速记：主管护师《外科护理学》考点

速记：主管护师《外科护理学》考点

1.低钾血症最早出现肌无力。

2.临床上最常见的酸碱平衡紊乱是代酸。

3.代酸最突出的症状是呼吸深快。

4.休克监测最常用及最简便是CVP0

5.外科最常见的休克：低血容量性休克。

6.失血性休克失血量最低为全血量的20%。

7.输血并发症最严重的是溶血反应。

8.休克最基本措施为处理原发病。

9.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）主要表现为严

重低氧血症和急性进行性呼吸窘迫。

10.缝合伤口拆线时间：头面颈部手术后4~5

日，下腹部及会阴部6~7日，胸部、上腹部

和背臀部7~9日，四肢10~12日,减张伤

□14日。

记忆提示：①下腹部6~7日，可记忆为：下

（下腹部）流（6）!!!②四肢10~12

日，可记忆为：四和10的发音有点类似。③

胸部7~9日，可记忆为：气（7）胸（胸

部）。

11.破伤风典型症状是在肌肉紧张性收缩（肌强

直、发硬）的基础上，呈阵发性强烈痉挛，可

出现“角弓反张"或"侧弓反张"。

12.破伤风最有效最可靠的方法是注射破伤风

类毒素。

13.控制并解除痉挛是治疗破伤风的重要环

节。

记忆提示：肘关节脱位和髓关节脱位均以后脱

位多见，而肩关节脱位以前脱位多见。可记忆

为：捡（肩关节）钱（前脱位）。

14.成人体表面积中国九分法：

部位成人各部位面积（％）小儿各部位面积（％）

头颈9%（发部觊、面部3玳颈部3册9+（12-年龄）

双上肢18%（双手5%、双前臂6%、双上臂7%）9X2

躯干27%（腹侧13%、背侧13%、会阴1%）9X3

双下肢46%（双臀5%、双大腿21球双小腿13虬双46-（12-年龄）

足7%）

记忆提示：①发、面、颈刚好三个部位，所以

他们都是3。②手、前臂、上臂刚好对应5、

6、7O所以我们只需要记住手是5%,就可

以推出另外两个。

15.最能反映血浆渗透压的是口渴。

16.甲状腺手术后最危险的并发症：呼吸困难

和窒息。

17.甲状腺危象预防最关键措施是冬眠合剂。

18.甲状腺癌中最差的为未分化癌。

19.急性乳腺炎最常见致病菌为金黄色葡萄球

菌。

20.乳腺癌最常见的为侵润性非特殊癌。

21.乳腺癌最常见转移部位为肺。

22.腹外疝内容物以小肠最为多见。

23.腹壁强度降低和腹内压力增高是腹外疝发

病的两个主要原因，其中以腹壁强度降低为最

主要。

24.继发性腹膜炎最常见的致病菌为大肠杆

菌。

25.腹膜炎最主要症状是腹痛。

26.腹腔游离气体是胃肠道破裂的主要证据，

可见膈下新月形阴影。

27.若诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液，提示

为实质脏器或大血管破裂。

28.开放性损伤最常见的是肝破裂，闭合性损

伤最常见的是脾破裂。食管癌以胸中段多见，

多为鳞状上皮癌，其中以髓质型最多见。淋巴

转移是食管癌的主要转移途径。

29.阑尾炎常见的病因是阑尾管腔阻塞，典型

的表现为转移性右下腹疼痛。

30.绝大多数急性阑尾炎，应及早施行阑尾切

除术。阑尾周围脓肿先使用抗生素控制症状，

一般3个月后再行手术切除阑尾。

