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文档简介

医学院临床医学(农村订单定向)专业实习结业理论考试题单选题(每题只有一个正确答案,共100分,每小题1分)1、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是()。A、房室传导阻滞B、室性期前收缩C、心房颤动(正确答案)D、心室颤动E、窦性心律2、患者,男性,45岁。有支气管哮喘病史20余年,不规则使用药物治疗。给予肺功能检查示:60%<FEV1<80%预计值,PEF变异率>30%。该患者的病情评估为()。A、间歇发作B、轻度持续C、中度持续(正确答案)D、重度持续E、以上都不是3、疑似PTE病人,为明确诊断应首选哪一项检查()。A、EKGB、胸片C、超声心动图D、CTPA或核素肺通气/灌注扫描(正确答案)E、血气分析4、女,32岁,间断喘息5年,无明显规律,发作间期无不适,此次因“气喘6h”来院。查体:体温36.8℃,端坐呼吸,口唇发绀,双肺呼吸音低,呼气相明显延长,未闻及哮鸣音,血常规8.3×109/L,中性粒细胞0.75。该患者最可能的诊断是()。A、慢性支气管炎B、支气管哮喘(正确答案)C、心源性哮喘D、过敏性肺炎E、肺栓塞5、糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是()。A、中枢兴奋剂,纠正酸中毒B、纠正酸中毒,补充体液和电解质C、纠正酸中毒,应用胰岛素D、补充体液和电解质,应用胰岛素(正确答案)E、应用中枢兴奋剂及胰岛素6、男性,37岁,活动后心悸气急2月。检查发现肝大,质地中等,表面平滑、有压痛,腹部移动性浊音阳性,下肢压陷性水肿,肝颈静脉逆流征阳性。最可能的诊断是()。A、肝硬化腹水B、肝癌伴腹水C、肝结核伴结核性腹膜炎D、肾病综合征伴腹水E、右心衰竭、肝淤血伴腹水(正确答案)7、诊断急性心肌梗死时,以下酶特异性最高的是()。A、ASTB、CKC、LDHD、CK-MB(正确答案)E、α-HBDH8、慢性胃炎的发病机制中,与幽门螺杆菌感染无关的因素是()。A、产生胃壁细胞抗体(正确答案)B、在胃黏液上具有HP靶位C、细胞毒素作用D、免疫反应E、产生多种酶及代谢产物9、片状致密阴影,边缘模糊,其中心密度减低,形成透亮区,并有液平面。应考虑为()。A、肺囊肿B、癌性空洞C、肺脓肿(正确答案)D、结核性空洞E、肺包虫囊肿10、关于流行性感冒的预防,以下不正确的是()。A、劳逸结合B、饮食合理C、预防性服药(正确答案)D、空气流通E、生活规律11、肺静脉高压在胸片上最早表现为()。A、上肺静脉扩张(正确答案)B、下肺静脉扩张C、上肺静脉收缩D、下肺静脉收缩E、间质性肺水肿12、女,58岁,近半年来自觉心前区阵发性疼痛,常在休息或清晨时发作,持续时间15min,含服硝酸甘油后缓解,疼痛发作时,心电图胸前导联ST段抬高,运动负荷试验阴性。其诊断为()。A、初发型心绞痛B、卧位型心绞痛C、稳定型心绞痛D、变异型心绞痛(正确答案)E、恶化型心绞痛13、男,38岁,醉酒受凉后,次日高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳黏液痰,量渐增多,并有脓性痰,有臭味,可能的诊断是()。A、原发性肺脓肿(正确答案)B、血源性肺脓肿C、急性脓气胸D、干酪性肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎14、糖尿病酮症酸中毒的临床表现有()。