新生儿护理与保健课件(精制手工图文)

新生儿*

护理与保健母婴护理系列课程讲

师

：XXX助

教

：XXX同录CONTENTS05护理评估及诊断04

新生儿保健指导01

关于新生儿03

常见的生理现象02

新生儿生理特征01关于新生儿胎儿出生后生理功能进行调节并适应宫外环境的期，其问题多由于适

应不良所引起。新生儿期免疫功能不足，皮肤粘膜等屏障功能较差，容易发生感染。

生长发育快，消化功能差，所以从

饲养开始就应高度重视，逐步适应

其消化功能。指胎儿娩出母体并

自脐带结扎起，至

出生后满28天这

一段时间的婴儿。新生儿定义新生儿期新生儿正常体重儿

低体重儿(大于2500克，小于4000克)(小于2500克)足月儿(胎龄满37周，不满42周)小于胎龄儿(体重小于相应的胎龄)大于胎龄儿(体重大于相应胎龄)(胎龄满28周，不满37周)(胎龄超过42周以上)巨大儿(大于等于4000克)适于胎龄儿(胎龄与体重相符)新生儿分类体重vs孕龄体重值孕周过期产儿早产儿02新生儿生理特征新生儿只能用鼻子呼吸新生儿的喉咙相对较高。高

喉咙位置允许他在喂食时呼吸，

并防止液体进入气管。缺点是宝宝不能用嘴呼吸。如果

宝宝出现鼻塞，要及时用吸鼻

器吸气。宝宝呼吸快而不规则新生儿的呼吸频率比成人快

得多，而且也不规律。这是

因为婴儿的肺部还很小，神

经系统还没有完全发育。呼吸运动较浅表，呼吸节律不齐，呼吸频率较快，(约每分钟40～44)呼吸■肺循环开始，卵圆孔和动脉导管功关闭，

新生儿循环建立。■新生儿心率范围波动较大，平均每分钟

120～140次。■新生儿血流的分布不均匀，多集中躯干内脏而四肢较少循环容易饿新生儿的胃只有成人的五十分之一。

由于胃容量较小，

宝宝很快就会再次

感到饥饿。溢乳食管不蠕动、贲门括约肌不关闭，

胃呈水平位对母乳易消化吸收，对淀粉等物质消化能力较差消化新生宝宝爱打嗝孩子出生后几个月，他就经常打嗝。这可以锻炼横膈膜，横膈膜在婴儿的呼吸运动中起着至关重要的作用。有时打嗝是由于婴儿过度兴奋引起的，有时是由于最近喂奶引起的，在某种程度上，打嗝是由于膈肌不成熟引起的。

到三到四个月大时，宝宝打嗝的频率就会减少。打嗝◆新生儿会在出生后的10-12小时内，首次排出墨

绿色大便，这是胎儿在子宫内形成的排泄物，成

为胎便。胎便可排两三天，以后逐渐过度到正常

新生儿大便。如果新生儿出生后24小时内没有排

出胎便，就要及时看医生，排除肠道畸形的可能。◆新生儿多在出生后6h内排尿，

一般每天10余次，

尿色清澄淡黄。胎便√正常的新生儿大便，呈金黄色，粘稠，均匀，颗粒小，无特殊臭味；√母乳喂养的新生儿，每天大便4-6次；√人工喂养的每天约1-2次。小婴儿大便时会发出“吭哧吭哧”的声音，全身都会变红，因为胎儿在子宫里没有排泄大便的活动，他的腹部肌肉缺乏锻炼，因此没有足够的力量。出生后的宝宝要非常用力才能排出大便。正常大便新生宝宝易脱水虽然新生儿体重的75%到80%是水，但新生儿的新陈代谢速度很快，是儿童或成人的

