康复作业治疗习题集

作业治疗习题集［完整版］

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第一章作业治疗概论

一、学习目标与考纲精要

（一）学习目标

1.掌握作业的概念，作业活动的X围、层次及内容；作业治疗的定

义及分类；作业与人生、生活、健康、环境和处境、文化素质的关

系。

2.掌握作业治疗的基本理论，包括作业治疗X例、实践模式、参考

架构、及治疗方案的关系；

3.掌握作业治疗的四种临床思维层面及两种思维过程，作业治疗过

程的最基本六个步骤，和常用的六种干预手段。

4.熟悉作业表现模式、人类作业模式、及人、环境与作业模式的基

本理论，及常用之参考架构。

5.了解普通科作业治疗、社会心理作业治疗、发育性作业治疗的内

容；世界作业治疗师联合会及一般专业守则的简介。

6.了解作业治疗的发展简史，欧美作业治疗发展、作业治疗在亚洲

其它各国的发展，某、某、国内作业治疗发展概况；传统及现代作业

治疗技术之比较。

（二）考纲精要

1.作业的概念及活动的意义。

2.作业治疗的定义。

3.作业治疗的基本理论。

4.作业治疗临床思维方法。

5.作业治疗的内容与分类。

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6.作业治疗的专业组织及专业守则。

7.作业治疗的发展简史。

8.作业治疗技术发展之趋势。

二、自测训练题

（一）名词解释

1.作业

2.作业治疗

3.活动

4.作业表现

5.环境

6.处景

7.X例

8.实践模式

9.参考架构

（二）选择题

【A1型题】

1.下列哪项不是作业活动：

A、睡眠活动

B、学业活动

C、没有受薪工作

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D、自我照料

E、以上皆是

2.下列哪项不是社会心理作业治疗的服务对象:

