口腔护理-参考模板VIP

护理主讲人：xxx口腔目

录01口腔健康标准及相关措施02一般问题口腔护理方法03口腔护理方法及并发症—01—口腔健康标准及相关措施2正常人的口腔内存有大量的微生物：氧菌常生存于唾液、牙垢、舌苔等处厌氧菌常生存于牙缝中1正常PH

值为6.6~7.1口腔健康标准及相关措失口腔的生理1.具有良好的口腔卫生2.健全的口腔功能3.没有口腔的疾病口腔健康的标准口腔健康标准及相关措失口腔卫生的评估a)

自我照顾能力的评估每日口腔清洁情况：刷牙的方法，次数，使用的牙刷和牙膏、口腔的清洁的程度。>口腔清洁的能力b)病人对牙齿保健知识了解程度的评估c)

口腔检查的评估d)配戴义齿病人的口腔评估口腔健康标准及相关措失口腔护理评估表部位/分值123唇滑润，质软，无裂口干燥，有少量痂皮，有裂口，有出血倾向干燥，有大量痂皮，有裂口，有分泌物，易出血粘膜湿润，完整干燥，完整干燥，粘膜擦破或有溃疡面牙龈无出血及萎缩轻微萎缩，出血有萎缩，容易出血、肿胀牙/义齿无龋齿，义齿合适无龋齿，义齿不合适有许多空洞，有裂缝，义齿不合适，齿间流脓液牙垢/牙石无牙垢或有少许牙石有少量至中量牙垢或中量牙石大量牙垢或牙石舌湿润，少量舌苔干燥，有中量舌苔干燥，有大量舌苔或覆盖黄色舌苔腭湿润，无或有少量碎屑干燥，有少量或中量碎屑干燥，有大量碎屑唾液中量，透明少量或过多量半透明或粘稠气味无味或有味有难闻气味有刺鼻气味损伤无唇有损伤口腔内有损伤自理能力全部自理需部分帮助需全部帮助健康知识大部分知识来自于实践，刷牙有效，使用牙线清洁牙齿有些错误观念，刷牙有效，未使用牙线清洁牙齿有许多错误观念，很少清洁口腔，刷牙无效，未使用牙线清洁牙齿口腔健康标准及相关措失

口腔卫生指导告知口腔卫生的重要性清洁用具选择的指导》洁牙的方法

义齿的清洁和护理

一些常见口腔问题的护理口腔健康的标准口腔健康标准及相关措失洗手、戴口罩、准备用品、上床睡觉、检查解释

协助患者面对护士，采取正确的卧位，将治疗毛巾包裹在患者下颌下方，将弧形板放在嘴角旁边，

湿润嘴唇

指导患者张开嘴，

一手握住手电筒，另一只手

用压舌板轻轻张开脸颊，观察口腔情况

协助患者用漱口水漱口

指导患者咬合上下牙，用压舌板轻轻张开颊部，用弯血管钳夹住含漱口水的棉球，拧干，从磨牙处纵向擦洗牙齿外表面。到门牙。用同样的方法擦洗另一面刷牙方法的指导(熟悉)正确握法使用镜子口腔健康标准及相关措失洁牙的办法将牙刷放在牙床线

上呈45"角倾斜，然后由内向外

移动牙刷，清洁牙

床线。来回轻刷每颗牙齿

的外面、内部以及

咀嚼面。轻刷舌面，清除细

菌，保持口气清新。正确的刷牙方法刷牙方法的指导口腔健康标准及相关措失总的要求，要刷净全口牙。每次刷牙至少持续3分钟。

—02—一般问题口腔护理方法一般问题口腔护理方法适应性保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。预防或减轻口腔异味，清除牙垢，增进食欲，确保患者舒适。评估口腔内的变化(如粘膜、舌苔及牙龈等),提供患者病情动态变化的信息。口腔护理的目的一般问题口腔护理方法口腔护理法准备：操作者准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。用物准备：治疗车上层，治疗盘内放置2个治疗碗(里面放置生理盐水棉球，另一个碗内放置漱口水位和吸管)。护嘴袋(弯血管钳、镊子、治疗巾、压舌板、)棉签、石蜡油。一般问题口腔护理方法类别作用西瓜霜用于咽喉部炎症，清凉、润喉锡类散、冰硼散用于口腔溃疡，清热、解毒、消炎、止痛口腔涂膜用于治疗口腔杂症、口腔溃疡等液状石蜡用于口唇干裂，可起到滋润和保湿的作用新霉素口腔薄膜，制霉菌素甘油，金霉素甘油一般问题口腔护理方法常

