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文档简介
医疗保障信息化项目建设
数据业务架构中台设计方案123中台的理念中台的业务设计中台的技术设计4中台的扩展性要求什么是政务中台?
政务中台是由业务中台和数据中台构建起的数据闭环的业务体系,
实现以数字化资产的形态提升政府快速服务能力。业务中台与数据中台的关系业务场景交易处理数据生成用户触点一切业务数据化一切数据业务化全域数据存储数据萃取数据处理面向场景算法迭代业务中台数据中台政务中台中台的位置云服务PAAS层政务中台层数据中台大数据计算平台数据研发数据模型数据管理数据集成数据服务业务中台用户中心账户中心分布式服务认证中心政策中心结算中心支付中心险种中心风控中心消息中心档案中心凭证中心……中心分布式数据库服务分布式缓存分布式消息实时计算流计算数据上云大数据离线计算QuickBIDataVI云服务总线业务实时监控日志服务大数据管理……公共服务药品招采信用评价内部控制智能监控运行监测基础业务异地就医医疗价格支付方式内部门户基金运行与审计宏观决策大数据基本信息管理业务应用层统一共享的业务服务统一共享的数据服务云服务IAAS层前台中台后台业务中台要解决的问题提高系统的统一性1、统一、共享的服务能力由中台提供,避免各自子系统重复开发,避免系统出现新的烟囱;2、通过系统服务能力的统一修改,快速落实业务标准、政策的执行。提升系统的适应性1、从业务角度,通过对业务的深度分析和业务标准指引,将稳定业务归纳沉淀为业务中台的服务;2、从技术角度,通过业务流程、算法等参数化编排能力,以及对中台服务的组装,提升系统对业务变化的适应能力。将各子系统间可共享、统一的能力抽取出来,根据高内聚、低耦合的原则,归集成不同的中心什么是业务中心?业务中心:按照高内聚、低耦合原则,把共享的业务服务和依赖的数据资源进行聚合,构建共享业务中心。共享业务中心拥有独立数据资源,对外提供业务服务,有独立运营能力,能独立部署,可通过不断的迭代进行自我完善。将医疗保障信息平台上各个子系统之间可统一、共享、稳定的业务能力抽取出来,形成不同的业务中心。什么是业务中台?业务中台:医疗保障信息平台上所有的“业务中心”的集合称为“业务中台”,支撑全领域统一、共享、稳定的业务能力。新系统建设不用从头开始,可以从业务中台选择适用的共享业务中心的服务,即可实现复用又可以避免“烟囱”式系统的建设。业务中台通过核心能力沉淀支撑上层应用系统的快速迭代和创新,从而解决系统扩展能力低,业务功能重复建设、系统稳定性差、无法支撑高并发等问题。业务中心概念模型数据表适配器适配器适配器适配器适配器业务逻辑服务服务服务服务服务服务数据表支持三种技术形态,两类数据库设计业务中台的提取原则共享稳定统一数据中台概念数据中台是数据资产化和价值化体系,是数据建设,尤其是大数据建设的一套最佳实践和解决方案。数据中台包含数据集成、数据建模、数据治理、数据服务、大数据计算引擎组成数据治理包含:数据标准管理、数据质量管理、数据安全管理等数据中台核心概念-3oneOneData统一数据服务能力OneID统一数据建设和数据资产管理能力OneService统一实体ID数据中台的功能提供海量数据报表、即时分析、综合查询的能力提供大数据引擎:离线计算引擎、实时计算引擎、流计算引擎提供数据集成能力提供数据治理能力提供数据建模能力123中台的理念中台的业务设计中台的技术设计4中台的扩展性要求业务中心概念模型数据表适配器适配器适配器适配器适配器业务逻辑服务服务服务服务服务服务数据表支持三种技术形态,两类数据库设计业务中台的适配适配器适配器适配器适配器适配器业务逻辑分布式存储分布式服务分布式数据库服务分布式缓存分布式消息分布式日志中台适配层实现的产品技术和版本选型产品类型阿里云产品腾讯云产品开源产品微服务架构(rpc)HSF(ConfigServer)
V3.8TSF
(基于SpringCloud,consul)V1.12.4Dubbo(zookeeper)V2.7分布式缓存ApsaraDBforRedis
V3.8Redis集群版(自研)V4.0Redis
V5.0分布式消息队列RocketMQ
V3.8CMQ(自研)V1.0.0Kafka
V2.3分布式数据库DRDS
V3.8TDSQL
(基于mysql内核)V152_v1Mycat
V1.6分布式非结构化存储OSS
V3.8TStack提供V6.3
(基于ceph,支持S3和swift接口)fastDFS
V5.0分布式定时任务调度SchedulerXxxl-job
V2.1web运行容器EDAS
V3.8TSF提供(tomcat)V1.12.4Tomcat
V9.0服务网关
(apigateway)CSB
V3.8里约网关V1.0.0kong地方要为中台配套的技术设施云服务PAAS层政务中台层数据中台大数据计算平台数据研发数据模型数据管理数据集成数据服务业务中台用户中心账户中心分布式服务认证中心政策中心结算中心支付中心险种中心风控中心消息中心档案中心凭证中心……中心分布式数据库服务分布式缓存分布式消息实时计算流计算数据上云大数据离线计算QuickBIDataVI云服务总线业务实时监控日志服务大数据管理……公共服务药品招采信用评价内部控制智能监控运行监测基础业务异地就医医疗价格支付方式内部门户基金运行与审计宏观决策大数据基本信息管理业务应用层统一共享的业务服务统一共享的数据服务云服务IAAS层前台中台后台下发的地方版本地方配套地方提供配套的技术基础设施中台对数据库的支撑一套库表设计:国家局信息化系统、国家局下发的基础版本系统的数据库设计采用分布式数据库设计。兼容两种数据库技术分布式数据库(如:Mysql)集中式数据库(如:Oracle)集中数据库的使用:Sql符合SQL2003标准,不使用存储过程编写业务逻辑将集中式数据库当成分布式数据库使用国家局-总体应用架构设计前台中台公共服务区核心业务区业务中台的架构业务中台架构业务中台的技术支撑功能需求高可靠性高可用性高性能可扩展性可管理性安全性分布式服务能力:服务RPC协议调用能力,服务注册和发布的基本功能,如Dubbo,EDAS;可扩展性:垂直扩展及横向扩展的能力,线性扩展边际效应不衰减;服务支持应用容器,应用全生命周期管理和弹性伸缩。分库分表支持分布式事务,分布式复杂查询,MySQL兼容,平滑线性水平伸缩,MQ支持分布式事务消息服务;高性能:高并发,低响应时间、高吞吐量、高资源利用率等等;比如HSF协议比Dubbo协议序列化性能提升30%。MQ支持高性能毫秒级消息通知系统,海量消息堆积能力;可管理性:具备规模化的运维及管理的能力,线上管控;服务框架支持数字化运营,链路监控、服务降级、限流等;分库分表工具,支持优秀的数据库运维体验,MQ支持消息全息排查。