A、精神分裂症

B、抑郁症

C、燥狂症

D、截瘫

E、思觉失调

3.下列哪项不属于休闲活动：

A、看电视

B、打太极

C、跑步

D、修饰

E、闲聊

4.作业活动的层次不包括：

A、能力/技巧

B、角色

C、环境

D、任务

E、行动

5.在环境之中，哪项是属于人类环境？

A.辅助沟通方法

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B.家居改造

C.康复支架

D.家人照料

E.日常生活辅助器具

6.哪项不是发育性作业治疗的工作内容：

A认知训练

B.行为疗法

C.Bobath疗法

D.感觉统合

E.以上皆是

7.哪项不是作业治疗的过程基本的步骤：

A、设定长期目标

B、治疗的实施

C、再评定

D、不需短期目标

E、评定

8.哪项不是作业治疗的定义几个重要成分：

A.作业治疗是不是一门专业，是一项手法。

B.以作业活动作为治疗媒介。

C.作业可作为作业治疗的最终目的。

D.要求患者主动(actively)参与(participate)治疗活动。

E.最终目是改善残疾和残障、使人可参与及对社会作出贡献。

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【A2型题】

患者男性，75岁，因走路不稳，跌倒入院，病情平稳后转入康复科

治疗。治疗师给予评估后发现：他是独居，每天还要执拾旧报纸过

活。作业治疗师评估后认为他出院后不能重返家中。

9.请问治疗师对这位患者适合使用哪项临床思维方法？

A、科学性的思维

B、叙述性的思维

C、务实性的思维

D、道德伦理上的思维

E、全部皆要

【A3型题】

病例资料：李先生是一个65岁的商人，他左边的身体突然无力，中

风后言语不清。神经病科医生诊断为右中脑动脉梗塞。他的左手和左

臂有肌X力松弛并且有肿胀，感觉已经削弱。他不能单独完成任何

自我照顾活动，在床上移位时需要人用最大的帮助。

10.李先生的左肩有肩胛肌肉松弛现象(Shouldersubluxation)及肩痛，

作业治疗师做一条肩臂悬带给他。肩臂悬带通常在坐立期间使用和穿

着。患手必须被悬在确定位置，保持腕和手指伸展。手肘应该以80

度屈曲，在背面和颈上舒适地配带。请问作业治疗师使用这项治疗方

案是采用那一种常用的参考架构？

A、生物力学

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B、神经发育

C、发展

D、康复

E、感觉统合

11.作业治疗师每天安排李先生60分钟的疗程，包括利用包氏手法

和运动再学习法技术去鼓励李先生左边身躯运动和感觉意识。请问作

业治疗师使用这项治疗方案是采用那一种常用的参考架构？

A、生物力学

B、神经发育

C、发展

D、康复

E、感觉统合

12.作业治疗师教导李先生怎样做自我照顾活动。他可用一根四叉肋

行器行走。每天早上有45分钟洗澡、梳洗、及穿/脱衣服的训练。李

先生安排坐在浴椅上淋浴，洗澡和穿衣服时用单手的方法。一根长柄

的洗澡海绵和鞋拔可以使他能独立完成洗澡和穿下身衣服的任务。请

问作业治疗师使用这项治疗方案是采用那一种常用的参考架构？

A、生物力学

B、神经发育

C、发展

D、康复

E、感觉统合

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13.李先生有左侧视觉忽略及结构性失用症，不能自己穿衣和按照正

确的顺序和部位穿衣。李先生穿衣时会顺序颠倒，内外反转穿或穿错

部位。另外，在认知方面他有少许短期记忆的困难，较难学习新事

物。作业治疗师可以采用那一种参考架构的方案来帮助他？

A、生物力学

B、神经发育

C、神经心理学

D、认知-行为

E、行为

14.作业治疗师在李先生出院之前与李先生的家人一起前往随访。随

访时，作业治疗师建议洗手间加装一条扶手和在浴室使用一块浴缸

板，另外，有关的家居布局使李先生的活动能力能够完全适合环境的

变化。请问作业治疗师使用的是那一种常用的干预手段？

A、非人类环境

B、有意识的对自我使用

C、教与学过程

D、活动小组

E、活动分析和组合

15.下列哪项不是这个病例作业治疗师使用的实践模式。

A、人类作业模式

B、人、环境与作业模式

C、传统医学方式

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D、中医学方式

E、作业表现模式

【B1型题】

题16〜20共用备选答案

A、功能性作业治疗

B、职业作业治疗

C、娱乐活动

D、作业宣教和咨询

E、环境干预

16.根据作业治疗的功能分类，属于简易日常生活活动训练的是

17.根据作业治疗的功能分类，属于矫形器配制和使用训练的是

18.根据作业治疗的功能分类，属于对患者及其家庭的宣教咨询的是

19.根据作业治疗的功能分类，属于辅助就业的是

20.根据作业治疗的功能分类，属于游戏活动治疗的是

【X型题】

21.作业活动关心的X畴包括：

A、生物学方面的特征

B、心理方面的特征

C、社会方面的特征

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D、环境方面的特征

E、活动目的

22.作业活动内容可以细分为哪些方面？

A、日常生活活动

B、工作与生产力

C、主动式休闲

D、被动式休闲

E、交际活动

23.辅助技术(assistivetechnology)包括：

A、转移技术

B、矫形器配制和使用训练

C、康复辅助器的选购与设计

D、假肢使用训练

E、环境干预

24.在人类作业模式中，由哪几个次系统组成?

