事业单位招录（综合应用能力E类）模拟试卷17

事业单位招录（综合应用能力E类）模拟试卷17一、案例分析题(本题共23题，每题1.0分，共23分。)患者，男，67岁，有慢性支气管炎病史，咳喘反复发作10余年，10天前因着凉，致使咳喘再次发作，遂来医院就诊。现症为咳喘气急，痰多清稀，色白，心悸气短，呼多吸少，胸痛满闷，不能平卧，动则喘促更甚，气不得续，肢体浮肿，腰以下尤甚，口干但不欲饮，舌质淡苔白滑，脉弦滑。根据上述案例，回答下列问题：1、按脏腑辨证，其病变主要涉及的脏腑是哪些?为什么?标准答案：按脏腑辩证，该患者病变主要涉及的脏腑是心、肾、肺。患者喘咳气急，痰多清稀、色白为肺的症状；心悸气短为心的症状；呼多吸少，不能平卧，动则喘促更甚，气不得续，肢体浮肿，腰以下尤甚为肾的症状。知识点解析：暂无解析2、患者此时病症的主要病机是什么?宜采用什么治法?标准答案：患者此时的病机主要是肾阳不足。患者主要病机为肾阳不足，阳虚水泛，以致浮肿，喘促，气不得续。所以首要采用的治法应为温阳化饮，降气平喘。知识点解析：暂无解析患者，女，31岁，公司职员，平素嗜食辛辣刺激食物，1月前与家人发生口角，情志不舒，此后常出现上腹部胀痛，过及两肋，心烦善太息，嗳气频作，饮食欠佳，呕逆酸苦，时有胃脘部烧灼感，大便不爽，舌红苔薄白。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：3、如果你是首诊医生，请对本病做出诊断，并说出该病的证型和治则。标准答案：诊断：胃痛。证型：肝气犯胃。治则：疏肝理气，和胃止痛。只针不灸，泻法。知识点解析：暂无解析4、针对病症分析针灸处方及方义。标准答案：处方：针灸基本处方：中脘、内关、公孙、足三里，加期门、太冲。方义：胃为六腑之中心，以通降为顺。中脘为胃之募、腑之会，足三里乃胃之下合穴，故凡胃脘疼痛，不论寒热虚实，均可用之通调腑气、和胃止痛；内关为手厥阴心包经之络穴，沟通三焦，功善理气降逆，宽胸解郁，又为八脉交会穴，通于阴维脉，“阴维为病苦心痛”，取之可畅达三焦气机、和胃降逆止痛；公孙为足太阴脾经之络穴，调理脾胃而止疼痛，也为八脉交会穴，通于冲脉，“冲脉为病，逆气里急”，与内关相配，专治心、胸、胃病症。情志不畅，肝气郁结，横逆犯胃，故取肝募期门、肝经原穴太冲，两穴相配，以平抑肝气之冲逆，降逆和胃止痛。知识点解析：暂无解析患者。男性，74岁，右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体：病人直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失。根据上述案例。回答下列问题：5、根据病例，该患者最可能诊断为何种疾病?标准答案：未进入阴囊，平卧后自行消失提示腹股沟直疝。知识点解析：暂无解析6、针对该患者最有效的治疗方法是什么?标准答案：手术修补。单纯疝囊高位结扎不足以预防腹股沟疝的复发，只有进行疝修补术才有可能得到彻底的治疗。单纯疝囊高位结扎仅适用于婴幼儿及绞窄性斜疝因肠坏死而局部有严重感染、暂不宜行疝修补术者。知识点解析：暂无解析患者，男，45岁，因恶心、呕吐1周就诊。检查发现：贫血貌，血压195／110mmHg，血肌酐981μmol／L；肾脏B超：长轴7．8cm。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：7、该患者最可能诊断为何种疾病?