安全性:针对金融行业安全需求,完善安全,支持等保相应级别;非功能需求分布式消息能力:支持分布式队列模型,如RMQ,阿里MQ;分布式数据能力:实现数据的分布式存储能力,分库分表,读写分离等功能,如Mycat,DRDS;高可用/高可靠:高可用,容灾能力,单元化及异地多活能力;分布式架构需求中台的高可用架构链路负责人服务提供者谁调用了我的服务?在什么链路下调用,调用是否合理?调用趋势怎样?产生的瞬间峰值有多少?我的系统是否能支撑,是否要扩容?我依赖了哪些应用、哪些服务?整个链路的依赖路径是怎样的?哪些容易出错,哪些是链路的处理瓶颈?这些依赖如果出错,会有什么影响?分组:业务差异化对待限流:不超过系统限定水位鉴权:对服务权限控制治理手段治理手段弱化:容忍异常,业务不中断降级:对故障分支进行短路引流:分流或切换到其他通路压测:系统能力的估算优化:提高瓶颈点和毛刺的性能分布式服务治理分布式高可用分布式事务分布式服务数据中台数据中台只在国家局部署地方根据《医保云计算平台规范》中对PAAS层中“大数据服务”中的要求自行采购或租用相关产品,形成数据中台的基础能力。数据中台的技术架构数据中台的数据流结构数据仓库数据仓库数据仓库NOSQL数据中台应用场景举例-主题域政策辅助整体监管长护待遇分析基本待遇分析补充待遇分析三医改革监管目录监管支付方式监管价格监管医耗招采基金监测与信用违规审核监管异地就医内控经办监管政策运行效果实时监测政策辅助决策运行风险管控(提前感知)系统运行流量分析业务运行经办效率分析全国或者区域内系统和业务运行实时查看与管理长护经办监测分析长护险种对基金的影响分析长护险种对个人负担的影响分析基本医疗待遇监测基金收支画像基金支出辅助决策缴费筹资辅助决策参保人/参保单位主题分析基本医保政策经办分析补充医疗待遇分析补充基金的收支画像补充待遇调整敏感度分析大病待遇分析公务员补充待遇分析民政救助分析医药占比分析基金收支预测分析医疗服务行为画像医疗机构收入结果分析医疗服务成本构成分析价格全网比对基本目录调整敏感度分析医药成本构成分析支付方式对医疗行为的影响分析异地备案对就诊人群及风险监测支付方式模拟分析医耗医疗机构收入结果变化监测重点药品或耗材对基金影响的对比分析医耗价格对医疗机构的影响分析医耗采购量对医疗机构收入的影响分析带量采购全过程监测采购流程实时监控违规行为画像整体违规监测规则的有效性分析审核经办工作监测经办风险实时预警预付金使用情况和预警(国家、省)平台健康监测异地就医全景监测经办业务整体监测异地备案监测基本运行总体监测基金运行预测分析基金预决算辅助决策基金运行风险预警分析机构信用分布情况人员信用分布情况地方业财一体化机构、人员信用处罚情况重点失信地区分布123中台的理念中台的业务设计中台的技术设计4中台的扩展性要求国家-省-市总体部署架构设计国家互联网区业务中台国家核心业务区业务中台国家数据中台地方互联网区业务中台地方核心业务区业务中台地方数据中台中台的部署业务中台的设计样例-新参保用户中心政策中心用户中心政策中心政策中心政策中心前台前台前台业务中台的总体设计
核心业务区
核心业务区包括13个业务中心基本信息中心-概述全国统一:建立自然人和法人单位全国统一的基础信息库全国唯一:建立自然人和法人单位在全国医保系统中唯一实体ID和准确基础信息。业务前提:是自然人、法人单位办理医保业务前提,为数据核查、重复参保、业务协同等提供通用的基础信息信息。
中心概述:应用场景:业务系统中自然人、法人单位基础信息新增、修改都必须调用基本信息中心查询服务,核对基础信息中心与业务系统中的数据,信息变更必须是基本信息中心成功后业务系统才能生效。建立全国统一、唯一的自然人和法人单位基本信息库,是自然人和法人单位办理医保业务的前提。基本信息中心-服务列表
基本信息中心提供自然人和法人单位基础信息采集、比对、变更、查询服务,为自然人提供3大类服务(15个服务),为法人单位提供2大类(9个服务),具体服务列表如下:序号服务类型服务名称描述1自然人信息服务(15)人员基础信息管理(7)人员基础信息新增(含批量)、修改(含批量)、注销、查询服务2人员生物特征的新增、修改、删除、查询服务人员生物特征管理(4)3人员证照信息管理(4)人员生物特征的新增、修改、删除、查询服务4法人单位信息服务(9)单位法人信息管理服务(4)单位法人信息的新增、修改、删除、查询服务5单位证照信息服务(5)单位证照信息的新增、修改、删除、查询服务基本信息中心-三级核验数据新增基础信息中心服务(地市)基础信息中心服务(省)基础信息中心服务(国家)数据核对数据核对数据核对数据核对逐级核对,优先使用本地数据服务转发数据新增申请服务转发数据新增数据新增数据新增数据新增成功国家局数据保存成功后地方才能生效基本信息中心-会商场景描述国家局发起会商参保人在多省存在人员基本信息其中居民身份证号码一致,姓名或出生日期不一致省局发起的会商参保人在省内存在多份人员基本信息其中居民身份证号码一致,姓名或出生日期不一致用户中心-概述建立全国的个人用户角色信息(参保人、经办人、专家)、单位角色信息(经办机构、两定机构、基层组织、参保单位、生产/配送/代理企业)建立全国医生、护士、药师库
中心概述:应用场景:建立和维护个人用户角色信息或单位角色信息时需要调用用户中心服务统一用户管理:经办用户、专家、执业人员(医生、护士、药师)、参保人员等用户组织机构统一管理:国家医保局、地方医保部门、医保经办机构、参保单位、医药机构的角色信息用户中心-服务列表用户中心提供个人角色和单位角色管理服务为个人角色提供9大类服务(52个服务),为单位角色提供5大类服务(30个服务)具体服务列表如下:用户中心-服务列表
基本信,具体服务列表如下:序号服务类型服务名称描述1个人角色信息(52)经办人员管理服务(6)经办人员的新增、修改、删除、查询服务2人员参保特征管理服务(5)人员参保特征的新增、修改、删除、查询服务3参保人信息管理服务(6)参保人的新增、修改、删除、查询服务4医疗救助对象管理服务(6)医疗救助对象的新增、修改、删除、查询服务5医保医师信息管理服务(6)医保医师信息的新增、修改、删除、查询服务6医保护士信息管理服务(6)医保护士信息的新增、修改、删除、查询服务7医保药师信息管理服务(6)医保药师信息的新增、修改、删除、查询服务8专家人员信息管理服务(7)专家人员信息的新增、修改、删除、查询服务9人员身份属性管理服务(4)人员身份属性的新增、修改、删除、查询服务10单位角色信息(30)经办机构信息管理服务(5)经办机构信息的新增、修改、删除、查询服务11两定机构信息管理服务(10)两定机构信息的新增、修改、删除、查询服务12参保单位信息管理服务(5)参保单位信息的新增、修改、删除、查询服务13基层组织机构信息管理服务(5)基层组织机构信息的新增、修改、删除、查询服务14生产、配送、代理企业信息管理服务(5)生产、配送、代理企业信息的新增、修改、删除、查询服务统一认证中心-概述1、支撑的业务(1)统一用户管理
实现对全国范围内经办用户统一管理,通过账号唯一识别。(2)统一机构管理