A、意志力次系统

B、习惯性次系统

C、履行能力次系统

D、理解能力次系统

E、分辨能力次系统

25.作业治疗常用的干预方法有哪些？

A、非人类环境

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B、教与学过程

C、活动小组

D、有目的性的活动

E、活动分析和组合

(三)简答题

1.简述发育性作业治疗(developmentalOT)的工作内容。

2.简述作业治疗过程的六个基本步骤。

3.简述作业活动的层次。

三、参考答案

(-)名词解释

1.作业作业是指作业活动的总称。作业是人们利用自己时间所做的

一切事情，包括照顾自己，享受生活，并且有助于他们的小区的社会

和经济发展。

2.作业治疗作业治疗是康复医学的重要组成部分，是一个相对独立

的康复治疗专业。是协助残疾者和患者选择、参与、应用有目的性和

有意义的活动，去预防、恢复或减少与生活有关的功能障碍(自理、

工作、游戏/休闲)；及促进最大程度的功能。以达到最大限度地恢复

躯体、心理和社会方面的适应及功能，增进健康，预防能力的丧失及

残疾的发生，使人可以在生活环境中得以发展，和鼓励他们参与并贡

献社会。

3.活动活动(activity)是人的本质力量，个体存在，社会生活以及人

类历史发展的基础。任何只要被视为在一个人的生活里有独特的意义

和目的之活

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动，可被视为作业。

4.作业表现作业表现(occupationalperformance)主要是指日常生活

活动、工作/生产力、及休闲这三个方面的活动。

5.环境环境(environment)分为人类环境、非人类环境、及文化环

境。人类环境包括不同的作业团体例如家庭、工作组织及社会团体。

非人类环境包括自然环境例如光线、草木；不同的建筑物、设施及公

共机关；及物体。

6.处景处境(context)与环境不同，处境是生活处境，加入了时间因

素，包含了年纪、发展、生命周期、残疾情况，所以每个人身处同一

环境所作的表现都会有所不同，即使同一个人身处同一环境都会因时

间不同而有不同的表现，这就是所谓处境，是影响作业的重要外在因

素。

7.X例是用科学的方法去解释一门专业的理论组成及其会发生的改

变。作业治疗的X畴(paradigm)分为四个层次，关心的是生物-心理-

社会的X畴(biopsychosocialparadigm),包括生物学方面、心理方面

及社会方面的特征。

8.实践模式作为作业治疗的蓝本，实践模式(modelofpractice泡含

作业治疗的根本目标，关注的作业X围，及治疗活动的基本组成部

份。常见的有作业表现模式、人类作业模式、及人、环境与作业模

式。

9.参考架构参考架构(frameofreference)不一定是源自作业治疗本身

的理论体系，它们可能源自其它的学说，例如运动学、心理学等。作

业治疗师会因应病例的不同而选择合适的参考架构。一般分为躯体康

复中作业治疗的常用参考架构和社会心理康复中的常用参考架构两

类。

(二)选择题

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1.E2.D3.D4.C5.D6.E7.D8.A9.

E10.A11.B12.D13.C14.A15.D16.

A17.E18.D19.B20.

C21.ABC22.ABCDE23.BCD24.ABC25.ABCDE

(三)简答题

1.简述发育性作业治疗(developmentalOT)的工作内容。

(1)发展感知运动、感觉统合、认知训练、Bobath疗法等功能训

练，促进儿

童及发展障碍人士的正常发展。

(2)游戏及娱乐：在儿童的世界中等同工作(playaswork),透过游

戏及娱

乐活动，恢复儿童应有的作业功能。

(3)提供引导式教育(conductiveeducation),促进儿童及发展障碍

人士学

习正常发展。

(4)设计、制造、及应用支架及辅助器具。

（5）用特别设计的工艺、文书及肢体活动去提高作业技能，例如手

部功能、

读写能力等。

（6）教授因发展障碍而未曾达到的日常生活技能。

（7）提供职前训练、工作训练。

2.简述作业治疗过程的六个基本步骤。

（1）评定：数据的收集及处理。

（2）设定预期目标：在评定中将各种有价值的数据综合在一起，分

析其残存

功能，确定妨碍恢复的因素（恢复阻碍因素），从而预测出可能恢复

的限度。

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（3）设定预期目标：制定一个包括预防对策在内的，为达到目标的