标准答案：该患者最可能诊断为慢性肾衰竭。慢性肾衰竭的诊断通常不难，过去病史不明的需和急性肾衰竭鉴别。贫血、尿毒症面容、低钙、高磷血症、双肾缩小均支持本病的诊断。必要时可行肾活检。知识点解析：暂无解析8、对于该种疾病应如何治疗?标准答案：治疗：早期诊断、有效治疗原发疾病和去除导致肾功能恶化的因素是治疗慢性肾衰竭的基础，也是保护肾功能和延缓慢性肾脏病进展的关键。(1)早期防治对策：有效控制高血压、严格控制血糖、控制蛋白尿。(2)营养治疗：限制蛋白质饮食是治疗的重要环节，能减少含氨代谢产物生成，减轻症状及相关并发症，也可延缓病情进展。(3)药物治疗：纠正酸中毒和水电解质紊乱，治疗高血压、贫血，防治感染、高脂血症的治疗、低钙血症的治疗等。(4)肾脏替代疗法。知识点解析：暂无解析镇静催眠类药物戊巴比妥钠与硫喷妥钠结构类似，当2一位氧原子被硫原子取代后，硫喷妥钠脂溶性明显增强，给药后易透过血脑屏障迅速分布到中枢神经系统产生作用。根据上述案例，回答下列问题：9、镇静催眠类药物戊巴比妥钠与硫喷妥钠结构类似，当2一位氧原子被硫原子取代后，硫喷妥钠脂溶性明显增强，给药后易透过血脑屏障迅速分布到中枢神经系统产生作用。根据上述案例，回答下列问题：标准答案：因为2一位氧原子被硫原子取代，硫喷妥钠脂溶性明显增强，能够透过血脑屏障迅速分布到中枢神经系统。因此可用于诱导麻醉。而戊巴比妥本身不能满足诱导麻醉的条件，同时其半衰期长，在体内停留久，脂溶性不高，不能通过血脑屏障，因此戊巴比妥钠不能用于诱导麻醉。知识点解析：暂无解析10、戊巴比妥钠与硫喷妥钠结构类似，为什么硫喷妥钠可用于诱导麻醉?标准答案：影响药物分布的因素有：血液循环与血管通透性、药物与血浆蛋白结合率、药物的理化性质(脂溶性、分子量、解离度、异构体以及与蛋白质结合能力)、药物与组织亲和力、药物的相互作用。知识点解析：暂无解析11、影响药物分布的因素有哪些?标准答案：知识点解析：暂无解析患者，47岁，男性，在为果树喷洒敌敌畏时，不慎后背为药物浸湿，未在意，继续工作，4小时后，视物模糊，呼吸困难，周身出汗，小便失禁，家人急送医院救治。现患者神志清，肌颤，全血胆碱酯酶活力测定为40％；用肥皂清洗被污染的皮肤及毛发。反复用活性炭混悬液(将30g活性炭加入400ml温水中摇匀)洗胃；用25％甘露醇250ml加入30g活性炭经胃管注入导泻；在洗胃和导泻的同时立即应用阿托品(atropin)和解磷(pralidoximeiodide)治疗。经上述抢救，1日后脱险。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：12、在清洗皮肤及毛发的同时，为什么还要反复洗胃?标准答案：有机磷类的农药渗透强，残留时间长，不易清除，因此要反复洗胃。知识点解析：暂无解析13、在洗胃的间歇，用甘露醇加活性炭导泻的作用是什么?产生该作用的机制是什么?标准答案：有机磷类的农药存在肝肠循环，即在肝脏分泌人胆汁后，排入肠道，后又被肠道吸收进入。活性炭不仅可以吸附胃肠道残留的有机磷农药，也能在小肠、大肠内和有机磷农药形成复合物而不被吸收，减少毒物吸收进入机体，而甘露醇是利尿药，具有利尿作用，加快毒物排泄。知识点解析：暂无解析男性，52岁，上腹部隐痛不适2月，进食后明显，伴饱胀感，自觉乏力，体重下降3公斤。近日大便色黑，大便潜血(+)，上消化道造影提示：胃窦小弯侧似见约2cm大小龛影，周围黏膜僵硬粗糙。胃镜提示胃窦癌。