肾病患儿服用激素后的临床表现及护理(精制手工图文)

肾病患儿服用激素后

的临床表现及护理主

讲

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疾病介绍02

临床表现与护理措施Contents01

疾病介绍疾病介绍肾病综合征(又称肾病)可由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。儿童原发性

微小病变型肾病继发性

过敏性紫癜肾炎乙型肝炎病毒相关性肾炎系统性红斑狼疮肾炎常见肾病的治疗方法是使用激素，激素全称“糖皮质激素”,正常人是由肾上腺皮质分泌的。激素本身对人体代谢的影响是不可避免的，这是激素不良反应产生的基础。长期、大量

或不适当应用激素会给患者带来显著甚至不可挽

回的不良反应。激素治疗临床表现与护理措施1)患儿的生长发育减缓2)免疫功能下降3)代谢紊乱4)神经精神症状5)水钠潴留临床表现与护理措施主要临床表现1.患儿的生长发育减缓：激素可以抑制生长激素的产生量，从而影响儿童的生长发育，并引起蛋白质负平衡。观察要点①

定期测量患儿的身高、体重、头围、胸围、皮下脂肪等②

评估患儿生长发育情况。主要临床表现1.患儿的生长发育减缓：激素可以抑制生长激素的产生量，从而影响儿童的生长发育，并引起蛋白质负平衡。护理措施①②

③及时调整激素使用吃富含蛋白质和高热量的食物密切观察孩子的病情变化主要临床表现2.

免疫功能下降：诱发或加重感染，感染反过来又加重肾病，形成恶性循环。观察要点①

注意孩子的面色、呼吸、心率等变化。②

定期测量体温，及时发现感染迹象

③

监测红细胞沉降率和C反应蛋白。护理措施①

及时调整激素使用②

提供足够的热量、蛋白质和维生素，增强机体抵抗力③

及时倾听孩子和家长的声音，提供心理支持④必要时采取隔离防护主要临床表现2.

免疫功能下降：诱发或加重感染，感染反过来又加重肾病，形成恶性循环。√脂肪代谢障碍：表现为圆脸、水牛背等向心性肥胖。√

糖代谢紊乱：部分儿童可引起血糖升高√

钙、磷代谢紊乱：表现为骨质疏松、股骨头坏死等。主要临床表现3.

代谢紊乱：脂肪代谢紊乱、糖代谢紊乱、钙磷代谢紊乱主要临床表现3.

代谢紊乱：脂肪代谢紊乱、糖代谢紊乱、钙磷代谢紊乱观察要点①

观察孩子是否有圆月脸、水牛脸等向心性肥胖。②

观察患儿是否出现肌肉萎缩、皮肤变薄、淋巴组织萎缩、伤口愈合延迟等情况。③

监测血糖、血脂、钙磷等电解质变化及时调整激素的使用必要时可对症治疗，注意补充钾盐加高护栏，避免患儿摔跤3.

代谢紊乱：脂肪代谢紊乱、糖代谢紊乱、钙磷代谢紊乱主要临床表现护理措施①②

③①

观察患儿是否出现哭闹、难以入眠现象、焦虑、兴奋、欣快或抑郁、

失眠、性格改变②

严重时可诱发精神失常、癫痫发作主要临床表现4.神经精神症状激素可提高中枢神经系统的兴奋作用观察要点主要临床表现4.神经精神症状激素可提高中枢神经系统的兴奋作用护理措施①

及时调整激素的使用②

要努力给患儿创造良好的休息环境，避免一切不良刺激③

必要时配合使用小剂量安定催眠药物等。观察要点①

观察患儿颜面部、双下肢是否出现水肿②

患儿排尿量是否减少③

监测患儿心率及呼吸的变化主要临床表现5

.水钠潴留全身水肿主要临床表现5.水钠潴留全身水肿护理措施①

及时调整激素的使用②

准确记录液体出入量③

随时抽血查电解质及留尿标本送检。以下则送：颈椎病术后康复

锻炼(不需要

可删除)◆踝关节屈伸运动，促进术后行走功能恢复◆术后床上练习、3组/日、15-20次/组。康复锻炼第一阶段跖屈◆

直腿抬高练习，防止神经根粘连术后第1天开始，由被动到主动，循序渐近，交替进行；2-3组/日，5-10次/组。施5623◆腰背肌练习，5点支撑法◆术后5-7天平卧于硬板床上，用头、双脚、

双肘5点支撑，将臀部尽量抬起，维持10秒

钟以上20次/组，2-3组/天。(1)五点支撑法康复锻炼第二阶段◆腰背肌练习，3点支撑法◆术后7-9天平卧于硬板床上，用头、双脚3

点支撑，将臀部撑起，尽量抬高，维持10

秒钟以上20次/组，2-3组/天。◆腰背肌练习，点支撑法(拱桥支撑法)◆术后9-10天，平卧于硬板床上，用双手、双脚将身体全部撑起，呈拱桥状，保持10秒钟以上，

重复20次/组，2-3组/天。腰背肌练习，