治疗程序。

（4）治疗的实施：根据处方或确定的治疗程序表，与各专科治疗师

密切联系，

按照医师总的治疗方针，并运用自己的专业技术，进行治疗。

（5）再评定：根据处方或制定的治疗方案进行治疗之后，患者逐渐

恢复，但

也可能与预期相反，并未接近目标。因此要进行客观的复评，并要不

断观察并记录，这就是再评定。

（6）决定康复后去向：通过反复再评定，确认患者恢复已达极限，

症状已固定

之后，则要决定患者今后的去向。

3.简述作业活动的层次。

（1）角色：在已有期望、责任和权利的社会中的角色及位置。

（2）活动：通常是指有目标及指定的工作，对参与者是有意义，并

且与多项任务有关。

（3）任务：具有共同目的和行动的结合，对参与者是有意义。

（4）行动：可认识的及看得见的行为。

（5）能力/技巧：支持作业表现的一般特性或者个人的特性。

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第二章作业治疗评估

一、学习目标与考纲精要

（一）学习目标

1.掌握作业治疗评估概念、作业治疗评估步骤、目的，活动X畴、

行为构成、行为场景概念，任务分析、活动分析概念，任务分析具体

方法，作业治疗学术语。

2.熟悉作业治疗评估分类、活动分析方法，加拿大作业活动行为评

估、职业评定、日常生活活动能力和生存质量的概念。

（二）考纲精要

1.作业治疗评估概念。

2.作业治疗评估步骤。

3.作业治疗评估的目的。

4.作业治疗评估分类。

5.康复医学通用评定方法内容。

6.活动X畴、行为构成、行为场景概念。

7.任务分析、活动分析概念。

8.任务分析具体方法。

9.加拿大作业活动行为评估的概念

10.加拿大作业活动行为评估的具体方法。

11.加拿大作业活动行为评估历史。

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12.职业评定的概念

13.职业评定的基本能力。

二、自测训练题

(-)名词解释

1.作业治疗评估

2.任务分析

3.活动分析

4.活动X畴

5.行为构成

6.行为场景

(二)选择题

【A1型题】

1.在作业治疗评估的目的中，哪项是患者最关注的？

A.确定病伤残者的功能障碍

B.确定病变功能或残余功能

C.制定康复目标

D.比较治疗方案优劣

E.判定治疗效果

2.作业治疗评估是临床康复评定的一部分，除了通常康复功能评定

的基本内容外，作业治疗评估更强调以下哪项？

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A.患者整体活动的独立性

B.患者肢体功能的水平

C.患者的认知状况

D.患者对治疗活动的配合程度

E.患者的肌力评估

3.临床上初诊时，作业治疗师首先应该进行哪项评估？

A.任务分析

B.肌力评估

C.关节活动度评估

D.肌X力评估

E.满意度评估

4.在患者治疗的哪个阶段需要活动分析？

A.初诊时

B.治疗开始

C.治疗中

D.治疗后

E.治疗全过程

5.作业治疗师在临床治疗中应该采用以下哪项评估方法?

A.任务分析

B.活动分析

C.徒手肌力评估

D.关节活动度评估

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E.活动分析和运动功能评估

6.以下哪项评估有利于评估患者的日常生活活动？

A.任务分析

B.活动分析

C.徒手肌力评估

D.关节活动度评估

E.关节活动度评估

7.以下哪项评估有利于评估患者在治疗中的治疗性活动？

A.任务分析

B.活动分析

C.徒手肌力评估

D.关节活动度评估

E.关节活动度评估

8.以下哪项活动不需要任务分析？

A.患者的既往活动

B.患者的日常生活活动

C.患者的工作生产活动

D.患者的休闲娱乐活动

E.患者的独立活动

9.患者去商场购物需要赶公车，赶公车的活动按照美国作业治疗术

语应是什么？

A.社会化活动

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B.功能性交流

C.功能性转移

D.社区内转移

E.紧急反应

10.人类接受外界刺激后，将刺激信号翻译为感觉的功能是什么？

A.感觉意识

B.感觉过程

C.知觉过程

D.感觉反应

E.感觉传导

11.以下哪项不是神经肌肉骨骼的功能？

A.姿势控制

B.姿势定位

C.双侧整合运动

D.运动控制能力

E.定向定位

12.活动分析之不同于任务分析原因之一是只评估以下哪项？

A.行为构成

B.行为场景

C.趣味性

D.活动X畴

E.成就感

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13.加拿大作业活动行为评估有利于治疗师的作业治疗，其主要作