A、原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力B、食欲缺乏,恶心,呕吐,极度口渴,尿量增多C、有代谢性酸中毒症状D、严重脱水伴循环衰竭体征E、以上都是(正确答案)15、正常的中心静脉压为()。A、0.2~0.5kPa(2~5cmH2O)B、0.6~1.2kPa(6~12cmH2O)(正确答案)C、1.3~2.4kPa(13~24cmH2O)D、2.5~3.9kPa(25~40cmH2O)E、4.0~5.9kPa(41~60cmH2O)16、男性,45岁,患肝硬化,腹水,用呋塞米后尿量每日3000ml,近日出现四肢肌肉软弱无力,伴恶心呕吐,心电图出现传导和节律异常,下列情况最可能的是()。A、低钾血症(正确答案)B、高钾血症C、低钠血症D、高钠血症E、低镁血症17、慢性胃炎的临床表现一般不包括()。A、恶心、呕吐B、反酸、烧心C、贫血D、右季肋部痛(正确答案)E、上腹部痛18、呼吸衰竭时合并哪一种酸碱失衡时易发生肺性脑病()。A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒(正确答案)D、呼吸性碱中毒E、混合性碱中毒19、心力衰竭诱发因素中一般最常见的为()。A、有效循环血容量增加B、心律失常C、过度劳累或情绪激动D、严重贫血或大出血E、感染(正确答案)20、可选择放射性核素治疗的疾病是()。A、肾上腺皮质功能减退症B、原发性甲状旁腺功能亢进症C、原发性甲状腺功能亢进症(正确答案)D、原发性甲状腺功能减退症E、特发性中枢性尿崩症21、前尿道损伤时常出现()。A、全程肉眼血尿B、终末血尿C、尿道口滴血(正确答案)D、盆腔腹膜外血肿E、无血尿22、男性,22岁。2天前左季肋部被打伤,当时仅感伤部疼痛,仍可工作。次日伤部疼痛逐渐加重,仍勉强工作。今日下午突然出现腹剧痛晕倒在地。查体:P120次/分,BP80/60mmHg。面色苍白,痛苦面容,强迫体位。全腹压痛、反跳痛明显,以左上腹为甚。诊断首先要考虑()。A、急性脾破裂B、延迟性脾破裂(正确答案)C、肝破裂D、肠系膜血管破裂E、肾破裂23、乳腺囊性增生的典型临床表现为()。A、乳房胀痛,月经前减轻,月经后加重B、乳房胀痛,月经前加重,月经后缓解(正确答案)C、乳房胀痛,月经前加重,月经后不缓解D、乳房胀痛,月经前和月经后无变化E、乳房红肿胀痛,月经前加重,月经后缓解24、对上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项()。A、临床观察判定B、吞少量稀钡检查C、血细胞比容测定D、凝血因子的检查E、急诊胃镜检查(正确答案)25、膀胱肿瘤()。A、男性较多见,与吸烟有关B、可由血吸虫病引起C、可由煤焦油衍生物引起D、上述都是(正确答案)E、上述都不是26、下述不是治疗急性前列腺炎的方法的是()。A、卧床休息B、坐浴C、抗生素应用D、如有急性尿潴留,应导尿E、前列腺按摩(正确答案)27、男性,37岁。饮酒后突发上腹部剧痛20min,伴恶心、呕吐、腹胀。查体:强迫体位,上腹部带状压痛,轻度肌紧张,无反跳痛。诊断首先考虑()。A、消化性溃疡穿孔B、急性胰腺炎(正确答案)C、急性胆囊炎D、急性胃肠炎E、急性阑尾炎28、下列哪项不是继发性淋巴水肿的常见病因()。