手卫生依从性课件(精制手工图文)

手卫生知识培训医护人员手卫生知识培训讲座目录01

手卫生重要性03手卫生依从性02手卫生知识04手卫生措施01-

手卫生重要性手卫生重要性手卫生是降低医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的措施。洗手的发展历史P

1867年，推广外科医生在术前用石碳酸溶液消毒医师的双手

及消毒器械，使截肢手术的病死

率从45.7%降到15%。国际上手卫生在医院感染中的重要性医院感染(Healthcareassociatedinfections,HAIs,或医疗相关感染)已成为全球瞩目的

公共卫生问题，常导致医院医疗资源浪费，患者住院时间延长，经济负担加重，甚至可导致死亡

。WHO成立患者安全联盟，确认HAIs为患者安全的首要挑战，医务人员手是HAIs的重要传播途径。医院流行病学和感染预防专家已经形成共识：手卫生是切实可行、行之有效的干预措施，是HAIs

预防和控制的基石。手卫生重要性国外报导：医院感染80%是由手引起的90%的工作需经医务人员的手来完成国内资料统计：医院感染30%由手传手卫生重要性世界手卫生日5

月

5

日手卫生重要性手卫生日手卫生重要性手卫生工作受到了高度的重视，然而在实际工作中，我们却经常遇到这些情况：用戴手套取代洗手错误观点：手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手!手套给医护人员一种虚假的安全感：虽然手套提供了屏障，但不能保证它们完全不渗透。

手套对于隔离细菌和病毒的作用有限。戴手套时间过长，会使双手温暖、潮湿，更有利于细菌生长。致病细菌可能会通过手套的缝隙进入，或者在脱下手套时污染双手。医护人员在连续的诊疗护理操作中，以忙为由，忽略手卫生工作。手卫生重要性假

如

医

生

、

护

士

不

注

意

手

卫

生

会

发

生

什

么

呢

?病人很容易发生医院感染自己很容易携带病菌，可能导致患病带给自己的家人、朋友，如果他们免疫力低下时，马上就可能发病手卫生重要性手卫生引起的医院感染实践2008年，西安市发生严重新生儿医院感染事件，导致9名新生儿患病、8人死亡。天津市蓟县妇幼保健院5名新生儿死亡，均为严重新生儿医院感染。其

中

最

主

要

的

原

因就

是手

卫

生02手卫生知识外科手消毒手术前，医护人员用肥

皂(洗手液)和流水洗

手，然后使用手部消毒

剂去除或杀灭暂时性细

菌，减少手上的常驻细

菌。使用的洗手液可

以具有持续的抗菌活性。洗

手医护人员用肥皂(洗手液)和流水

洗手，去除手部皮肤上的污垢、碎屑

和一些致病菌的过

程。卫生手消毒医护人员用速干手

消毒剂搓手，减少

手上暂时细菌的过

程。手卫生知识盛放肥皂溶液的容器应是一次性的，可重复使用的容器应每周清洁和消毒。肥皂混浊或变色时应及时更换，并对容器进行清洗消毒。洗手用水：流动水水龙头：手触式、非手触式清洁剂：肥皂、洗手液手消毒剂：

酒精性无水洗手液干手设施：纸巾、干手器、小方巾注

意手卫生知识——设

施手卫生知识当手上有血液或其他体液等明显污染物时，请用肥皂(皂液)和流水洗手。当手上没有明显污染时，也可以用速干手消毒剂代替洗手来消毒。先洗手，后消毒。不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。卫生手消毒手卫生知识洗

手手卫生知识手卫生知识——指征1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。4、进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。5、接触患者周围环境及物品后。6、处理药物或配餐前。洗手后消毒的指征1.