用体现在治疗中是因为以下哪项？

A.协助对患者治疗性活动的选择

B.帮助治疗师确定治疗目标

C.帮助治疗师对患者的功能评定

D.有利于治疗师与患者的沟通

E.帮助评估单项活动的功能障碍

14.加拿大作业活动行为评估有利于治疗师的作业治疗，其与其他

评估方式不同的是哪项？

A.治疗师对患者进行全方位的评估

B.主要针对日常生活活动

C.由患者进行自我评估

D.评估了患者的治疗过程

E.治疗师进行的综合分析

15.加拿大作业活动行为评估有利于治疗师的作业治疗，与其他评

估方式不同的是哪项？

A.将患者活动障碍与满意度联系起来

B.治疗师对患者进行全方面的评估

C.主要针对日常生活活动

D.评估了患者的治疗的全过程

E..由治疗师进行的综合分析

16.职业评定中手灵活性主要是指以下哪项？

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A.用手分辨物体形状的能力

B.视力控制手部运动的能力

C.手指的小肌群控制能力

D.操作小型工具的能力

E.手腕姿势控制的能力

【A2型题】

17.一外伤后导致穿衣活动障碍的患者在评定中发现，左肩关节前屈

被动关节活动度60,主动关节活动度45,左肩前按压时，患者出现

躲避及呼痛。该患者根据行为构成，以下哪项神经肌肉骨骼的内容有

障碍？

A.疼痛反应

B.反射

C.肌力

D.粗大运动协调

E.局部定向

【Bl型题】

A.活动X畴

B.行为构成

C.行为场景

D.活动类型

E.活动步骤

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18.人类的所有基本活动，在作业治疗定义为：

19.活动发生的基本外界条件是什么？

A.空间定位

B.左右辨别

C.物体辨别

D.躯体辨别

E.局部定向

20.分辨在不同环境、位置和不同大小的同一物体和形状是什么功

能？

21.分辨物体与自身的空间关系是什么功能？

【X型题】

22.行为构成的神经肌肉骨骼内容有：

A.肌力

B.耐力

C.粗大运动协调

D.运动控制能力

E.姿势控制

（三）简答题

1.任务分析时，需要评定行为构成的神经肌肉骨骼内容有哪些?

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2.任务分析时，需要评定行为构成的运动能力内容有哪些？

3.进行评估时，要选择的方法应具备哪些条件才能保障结果可靠？

三、参考答案

（-）名词解释

1.作业治疗评估是应用康复医学方法对残疾者或功能障碍者的残存

功能或恢复潜力进行评估，促进制定作业治疗计划，对作业治疗结果

及随访结果进行综合分析的过程。

2.任务分析是指分析个人活动和行为构成、行为场景之间的动态

关系，是对一项日常生活活动、工作生产活动或休闲娱乐活动的基本

行为构成以及患者完成该活动所应具备行为场景的一个分析认识的过

程。

3.活动分析是指在治疗过程中评估治疗性活动中患者的主动性和

行为构成，是对一项治疗性活动的基本行为构成以及患者能够完成该

活动所应具备的功能水平的一个分析认识的过程。

4.活动X畴是指人类的所有基本活动，其包含为日常生活活动、

工作生产活动和休闲娱乐活动。

5.行为构成是指活动中每一项动作的基本构成要素，包括动作的

基本步骤、运动类型和所需的基本功能等。

6.行为场景是指活动发生的基本外界条件，包括时空条件、物质

和社会环境等。

（二）选择题

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1.E2.A3.A4.E5.E6.A7.B8.E9.

D10.Bll.E12.A13.B14.C15.A16.E17.C18.

A19.C20.C21.A22.ABE

（三）简答题

1.任务分析时，需要评定行为构成的神经肌肉骨骼内容有哪些？

需要评定行为构成的神经肌肉骨骼内容有：a.反射，b.关节活动

度，c.肌X力，d.肌力，e.耐力，f.姿势控制，g.姿势定位，h.