A、自身免疫疾病(正确答案)B、外科手术C、外伤、感染D、丝虫病E、放射治疗29、女,32岁。乳腺癌切除术后激素治疗宜选用()。A、促肾上腺皮质激素B、卵泡刺激素C、地塞米松D、己烯雌酚E、双侧卵巢切除术(正确答案)30、患者甲状腺可扪及一肿物,查抗甲状腺球蛋白抗体明显升高,抗甲状腺微粒体抗体阳性,考虑诊断为()。A、单纯性甲状腺肿B、结节性甲状腺肿C、甲状腺功能亢进D、慢性淋巴细胞性甲状腺炎(正确答案)E、甲状腺癌31、发生应激性溃疡最常见的部位是()。A、十二指肠B、空肠C、口腔D、食管E、胃(正确答案)32、患者发生绞窄性肠梗阻时,其病理生理改变中错误的是()。A、脱水B、有效循环血量减少C、严重的代谢性碱中毒(正确答案)D、大量毒素吸收E、最终发生肠坏死和穿孔33、尿道球部损伤常出现的症状是()。A、终末血尿B、全程血尿C、尿道口滴血(正确答案)D、尿频E、尿痛34、乳管内乳头状瘤病的特点不包括()。A、75%发生在壶腹部B、瘤体较小,容易出血C、多见于25~40岁女性(正确答案)D、恶变率为6%~8%E、多因发现乳头溢液来就诊35、对侧肾功能良好的肾结石患者,下列哪种情况做肾切除()。A、肾盂结石功能尚可B、肾盏结石C、鹿角形结石合并肾积水D、肾结石合并肾功能丧失(正确答案)E、鹿角形结石无肾积水36、男性,75岁。进行性排尿困难6个月,直肠指诊发现前列腺右侧有2cm×2cm硬结。1周后行PSA检查为120ng/ml,放射性核素全身骨扫描示骨盆及腰椎系统放射性浓聚区。此患者最适宜的治疗是()。A、根治性前列腺切除+化疗B、根治性前列腺切除+放射治疗C、根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清扫D、前列腺切除+综合治疗E、双睾丸切除+抗雄性激素药物+放射治疗(正确答案)37、肠梗阻的四大共同表现()。A、腹痛、肠型、呕吐、便闭B、便闭、呕吐、腹胀、腹痛(正确答案)C、便闭、腹痛、腹胀、肠鸣音亢进D、便闭、腹痛、肠鸣音减弱、腹胀E、腹痛、便闭、肠型、腹胀38、外科急腹症最常见的是()。A、急性胆囊炎B、胃十二指肠溃疡穿孔C、急性阑尾炎(正确答案)D、急性胰腺炎E、急性肠梗阻39、最能够反映血浆渗透压的临床指标是()。A、口渴(正确答案)B、尿少C、尿比重增高D、皮肤弹性差E、以上都不是40、腹部手术后伤口化脓性感染处理错误的是()。A、应用抗菌药物B、切口内放置引流条C、局部理疗D、拆除缝线,敞开切口E、切开引流冲洗后立即缝合(正确答案)41、关于妇产科查体注意事项叙述正确的是()。A、大便充盈者宜排便后检查(正确答案)B、患者应取膀胱截石位,两手枕于头下,头部略抬高C、尿失禁者妇产检查前也应排空膀胱D、阴道流血者严禁盆腔检查E、无性生活史患者需要行阴道窥器检查时口头告知患者后即可检查42、下列哪项不是先兆子宫破裂的诊断依据()。A、先露部下降受阻,产程延长B、下腹剧痛拒按C、血红蛋白下降(正确答案)D、病理缩复环E、血尿43、女性胎儿卵巢发育时间约在妊娠多少周()。A、7周B、8周C、9周D、11~12周(正确答案)E、12~14周44、关于黄体,错误的是()。A、排卵后黄体分泌雌、孕激素B、排卵后9~10日黄体开始萎缩C、妊娠黄体在妊娠18周开始萎缩(正确答案)D、如卵子未受精,黄体退化为白体E、如无妊娠,黄体功能一般限于14日45、关于短效避孕药用法和注意事项,下列哪项是错误的()。