接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。I1.直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。时

间

进行清洁/无菌操作前立即清洁手原

因

保护患者免受有害病菌的感染，包括介入治疗时来自患者自身的有害病菌手卫生知识洗

手

后

消

毒

的

指

征时

间

可

能

接

触

患

者

体

液

及

脱

掉

手

套

后

立

即

清

洁

手原因保护自身及医疗卫生环境免受患者携带的有害病菌的感染时

间靠近接触患者前清洁手原因

保护患者免受医疗工作人员手上携带的有害病菌的感染1、接触患者之前2、在清洁/

无菌操

作之前3、可能接触患者体液之后时间

在接触患者和她/他身边的环境后，离开患者身边时清洁手原因保护自身及医疗卫生环境免受患者携带的有害病菌的感染时间

即使未触及患者，接触过患者周围环境中的任何物品或设施后，离开时清洁手原因

保护自身及医疗卫生环境免受患者携带的有害病菌的感染手卫生知识洗

手

后

消

毒

的

指

征4、接触患者之后5、接触患者周围环

境之后手卫生知识洗背侧指缝

洗掌侧指缝洗手七步骤洗手腕、手臂洗拇指洗指背洗手掌洗指尖03

-手卫生依从性依从性(%)=实际手卫生次数/应手卫生次数直接观察法(明察、暗访)调查方法手卫生用品监

测

法每月进行一次手卫生调查，每季度汇总并公布手卫生依从性没有速干手消毒液、没有肥皂、洗手液、擦

手纸巾洗手池坏了、洗手池太远设

施

因

素环

境因

素人

员

因

素

意识薄弱、缺乏培训、领导不够重视设

施

因

素

没有水、太忙了，没时间洗手卫生依从性不高的原因手卫生依从性手卫生依从性手卫生正确率：正确率(%)=正确手卫生的次数/实际手卫生次数手部卫生不仅仅意味着做得好。如果不按照七步洗手法随便揉搓，达不到清洁消毒的效果，说明

你还没有做到。谈准确关键必须以合规为基础。备

注

：

使

用

速

干

手

消

毒

剂

进

行

手

消毒时

，

应按七步洗手法操作

。手卫生依从性如

何

提

高

手

卫

生

依

从率?加强手卫生知识学习，提高大家的洗手意识科室院感染组高度重视加强手卫生监管医院感染科加强监测管理(建立考核制度，质控人员相互交叉观察)04-手卫生措施手卫生措施1洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。2

取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓。3

清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。4流动水冲洗双手、前臂和上下臂下1/3。5

使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。洗手方

法与要求洗手消毒法取适量手消毒剂于双手各部位、前臂及上臂下1/3处，仔细揉搓

2-6分钟，然后冲洗双手、前臂及下1/3/3上臂用流水，无菌用毛巾彻

底擦干。流动水应符合GB5749的要

求。特殊情况下，当水质不符合要求

时，外科医生戴手套前应先用酒精类

手消毒剂消毒双手后再戴手套。洗手

液的取液量、搓揉时间和使用方法按

照产品说明进行操作。免洗手消毒法取适量免洗手消毒液涂抹于双手、前臂及上臂下1/3处各部位，仔细揉搓至洗手液干透。洗手液的用量、揉搓时间和使用方法按照产品说明进行操作。外科手消毒方法外科手

消毒方法手卫生措施手卫生措施注意事项不宜戴假指甲，应保持指甲及周围组织清洁。整个手消毒过程中，双手应保持在胸前，高于肘部，让水从手部流向肘部。洗手消毒可使用海绵、其他搓手用品或相互搓手。手术后脱下手术手套后，应用肥皂(皂液)清洗双手。使用后的清洁美甲工具和摩擦用品，如海绵、手刷等，应放置在指定的容器内；搓揉用品每人用完后要消毒或只用一次；清洁美甲用品应每天清洁和消毒。57234卫生手消毒：

监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm²外科手消毒监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm²。手卫生合格的判断标准手卫生措施以下则送：颈椎病术后康复

锻炼(不需要

可删除)◆踝关节屈伸运动，促进术后行走功能恢复◆术后床上练习、3组/日、15-20次/组。康复锻炼第一阶段直腿抬高练习，防止神经根粘连术后第1天开始，由被动到主动，循序渐近，交替进行；2-3组/日，5-10次/组。◆腰背肌练习，5点支撑法术后5-7天平卧于硬板床上，用头、双脚、双肘5点支撑，将臀部尽量抬起，维持10秒

钟以上20次/组，2-3组/天。康复锻炼第二阶段◆腰背肌练习，3点支撑法◆术后7-9天平卧于硬板床上