31.阑尾炎术后最常见的并发症是感染。

32.幽门梗阻最常见的酸碱平衡是代碱。

33.肠梗阻最常见是粘连型.治疗最关键措施

是：纠正水电解质平衡。

34.肠套叠以回肠末端套入结肠最多见，典型

表现是果酱样血便。

35.溃疡性结肠炎好发于乙状结肠，首先药物

为柳氮磺毗陡。

36.秋冬季节的婴幼儿腹泻80%以上是由病毒

感染所致，以轮状病毒感染最为常见。

37.结肠癌最常见的组织学类型：腺癌.最主要

的转移方式：淋巴道转移。

38.直肠癌最好发部位是壶腹部。

39.直肠肛管周围脓肿常见的病因是肛窦炎、

肛腺感染，肛瘦的常见病因是直肠肛管周围脓

肿。

40.内痔：主要表现为排便时无痛性出血和痔

块脱出，分为4期：

I期以排便时无痛性出血，痔块不脱出肛门外

n期便血加重，严重时呈喷射状，排便时痔块脱出，但便后能自行回纳

川期便血量常减少，痔块脱出不能自行回纳，需用手托回

IV期D等婴长期埋学士用口，呼P纳后又即以

学习提示：对于内痔的分期，解题时注意抓住

每期的关键词(表中粗体字标出)。

41.上消化道出血最常见的病因是消化溃疡。

42.内镜检查是上消化道出血病因诊断的首选

检查措施。

43.肝硬化最常见的并发症为上消化道出血，

多因食管胃底静脉曲张破裂而出血。

44.肝穿刺活组织检查或腹腔镜检查可确诊为

肝硬化。

45.肝硬化的患者应避免进食粗糙、尖锐的食

物，以免引起食管-胃底静脉曲张破裂出血。

46.门脉高压症的三大表现：脾大、侧支循环

的建立和开放、腹水。

47.肝癌最常见的病因是病毒性肝炎，其中乙

肝最为常见。分型中以肝细胞型最常见。

48.肝区疼痛为肝癌最常见和最主要的症状，

多呈间歇性或持续性钝痛或刺痛。

49.甲胎蛋白(AFP)测定是目前诊断原发性肝癌

最常用、最重要的方法。

50.肝性脑病是晚期肝硬化最严重的并发症，

亦是常见死亡原因。

51.肝性脑病人出现便秘时，可用50%硫酸镁

导泻，也可用生理盐水或弱酸溶液洗肠，忌用

肥皂水灌肠。

52.进行性肝大，为中、晚期肝癌的主要临床

体征。

学习提示：肝硬化的病人，早期肝脏可因为炎

症水肿而轻微增大，但是到中晚期肝脏是缩小

的。而肝癌的病人肝脏是逐渐增大的。所以我

们在做题的时候，注意看肝脏是增大还是缩

小，有助于我们解题。

53.细菌性肝脓肿最常见致病菌为大肠杆菌和

金黄色葡萄球菌，胆道系统是最主要的入侵途

径和最常见的病因。

54.急性胆囊炎表现为右上腹阵发性绞痛，常

在饱餐、进食油腻食物后或夜间发作，疼痛可

放射至右肩及右肩下部。还可出现Murphy

征阳性。

总结提示：胆囊疾病和细菌性肝脓肿疼痛可放

射至右肩部。心绞痛和心肌梗死的疼痛可放射

至左肩部和左上肢。

55.胆囊结石首选的检查是B超。

56.急性梗阻性化脓性胆管炎主要是

Reynolds五联症：腹痛、寒战高热、黄疸休

克和神经精神症状。

57.胆道蛔虫症表现为突发性剑突下阵发性"钻

顶样"剧烈绞痛。

58.胆管结石表现为Charcot三联症：急腹

痛、寒战高热和黄疸。

59.急性胰腺炎最常见的病因是胆石症。

60.腹痛为急性胰腺炎主要表现和首发症状，

腹痛常向腰背部呈带状放射。

61.血淀粉酶测定是诊断急性胰腺炎敏感检