构建全国范围内国家医保局、地方医保部门、经办机构等组织机构统一集中管理服务,机构信息全国共享,通过机构编号唯一识别。(3)统一授权管理
支持全国范围内分级授权管理:国家医保局管理员可通过国家统一门户系统,对国家医保局用户、需要访问国家局系统的省市用户进行授权;各省市管理员通过省市统一门户系统对自己管辖范围内用户进行授权。(4)统一登录管理
支持全国范围内统一登录:国家医保局经办人员可通过国家统一门户系统进行登录认证,各省市经办人员通过省市统一门户系统进行登录认证;用户统一登录后,可以访问已授权的各级业务系统;支持多种认证方式(CA,生物特征认证,用户名/密码等),实现多级权限互认。2、支撑的子系统(1)内部统一门户子系统中心概述:应用场景:国家医保平台系统的用户进行登录时,提供统一认证服务面向业务经办人员,提供包含多种身份认证方式在内的统一身份认证、用户统一鉴权、登录服务等统一认证中心-服务列表序号服务类型服务名称描述1用户管理用户信息维护对用户信息,进行新增、更新、删除、查询2帐号信息维护新增、修改、删除、查询用户账号信息,对账号锁定状态修改,对帐号认证策略进行维护3机构管理组织机构信息维护新增、修改、删除、查询组织机构信息4账号与组织机构绑定绑定帐号与组织机构5授权管理业务角色信息维护新增、修改、删除、查询用户角色信息6业务角色绑定绑定帐号与业务角色7管理角色信息维护新增、修改、删除、查询管理角色信息8管理角色绑定对管理角色,进行账号、组织单元、资源、业务角色的绑定9资源信息维护新增、修改、删除、查询子系统信息和资源信息10权限信息维护按角色查询资源信息,通过菜单编号查询按钮,修改业务角色的资源授权信息11登录管理用户信息认证对登录用户进行身份认证12通过CA串码查询用户信息13通过帐号查询相关信息通过帐号查询经办人员编号、帐号权限信息统一认证中心-处理流程
中心初始化流程(以省级为例)统一认证中心-处理流程
机构新增流程(以市级为例)统一认证中心-处理流程
用户新增流程(以市级为例)统一认证中心-处理流程
账号指定角色流程(以国家级为例)统一认证中心-处理流程
获取帐号资源信息流程(以市级为例)政策中心-概述中心概述:应用场景:三大目录、疾病诊断维护、险种参数、征缴参数等维护,支付方式参数维护,医疗服务价格信息维护对三目等基础信息、支付方式和医疗服务价格管理提供相关功能,实现全国政策的统一系统管理1、支撑的业务(1)基础信息维护
提供对药品目录、诊疗服务目录、医用耗材目录、疾病诊断病种、手术操作、门慢门特病种、单病种、日间手术治疗目录、险种参数信息、征缴参数信息的管理查询服务。其中包含新增、变更、删除、查询服务。各省主动获取国家局更新的基础信息数据。(2)支付方式管理
支付方式参数管理、支付模型管理、医药机构支付方式管理、医药机构支付标准管理、个人待遇结算方式管理、个人待遇结算标准管理模块;参数查询、医药机构支付方式查询、个人待遇结算方式查询接口服务。(3)医疗服务价格管理
价格项目管理服务、价格管理服务、价格信息管理服务、流程管理服务。2、支撑的子系统(1)基础信息管理子系统(2)支付方式管理子系统(3)医疗服务价格管理子系统政策中心-服务列表序号服务类型服务名称描述1基础信息药品目录管理服务对西药、中成药、中草药、自制药、民族药进行增、删、改、查2诊疗项目管理服务对诊疗项目进行增、删、改、查3服务设施管理服务对服务设施进行增、删、改、查4医用耗材目录管理服务对医用耗材进行增、删、改、查5目录限价和自付比例管理服务目录限价和自付比例维护6疾病诊断目录管理服务对疾病诊断目录进行增、删、改、查7手术操作目录管理服务对手术操作目录进行增、删、改、查8门慢门特病种目录管理服务对门慢门特病种目录进行增、删、改、查9单病种目录管理服务对单病种目录进行增、删、改、查,维护单病种与疾病诊断关系10日间手术治疗目录管理服务对日间手术治疗进行增、删、改、查11险种定义服务对险种定义信息进行增、删、改、查12社平工资管理服务对社平工资信息进行增、删、改、查12缴费基数规则管理服务新增、变更、删除、查询缴费基数规则14征缴规则管理服务新增、变更、删除、查询征缴规则政策中心-服务列表序号服务类型服务名称描述15支付方式支付方式参数信息服务新增、变更、删除、查询支付方式参数,提供参数审核、作废服务16支付模型服务新增、变更、删除、查询支付模型,提供模型的审核、作废服务17医药机构支付方式服务新增、变更、删除、查询医药机构支付方式,提供医药机构支付方式的审核、作废服务18医药机构支付标准服务医药机构支付标准发布、暂停发布、终止发布服务19个人待遇结算方式服务新增、变更、删除、查询个人待遇结算方式,提供个人待遇结算方式的审核、作废服务20个人待遇结算标准服务个人待遇结算标准发布、暂停发布、终止发布服务21医疗服务价格价格项目维护对价格项目进行新增申请、受理、退出、规范归集22价格调整对各种调价方式,进行调价发起、全网比对、论证审核、意见征集、风险评估、签批发布23工作信息电子登记查询、保存、下载工作信息电子登记信息24配置化管理服务对各类清单(如申报材料)进行配置管理25举报投诉处理对举报投诉进行接收、处理、回访、查询政策中心-处理流程
药品信息新增流程图政策中心-处理流程
支付方式管理流程图政策中心-处理流程
医疗服务价格项目管理流程图(项目新增)登录到国家平台政策中心-险种扩展配置示例(长护险为例)
政策需求1.单位缴费部分以城镇职工基本医疗保险缴费基数为基数,按0.2%的费率从统筹基金中按月划拨。2.未退休人员个人缴费部分以城镇职工基本医疗保险缴费基数为基数,按以下费率从个人账户中按月划拨。(1)40岁(含)以下费率为0.1%;(2)40岁以上至达到法定退休年龄并办理基本医疗保险退休不缴费手续前,费率为0.2%。3.退休人员以城镇职工基本医疗保险个人账户划入基数为缴费基数,按每人每月0.3%的费率从个人账户中按月划拨。4.财政补贴按照城镇职工基本医疗保险中退休人员参保人数进行补助,以退休人员城镇职工基本医疗保险个人账户划入基数为缴费基数,按每人每月0.1%的费率,按年度进行补助。
政策中心-配置险种类型和基数核定规则
第一:配置险种信息
在政策中心的险种管理中配置统筹区需要新增的险种信息,用于确认统筹区内参保对象可以参加的险种。第二:配置险种基数核定规则信息
在政策中心的基数规则管理中配置险种的缴费基数规则,用于确定人员的缴费基数。说明:配置统筹区内参保对象可新参保的险种信息。参保对象当前可参保险种长护险,最早可参保时间为2019年1月说明:统筹区内,险种(长护险)配置了两条缴费基础规则信息。第一条表示:统筹区内参保该险种的在职人员,缴费基数的下限用“1000101”(统筹区社平工资60%)、上限用“1000102”(统筹区社平工资300%)去查询对应的社平倍数,开始执行年月为2019年1月。第二条表示:统筹区内参保该险种的退休人员,缴费基数的下限用“1000101”(统筹区社平工资60%)、上限用“1000102”(统筹区社平工资300%)去查询对应的社平倍数,开始执行年月为2019年1月。配置险种征缴规则参数(政策中心)