A、从月经周期的第1日开始,每晚服药1片,连服22日,不能间断(正确答案)B、若漏服可于第2日晨补服1片C、多数停药后1~3日发生撤药性出血D、如月经来潮,则于月经第5日再开始服下一周的药物E、若停药7日仍无月经来潮,仍可于第8日服用下一个周期的药物46、下列选项中,不是人工流产的远期并发症的是()。A、继发不孕B、习惯性流产C、宫腔粘连D、双胎(正确答案)E、月经失调47、关于胎动不正确的是()。A、胎动与胎盘血流状态有关B、胎动减少,为胎儿宫内慢性缺氧的一种表现C、胎动减少至胎动消失往往历时数日至1周左右D、胎动完全停止到胎心消失,往往超过48h(正确答案)E、孕晚期胎动可稍减少48、Asherman综合征是指()。A、宫腔粘连闭经(正确答案)B、染色体异常闭经C、垂体功能低下闭经D、高催乳激素血症E、下丘脑性闭经49、妊娠合并贫血的治疗下列哪项是不正确的()。A、血红蛋<100g/L时应口服铁剂B、同时服用维生素C及稀盐酸促铁吸收C、血红蛋白<60g/L时应肌注右旋糖酐铁(正确答案)D、输血治疗时应少量多次,警惕发生左心衰E、产时产后应用广谱抗生素预防感染50、在阴道炎中下列哪项是正确的()。A、妊娠期间不易发生滴虫阴道炎B、滴虫阴道炎夫妻间不会相互传染C、绝经后雌激素水平降低,易引起真菌性阴道炎D、滴虫阴道炎用甲硝唑治疗,足量用药1次能彻底治愈E、人体口腔、阴道黏膜、肠道存在的假丝酵母菌可相互传染(正确答案)51、预防生殖器官损伤性疾病的主要措施是()。A、提高妇科手术技术水平B、提高产科质量,正确处理异常分娩(正确答案)C、防止交通事故D、积极开展计划生育E、加强营养,增强体质52、宫内节育器失败表现为()。A、带器妊娠(正确答案)B、节育器嵌顿C、带器继发感染D、不规则阴道流血E、节育器异位53、与外阴癌的预后最为相关的临床病理因素是()。A、癌灶大小B、肿瘤的部位C、肿瘤浸润深度D、肿瘤分化E、有无淋巴转移(正确答案)54、最易与陈旧性宫外孕相混淆的疾病是()。A、急性阑尾炎B、输卵管卵巢囊肿(正确答案)C、稽留流产D、卵巢黄体破裂E、子宫穿孔55、检查和监测脐带先露或脐带脱垂的手段除外下列哪项()。A、胎儿监护仪B、羊水深度检测(正确答案)C、脐带血流图D、彩色多普勒E、阴道检查56、预防风心病产妇发生心力衰竭的错误措施是()。A、产时及产后给予镇静剂B、为预防产后出血快速静推前列腺素药物(正确答案)C、助产缩短第二产程D、胎儿娩出后在腹部放置沙袋E、吸氧57、胎膜早破指()。A、胎膜在临产前破裂(正确答案)B、胎膜在潜伏期破裂C、胎膜破裂发生在活跃期D、胎膜破裂发生在第一产程末E、胎膜破裂发生在第二产程前58、女,40岁,因宫颈癌接受化疗。近3天来常发生牙龈出血,血小板计数20×109/L。遂给予血小板输注,输注后20分钟,患者突然寒战、发热、恶心,体温39.5℃,尿色正常。该患者很可能发生的输血不良反应是()。A、非溶血性发热性输血反应(正确答案)B、溶血性输血反应C、过敏反应D、细菌污染反应E、循环超负荷59、葡萄胎清宫时应注意以下事项,哪项除外()。A、做好充分准备的前提下B、充分扩张宫颈管C、术前应用缩宫素以减少术中出血(正确答案)D、选用大号吸管E、应由有经验医师操作60、卵子从卵巢排出经输卵管伞部进入输卵管内,正常在何处等待受精()。A、输卵管峡部B、输卵管峡部与壶腹部连接处C、输卵管壶腹部(正确答案)D、输卵管间质部E、宫腔内61、胎儿血液循环中,血氧饱和度最高的部位是()。