根据上述案例，回答下列问题：14、该患者的首选治疗是什么?标准答案：手术治疗是首选的治疗方法。知识点解析：暂无解析15、胃大部切除术的术后并发症有哪些?标准答案：胃大部分切除术后并发症：①术后胃出血；②十二指肠残端破裂；③胃肠吻合口破裂或瘘；④胃排空延迟：⑤术后梗阻；⑥倾倒综合征。知识点解析：暂无解析16、患者术后出现上腹部饱胀不适，恶心呕吐、腹泻、伴全身无力、头昏、面色苍白，症状持续60～90分钟后自行缓解。请问患者出现了什么并发症?标准答案：倾倒综合征。知识点解析：暂无解析患者，男性，24岁，头部外伤后当时有短暂性昏迷，随后清醒，急诊入院：病人神志清醒诉头痛、头晕，目前诊断为脑震荡。根据上述材料提供的信息．回答下列问题：17、该患者短暂昏迷时间一般不超过多长时间?标准答案：此患者短暂昏迷一般不超过半小时。知识点解析：暂无解析18、该给予哪些护理措施?标准答案：护理措施：①心理护理：应理解、同情病人的感受，耐心倾听病人的诉说，向病人及家属讲解可能出现的症状及产生原因是短暂的大脑功能障碍，经过治疗和休息可痊愈，以消除其思想顾虑，鼓励病人尽早自理生活，以免产生过分依赖心理。②饮食：给予营养丰富、健脑饮食。③卧床休息，提供安静舒适的休息环境，避免不良外界刺激。④症状显著者可遵医嘱给予镇静止痛药物，但禁用吗啡，哌替啶，以免影响病情观察。⑤分散病人注意力，如听轻音乐、聊天等，但禁止看报纸、电视。指导病人身心放松的方法，如深呼吸，想象等。知识点解析：暂无解析患者，女性，34岁，已婚，因面色苍白、头晕、乏力1年余，近2个月病情加重伴心悸来就诊，曾给予铁剂口服治疗l周。患者进食正常，睡眠好，体重无明显变化。尿色无异常，无便血和黑便，无鼻出血和齿龈出血。既往史：身体健康，无胃病史，无药物过敏史。结婚8年，月经初潮13岁，7天／28天，末次月经2周前，近2年月经量增多，近1年来更加明显。查体：T36．5℃，P106次／分，R20次／分，Bp124／72mmHg，一般状态好，口唇苍白，贫血貌，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，舌乳头正常，心肺无异常，肝脾不大。实验室检查：血液检查Hb：64g／L，RBC：3．6×1012／L，MCV：78fl，MCH：18pg，MCHC：299g／L，HCT：28％，RDW：18％，外周血涂片红细胞以小红细胞为主；WBC：5．6×109／L，分类：Nsg68％，L25％，M2％，PLT：240×109／L，Reti：2．0％。尿蛋白(一)，镜检无异常，大便隐血(一)，血清铁9．5μmol／L(9～27μmol／L)。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：19、请做出初步诊断并简述其诊断依据?标准答案：(1)根据以上资料，该患者初步诊断为：①缺铁性贫血；②月经过多原因待查；(2)诊断依据：①月经过多：近2年月经量增多，近1年来更加明显；②实验室检查：Hb64g／L，RBC：3．6×1012／L，MCV：78fl，MCH：18pg，MCHC：299g／L，HCT28％，RDW18％，外周血涂片红细胞以小红细胞为主，应为小细胞低色素性贫血；③血清铁降低。知识点解析：暂无解析20、为明确诊断，应进一步做哪些检查?标准答案：①为鉴别缺铁性贫血和铁幼粒细胞贫血，应进一步做血清铁蛋白、总铁结合力测定，必要时还可做骨髓检查和铁染色；②为明确诊断病因，应进一步做妇科检查：包括B超、激素水平等检查。