第三:配置险种征缴规则信息(规则指标可动态配置)
在政策中心的征缴规则管理中配置险种的征缴规则,用于确认参保对象参保该险种时财政、单位、个人承担的缴费比例等。单位、人员新参保(前台+参保中心)
第四:单位险种新增(长护险)
在前台办理用人单位或者灵活就业在统筹区办理险种新增,参加统筹区新增的险种,成功参保后在险种中心生成参保记录。第五:人员险种新增(长护险)
用人单位为职工办理险种增加业务,将人员参保的险种、申报工资、缴费基数信息记录到参保中心。本例中参保人员110001按2000工资进行申报缴费基数110002退休人员退休工资22000.00。说明:单位参保统筹区新增的险种(长护险),险种基数核定规则、征缴规则对应在政策中心配置的征缴规则和基数核定规则说明:用人单位新增险种后,为职工办理新增险种业务,职工参保的险种信息依赖用人单位参保险种的征缴规则、基数核定规则。费用核定(前台+征缴中心)
第六:应缴费用核定
用人单位为职工新增完险种后,前台读取参保中心和政策中心信息,核定人员险种应收明细,生成人员的缴费记录写入征缴中心。通过人员参保险种记录的征缴规则ID查询政策中心险种(长护险)配置的相关信息。人员110001在201901的年龄是39岁
获取到长护险征缴规则:在职110001(年龄小于40)个人缴费:统筹基数(2000)*缴费比例0.1%单位缴费:统筹基数(2000)*缴费比例0.2%
退休110002个人缴费:统筹基数(2200)*缴费比例0.3%财政补贴:统筹基数(2200)*缴费比例0.1%参保中心-概述中心概述:应用场景:建立单位或人员的参保关系,核定缴费基数,变更参保状态、变更参保身份(在职、退休、离休等)建立单位\个人的参保关系、参保状态、参保险种、人员参保身份、人员特殊身份(比如重残、低收入家庭、建档立卡户、贫困人员等)、缴费基数管理。单位参保管理:建立法人单位和虚拟单位(比如机关单位临时人员)的参保关系、基数管理以及对应查询单位职工参保管理:建立单位人员的参保关系、人员缴费基数、参保身份、人员特殊身份信息管理以及对应查询灵活就业参保管理:建立灵活就业人员参保关系、人员缴费基数、参保身份管理以及对应查询城乡居民参保管理:建立城乡居民参保关系、缴费标准、参保身份、人员特殊身份信息管理以及对应查询
参保中心-服务列表参保中心提供单位、自然人参保管理、基数核定以及对应查询,共计31个服务(为单位提供8个服务,为自然人提供23个服务),具体服务列表如下:序号服务类型服务名称描述1单位服务(8)查询单位参保信息服务(2)查询单位参保信息以及险种变更信息2单位险种变更服务(6)单位险种信息、单位险种状态、单位险种附属信息、单位缴费基数管理3自然人服务(23)查询城职人员参保信息服务(3)参保人险种信息、参保人缴费基数信息、保人险种变更信息4单位人员险种变更服务(8)人员险种信息、人员险种附属信息、人员缴费基数申报、人员险种状态5灵活就业人员险种变更服务(7)人员险种信息、人员险种附属信息、人员缴费基数申报、人员险种状态6城乡居民险种变更服务(6)人员险种信息、人员险种附属信息、人员缴费基数申报、人员险种状态7查询居民参保信息服务(2)参保人险种信息、参保人缴费档次信息、参保人险种附属信息、参保人险种变更信息前台基本信息中心参保中心前台基本信息中心基本信息中心参保中心政策中心参保中心前台征缴中心-概述中心概述:应用场景:医保业务征收与税务全责对接,税务反馈与对账;半责征收模式信息结果数据写入操作;缴费到账后实收处理、个人账户收入、应收实收查询服务、对账信息查询等。支持税务全责征收、税务半责征收、经办机构自收。应收核定(规则引擎)、征缴到账后的对账处理、实收处理、个人账户相关服务。税务全责:医保经办机构办理参保和特殊补退;税务负责核定、征缴和对账。税务半责:医保经办机构办理参保、核定;将应收信息发给税务进行征缴和对账。经办机构自收:医保经办机构办理参保、核定;将应收信息发给银行进行代扣和对账。征缴信息缴费到账后进行对账,业务实收处理、个人账户收入。
征缴中心-服务列表征缴中心提供单位、参保人征缴服务、对账服务、医保账户收入服务以及对应的查询服务,共计19个服务,具体服务列表如下:序号服务类型服务名称描述1全责征收(4)缴费信息交换(4)税务反馈单位缴费明细、职工个人缴费明细、灵活就业缴费明细、居民缴费明细至医保部门3半责征收(3)缴费信息写入(3)单位缴费信息、职工缴费信息、居民缴费信息写入4经办机构自收(3)经办机构自收(3)单位缴费信息、职工缴费信息、居民缴费信息生成与征收5缴费对账信息(3)缴费对账信息(3)医保部门接受缴费信息后反馈、税务部门发送对账信息至医保部门、医保部门反馈对账信息至税务部门6医保账户收入(3)医保账户收入(3)账户划入、账户继承、人员合并、计息等业务账户收入、查询个人账户7缴费信息查询(3)缴费信息查询(3)职工缴费信息、单位缴费信息、居民缴费信息查询结算中心-概述1、支撑的业务(1)个人就诊结算业务
对各类人群(职工、居民)的门诊、住院,完成就诊结算信息的管理,包括对就诊审核结果查询;提供对各类人群、各类就诊业务的可编排配置待遇计算算法;(2)个人待遇备案业务
包括门慢门特、转诊转院、异地就诊、家庭病床、生育等备案登记业务;(3)医药机构结算业务
包括医药机构结算申报、结算扣款、结算实付业务;提供按项目、按定额、按床日、单病种、按服务单元的可编排配置各种付费方式算法;(4)个人账户支出业务
包括个人账户支出管理,个人账户明细和余额查询。2、支撑的子系统(1)基础业务管理子系统(2)支付方式管理子系统中心概述:应用场景:个人就诊结算业务,个人待遇备案业务,医疗机构结算业务,个人账户支出和查询业务提供医疗保障个人就医待遇、医药机构支付的算法和结算服务结算中心-服务列表序号服务类型服务名称描述1算法服务个人待遇计算服务算法送入待遇计算相关的业务数据(就诊登记、费用信息、基金冻结信息、要素信息、累计信息),按政策要求计算出待遇结果2医药机构支付计算服务送入医药机构支付方式计算相关业务数据,按相应的支付方式计算的服务3就诊待遇结算服务职工门诊结算服务包含普通门诊、门诊统筹、门慢门特、生育门诊、药店购药的结算服务4职工住院结算服务包含普通住院、急诊住院、转院住院、生育住院的结算服务5居民门诊结算服务包含普通门诊、门诊统筹、门慢门特、生育门诊、药店购药的结算服务6居民住院结算服务包含普通住院、急诊住院、转院住院、生育住院的结算服务7就诊事中审核服务结算事中审核服务调用内控事中审核8待遇备案服务个人待遇备案服务包括门慢门特、转诊转院、异地就诊、家庭病床、生育等备案登记业务9医药机构支付结算服务医药机构结算申报服务写入医药机构结算申报信息10医药机构结算扣款服务写入医药机构结算扣款信息11医药机构实付服务写入医药机构结算实付信息12个人账户支出服务个人账户支出服务写入个人账户支出信息12个人账户余额查询查询当前个人账户余额信息结算中心-个人待遇结算算法调度示意图