A、左心房B、左心室C、主动脉D、脐动脉E、脐静脉(正确答案)62、临床最常见的先天性肾上腺皮质增生症缺陷的酶()。A、21-羟化酶(正确答案)B、11β羟化酶C、3β-羟类固醇脱氢酶D、17α-羟化酶E、18-羟化酶63、儿童重症肌无力的临床特点是()。A、多局限于眼外肌瘫痪(正确答案)B、局限于四肢肌无力C、易发生重症肌无力危象D、严重全身无力E、易发生延髓肌瘫痪64、33周早产儿,为预防维生素D缺乏性佝偻病及缺铁性贫血,出院后其补维生素D及补铁的时间分别为()。A、出生时,出生2个月B、出生后2周,出生后1个月C、出生后2周,出生后2个月(正确答案)D、出生后2周,出生后4个月E、出生后1个月,出生后4个月65、预防佝偻病应特别强调的是()。A、合理喂养B、经常口服鱼肝油C、经常口服钙片D、经常晒太阳(正确答案)E、多吃含维生素D的食物66、哮喘急性发作期患儿最常见异常体征为()。A、发热B、肺部湿啰音C、肺部痰鸣音D、心率增快E、呼气相哮鸣音(正确答案)67、患儿,12岁。1个月前诊断为左胫骨急性骨髓炎,经局部引流后症状好转,但目前局部仍有窦道流脓,经X线摄片发现有大块死骨,包壳尚未完全形成。此次治疗最重要的措施是()。A、死骨摘除B、窦道搔刮术C、大剂量抗生素D、石膏固定(正确答案)E、增强营养68、麻疹的出疹时间与发热的关系是()。A、发热1~2日出疹,出疹时仍发热B、发热1~2日出疹,热退疹出C、发热3~4日出疹,出疹期热更高(正确答案)D、发热3~4日出疹,热退疹出E、发热5~6日出疹,出疹时可以发热69、2~6岁小儿体重为()。A、年龄(岁)×2+9B、年龄(岁)×3+8C、年龄(岁)×1+8D、年龄(岁)×2+8(正确答案)E、年龄(岁)×1+970、围生期是指()。A、孕期10周到出生后30天B、从受孕到出生后10天C、孕期20周到出生后1周D、孕期24周到出生后30天E、孕期28周到出生后1周(正确答案)71、患维生素D缺乏性佝偻病的9~10个月婴儿多见的骨骼改变是()。A、肋膈沟B、串珠肋C、方颅(正确答案)D、鸡胸E、颅骨软化72、新生儿心率低于多少时需采用心脏按压术()。A、30次/分B、40次/分C、50次/分D、60次/分(正确答案)E、70次/分73、8岁男孩,心脏导管检查后突然出现烦躁不安,呼吸急促,心前区疼痛。血压70/50mmHg,肝肋下刚及。心电图示心室率170次/分,P-R间期有异常,QRS波>0.10s,P波与QRS波无固定关系。下列诊断可能性最大的是()。A、阵发性房性心动过速B、阵发性窦性心动过速C、阵发性交界性心动过速D、室性心动过速(正确答案)E、心房颤动74、有关HIV阳性母亲所生新生儿保健的描述哪项不正确()。A、禁止人工喂养(正确答案)B、做好新生儿疾病筛查C、保暖D、指导脐带、皮肤护理E、避免母乳喂养75、支气管扩张最常见于下列哪种免疫缺陷病?()。A、吞噬功能缺陷B、体液免疫缺陷(正确答案)C、细胞免疫缺陷D、纤毛运动功能障碍E、黏附分子缺陷76、蛋白质-能量营养不良主要表现为消瘦,随着疾病的发展,皮下脂肪逐渐减少以致消失。皮下脂肪消耗的顺序为()。A、腹部→臀部→躯干→四肢→面颊B、面颊→臀部→腹部→四肢→躯干C、腹部→面颊→臀部→四肢→躯干D、躯干→臀部→腹部→面颊→四肢E、腹部→躯干→臀部→四肢→面颊(正确答案)77、一患儿生后即有特殊外貌,眼距宽,鼻梁平,舌常伸出口外,通贯掌,合并先天性心脏病。最可能的诊断为()。