知识点解析：暂无解析王某，男性，40岁，身体健康。某日中午饭后骑自行车去离家约3000米处的办公室上班，途中被一飞驰而来的车撞倒，立即被送附近三甲医院救治。经CT扫描显示，患者伤势较严重，必须立即进行全麻手术，否则性命难保。在全身麻醉过程中，病员突发呕吐，护士急忙用吸引器进行救治，一度好转。但手术中继发呕吐，护士用同样方法救治，未见好转，进而面部出现紫绀，呼吸困难，经抢救无效死亡。经尸体解剖检查发现：患者饱腹，在全身麻醉的情况下发生呕吐，反流，呕吐物误吸入气管，窒息而死。根据上述案例，回答下列问题：21、该案例是否是医疗事故?标准答案：该案例不是医疗事故。知识点解析：暂无解析22、说出你认为是或者不是的原因。标准答案：医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。过失造成患者人身损害的事故。而此案例中医护人员遵守了以上的法律法规，这种意外事故的出现并不是由于医护人员在诊治过程中处理不当造成的，而是由于患者自身在危急转态时由于刚吃完午饭，导致在全身麻醉情况下发生呕吐，反流以至误吸入气管窒息死亡，所以该案例不属于医疗事故，而且也符合法规中关于不属于医疗事故的规定，即紧急情况下，患者病情异常，体质特殊造成的。知识点解析：暂无解析患者，男性，50岁，从事机械修30年，因咳嗽、活动时呼吸困难加剧，偶有局部一过性胸痛而就诊，X线胸片显示两侧肺野有较高密集度的不规则小阴影，纵隔胸膜增厚与心包粘连，心缘轮廓模糊不清，显示蓬乱影像，临床医师要求劳动卫生职业病医师会诊。根据上述材料提供的信息。回答下列问题：23、你觉得与该病人X线胸片上的表现最相符的尘肺种类是什么?标准答案：石棉肺。石棉肺X胸片表现为不规则形网状小阴影，进一步出现肺野毛玻璃样改变，合并蜂窝状阴影，较早出现局限性胸膜斑。可多发并累及范围广泛，显示心缘部分蓬乱，称为“蓬发心”。可伴发圆形肺不张和胸腔积液。知识点解析：暂无解析24、请你简述对于这类尘肺的预防措施有哪些?标准答案：预防措施：①消除石棉纤维：寻找和使用石棉代用品。②加强健康促进教育，宣传吸烟危害，石棉暴露工人尤应戒烟。③贯彻执行国家有关加强石棉纤维危害的规定。知识点解析：暂无解析二、单项选择题(本题共40题，每题1.0分，共40分。)25、一般接种活菌苗需要间隔()。A、1周B、2周C、3周D、4周标准答案：D知识点解析：活菌苗接种，应至少间隔28天以上。26、发生重大医疗过失行为的，医疗机构应当在()向所在地卫生行政部门报告。A、6小时内B、12小时内C、18小时内D、24小时内标准答案：B知识点解析：根据《医疗事故处理条例》第14条的规定，发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告：(一)导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故：(二)导致3人以上人身损害后果；(三)国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。故本题答案选B。27、我国最常见的人体寄生虫是()。A、疟原虫B、血吸虫C、蛔虫D、钩虫标准答案：B知识点解析：暂无解析28、患者因肱骨干骨折而引起垂腕症，损伤的结构是()。A、尺神经B、正中神经C、桡神经D、肱三头肌标准答案：C知识点解析：桡神经损伤形成“垂腕”，尺神经损伤形成“爪形手”，正中神经损伤形成“猿掌”。