1、算法程序是固定的,变动的是算法依赖的参数输入和参数编排2、输入输出(1)输入:就诊登记信息、费用明细、基金状态、静态要素(包括扩充的信息项)、累计数据(2)输出:待遇计算结果列表,包含支付政策项、基金类别、支付金额结算中心-医疗机构支付结算算法调度示意图
结算中心-个人待遇结算算法编排思想算法编排的思想:政策条件+结算待遇=政策实现结算中心-个人待遇结算算法编排思想编排的思想:根据行业经验,将复杂的算法编排,整理成用户好理解的政策维护功能实现如长期护理险,政策为:医疗护理费用支付限额为1000元/人•月,长期护理保险基金按机构护理75%、居家护理90%的比例支付需扩充:1、增加长期护理险险种类型;2、增加长护险的两种就诊类型:机构医疗护理和居家医疗护理,以及月度累计类型;3、维护支付条件和支付政策(在政策待遇中维护支付限额和支付比例),将扩充项作为参数送入算法,进行计算结算中心-个人待遇结算算法维护界面POC风控中心-概述1、支撑的业务(1)业务经办内控
包括业务规范设置服务、内控规则管理服务、受控业务模块设置服务、内控结果管理服务、风险上报服务;(2)就诊行为监控
提供接口服务,调用事前、事中、事后的规则,分析计算出违规信息,规范诊疗行为,保障医保基金安全;(3)基金动态监管
根据基金的筹集、支出规则,对输入的基金筹集、支出等数据,进行计算分析,实现基金动态监管。2、支撑的子系统(1)内控管理子系统(2)医疗保障智能监管子系统(3)基金运行及审计监管子系统中心概述:应用场景:业务经办内控管理,就诊行为监控,基金动态监管提供业务的风险控制服务,包括业务经办流程的内控服务,对就诊行为提供监控服务,对基金进行动态监管风控中心-服务列表序号服务类型服务名称描述1业务内控服务内控业务规范设置对政策信息、服务事项、业务环节及校验、业务档案规范、不相容角色进行管理2内控规则管理对内控规则进行登记、审批、作废3内控业务模块设置受控业务模块登记、生效申请、作废申请、审批4内控结果管理接收业务内控结果,内控结果查询5内控风险上报管理地方上报内控指标信息,地方医保上传风险信息6就诊行为监控、基金监管服务规则服务对监控规则进行配置管理7规则分析服务进行事前、事中、事后规则分析并返回计算结果,对基金筹集、基金支出进行分析风控中心-处理流程
业务经办内控流程图风控中心-处理流程
就诊行为监控流程图(以事中场景为例)风控中心-处理流程
基金动态监管流程图电子档案中心1、电子档案上传:通过预生成统一的电子档案编号,将文档存储到电子档案文档存储系统。2、电子档案调阅:调取阅览相应的电子档案的文档内容。3、电子档案维护:提供对电子档案的修改,删除,审核,归档等服务能力中心概述:电子档案系统是以电子影像技术为支撑,将纸质档案转化为电子信息进行管理,从而对实现纸质档案的电子化。序号业务中心服务类别10电子档案中心电子档案上传电子档案调阅电子档案管理电子档案中心消息中心(1)核心功能:主要包括了消息创建、消息推送、消息配置、消息日志等功能。(2)功能接口:以统一的标准提供给需要发送消息的应用系统,例如:创建消息任务、查询消息等。应用系统只需要关注接口的功能,而不需要关注具体消息发送的实现细节,进一步做到系统之间的解耦。(3)渠道适配:支持短信、站内信、邮件等消息渠道。中心概述:完成消息的定制,再基于一定的规则以邮件、短信、站内信方式推送消息到pc端或手机,以及对消息进行查询。消息中心序号业务中心服务类别11消息中心消息模板管理消息推送消息查询报表中心1、报表模板管理:提供报表配置、管理服务。2、数据源配置:支持包括SQL(oracle,mysql等)、数据集等各类数据源类型的统一管理。3、资源配置:对外部图片的管理,确保报表模板能正常嵌入图片。4、可视化报表预览,支持多种文档格式的导出。中心概述:报表中心可以实现报表的模板管理,数据源配置,资源配置,报表预览功能。报表中心序号业务中心服务类别12报表中心报表模板管理数据源管理外部资源管理报表预览报表下载工作流中心流程设计:提供设计建模工具,用于支持业务人员和开发人员进行流程建模和流程设计开发流程运行:提供流程运行环境,处理流程的运行、流转、任务服务和事件处理,处理流程服务请求,包括流程部署、应用交互、管理监控等流程管理:提供流程管理中心,支持管理人员进行流程资产管理及运行监控中心概述:工作流中心提供业务流程设计、流程运行、流程管理功能,分离业务操作和系统流程之间的耦合关系,为医疗保障信息平台所有子系统的业务流程定制、优化、扩展提供强有力的支撑。工作流引擎中心序号业务中心服务类别13工作流引擎中心流程设计流程管理流程运行任务分配任务流转工作流中心工作流以医保报销流程为例工作流前台人员发起医保报销流程,并进行“报销登记”应用前端页面应用后端服务工作流引擎发起报销申请查询待办任务填写信息提交任务DispatcherServletControllerControllerControllerServiceServiceService工作流SDK工作流SDK工作流SDK前台人员前台人员前台人员业务中台的总体设计Internet区Internet区包括11个业务中心1.服务列表公共服务支撑类个人服务中心单位服务中心(省)用户中心统一认证中心公共服务工具类知识库中心CMS中心消息推送中心位置管理中心咨询中心医保移动支付支撑类电子凭证中心电子票据中心公共服务区中台2.互联网区中台与核心业务区中台关系对外服务支持互联网区各项业务,为地方公共服务快速建设提供成型工具,向地方公共服务平台赋能,从顶层统一地方公共服务建设标准。对内服务支撑内外网核心业务的经办,支持外网中台的业务办理,数据汇集管理与分析,是标准化建设的重要保证。能力中心,工具箱,创新服务互联网区中台稳定,共享,标准化,开放核心区中台3.1电子凭证中心-电子凭证服务的基本概念服务概述:应用场景:电子凭证二维码是医保电子凭证的重要表现方式,可作为医疗保障移动应用的身份识别及移动支付介质。主要为调用电子凭证中心服务的应用模块提供医疗保障移动支付以及医保唯一的个人身份电子凭证服务。医保电子凭证码与参保人员基本信息绑定1.基本信息激活需参保人员通过实人认证,且完成电子凭证密码的设置4.激活条件人员一经参保,即生成未激活的电子凭证码2.自动生成激活后的电子凭证码每次使用都要进行有效性核验5.使用限制电子凭证码未经激活无法使用3.限制条件3.2电子凭证中心-电子凭证功能架构电子凭证授权核验服务家庭成员服务移动支付支撑服务电子凭证密码服务前置服务电子凭证管理服务电子凭证二维码服务身份授权查询服务电子凭证数据服务电子凭证查询服务电子凭证授权二维码服务凭证密码管理服务身份授权查询服务家庭成员服务电子凭证二维码核验服务电子凭证中心(互联网区)电子凭证中心(核心区)安全风控管理运行监测token服务权限控制行为分析支撑服务3.3电子凭证中心-电子凭证服务(内网)服务概述:主要为外网公共服务电子凭证模块提供电子凭证二维码生码、查询服务,为专网系统提供电子凭证二维码核验服务。电子凭证激活/授权:
