岁，已确诊糖尿病。昨天下午突然昏睡，送医院经尿液化验认为是糖尿病酮症酸中毒，尿检应有何显示?()A、尿蛋白(+)B、尿白细胞增多C、尿糖(+)D、尿酮体(+++)E、尿红细胞增多标准答案：D知识点解析：酮症酸中毒(DKA)患者尿检查，尿糖强阳性，尿酮阳性。47、一糖尿病患者，在家注射速效胰岛素，出现极度饥饿，软弱，手抖、出汗、头晕等，此时应当()。A、让患者卧床休息至症状消失B、让患者平卧并协助活动四肢C、立即给一些口服糖块D、立即打电话询问保健医生E、立即送至附近医院标准答案：C知识点解析：此题考查低血糖反应的表现及处理，患者使用注射胰岛素或促进胰岛素分泌的口服降糖药时容易发生低血糖反应，一旦出现，应立即给予糖块、饼干、葡萄糖等救治。48、有关糖尿病患者的饮食治疗，以下叙述错误的是()。A、告知饮食与糖尿病的关系B、按规定食谱供给饮食C、感到饥饿时，应稍增饭量D、出院前学会挑选和调配饮食E、不得随便吃甜食标准答案：C知识点解析：糖尿病患者饮食控制的关键在于控制总热量，要定时定量吃饭，当有饥饿感时，也不一定有低血糖发生，盲目增加饮食只能导致血糖更加不好控制。49、库欣综合征典型的临床表现不包括()。A、向心性肥胖、满月脸B、多血质，紫纹C、易出现心力衰竭及脑卒中D、皮肤厚，血管脆性增加E、胸、腹、背脂肪厚标准答案：D知识点解析：库欣综合征典型病例皮肤表现为：皮肤薄，微血管脆性增加，轻微损伤可引起瘀斑。手、脚、指(趾)、肛周常出现真菌感染。50、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症护理问题不包括()。A、营养失调：低于机体需要量B、活动无耐力C、身体意象紊乱D、体液不足E、潜在并发症：骨折标准答案：E知识点解析：原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的护理问题：①体液不足，与醛固酮分泌减少引起水钠排泄增加，胃肠功能紊乱引起恶心、呕吐、腹泻有关；②营养失调，低于机体需要量；③活动无耐力，与皮质醇缺乏导致肌肉无力、疲乏有关；④身体意象紊乱，与垂体ACTH、MSH分泌增多导致皮肤色素沉着有关；⑤潜在并发症，肾上腺危象。六、A3/A4型题虚题型(本题共7题，每题1.0分，共7分。)病例：患者，男，40岁，因易乏力、间歇头晕3个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高165cm，体重75kg，血压140／92mmHg，心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖6．5mmol／L，餐后2小时血糖12mmol／L。51、为明确诊断，下一步最需要做的检查是()。A、心电图，以确定有无冠心病B、头部CT，以确定有无脑梗死C、肾功能D、再验血糖或考虑做OGTTE、下肢神经传导速度检查标准答案：D知识点解析：患者肥胖，餐后血糖高，故应再次检查血糖或做OGTT试验。52、该患者最适宜的治疗药物是()。A、甲苯磺丁脲B、格列本脲C、格列喹酮D、二甲双胍E、卡托普利标准答案：D知识点解析：双胍类降糖药适用于肥胖的糖尿病患者。病例：患者，男，55岁，2型糖尿病多年，体态肥胖，“三多一少”症不明显，血糖偏高。饮食控制、口服降糖药效果均不理想。53、此时的护理指导是()。A、减少主食量B、静脉滴注胰岛素C、接受运动疗法D、增加降糖药剂量E、测血酮和尿酮标准答案：C知识点解析：①长期体育锻炼可增强体质，改善肌糖原的氧化代谢及心血管功能，提高机体抗病能力，减少并发症，减少降糖药物剂量；②运动可使肥胖患者体重减轻，使活动的肌肉等靶组织对胰岛素敏感性增强，胰岛素受体数上升，减少降糖药的用量或降低胰岛素的用量；③运动可加速脂肪分解，减少脂肪堆积，促进游离脂肪酸、胆固醇等的利用，以补偿葡萄糖供能不足；④运动可增强心肺功能，促进全身代谢，对糖尿病并发症起一定的预防作用，还可防止骨质疏松；⑤运动还可以陶冶情操，消除应激，改善脑神经功能状态，放松紧张情绪，提高生活质量。