29、有关食管生理狭窄的说法错误的是()。A、第一狭窄位于食管的起始处B、第二狭窄位于食管与右支气管相交处C、第三狭窄位于食管穿膈肌处D、第二狭窄距中牙约25cm标准答案：B知识点解析：食管的三个狭窄为：食管起始处、食管与左支气管相交处、食管穿膈肌处，故B错误。30、膀胱肿瘤最常见的组织学类型是()。A、鳞状细胞癌B、间质细胞肿瘤C、移形细胞肿瘤D、腺癌标准答案：C知识点解析：膀胱癌为泌尿系中最常见的肿瘤，95％以上为上皮性肿瘤，其中90％为移行上皮肿瘤。31、H1受体阻断药最适用于()。A、皮肤黏膜的超敏反应B、晕动病C、神经性皮炎D、支气管哮喘标准答案：A知识点解析：组胺是最早发现的自体活性物质，广泛地存在于人体各组织内，其中组胺H1受体与Ⅰ型变态反应(过敏反应)的关系较为密切。H1受体拮抗剂选择性与组胺靶细胞上的H1受体结合，阻断组胺H1受体而发挥抗组胺作用。32、干性咳嗽见于下列哪种疾病?()A、肺炎B、支气管扩张C、支气管受压D、慢性支气管炎标准答案：C知识点解析：肺炎、支气管扩张、慢性支气管炎、肺脓肿咳嗽的特点为湿性咳嗽；支气管受压为干性咳嗽。33、舒张期奔马律的临床意义提示()。A、心房衰竭B、左心室功能低下C、心室充盈不足D、心肌收缩力增强标准答案：B知识点解析：舒张期奔马律是一种额外心音发生在舒张期的三音心率，由于同时常存在的心率增快，额外心音与原有的第一心音、第二心音组成类似马奔跑时的蹄声，故称奔马律，是心肌严重损害的体征。早期奔马律常见于心力衰竭、急性心肌梗死、重症心肌炎和扩张性心肌病。晚期奔马律常见于高血压性心脏病，肥厚性心肌病、主动脉瓣狭窄等。重叠型奔马律常见于心肌病或心力衰竭。34、属于非细胞型生物的是()。A、病毒B、螺旋体C、支原体D、真菌标准答案：A知识点解析：病毒是一类非细胞型微生物，由核酸和蛋白质组成。35、患者，男，35岁，因消化性溃疡接受药物治疗。复查幽门螺旋杆菌根治效果的首选方法是()。A、快速尿素酶实验B、幽门螺杆菌培养C、粪便幽门螺杆菌抗原检测D、13C或14C尿素呼气实验标准答案：D知识点解析：13C或14C尿素呼气实验简便易行，阳性检出率较高，患者基本无痛苦不适感，应为首选。故选D。36、血管壁玻璃样变性时，形成病变物质的主要成分是()。A、胶原状纤维B、弹力纤维C、血浆蛋白D、增生的内皮细胞标准答案：C知识点解析：血浆蛋白质渗入和基底膜代谢产物沉积，可使血管壁增厚，管腔狭窄，血压升高，即为细动脉壁玻璃样变。37、全身麻醉前给予患者阿托品，其目的是()。A、减少呼吸道腺体分泌B、预防胃肠痉挛C、增强麻醉效果D、预防心血管并发症标准答案：A知识点解析：阿托品为M胆碱受体阻滞剂，可以抑制腺体分泌。全身麻醉前给予阿托品，可以减少气道分泌物，防止分泌物过多引起呼吸道梗阻的严重后果。38、患者，男，36岁，车祸头部受伤，伤后不省人事约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏迷。首先考虑()。A、颅底骨折B、脑震荡C、硬脑膜外血肿D、硬脑膜下血肿标准答案：C知识点解析：硬脑膜外血肿在颅内血肿中发病率最高，位于颅骨与硬脑膜之间，90％伴有颅骨骨折，常为脑膜中动脉破裂所致，半数以上的血肿见于颞叶外侧面。出现典型颅内压升高的三联症状。意识障碍：出现具有中间清醒期的昏迷状态；出现无原发昏迷的继发昏迷；出现在原发性昏迷的基础上，昏迷继续加深加重。