公众通过第三方渠道激活电子凭证,并授权渠道使用授权信息查询:第三方渠道查询本渠道授权状态或授权码信息电子凭证码密码更新:电子凭证提供密码修改和密码找回能力电子凭证数据管理:管理电子凭证生码、用码记录医保电子凭证服务电子凭证二维码管理:根据相应的算法生成唯一的电子凭证二维码,并提供相关的核验接口家庭成员管理:根据同一个家庭,使用共同一个家庭号3.4电子凭证中心-电子凭证服务(外网)服务概述:主要为公共服务渠道,第三方授权渠道,参保人提供电子凭证二维码生码、查询服务,为专网系统提供电子凭证二维码核验服务。并提供相关运行监测,行为分析,安全风控,移动支付支撑等相关功能。电子凭证管理服务电子凭证密码服务电子凭证二维码服务身份授权查询服务医保电子凭证服务电子凭证授权核验服务家庭成员服务移动支付支撑服务前置服务移动支付支撑服务行为分析权限控制token服务安全风控管理支撑服务运行监测3.5电子凭证中心-医保电子凭证的使用场景身份验证医保电子凭证以身份验证功能为核心,与参保人基本信息绑定医保平台扫码登录医保电子凭证码可作为登录媒介支持医保体系内平台的扫码登录功能医院挂号医保电子凭证码可部署在院端系统,支持挂号定点医药机构结算医保电子凭证码可作为定点医药机构结算能力的支撑医保移动支付医保电子凭证码可以作为打通医保移动支付的重要媒介,实现扫码付款等线上操作处方外流凭据医保电子凭证码可作为处方外流的凭据,支持扫码查看处方医保电子凭证使用场景3.6电子凭证中心-移动支付服务服务概述:应用场景:参保人使用医保电子凭证到定点医药机构就医、购药,使用移动支付能力通过线上完成费用支付。主要提供医疗保障移动支付标准能力输出,为参保人就购药提供移动支付能力接入管理对需要接入的定点机构、渠道、移动应用等进行授权管理统一监管为医保局提供统一医保移动支付的监管服务医保移动支付提供移动支付收银台、支付类型管理、支付异常处理、支付渠道管理等功能安全风控对移动支付提供实名实人实地的管控,以及相应的支付风控策略和风控规则管理移动支付能力数据采集及监测提供数据采集服务,并且对整体运行进行相应的监测3.7电子凭证中心-移动支付主要为调用电子凭证中心服务的应用模块提供医疗保障移动支付标准能力输出。4.1电子票据中心电子票据下载公众通过第三方授权渠道下载个人已生成的电子票据电子票据查询服务公众通过第三方授权渠道查询个人已生成的电子票据电子票据核验服务对提交的电子票据进行核验,是否是合法的医保电子票据,是否是已使用的医保电子票据电子票据生成服务医院通过提交开票信息,生成本次账单的电子票据入账信息管理服务定点医院通过该服务提交公众在医院的账单信息中心概述:应用场景:主要在定点医院、地方公共服务、第三方授权渠道等以H5、API接口的形式进行服务能力的输入输出。主要为调用电子票据中心服务的应用模块提供电子版医保非税发票服务。4.2电子票据中心-电子票据的使用流程用户在就诊结算完成后,登录公共服务平台或其他授权应用平台查看就诊的消费记录。01.查看就诊消费记录用户查询到消费记录后,可选择开具该条记录的电子票据,并下载。当前国家医保局提供医保非税发票的开具,无需用户手填发票抬头等相关信息。02.开具发票当用户或机构申请开票时,电子票据中心会参照医保局同财政部共同确定的发票模板填充相关消费单据信息,同时向财政部请求发票编号,最终在电子票据中心完成发票编号和发票模板的拼接工作,以开具有法律效力的发票。03.生成发票发票开具完成后,用户可以直接在公共服务平台或授权的应用渠道进行发票下载的操作04.下载发票其他授权应用公共服务平台用户电子票据5.用户中心对不同用户角色进行管理用户管理创建角色、角色权限管理角色信息管理经办人同单位CA的关系绑定用户CA关系管理中心概述:应用场景:用户通过医保APP、公共服务网厅等渠道使用用户中心进行用户新增及管理。。用户中心主要为企业用户、医疗机构用户,参保企业、药企耗材企业、配送企业、医疗机构或者其他用户提供登录注册操作等,公共服务平台建立统一的用户体系,用于支撑公共服务业务查询和办理需要。6.统一认证中心已注册用户使用银联认证进行身份实名认证对已注册的企业用户提供CA认证服务提供用户查询认证记录的服务对已注册用户提供微信、支付宝等第三方认证的服务对已注册用户提供人脸、指纹等生物识别认证服务使用医保电子凭证进行扫码登录实名认证实人认证医保电子凭证认证CA认证认证记录查询第三方认证关联中心概述:应用场景:用户通过医保APP、公共服务网厅等渠道使用统一认证中心进行身份认证。主要为调用统一认证中心服务的应用模块提供包含多种身份认证方式在内的统一身份认证、用户统一鉴权、登录服务等。7.CMS中心02040103对栏目信息进行管理栏目管理对内容发布的渠道进行管理,新增发布渠道展现通道配置提供内容管理的功能,主要包括内容审核,内容模板管理,内容发布,内容下架。内容管理根据查询条件如文章标题,对cms中心的文章进行搜索内容检索中心概述:应用场景:主要在医保APP、公共服务网厅、经授权的公众号/小程序等第三方渠道上检索、查看所发布内容,并查询事项服务相关信息。主要为调用CMS中心服务的应用模块提供内容管理及检索、栏目管理、展现渠道配置、办事流程指南等服务。05公众可以查看某一条服务事项的相关联的服务事项信息。关联服务业务查询06公众可以获取所在城市的事项服务的标签信息,公众可以选择事项服务标签,或输入服务的关键字信息,快速检索相应的事项服务信息。事项目录管理8.咨询中心咨询类别管理咨询内容管理中心概述:应用场景:主要在医保APP、公共服务网厅、经授权的公众号/小程序等第三方渠道上提交、回复、检索咨询内容。主要为调用咨询中心服务的应用模块提供咨询类别管理以及咨询内容管理服务。对咨询问题所属的业务类别进行归类管理公众以及专家进行咨询内容回复,提交,检索WHAT?9.消息推送中心消息推送文本消息管理推送通道管理文本信息管理主要管理消息的内容,进行增、删等操作。消息推送管理主要管理app、公众号、邮件、短信等渠道权限。中心概述:应用场景:基于一定的规则以app消息、公众号、邮件、短信等方式推送消息到pc端或手机端。主要为调用消息推送中心服务的应用模块提供消息的接收、发送和保存服务。10.知识库中心医保词汇管理主要提供医保常用业务词汇,如参保时间:首次履行缴费义务的时间,第一次缴费的月份知识库管理医保知识库主要是提供医保领域相关的指南,服务事项,政策解读等相关知识。医保词汇管理中心概述:应用场景:主要在医保APP、公共服务网厅、经授权的公众号/小程序等第三方渠道上查阅医保知识。主要为调用知识库中心服务的应用模块提供查询、管理医保相关领域知识的服务,如查询政策,医保词汇等。