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文档简介

录01各种无菌物品、药品开启后的有效时间02各种消毒液浓度的配置03无菌技术04病人的出入院宣教05血糖、血氧异常的处理06常见静脉输液反应及处理07吸氧注意事项01各种无菌物品、药品开启后的有效时间1.无菌包(未开包):(夏季)5月1日到10月1日,有效期一周。(冬季)10月1日到次年的5月1日,有效期2周。开包后:4小时。2.无菌持物钳的有效期:干式:4小时;湿式:1周。启封后的无菌溶液有效期24小时;3.无菌盘的有效期4小时。4.透明敷料:外周静脉置留针每72小时更换一次,中央静脉留置针每周更换2次。5.纱布敷料:所有类型留置针均每日更换敷料。6.周围静脉输液管道、静脉高营养的输液导管24小时更换1次;输血、血制品或脂肪乳后输液管道应立即更换。各种无菌物品、药品开启后的有效时间7.

碘酒、酒精应密闭保存,液体每日更换,容器每周灭菌2次8.

抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间,超过2小时后不得使用。9.

启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用10.胰岛素:注意胰岛素包装盒上的有效日期,开瓶时应注明开启日期及时间,开启后30天内使用。11.配制好的肝素液超过4小时不得使用。12.配制使用的气管内滴注液、雾化液须注明时间,超过24小时不得使用操作:口腔护理各种无菌物品、药品开启后的有效时间02各种消毒液浓度的配置各种消毒液浓度的配置一、75%酒精的配制方法:75%酒精×500ml=95%酒精×(X)X≈95%酒精395ml95%酒精395ml+105ml

蒸馏水=75%酒精500ml。用途:用于皮肤表面及不耐腐蚀物品的消毒。二

、消佳净的配制方法及消毒对象1、含有效氯500mg/L

消佳净的配制方法:20克消佳净+3980毫升清水用途:用于医院环境及一般物体表面消毒,作用15分钟。2、含有效氯1000mg/L

消佳净的配制方法:20克消佳净+2000毫升清水用途:用于轻度污染的物体表面消毒,作用15分钟。3、含有效氯10000mg/L

消佳净的配制方法:20克消佳净+200毫升清水用途:用于病人呕吐物、排泄物的消毒,用作2小时。操作:会阴护理03无菌技术无菌技术操作原则操作前准备1.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒;无菌操作前半小时应停止清扫工作。2.戴好帽子、口罩,修剪指甲并洗手,必要时穿无菌衣、带无菌手套。操作中保持无菌1.应面向无菌区,手臂应保持在腰部或操作台台面以上,不可跨越无菌区避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。2.用无菌持物镊取用物品;无菌物品一经取出,即使未用,也不可放回无菌容器内;

一套无菌物品仅供一位患者使用。3.无菌操作中,无菌物品疑有污染或已被污染,应予更换并重新灭菌。无菌技术无菌技术操作原则无菌物品保管1.无菌物品必须与非无菌物品分开放置。2.无菌物品不可暴露于空气中,应存放于无菌包或无菌容器中,无菌包外须标明物品名称、灭菌日期,并按失效期先后顺序排放。3.定期检查无菌物品的灭菌日期及保存情况。无菌包在未被污染的情况下保存期一般为7天,过期或受潮应重新灭菌。操作:抽吸药液无菌技术04病人的出入院宣教1.介绍医院环境2.介绍医护人员3.介绍医院规章制度4.介绍疾病知识5.及时做好宣教病人的出入院宣教操作:病人的出入院护理05血糖、血氧异常的处理血糖、血氧异常的处理一

、低血糖的处理1.补充吸收快的含糖食品2.静脉输入葡萄糖液体3.查明低血糖发生的原因。二

、高血糖的护理1.立即查末梢血糖2.急查尿常规、血浆血糖3.尿素、肌酐、电解质及血气分析4.明确诊断5.及时补液或应用胰岛素三、血氧异常的处理1.血氧饱和度小于90%即为缺氧2.及时报告医生,遵医嘱给予吸氧3.急查血气4.查明血氧异常原因5.根据不同情况选用不同的方法改善缺氧状况。操作:血糖检测血糖、血氧异常的处理06常见静脉输液反应及处理常见静脉输液反应及处理一、发热反应①反应轻者,立即减慢点滴速度或停止输液,并及时通知医生;②反应严重者,立即停止输液,并保留剩余溶液和输液器,必要时送检验科做细菌培养;③高热者,给予物理降温,严格观察生命体征,必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。二

、急性肺水肿①立即停止输液并迅速通知医生,取端坐位,双腿下垂。②高流量氧气吸入。③遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物。④必要时进行四肢轮扎⑤静脉放血200~300ml可有效减少回心血量,但应慎用,贫血者禁忌。三、静脉炎①停止在此部位静脉输液,将患肢抬高。局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液行湿热敷。②超短波理疗;中药治疗。④如合并感染,遵医嘱给予抗生素。四、空气栓塞①立即将患者置于右侧头低足高位。②高流量氧气吸入,提高患者的血氧浓度,纠正缺氧状态。③有条件可使用中心静脉导管抽出空气。④

严密观察患者病情变化,如有异常及时对症处理。常见静脉输液反应及处理操作:血氧监测07吸氧注意事项吸氧注意事项①

严格遵守操作规程,切实做好“四防”②

患者吸氧过程中,应当先将患者鼻导管取下,调节好氧流量后,再与患者连接。③

吸氧时,注意观察病人脉搏、血压、精神状态皮肤颜色等情况有无改善,及时调整用氧浓度。④

持续鼻导管吸氧者,每日更换鼻导管2次以上,及时清楚鼻腔分泌物,防止鼻导管堵塞⑤

湿化瓶每次用后均须清洗、消毒⑥

氧气瓶内氧气不可用尽。⑦

对未用或已用空的氧气筒应分别放置并挂作标记。操作:氧气吸入PICC即经外周静脉穿刺中心静脉置管,是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺,导管直达靠近心脏的大静脉,避免

化疗药物与手臂静脉的直接接触,加上大静脉的血流速度

很快,可以迅速冲稀化疗药物,防止药物对血管的刺激,因此能够有效保护上肢静脉,减少静脉炎的发生,减轻患者的疼痛,提高患者的生命质量。操作:PICC及留置针的开、封管方法。PICC

基础理论以下则送:颈椎病术后康复

锻炼(不需要可删除)踝关节屈伸运动,促进术后行走功能恢复术后床上练习、3组/日、15-20次/组。康复锻炼第一阶段跖屈直腿抬高练习,防止神经根粘连术后第1天开始,由被动到主动,循序渐近,交替进行;2-3组/日,5-10次/组。◆腰背肌练习,5点支撑法◆术后5-7天平卧于硬板床上,用头、双脚、

双肘5点支撑,将臀部尽量抬起,维持10秒

钟以上20次/组,2-3组/天。康复锻炼第二阶段◆腰背肌练习,3点支撑法术后7-9天平卧于硬板床上,用头、双脚3点支撑,将臀部撑起,尽量抬高,维持10

秒钟以上20次/组,2-3组/天。◆腰背肌练习,点支撑

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