两到三倍，导致水分流失很快，

所以宝宝很容易出现脱水的情

况。如何判断宝宝脱水要确定宝宝是否脱水，请将小指放入宝宝的嘴里。如果是湿的就没事了。如果干燥且粘稠，则说

明宝宝需要喝奶。脱水刚出生的婴儿体温不规律——婴儿体内的温度调节器尚未发育完全，汗腺发育也不够。

因此，宝宝的体温会忽高忽低。好在宝宝有足够的脂肪来保护，体温不会降得太低。脱水热：体温上升39~40℃。夏天室温过高时，出汗多导致体内水分不足。生理性体温下降：由于体温调节功能不完善，皮下脂肪

少，体表面积较大。冬天室温过低时，新生儿体温下降，易发生新生儿硬肿症和呼吸道感染。1

2

3体温每日约需20～22小时的睡眠由于新生儿大脑皮质兴奋性

较低，随着大脑皮质的发育，

睡眠时间逐渐缩短。睡眠03常见的生理现象表现出生后2~4天出现体重下降4天后开始回升，7~10天恢复到初生时体重，以后体重迅速增加。平均比出生时体重

下

降

6

%

~

9

%

,一般不超过10%;进食少

呼吸与皮肤的水分蒸发生理性体重下降大小便的排出主要原因出生后2～3天出现7~10天逐渐自行消退主要原因：皮肤、巩膜黄染，新生儿体内胆红素蓄积，出现生理性黄疸。

如果黄疸出现过早、持续时间较长或

逐渐加深，应考虑病理性黄疸。生理性黄疸乳房肿大及分泌物出生后3～5天，乳房轻微肿大有初乳样的黄色

分泌物，一般2～3周内

消失。阴道出血及分泌物出生后5～7天时可见阴道有少量出血及白色粘

液样分泌物，可持续

1~2天后自行消失。孕期母体雌激素对胎儿的影响04新生儿保健指导新生儿出生后，主要有两方面的需求，吃奶的需要与情感的需要。新生儿出生后，除一般神经学或反射性行为(如觅食反射、拥抱反射、吸吮反射等)外，还有适应周围环境的能力。自出生后，即有对客观发生视觉固定的能力，特别对人脸感兴趣。可有欲求、喜悦、厌恶、愤怒、惊恐、烦闷等6

种情绪反应。父母可根据新生儿的心理特点，

更好地与宝宝沟通，更好地培养宝宝的反应能

力，并融洽亲子关系。■获得满足与舒适感后的愉快情绪；□饥饿、寒冷、尿布潮湿等所引起的

不愉快情绪。新生儿心理特征新生儿最大的特点是心理现象的发生与发展都极为迅速。3个月的新生儿出生后1个月只有两种反应检查婴儿出生后第1分钟以及5分

钟之后需要分别接受一次新生

儿评分，即对新生儿的肤色、

心率、反射应激性、肌张力及

呼吸力等5项进行评分，以此来检查新生儿是否适应了生活

环境从子宫到外部世界转变。剪脐带脐带通常在宝宝出生后几分钟内就会被剪掉。如果爸爸被允许进产房，那么爸爸一定要争取这一光荣的使命哦。哭刚刚出生的宝宝，他的第一声啼哭很

重要。第一声啼哭

是肺脏建立功能的

开始，是由胎儿转

变为婴儿的信号。宝宝出生后的10分钟1体格检查情况面色、体温、心率、呼吸、体重、身长、

肝、脾、四肢及皮肤均正常。2

脐带情况脐部无渗血、出血，无分泌物，无臭味。3

大小便出生24小时内排出胎粪，出生后数小时内排尿。宝宝出生后的24小时cuteOie维持正常体温、体重测体重每日测体重1次，如体重下03

降超过出生时体重的10%,或出生后4~5天体重不回升，应查明原因并及时处理。保暖冬季除了保持合适的室温(22~24℃)可采用

母亲体温、热水袋，使

用时要防止烫伤。02测体温每日测体温2次01护理要点应及时清除呼吸道分泌物；■左右交替侧卧位；■给氧吸入。密切观察呼吸、面色和哭声正常新生儿面色红润，呼吸均匀，哭声响亮。呼吸道供血不足：表现为面色苍白或发青，哭闹异常，气短保持呼吸道通畅分娩时胎儿吞下较多的羊水，出生后1~2天内新生儿常出现呕