11.位置管理中心位置管理省统筹区办人员可在公共服务网站上添加两定机构、药品生产企业等单位的地址信息移动设备管理省统筹区办人员可在公共服务网站上登记自助机、刷卡设备、移动POS机等移动设备移动设备监测服务地市可结合移动设备终端,当移动设备使用发生异常时,将异常信息上报至公共服务系统中心概述:应用场景:各地方系统可接入位置管理可上传两定机构,医药企业地址,各省市用户查询。同时当移动设备位置发生异常时将位置信息上传至国家,可根据核心监控系统及时发现异常安全情况。位置管理中心主要管理全国两定机构、药企地址相关信息,及登记备案刷卡机,一体机、POS机的位置情况。12.个人服务中心灵活就业人员参保申请居民保参保申请灵活就业人员中断缴费申请医疗个人信息查询服务中心概述:应用场景:个人服务中心主要给公共服务子系统以接口形式提供服务能力的输入输出。主要为调用个人服务中心服务的应用模块提供灵活就业人员参保申请、居民保参保申请、灵活就业人员中断缴费申请、医疗个人信息查询服务。公众通过个人服务中心申请灵活就业人员基本医疗保险。公众通过个人服务中心查询个人基本信息查询、个人参保信息、个人医疗账户信息、个人缴费信息、个人医疗待遇信息、个人就医记录信息、个人就医疗消费信息、个税大病专项扣除等。灵活就业人员通过个人服务中心中断缴费申请。公众通过个人服务中心申请乡居民参保登记。13.单位服务中心参保单位信息管理参保单位基本信息发生变更时,为单位提供修改基本信息输出的能力参保人员单据管理提供查询参保单位缴费单据信息输出的能力参保人员信息管理参保人员基本信息发生变更时,提供修改人员基本信息输出的能力参保单位信息查询提供参保单位查询基本信息输出的能力中心概述:应用场景:主要在单位网厅以接口的形式对外服务提供输出的能力。主要调用单位服务中心的应用为单位参保单位提供单位信息的管理,参保人员信息的管理,信息查询的服务。123中台的理念中台的业务设计中台的技术设计4中台的扩展性要求业务中台支持的扩展方式业务中台应用和扩展机制
按照医疗保障信息平台总体设计,业务中台属于强约束类应用,业务中台统一由国家局维护、扩展。业务中台扩展模式业务中台调整机制
业务中台扩展模式政策配置扩展算法配置扩展流程配置扩展数据模型设计纵向扩展国家下发标准业务时,地方按照共享原则抽取新的业务中心时,需要上报国家局批准,批准后全国统一开发部署。
业务中台调整机制地方在使用国家局统一下发的业务中台过程中,若存在数据库设计或业务逻辑与实际共性需求有较大差距,经地方报审后由国家局统一安排业务中台升级。地方子系统应用业务中台方式1、子系统通过调用业务中台服务组装本地业务逻辑;
2、业务中台查询条件或查询数据内容不满足本地业务需求时,子系统可直接查询业务中台数据库;
3、业务中台数据库设计不允许修改。4、地方需要在下发子系统数据库中新建扩展表时,需要上报国家局批准,批准后全国统一开发部署。汇报完毕·感谢聆听数据中台的概念架构数据中台的数据归集业务中台的调整(省级内网)序号业务中台-指南业务中台-分析设计中台类型国家局部署地方部署1基本信息中心(新增)业务√√2统一认证中心统一认证中心业务√√3用户中心用户中心业务√√4政策中心政策中心业务√√5参保中心(新增)业务√6征缴中心(新增)业务√7结算中心结算中心业务√机构中心合并到用户中心业务支付中心合并到外网支付中心业务险种中心合并到政策中心业务产品中心合并到政策中心业务账务中心拆分到征缴中心、结算中心业务8电子凭证中心电子凭证中心业务√9风控中心风控中心业务√√10消息中心消息中心技术√√11引擎中心工作流引擎中心技术√√12电子档案中心电子档案中心技术√√13报表中心报表中心(QUICKBI)技术√13报表中心报表中心(JasperReport)技术√THANKS企业数字化转型之财务数据中台系统建设2.数字化转型-财务数据中台架构与蓝图3.数字化转型-财务数据中台项目与需求4.数字化转型-财务数据中台建设难点与建议1.数字化转型-财务数据中台建设之经历目录与ERP系统数据集成的时代数据中台之早期业务逻辑雏形数据中台之主数据平台出现服务化&消息队列主数据(数据库)主数据服务主数据维护增、删、改写入读取分发、使用项目管理合同管理财务管理人力管理操作日志权限管理主数据管理应用系统流程审核数据清理审计报表门户系统。。。格式转换协议转换最终目标实现对主数据的直接调用分发、使用数据中台之主数据管理雏形电信行业数据中台之交易数据中台雏形中台收入分类明细业务类型代码明细业务类型名称基础业务类型代码基础业务类型名称BSSC-YY01110营业日报A01营业日报BSSC-YY02120一点式收费A02一点式收费BSSC-CZ12130积分兑换B01话费出帐BSSC-CZ13140业务赠送自身通信产品B01话费出帐BSSC-CZ01210话费出帐B01话费出帐BSSC-CZ03220电话卡出帐B01话费出帐BSSC-CZ04230过期卡面值系统余额B01话费出帐BSSC-CZ05240计费脱出其他关联事项B01话费出帐BSSC-CZ06250包年分摊B01话费出帐BSSC-CZ07410省公司合作分成收入B02合作分成收入调整BSSC-CZ08420市公司合作分成收入B02合作分成收入调整BSSC-CZ09260人工出帐B01话费出帐BSSC-CZ10510预收冲抵B03预收转收入BSSC-CZ11520余额划拨B03预收转收入BSSC-JS01270网间结算暂估B01话费出帐BSSC-JS11271网间结算暂估冲销B01话费出帐BSSC-JS12272网间结算确认B01话费出帐BSSC-JS02280企业内网内网间结算B01话费出帐BSSC-JS03290缴费卡异地充值结算B01话费出帐BSSC-JS04300充值缴费卡对本地各业务充值分配B01话费出帐BSSC-JS05310电话卡发话地通话费收入结算B01话费出帐BSSC-JS06320电话卡面值划转B01话费出帐BSSC-JS07330全国卡省卡销售预收上划B01话费出帐数据中台之财务相关数据数据中台之业财平台集成采购到付款采购申请采购订单采购合同采购发票采购付款库存到成本调拨管理出库管理入库管理盘点管理成本管理销售到收款销售订单发货管理销售合同销售发票销售收款EBS系统_GL工单系统销售订单商家收款商家结算资管系统采购入库库存出库库存管理开普勒系统验票流程开票流程金税系统金税流程供应链上单销售合同销售订单POS设备管理采购入库销售发货调拨管理库存盘点POS结算系统商家结算收取押金淘宝商城销售订单销售收款京东商城销售订单销售收款上单销售订单销售结算线下收款快驴-外卖客户下单销售结算BD下单CRM合同管理销售管理集成接口集成接口集成接口销售订单收款信息销售订单收款信息销售合同销售订单销售订单销售结算收款信息收款信息收款信息销售合同销售订单验票入库管理出库管理盘点管理开票销售订单收款信息销售订单收款信息领用销售订单收款信息销售结算采购订单接收入库采购结算库存管理公司间交易财务数据状态回传状态回传状态回传状态回传状态回传状态回传状态回传状态回传状态回传采购订单BPM系统审批流程审批状态合同系统归档流程合同归档美团-业务财务系统集成概览编码业务场景描述阶段编码业务场景描述阶段AA外卖,订单已支付,销售EE外卖,配送已完成销售AA001外卖,订单已支付,现金使用,销售EE001外卖,配送已完成销售AA002外卖,订单已支付,代金券使用,销售FF外卖,配送已完成,退款。退款AA003外卖,订单已支付,满减美团承担,销售FF001外卖,配送已完成,退款。用户取消(需商家、客服操作)退款AA004外卖,订单已支付,满减商家承担,销售FF002外卖,配送已完成,退款。商家取消订单退款