54、患者自我保健措施中错误的是()。A、定时测血糖、尿糖B、保持情绪稳定C、经常温水洗脚D、戒烟、戒酒E、少吃粗纤维食物标准答案：E知识点解析：糖尿病患者自我保健措施：①应不饮酒、不吸烟；②应选少油、少盐且清淡的食品；③需要高纤维素饮食，这是因为高纤维饮食具有降糖、降脂、润肠的作用；④必须重视精神卫生，随时调整好情绪，配合药物治疗，这样才有利于病情控制；⑤经常温水洗脚；⑥定时监测血糖、尿糖。病例：患者，男，18岁，患1型糖尿病多年，因感冒、体温39℃、食欲减退、恶心、呕吐及腹痛而入院。55、护理体检发现该患者呈嗜睡状态，呼吸加深加快，皮肤干燥。考虑患者最可能发生()。A、急性脑炎B、急性肠炎C、急性胃炎D、低血糖E、酮症酸中毒标准答案：E知识点解析：题干中所提到的各种表现提示该患者发生了糖尿病酮症酸中毒。56、护士为该患者留取血、尿标本送检，其中最不可能出现的检查结果是()。A、空腹尿糖阳性B、胰岛素释放偏高C、餐后2小时血糖高于正常D、餐后尿糖阳性E、C肽释放减少标准答案：B知识点解析：患者为1型糖尿病患者，机体胰岛素绝对缺乏，故选B。57、该患者因血糖控制不满意，每餐加用胰岛素2U，患者自述注射胰岛素后4～5小时有头晕、心慌、出汗、软弱无力感。应首先考虑()。A、过敏反应B、心律失常C、自主神经功能紊乱D、低血糖E、周围神经炎标准答案：D知识点解析：胰岛素注射最常见的不良反应为低血糖反应，与剂量过大或饮食失调有关。三、X型题(本题共10题，每题1.0分，共10分。)58、糖尿病的综合治疗的五个方面包括()。标准答案：A,D,E知识点解析：糖尿病综合治疗包括两个含义：糖尿病的教育、饮食治疗、运动锻炼、药物治疗和自我监测五个方面，以及降糖、降压、调脂和改变不良生活习惯四个措施。59、关于1型糖尿病的描述，下述错误的是()。标准答案：A,C,E知识点解析：1型糖尿病表现为典型的“三多一少”症，即多尿、多饮、多食和体重下降。往往起病急剧，多见于儿童，血糖波动不稳定，易发生糖尿病酮症酸中毒，对胰岛素比较敏感。60、下列对于皮质醇增多症的典型性表现，描述正确的是()。标准答案：A,B,D,E知识点解析：皮质醇增多症的特征性表现有向心性肥胖、满月脸、多血质、皮肤痤疮、紫纹、多毛、高血压症候群、女性男性化及性功能障碍、代谢障碍、免疫功能减弱、肌无力等。61、甲状腺功能亢进症合并突眼时，采取的眼保护措施包括()。标准答案：A,B,C,D知识点解析：甲状腺功能亢进患者不宜高盐饮食，因为突眼症的患者有球后水肿，高盐饮食会加重水肿。62、关于甲状腺危象的主要临床表现，下列说法错误的是()。标准答案：C,D,E知识点解析：甲状腺危象的主要临床表现是高热，大汗，心率增快，恶心、呕吐，腹泻，神情焦虑、烦躁不安、嗜睡或谵妄。63、下列关于甲状腺功能亢进患者进行健康教育的内容，正确的是()。标准答案：A,B,D知识点解析：甲状腺功能亢进症患者本身是甲状腺素分泌过多，应避免再食用含碘丰富的食物。指导患者坚持遵医嘱按剂量、按疗程服药，不可随意减量和停药。64、磺酰脲类降糖药主要适合于()。标准答案：A,C知识点解析：磺酰脲类药物可直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素，适用于轻、中度2型糖尿病，尤其是胰岛素水平较低或分泌延迟者。1型糖尿病、有严重并发症或晚期的2型糖尿病、儿童糖尿病、孕妇等不宜选择。65、患者，女，15岁，诊断为弥漫性单纯性甲状腺肿，甲