查，血清（胰）淀粉酶起病后6~12小时开始

升高，血清（胰）淀粉酶超过正常值3倍可确诊

为本病。

62.黄疸是胰头癌最主要的症状和体征。黄疸

呈进行性加重，可伴有瘙痒症。大便呈陶土

色。

63.肋骨骨折最易发生的部位为第4~7肋

骨。

64.肺癌最常见的是：鳞癌。

65.肺癌中预后最差的是小细胞癌.对放疗最敏

感的是小细胞癌。

66.食管癌最好发的部位是中段。

67.食管癌最常见的是鳞癌。

68.食管癌早期症状多不明显，中、晚期的典

型症状为进行性吞咽困难。

69.膀胱腹膜内破裂时，尿液流入腹腔引起全

腹压痛、反跳痛及肌紧张，并有移动性浊音。

腹膜外破裂时，下腹部疼痛，压痛及肌紧张。

70.尿路感染以上行感染最常见。

71.膀胱损伤：导尿试验阳性。

72.会阴部骑跨伤可引起尿道球部损伤，是最

多见的尿道损伤。骨盆骨折引起膜部尿道撕裂

或撕断，是后尿道损伤最常见的原因。

记忆提示：骑跨伤：引起球部损伤，可记忆

为：气（骑跨伤）球（球部）；骨盆骨折：引

起膜部损伤。记忆为：骨（骨盆骨折）膜（膜

部）。

73.上尿道结石大多为草酸钙结石，膀胱结石

以磷酸镁镀结石为主。

记忆提示：波光（膀胱结石）粼粼（磷酸镁

胺）的水面上（上尿道结石）长草（草酸钙）。

74.膀胱结石：排尿突然中断,改变体位尿可

继续排出是膀胱结石的典型症状。

75.尿道结石：表现为排尿困难，点滴状排尿

及尿痛。

76.尿道结石表现为排尿困难，点滴状排尿及

尿痛。

77.进行性排尿困难是前列腺增生病人的典型

表现症状。

78.骨折专有体征：畸形、假关节活动（异常活

动）、骨擦音或骨擦感。

79.肘关节脱位以后脱位最为常见。

80.关节脱位特征表现：畸形、弹性固定、关

节盂空虚。

总结提示：骨折专有体征：畸形、异常活动、

骨擦音或骨擦感。畸形是骨折和脱位共同体

征。

81.化脓性骨髓炎好发于长骨的干甑端，如胫

骨近端、股骨远端，常见的致病菌是金黄色葡

萄球菌。

82.急性化脓性骨髓炎血细菌培养要在寒战、

高热时取血，最好在应用抗生素之前取血。

83.急性化脓性骨髓炎早期经全身抗生素治疗

48~72小时，若效果不佳，可予以手术治

疗。

84.颈椎病好发部位在颈5~6,神经根型最常

见。腰椎间盘突出多在腰4~5与腰5~能1

间隙。

记忆提示：颈椎病好发于颈5~6,腰椎间盘

突出症好发腰4~5。可以记忆为：劲（颈椎

病）舞（5）玩的快要（腰椎间盘突出症）死

（4）了。

85.脊髓型颈椎病禁止颌枕带牵引、推拿按摩

治疗。

86.上颈段脊髓损伤表现为四肢痉挛性瘫痪，

下颈段脊髓损伤表现为上肢弛缓性瘫痪，下肢

为痉挛性瘫痪。

记忆提示：下颈段损伤，上下肢表现相反，因

此我们只需要记住一个。下肢为痉挛性瘫痪，

可以缩记为：“下痉”，可记忆为：惊（痉挛

性瘫痪）吓（下肢）。

87.面部"危险三角区"的疳受到挤压时，细菌

可沿眼静脉和内眦静脉进入颅内的海绵状静脉

窦,引起化脓性海绵状静脉窦炎。

88.口底、颌下的急性蜂窝织炎张力特别高,

应尽早切开减压，以防喉头水肿，气管受压而

窒息。

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