FF003外卖,配送已完成,退款。客服取消订单退款BB外卖,已支付订单,退款退款FF004外卖,配送已完成,退款。BD取消订单退款BB001外卖,已支付订单,退款,用户取消(需商家、客服操作)退款FF005外卖,配送已完成,退款。判定刷单取消订单退款BB002外卖,已支付订单,退款,商家取消订单退款GG外卖,订单已完成,确认收货
BB003外卖,已支付订单,退款,客服取消订单退款GG001外卖,订单已完成,用户确认收货消费BB004外卖,已支付订单,退款,BD取消订单退款GG002外卖,订单已完成,系统4小时后自动确认收货消费BB005外卖,已支付订单,退款,系统超时取消订单退款GG003外卖,订单已完成,确认收货,广告宣传等费用消费BB006外卖,已支付订单,退款,判定刷单取消订单退款GG004外卖,订单已完成,确认收货,应付商家款消费
GG005外卖,订单已完成,确认收货,外卖平台使用费消费CC外卖,商家已确认销售HH外卖,订单已完成,退款。退款CC001外卖,商家已确认,商家接单销售HH001外卖,订单已完成,退款。用户投拆后客服取消订单退款CC002外卖,商家已确认,BD帮商家接单销售HH002外卖,订单已完成,退款。判定刷单取消订单退款CC003外卖,商家已确认,客服帮商家接单销售HH003外卖,订单已完成,退款。退应付商家款退款
HH004外卖,订单已完成,退款。退满减商家承担退款DD外卖,商家已确认,退款。退款HH005外卖,订单已完成,退款。退活动商家承担退款DD001外卖,商家已确认,退款。用户取消(需商家、客服操作)退款HH006外卖,订单已完成,确认收货。退现金、账户余额、银行存款、支付宝。退款DD002外卖,商家已确认,退款。商家取消订单退款HH007外卖,订单已完成,确认收货。退红包代金券。退款DD003外卖,商家已确认,退款。客服取消订单退款HH008外卖,货到付款订单已完成,确认收货,退满减美团承担退款DD004外卖,商家已确认,退款。BD取消订单退款HH009外卖,货到付款订单已完成,确认收货,退消费活动款美团承担退款DD005外卖,商家已确认,退款。判定刷单取消订单退款HH010外卖,货到付款订单已完成,确认收货,退应付商家款退款美团-财务数据中台建设背景(外卖)ORACLEERP总账管理系统应收款管理系统固定资产管理系统应付款管理系统现金管理系统营收管理系统EBS外围系统业务方的交易流水&资金流水海波龙合并SRM闪店|费控|FSSC|AFA九恒星CBS业财中台(业财数据中台&业财应用中台)基于大数据平台的业财数据中台ETL服务化预警推送规则转换数据可视化数据验证Link;A+;MLS;理房通;线下提报;线上提报;。。。会计引擎模拟账务基础数据业财应用中台合同管理发票管理海波龙预算员工报销对公支付差旅管理数据分析资金管理主数据贝壳找房-财务系统概览业财账务运维管理财务机器人对账系统业财报告投融资管理报审计数据报税务数据报财政数据投资人尽调报销查询发票验真资产查询借款查询权限查询安全审计数据修复计息管理签约中台A+三级分账经纪及新房核算部贝壳平台核算部平台职级线业务支持部集团税务及交易中心财务支持中心集团财务报告部核算流程COE财务共享管理部CFO线CHO线CTO线营收管理系统&EBS总账、应收、应付、资产发票平台员工报销&对公支付财务BI&财务iReport海波龙法报&管报财务系统建设协作管控FSSC财务共享中心关联交易引擎结算引擎发票引擎报告引擎核心人事部业务人力支持部城市HR人力核心行政PS人力资源系统UC人力数据系统KEHR系统EHR系统资产实物管理项目奥丁系统指标平台数据管理平台人店平台经纪事业部新房事业部新装修平台装修事业部社区服务事业部渠道成交明源代理新租赁事业部新网销事业部装修系统社区服务租赁系统签约中台(Link)新网络入职道加油站权限系统研究院运营COO线实时计算平台梅林平台图灵平台大数据移动应用ADHOC即席报表DATAbus贝壳APP数据地图知识图谱九恒星DB运维HEC费控DB运维OracleDB运维
数据库全局的DB运维支持云主机运维服务器硬件运维操作系统运维其他日常运维云主机申请服务器申请权限申请堡垒机申请轻托管事业部签约中台(Link)会计引擎财务系统运维人力系统运维权限申请综合服务CIO线服务安全数据审计税务引擎业务数据中台纠错平台财务数据中台财务主数据税务数据中台对账平台社区服务平台财务中台-已建&待建系统划分数据中台:与前台&后台集成关系2.数字化转型-财务数据中台架构与蓝图3.数字化转型-财务数据中台项目与需求4.数字化转型-财务数据中台建设难点与建议1.数字化转型-财务数据中台建设之经历财务数据中台案例(核算篇)二手房新房门店装修如视资金……营收退费……保证金/定金佣金理房通分账规则化判断数据输入规范自动转换为会计记账凭证可配置科目引擎财务可以自助式预览凭证结果业财数据可双向跟踪追溯随时可多维度查询应付模块总账模块资产模块资金模块营收模块……建立弹性组织结构,支持业务线变动管理统一主数据和属性数据管理规则,统一查询和报表结果一致统一服务化导入数据财务数据中台(数据校验&异常处理)二手房新房门店装修如视资金……数据校验异常处理基础管理账户管理、权限管理、核心运营管理功能高阶应用数据导入、数据存储、数据分析、数据应用数据提取多渠道数据提取、清洗、转换自动化引擎规则引擎业务与财务转换规则库,可自定义、可配置调用主数据与数据质量管理生成与维护财务主数据规范与单一视图数据模型与数据算法库财务数据统一归档,自定义分析维度,报表生成自动化数据处理可配置规则引擎主数据模型统一存储统计分析业务事件触发数据推送异常数据退回处理重传财务系统数据推送PC端移动端H5APP前端多终端适应数据中心UI财务数据中台(数据存储和分析)流程引擎消息事件管理引擎页面引擎搜索与查询多业务数据源提取主数据与数据治理归档管理规则引擎角色与权限管理账户管理日志管理跟踪与追溯系统框架、中间件、存储ETL数据池算法库多账户系统框架、中间件、存储2.数字化转型-财务数据中台架构与蓝图3.数字化转型-财
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