用

药溶液名称浓度作

用生理盐水清洁口腔，预防感染复方硼酸溶液(朵贝尔氏液)轻度抑菌、除臭过氧化氢溶液1%～3%防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂坏死组织者碳酸氢钠溶液1%～4%属碱性溶液，适用于真菌感染洗必泰溶液0.02%清洁口腔，广谱抗菌呋喃西林溶液0.02%清洁口腔，广谱抗菌醋酸溶液0.1%适用于绿脓杆菌感染硼酸溶液2%～3%酸性防腐溶液，有抑制细菌作用甲硝唑溶液0.08%适用于厌氧菌感染中药漱口液(金银花、野菊花)清热、解毒、消肿、止血、抗菌口腔护理常用溶液一般问题口腔护理方法擦洗时动作要轻，以免昏迷病人禁忌漱口，需用传染病人用物须按长期应用抗生素者，对活动义齿应先取下，用牙损伤口腔黏膜，特别是开口器应从臼齿处放入，消毒隔离原则处理。应观察口腔黏膜有无刷刷洗义齿的各面，用冷水对凝血功能较差的病人。对牙关紧闭者不可用暴力

助其开口。擦洗时棉球不

宜过湿，以防溶液误吸入

呼吸道。棉球要用止血钳

夹紧，每次1个，防止遗留

在口腔，必要时要清点棉

球数量。真菌感染。冲洗干净，待病人漱口后再

戴上。暂时不用的义齿，可浸于冷水杯中备用，每日更

换一次清水。不可将义齿泡

在热水或乙醇内，以免义齿

变色、变形和老化。一般问题口腔护理方法口腔护理操作的注意事项253一名护士固定好气管插管及牙垫，去掉

固定气管插管的胶布，嘱病人慢慢张口，

将牙垫移至到病人一侧磨牙，并将气管

插管轻轻偏向牙垫。另一名护士做该侧

口腔护理(方法同昏迷病人口腔护理)。

同法将牙垫及气管插管移至病人另一侧磨牙，再行另一侧口腔护理。CA口腔护理前，气囊一定充满气体，以防口水顺气管插管流人下呼吸道造成肺部感染。E口腔护理完毕后，擦净面部胶布痕迹，胶布交叉固定气管插管。一固定插管前，检查气管插

管距门齿刻度是否准确。如病人不能很好地配合，不宜

用此方法行口腔护理以防脱

管发生危险。至少两名护士同时完成，切记一名护士一定要固定好气管插管。如病人出现恶心，嘱咐病人轻咬

牙垫同时做深呼吸。气管插管患者的口腔护理注意事项一般问题口腔护理方法BD-

03口腔护理方法及并发症操作前先数清棉球的数量，每次擦洗时只握住一颗棉球，以免漏掉嘴里的棉球。手术后再次检查棉球的数量，仔细检查口腔中是否有残留物。对于意识清醒的患者，术前询问是否有假牙；对于昏迷的患者，要仔细检查牙齿是否松动、松动，

假牙是否活动。如果您有活动假牙，请在手术前将其

取下并放入一杯冷水中。对于情绪激动、烦躁的患者，尽量在相对安静的环境下进行口腔护理；对于昏迷或吞咽功能障碍的患者，应侧卧，棉球不宜太湿，以防误吸。若患者发生窒息，应及时救治。快速有效清除吸入异物，及时排除气道阻塞。发生原因》粗心大意，棉球遗留在口腔》有假牙的病人，操作前未取出，操作时脱落》病人不合作，擦洗时棉球松脱口腔护理法操作并发症窒