吐。注意呕吐的次数，呕吐物的

性质、颜色呕吐的新生

03

儿推迟喂奶呕吐的新生

儿应侧卧哺乳后不宜

立即换尿布密切观察呕吐040201如果剩余的牛奶在2小时内很快被加

热，可以用热水加热奶瓶，或者将奶瓶放入热水中几分钟。

您也可以将瓶子放在微波炉或牛奶加热器中

加热半分钟。切勿将温牛奶放入保

温瓶中或将温牛奶保温过夜。无论是医院还是国家都在提昌对新生儿进行母乳喂养，但有的妈妈因为种种原因，不能选择母乳喂养，其实也不用过于担心，人工喂养方法得当，宝宝一样会聪明健康。提前检查奶流量。如果需要几

秒钟才能形成液滴，则说明孔

太小；如果牛奶是直线流出，

说明孔太大，

一般以1滴/秒为

宜。

一般来说，新生儿主要使

用S号奶嘴。用热水加热奶瓶检查奶速喂养温度要适宜，不能太热或太冷。过热会破坏奶

粉的营养成分，过冷又会让新生儿肠胃难以忍受。因此，

一般建议保持在40℃以下(成人可

以一口气喝完的水温)为宜。妈妈们可以将几

滴调好的牛奶滴在手腕内侧或者手背上，只要

不烫手就可以。在配制奶粉之前，

一定要仔细阅读奶粉的配制

说明，严格按照标注的比例配制奶粉。奶粉太

浓会增加宝宝肾脏的负担，可能会导致宝宝便秘、消化不良、脱水；奶粉太稀会导致营养缺

乏，影响宝宝身体发育。先将凉、沸水调制成温水，再加配方奶粉，用力将奶粉摇匀或用奶粉搅拌棒搅匀，直至没有奶块。忌

配奶过浓过稀喂养奶温过冷过烫脐部护理◆密切观察脐部有无渗血或出血；◆如有渗血、出血可压迫止血或重新结扎。◆每日护理中注意保持局部清洁干燥，24

小时后再次在无菌操作下断脐。◆每日沐浴后用95%乙醇揩净脐带残端和

脐轮处。勤换尿布，保持清洁干燥，用25W灯泡或红外线照射该部位。距离臀部30厘米左右，每次10-20分钟，每天两次，防止皮肤灼伤。对于局部皮肤破溃者，可将消毒的鱼肝油或植物油涂于患处，并口服维生素C。胎脂于生后6小时用消毒植物油擦去。经常更换卧位防止局部受压。防止红臀：涂5%鞣酸软膏。皮肤及臀部护理红臀

护理05护理评估及诊断接种卡介苗：预防结核病乙肝疫苗：可使婴儿获得主动免疫乙肝高效价免疫球蛋白：可使婴儿

即刻获得被动免疫。新生儿出生后24小时内注射乙型肝炎疫苗10μg,出生后1个月和6个月注

射10μg。也可与乙型肝炎高效价免疫球蛋白联合使用。具体以当地社区

医院为准。预防接种保健指导新生儿在家庭中应注意居室的温度、湿度、空气的流通，

减少探望，预防感染。冬季注意保暖，夏季防止中暑；坚持母乳喂养；每天沐浴注意皮肤清洁，保持脐部、臀部干燥，防止感染；定期做好卡介苗的随访与乙肝疫苗的追加接种。以下则送：颈椎病术后康复

锻炼(不需要

可删除)◆踝关节屈伸运动，促进术后行走功能恢复◆术后床上练习、3组/日、15-20次/组。康复锻炼第一阶段直腿抬高练习，防止神经根粘连术后第1天开始，由被动到主动，循序渐近，交替进行；2-3组/日，5-10次/组。◆腰背肌练习，5点支撑法术后5-7天平卧于硬板床上，用头、双脚、双肘5点支撑，将臀部尽量抬起，维持10秒

钟以上20次/组，2-3组/天。康复锻炼