脑室引流管的护理要点是什么

脑室引流管的护理01概述目

录

02目的CONTENTS03禁忌症04护理要点0

5

注

意

事

项01概述脑室引流是指经颅骨钻孔穿刺侧脑室，放置引流管将脑脊液引流至体外是颅脑术后常用的降低颅内压、排出脑室积血、降低伤口脑脊液漏的治疗措施之一

可用于各种脑室内出血的治疗概述概述图4.1.3-5A

前角穿刺切口

B

后角穿刺切口—C

三角区穿刺切口概述B概述脑脊液概述概述脑出血正常概述02目的目的脑室引流的目的·当脑积水引起高颅压危象时，可采用脑室穿刺或引流作为紧急减压抢救措施对于脑出血，带血脑脊液穿刺引流可降低心室反应，

防止脑室系统梗阻第三脑室中脑导水管脉络丛中央管

第山脑室右侧脑室左侧脑室左侧脑室的

核心部分目的脑室引流的目的·开颅手术后尤其是在颅后窝术后为解决反应性颅内压

增高·引流炎性脑脊液，或向脑室内注入抗生素治疗脑膜炎·向脑室内注入阳性对比剂行脑室造影，鉴别交通性或

梗阻性脑积水目的脑室引流的目的·做脑脊液分流术，放置各种引流管等·抽取脑脊液做生化检查等03禁忌症禁忌症禁忌症·硬膜下积脓或者脑脓肿患者·弥散性脑肿胀或脑水肿所致脑室受压缩小者，穿刺困难，

引流很难奏效·脑血管畸形，可引起大出血·有严重颅高压、视力<0.1者，可引起失明·脑室内巨大占位病变04护理要点护理要点观察引流物在此输入详细文字介绍，在此输入详细文字介绍在此输入详细文字介绍严格无菌操作防止感染保持引流管的通畅添加标题内容我们要做什么脑室引流高度拔管护理护理要点禁忌症脑室引流高度成人10～15

cm儿童5～10

cm平卧位以外耳道为水平面(10-15)侧卧位以正中失状面为水平(15-18)禁忌症严格无菌操作，防止感染·每日定时倾倒引流液，准确记录引流量，在倾倒引流液前后要对引流袋口进行严格消毒。·更换引流袋及倾倒引流液时应夹闭引流管以免管内脑脊液逆流回脑室，禁止在引流管上穿刺以免造成污染。禁忌症引流速度的控制禁忌症引流速度的控制·

前期特别注意速度，避免引流过多在颅内高压的情况下，突然减压会导致脑室塌陷，

引起硬膜下血肿；如果颅后窝占据空间，可引起小脑幕裂孔疝等严重并发症。脑脊液的颜色、量、性状6005

51

05

00禁忌症禁忌症脑脊液的颜色、量、性状颜色：术后1～2日可略呈血性渐变橙黄色量：<500ml/d性状：正常异常：浑浊、呈毛玻璃状或有絮状物，示颅内感染置管时间：5—7天禁忌症保持引流管的通畅禁忌症保持引流管的通畅·引流管不可受压、扭曲、打折、成角·对于意识不清、躁动不安、有精神症状的给予适

当约束，防止引流管自行拔出而发生意外禁忌症拔管护理·

拔管前一天试夹引流管，检查脑脊液循环是否畅通，颅内压有无升高●

拔管后观察生命体征和意识状态，如有头痛、呕吐等颅内高压症状，及时通知医生禁忌症脑内压·

颅腔内容物对颅腔壁产生的压力。颅内压正常值：5~

15mmHg(70～200mmh20),轻度增高：16

～20mmHg,

中度：21

～40mmHg,>40mmHgw为重度增高。颅内容物

由颅组织、脑脊液、血液组成·

颅内压力>20mmHg须通知报告医生禁忌症脑疝·当一个子腔占据脑内病灶时，该腔的压力高于相邻腔

的压力，脑组织从高压区向低压区移位，部分脑组织

注入颅内生理间隙或裂隙。05注意事项注意事项注意事项翻身时注意保护引流管，避免流管牵拉、滑脱注意事项注意事项·

移动病人时，先夹住引

流管，待病人稳定后再

打开引流管注意事项注意事项·引流不畅或引流液颜色、形状异常及时告知医生600550500450400350300250200150100注意事项注意事项·

对有精神症状、意识障

碍的给予适当约束思考思考·

脑室引流管的护理要点是什么?·在护理过程中，我们要注意哪些?以下则送：颈

椎病术后康复

锻炼(不需要

可删除)◆踝关节屈伸运动，促进术后行走功能恢复◆术后床上练习、3组/日、15-20次/组。康复锻炼第一阶段◆直腿抬高练习，防止神经根粘连术后第1天开始，由被动到主动，循序渐近，交替进行；2-3组/日，5-10次/组。腰背肌练习，5点支撑法术后5-7天平卧于硬板床上，用头、双脚、双肘5点支撑，将臀部尽量抬起，维持10

秒钟以上20次/组，2-3组/天。(1)五点支撑法康复锻炼第二阶段◆

腰背肌练习，3点支撑法◆术后7-9天平卧于硬板床上，用头、双脚3

点支撑，将臀部撑起，尽量抬高，维持10

秒钟以上20次/组，2-3组/天。(2)三点支撑法◆腰背肌练习，点支撑法(拱桥支撑法)◆术后9-10天，平卧于硬板床上，用双手、双脚将身体全部撑起，呈拱桥状，