息预防与处理吸入性肺炎发生原因>多发生于意识障碍的病人，口腔护理的清洗液和口腔内分泌物容易误入气管，成为肺炎的

主要原因。有假牙的病人，操作前未取出，操

作时脱落》对昏迷患者进行口腔护理时，将患者置于仰卧位，头部转向一侧，以防止漱口水吸入呼吸道。口腔护理棉球应拧干，不可太湿；

意识不清的患者不应漱口，以免误吸。肺炎患者应根据医嘱积极使用抗生素抗感

染，并结合相应的临床表现给予对症治疗。口腔护理法操作并发症预防与处理》对患者进行口腔护理时，动作要轻柔，尤其是接受放疗、化疗的患者，血管钳或棉签的尖端不要直接接触

患者的口腔粘膜。为了正确使用堵嘴器，应将其插入臼齿并安装橡胶套。牙关紧闭的人无法用力张开嘴。选择温度适宜的漱口水，并在使用过程中加强对口腔粘膜的观察。当口腔粘膜破损时，应应用杜贝尔氏溶液。如果出现口腔溃疡疼痛，可以在溃疡面喷洒西瓜霜喷雾剂或锡粉。必要时可用2%利多卡因喷雾止痛或用注射器将洗必泰漱口水直接喷在溃疡面，每日3次~4

次，以对抗感染。口腔粘膜损伤发生原因>擦洗过程中，护理人员操作粗暴，止血剂擦伤了口腔粘膜和牙龈，尤其是对于接受放射治

疗的肿瘤患者，更容易造成口腔粘膜损伤。给昏迷的牙关紧闭患者喂食进行口腔护理时，使用堵嘴辅助张口不正确或用力不当，造

成口腔黏膜损伤。漱口水温度过高，导致口腔粘膜灼伤。口腔护理法操作并发症预防与处理口腔护理法操作并发症恶心、呕吐发生原因>如操作时棉签、镊子等物品刺激咽喉部，易引起恶心、呕吐预防与处理》擦洗时动作要轻柔，擦舌部和软腭时不要触及咽喉部，以免引起恶心。》根据病情遵医嘱给予止吐药物。口腔护理法操作并发症口腔及牙龈出血发生原因》对于牙龈炎和牙周病患者，龈沟内皮组织充血，炎症反应导致肉芽组织形成。光口护理

对患处的刺激，易引起血管破裂出血。手术过程中粗暴的动作也容易引起口腔和牙龈出血，尤其是凝血功能障碍的患者。在为昏迷患者进行口腔护理时，堵嘴应用不当会导致口腔和牙龈损伤和出血。预防与处理>口腔护理时动作要轻柔细致，特别是凝血机制差、有出血倾向的患者，在擦洗过程中要避免擦

伤粘膜和牙龈。要正确使用塞子，应该从患者的臼齿插入塞子。牙关紧闭者切忌用暴力强行张口，以免造

成损伤而引起出血。如发生口腔、牙龈出血，可用明胶海绵等局部止血，必要时可进行全身止血处理。发生原因>上述引起口腔黏膜损伤、口腔及牙龈出血的原因，如患者机体抵抗力下降、营养代谢紊乱、年老体弱等，都可能继发口腔感染。口腔护理不彻底清洁，尤其是颊粘膜皱襞不易清洁，成为细菌生长繁殖的场所。口腔护理材料被污染，治疗操作中的无菌技术没有严格执行，很容易引起口腔感染。》去除引起口腔粘膜损伤、口腔及牙龈出血的原因，严格执行无菌操作原则及有关预防交叉感染

的规定。》认真仔细擦洗，以病人口腔清洁为准。》注意有无出血、充血、水肿、糜烂。》易感病人特殊监护。》加强营养，增强机体抵抗力。口腔护理法操作并发症口腔感染预防与处理DENTIS

T

FAMILY希望大家都拥有整齐健康的牙齿以下则送：颈椎病术后康复

锻炼(不需要

可删除)◆踝关节屈伸运动，促进术后行走功能恢复◆术后床上练习、3组/日、15-20次/组。康复锻炼第一阶段直腿抬高练习，防止神经根粘连术后第1天开始，由被动到主动，循序渐近，交替进行；2-3组/日，5-10次/组。◆腰背肌练习，5点支撑法术后5-7天平卧于硬板床上，用头、双脚、双肘5点支撑，将臀部尽量抬起，维持10秒

钟以上20次/组，2-3组/天。康复锻炼第二阶段