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文档简介
延时符诊断学基础
体格检查---血压延时符
血压(bloodpressure):通常指体循环动脉血压。
测量方法:(1)直接测量法:将特制导管经皮穿刺置于主动脉内,通过换能器读取数据。
(2)间接测量法:即袖带加压法。体格检查一、生命体征
全
身
状
态延时符间接测量法操作步骤:
①病人仰卧位,右上肢裸露并伸直轻度外展,肘部与脏同一水平。
②袖带缚于上臂,袖带下缘距肘弯横纹上约2-3cm。寻找病人的肱动脉,打开血压计和开关,袖带缚于上臂,注意袖带下缘距肘弯横纹上约2-3cm,松紧度以能插入1~2根手指为宜。
③听诊器胸件置于肘窝肱动脉上(不能压在袖带下面)。
体格检查一、生命体征
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态延时符
间接测量法操作步骤:④最高充气压的确定向袖带内充气,边充气边听诊,待肱动脉搏动消失,再将汞柱升高20-30mmHg。
⑤收缩压的确定:以2~3毫米汞柱的速度缓慢放气,双眼与缓慢下降的汞柱在同一水平,按柯氏音分期所听到的第一声响即为收缩压。
⑥舒张压的确定:最终声响消失时的汞柱数值为舒张压。
体格检查一、生命体征
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态延时符
血压的记录:
收缩压/舒张压mmHg。
血压相关的概念记录:
脉压差:收缩压-舒张压
平均动脉压:舒张压+1/3脉压。体格检查一、生命体征
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态延时符
血压标准:根据中国高血压防治指南,2018年修订版的标准如下表:
体格检查一、生命体征
全
身
状
态分类
收缩压舒张压正常血压<120(90~119)
和
<80(60~79)正常高值120~139和/或80~89高血压≧140和/或
≧1401级高血压140~159和/或90~992级高血压160~179和/或100~1093级高血压≧180和/或
≧110单纯收缩期高血压≧140和
<90延时符
血压变动:
①高血压:在安静、清醒、未使用降压药的条件下,采用标准测量方法,至少三次非同日血压值收缩压≧140mmHg和/或舒张压≧90mmHg,则可认为有高血压。高血压绝大多数是原发性高血压即高血压病,少数继发于其他疾病称为继发性高血压。
体格检查一、生命体征
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态延时符
②低血压:血压低于90/60mmHg时称低血压。③双侧上肢血压差异显著正常,双侧上肢血压差别达5~10mmHg。④上下肢血压差异常正常情况下,下肢血压比上肢血压高20~40mmHg。⑤脉压改变脉压,指收缩压与舒张压之差,正常为30~40mmHg
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