A、先天性甲状腺功能减低症B、21-三体综合征(正确答案)C、18-三体综合征D、苯丙酮尿症E、软骨发育不全78、诱发电位不包括()。A、躯体感觉诱发电位B、脑干听觉诱发电位C、视觉诱发电位D、感觉诱发电位(正确答案)E、运动诱发电位79、关于内分泌疾病错误的是()。A、激素分泌减少引起功能减退B、激素分泌过量引起功能亢进C、激素受体异常产生激素抵抗综合征D、激素的转运代谢异常不是内分泌疾病(正确答案)E、可同时存在多种激素异常80、女,25天。不明原因反复惊厥发作3次。首选的止惊药物是()。A、地西泮B、苯巴比妥(正确答案)C、苯妥英钠D、异丙嗪E、硫喷妥钠81、男性,52岁。车祸伤2h。体格检查:神志清,血压105/75mmHg。气管向左侧移位,右胸壁大量皮下捻发感,右胸叩诊鼓音,右侧呼吸音明显减弱。胸片:右第4、8、9肋骨折,左第7、8、9肋骨折,右肺压缩90%。首要的处理是()。A、牵引固定B、胸带固定C、胸腔闭式引流(正确答案)D、剖胸探查,修补肺破裂处E、气管插管,加压扩张肺部82、昏迷患者洗胃插管时()。A、易导致吸入性肺炎B、洗胃时应去枕平卧C、洗胃时头应偏向一侧D、应防止误吸而引起窒息E、以上都是(正确答案)83、急救时选择静脉输注管道,下列以何者最为优先考虑()。A、颈外静脉B、锁骨下静脉C、肘前静脉(正确答案)D、股静脉E、颈内静脉84、患者女,33岁,多尿,食欲缺乏,腹胀,肌肉软弱无力,查血钾3.2mmol/L,血钠136mmol/L,血钙2.20mmol/L,血氯98mmol/L。诊断为()。A、高钙血症B、低氯血症C、低钙血症D、低钾血症(正确答案)E、低钠血症85、男性,24岁。反复酱油色尿伴头昏、心悸2年。查体:贫血貌,巩膜黄染,肝脾不大,胆囊区无压痛。血清总胆红素64μmol/L,直接胆红素6μmol/L,尿胆红素(-),尿胆原(+)。最可能的诊断是()。A、溶血性黄疸(正确答案)B、肝细胞性黄疸C、梗阻性黄疸D、Rotor综合征E、Gilbert综合征86、男性患者,45岁。经常头痛、头晕近10年,2天来头痛加重,伴有恶心呕吐送急诊。查体示神志模糊,血压230/120mmHg,尿蛋白(++),尿糖(+)。最可能的诊断是()。A、恶性高血压B、糖尿病酮症酸中毒C、高血压危象D、肾性高血压E、高血压脑病(正确答案)87、患者,女,27岁,体重65kg。因工作不慎受伤,急性失血1000ml,经手术止血、补液处理后,现脉搏90次/分,血压105/70mmHg,Hb110g/L,患者家属强烈要求输血。此时医生应()。A、输全血200mlB、输红细胞悬液1UC、输血浆200mlD、输洗涤红细胞1UE、暂不输血,继续观察(正确答案)88、最常见且致命的高原病是()。A、高原心脏病B、急性高原反应C、高原肺水肿(正确答案)D、高原脑水肿E、慢性高原反应89、休克的治疗原则应除外()。A、尽早去除引起休克的原因B、尽快恢复有效血容量C、纠正微循环障碍D、及时应用血管收缩剂(正确答案)E、休克体位90、男,20岁。高处坠落,下腹部疼痛。骨盆分离和挤压试验阳性,会阴部瘀斑。首先应考虑的诊断是()。A、耻骨骨折(正确答案)B、髋关节脱位C、尾骨骨折D、腰椎骨折E、骶骨骨折91、开放性骨折一般应争取在伤后几小时内进行清创处理?()。A、6~8h(正确答案)B、10~12hC、12~14hD、14~18hE、24~28h92、以下哪种

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