昏迷一清醒一再昏迷为典型的硬膜外血肿表现。39、关于恶性肿瘤的血道转移不恰当的为()。A、血道转移形成的转移瘤常为多发性B、可发生于癌的晚期C、形成的转移瘤多位于器官的表面，呈圆球形结节D、在发生血道转移前均已发生淋巴道转移标准答案：D知识点解析：恶性肿瘤在发生血道转移前不一定发生淋巴道转移。40、医师在医疗活动中对患者和社会履行义务的道德责任感和自我评价能力，谓之医师的()。A、爱心B、诚心C、良心D、善心标准答案：C知识点解析：医德良心是医德情感的深化，是在医疗活动中存在于医务人员意识中、发自内心深处的对病人和社会的强烈的道德责任感和自我评价能力。41、关于医学心理学研究的叙述，下列哪项不合适?()A、医学心理学的研究对象是病人的心理活动B、是影响健康的有关心理问题和行为问题C、研究心理、行为因素影响人体健康的机制D、研究心理、行为因素在疾病发生及其全过程中的影响规律标准答案：A知识点解析：医学心理学的研究对象是正常人和病人的心理活动、心理障碍及不良行为。42、患者，女性，5岁，再生障碍性贫血入院。因经济困难，难以维持治疗。医生对其进行捐款。关于医生对患者的同情感，下列理解错误的是()。A、它是医务人员发自内心的情感B、它比责任感具有较大的稳定性C、它是医德情感内容中低层次的情感D、它是责任感的基础标准答案：B知识点解析：同情感是医务人员最基本的医德情感，其感性因素居主导地位，是服务病人的原始动力。责任感是起主导作用的医德情感，其理性因素居主导地位，是一种自觉的道德意识，可弥补同情感的不足，使医务人员的行为具有稳定性，并能真正履行对病人的道德责任。43、患者症见经期口舌糜烂，口燥咽干，月经量少，色红，五心烦热，尿少色黄，舌红，少苔，脉细数，适用的方剂是()。A、凉膈散B、清肝引经汤C、知柏地黄汤D、顺经汤标准答案：C知识点解析：经行口糜阴虚火旺证症见经期口舌糜烂，口燥咽干，月经量少，色红，五心烦热，尿少色黄，舌红，少苔，脉细数。治法为滋阴降火；方用知柏地黄汤或上下相资汤。44、急性心肌梗死后伴有心室扩张及结构重整，称为左室重构。促其发生的主要因素为()。A、左室负荷过大B、心功能状态C、前壁梗死D、与心肌梗死的范围相关标准答案：A知识点解析：心肌梗塞后，部分心肌缺血坏死，失去收缩功能，左心室壁收缩运动不协调，致左心室内血液不能有效地排空，残留血液增多，心室内压力负荷加重，室壁在收缩与舒张期所受到的应力增加，引起整个左心室(包括梗塞区和非梗塞区)扩张和心室结构形态变化，包括早期的梗塞区伸展和晚期的整体心室扩张。45、法洛四联症患儿病理生理改变与临床表现主要取决于()。A、肺动脉狭窄程度B、主动脉骑跨与右室肥厚程度C、患儿年龄D、血液黏滞度标准答案：A知识点解析：法洛四联症患儿右心室流出道狭窄时决定患儿病理生理、病情严重和预后的主要因素，即肺动脉狭窄程度。46、MRI成像，肝占位“靶征”指()。A、T1加权像，高信号灶内有低信号影B、T1加权像，低信号灶内有更低信号影C、T2加权像，高信号灶内有更高信号影D、T1加权像，低信号灶内有高信号影标准答案：Co知识点解析：MRI成像，肝占位“靶征”指T2加权像，高信号灶内有更高信号影。47、子宫内膜异位症的痛经主要表现为()。A、原发性痛经B、继发性痛经C、运动后痛经D、偶发痛经标准答案：B知识点解析：继发性痛经、进行性加重是内异症的典型症状。48、肺炎球菌肺炎的病理改变中．下列哪项是错误的?()A、肺组织充血水肿、肺泡内浆液渗出B、肺泡内大量红细胞、白细胞浸润C、肺组织坏死形成空洞D、肺泡内纤维蛋白渗出物溶解吸收、肺泡重新充气标准答案：C知识点解析：肺炎球菌肺炎的病理改变有充血期、红肝变期、灰肝变期及消散期。答案ABD分别为对应的肺炎的病理改变。肺炎球菌肺炎不易形成空洞。49、心跳呼吸骤停的诊断最准确的是()。A、意识突然丧失B、呼吸停止C、颈动脉搏动消失D、瞳孔散大标准答案：C知识点解析：颈动脉(或股动脉)搏动消失，即可诊断为心跳呼吸骤停应立即抢救。50、最容易发生扭转的卵巢肿瘤是()。A、无性细胞瘤B、内胚窦瘤C、颗粒细胞瘤D、畸胎瘤标准答案：D知识点解析：卵巢肿瘤扭转好发于瘤蒂较长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤，如成熟畸胎瘤。51、肝性脑病的昏迷前期，一般不会出现的是()。A、定向力减退B、意识模糊C、扑翼震颤D、肌张力减退标准答案：D知识点解析：肝性脑病昏迷前期会出现肌张力增高。52、关于一般房颤的叙述，下列哪项不正确?()A、心室率多在350～600次／分B、心室率快时可伴有脉搏短绌C、持久房颤易发生动脉栓塞D、心室搏动快而不规则标准答案：A知识点解析：房颤的f波频率多在350～600次／分。53、高血压病最常见的死亡原因是()。A、尿毒症B、高血压危象C、脑血管意外D、合并冠心病标准答案：C知识点解析：高血压引起的脑血管意外是其最常见也是最主要的死亡原因。54、休克的根本病因是()。A、血压下降B、中心静脉压下降C、心排出量下降D、有效循环血量下降标准答案：D知识点解析：休克的特点是有效循环血量锐减，有效循环血量依赖于血容量、心搏出量及周围血管张力三个因素。55、排卵后，卵子的受精能力大约可维持()。A、6小时B、24小时C、36小时D、48小时标准答案：B知识点解析：暂无解析56、关于软膏剂基质的错误叙述为()。A、基质不仅是软膏的赋形剂，也是药物的载体B、性质稳定，与主药不发生配伍禁忌C、稠度适宜，易于涂布D、软膏剂质量对药物的疗效无影响标准答案：D知识点解析：暂无解析57、根据《中国执业药师职业道德准则适用指导》，下列说法不正确的是()。A、按规定进行注册，参加继续教育B、依法独立执业，认真履行职责，科学指导用药C、客观地告知患者使用药品可能出现的不良反应D、坚持效益原则，维护公众健康标准答案：D知识点解析：暂无解析58、下列叙述中不符合氟喹诺酮类药物特点的是()。A、多口服，吸收良好B、口服吸收受多价阳离子影响C、血浆蛋白结合率高D、可进入骨、关节等组织标准答案：C知识点解析：氟喹诺酮类药物的特点：(1)抗菌谱广；(2)细菌对本类药与其他抗菌药物间无交叉耐药性；(3)口服吸收良好；(4)适用于敏感病原菌所致的呼吸道感染、尿路感染、前列腺炎。淋病及革兰阴性杆菌所致各种感染，骨、关节、皮肤软组织感染；(5)不良反应少(5％～10％)。59、患者，女性，58岁，因绝经后阴道出血确诊为子宫内膜癌。患者拒绝治疗，随后到数家医院进行看诊。该患者现在的心理状况属于()。A、接受期B、协议期C、否认期D、愤怒期标准答案：C知识点解析：否认期病人的心理反应是没有思想准备，拒绝接受事实，心存侥幸，四处求医，希望是误诊。此反应是一种防卫机制，它可减少不良信息对病人的刺激。否认期是心理表现的第一期。60、下列有关急性肺水肿病人吸氧时酒精湿化的浓度和目的描述，正确的是()。A、20％～30％，减轻肺内充血水肿B、20％～30％，预防肺部感染C、20％～30％，降低肺泡表面张力D、20％～30％，降低肺泡内泡沫的表面张力标准答案：D知识点解析：暂无解析61、关于医嘱的处理，不正确的是()。A、临时医嘱一般只执行一次B、长期医嘱有效时间在24小时以上C、临时备用医嘱有效时间在24小时以内D、长期备用医嘱须由医生注明停止时间标准答案：C知识点解析：临时备用医嘱为12小时内有效，病情需要时才执行，只执行1次。过期尚未执行则自动失效。62、婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的病原体是()。A、大肠杆菌B、脑膜炎双球菌C、金黄色葡萄球菌D、溶血性链球菌标准答案：B知识点解析：暂无解析63、接受婚前医学检查的人员对检查结果持有异议的，可以申请()。A、行政复议B、仲裁C、医学鉴定D、行政裁决标准答案：C知识点解析：暂无解析64、我国13种法定尘肺病中致病危害最严重的是()。A、棉麻尘病B、谷物尘病C、矽肺病D、煤尘肺标准答案：C知识点解析：暂无解析三、多项选择题(本题共20题，每题1.0分，共20分。)65、按卫生部规定1岁内完成的基础免疫包括()。标准答案：A,B,D知识点解析：暂无解析66、判断烧伤程度时，临床上主要依据是()。标准答案：A,B,C知识点解析：暂无解析67、影响气道阻力的因素有()。标准答案：C,D知识点解析：影响气道阻力的因素有气管口径和肺容积，而气流形式和速度与气道无关。68、下列感染，使用青霉素效果较好的是()。标准答案：C,D知识点解析：青霉素可作首选药用于G+杆菌感染，如白喉、炭疽、破伤风、气性坏疽等。肺炎球菌感染可用青霉素治疗。69、关于内脏痛的说法，下列正确的有()。标准答案：A,B,C,D知识点解析：内脏痛是临床上常见的症状，常由机械性牵拉、痉挛、缺血和炎症等刺激所致。其特点有定位不准确，发生缓慢但持续时间长，痛阈较高，一般强度刺激不引起主观感觉，但是，特别能引起不愉快的情绪活动，常伴有恶心、呕吐和心血管及呼吸活动改变等。70、下列选项中判断感染性心内膜炎治愈的标准有()。标准答案：A,B,C知识点解析：应用抗生素4～6周后体温和血沉恢复正常，自觉症状改善和消失，脾缩小，红细胞、血细胞和血红蛋白上升，尿常规转阴，且在停用抗生素后第1、2和6周做血培养均为阴性，可认为IE已治愈。如在治疗结束、症状改善、血培养转阴后又出现感染征象，且菌种和早期培养相同，称之为复发，提示赘生物深部隐藏的细菌尚未彻底杀灭，或细菌对抗生素有耐药性，应更换抗生素进行新一轮的治疗。71、目前一般认为死亡是指集体作为一个整体的功能永久停止，但是并不意味各器官组织同时都死亡，因此近年来提出了脑死亡的概念，脑死亡的标准包括()等。标准答案：A,B,C知识点解析：对于临床上虽有心跳但无自主呼吸，脑功能已经永久性丧失，最终必致死亡的病人，称之为脑死亡。诊断依据：①深昏迷，对任何刺激无反应。②自主呼吸停止。③脑干反射全部消失。④阿托品实验阴性。⑤脑电图呈等电位。上述标准中①～③项为必备条件，且在严密观察和反复监测下判定(至少持续24小时)，并排除中枢抑制药、肌肉松弛剂、毒物和低温因素的影响。72、属于硝酸甘油作用机制的有()。标准答案：A,B,D知识点解析：硝酸甘油的作用机制有使全身血管扩张，降低心肌氧消耗，减轻心脏前后负荷。故是临床上缓解各类心绞痛的首选药。73、下列能抑制铁的吸收的有()。