软组织完整性，

2.任务分析时，需要评定行为构成的运动能力内容有哪些？

需要评定行为构成的运动能力内容有：a.粗大运动协调，b.越中线

运动，

c.单侧性运动，d.双侧整合运动，e.运动控制能力，f.改变惯性运

动，g.精细协调与灵活性，h.视-运动整合能力，i.听-运动控制能

力，

3.进行评估时，要选择的方法应具备哪些条件才能保障结果可靠？

选择的方法应具备（1）可信性，（2）有效性，（3）灵敏性，

（4）合理性。

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第三章日常生活活动训练

一、学习目标与考纲精要

（一）学习目标

1.掌握活动分析的概念及其运用，掌握自我照顾性ADL成分分析

及其训练方法。

2.熟悉活动分析的目的及其分类；

3.了解活动分析的原则及注意事项。

（二）考纲精要

1.活动分析的运用。

2.ADL成分分析及其训练方法。

3.活动分析的目的及其分类。

4.活动分析的注意事项。

二、自测训练题

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（-）名词解释

1.活动分析

2.工作及产出性活动

3.娱乐与休闲性活动

4.感觉运动成分

5.转移活动

（二）选择题

[A1型题】

1.下列哪项是作业治疗师的核心技能

A、活动分析

B、关节松动术

C、心理治疗

D、矫形技术

E、计算机操作能力

2.下列哪项不是进行活动分析的目的

A、为治疗师提供全面理解活动行为的方法

B、了解从事活动所需要的设备、用具和材料、花贵、时间、空间可

及人员

C、通过适应和改造设备、环境及简化活动，来确定转换活动的方式

D、在选择可满足特殊需要的活动时，练习解决问题的技能

E、为了达到治疗目标

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3.属于工作及生产性活动的是

A、穿衣

B、功能性移动

C、购物

D、修饰

E、维持健康

4.穿/脱上衣的动作成分不包括

A、使用后折叠好衣服

B、把患侧上肢和手穿进/脱出正确袖管

C、把衣领拉到/脱到健肩

D、把衣领拉到/脱到健肩

E、穿上/脱下健侧上肢

【A2型题】

患者男性，71岁，因左侧脑出血入院，病情平稳后转入康复科治

疗。治疗师给予评估后发现：患者评估合作，发音欠清晰，记忆力稍

减退；右侧肢体肌X力Ashworth痉挛分级1-2级，肌力均为3级；

坐位下可自主平衡；不能站立及行走。

5.现要求对该患者进行全面评估，请问这位患者还需给予哪项评

估？

A、失语症检查

B、注意力评估

C、ADL评估

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D、平衡能力检查

E、语言理解能力检查

【A3型题】

病例资料：康复科一名中风偏瘫患者，女性，51岁；作业治疗师在

床边给予ADL评估，步骤如下：

(1)治疗师口令：“分好衣服正反面”；

患者按指令完成了动作。

(2)治疗师口令：“请把患侧上肢和手穿进正确袖管”；

患者完成动作时速度较慢，但最终还是将患侧手套进了袖管。

(3)治疗师口令：“把衣领拉到患侧肩”；

患者将袖子拉过患侧肘部时出现困难，经治疗师提示和少量帮助后完

成动作。

(4)治疗师口令：“将衣领拉到健侧肩”；

患者伸手完成动作时不能保持坐位平衡，身体不受控制向患侧倾倒，

由治疗师扶持后坐稳。

(5)治疗师口令：“穿好健侧袖子”；

患者顺利完成动作。

(6)治疗师口令：“整理好衣领并系上钮扣”；

患者顺利完成动作。

6.根据评估情况该患者存在哪两项功能/活动障碍？

A、穿上衣与注意障碍

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B、穿上衣与静态平衡障碍

C、理解与穿上衣障碍

D、自动态平衡与穿上衣障碍

E、执行能力障碍与坐位平衡障碍

7.评估过程中，治疗师存在下列何种问题？

A、对穿上衣活动成分不能彻透理解

B、在评估过程中给予患者帮助

C、治疗师口令有些术语化

D、在评估过程中给予患者语言提示

E、以上情况都是

8.对于该患者的穿上衣训练，下列哪种情况最为适合？A、叫患者平

时自己练习

B、让陪护监督患者练习

C、不用进行穿上衣练习

D、先安排动态坐位平衡练习，待坐位平衡改善后再进行穿上衣训练

E、可先进行穿裤或穿鞋训练

【B1型题】

题9〜10共用备选答案

A、修饰

B、口腔卫生

C^洗澡

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D、购物

E、看电影

9.根据活动行为X畴，属于工作及生产性活动的是

10.不属于自理性活动和工作及生产性活动的是

【X型题】

11.修饰活动一般包括

A、梳头

B、洗脸

C、刷牙

D、漱口

E、穿上衣

12.下列哪些活动属于床上活动？

A、桥式运动

B、床上翻身

C、卧-坐转移

D、坐站转移

E、坐位平衡

13.从患侧卧位坐起主要活动成分包括

A、转向健侧

B、健腿帮助患腿将双小腿放于床外

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C、用健手和上肢支撑坐起

D、移动躯干到直立坐位

E、保持直立坐位平衡

14.活动分析主要包括哪三项内容？

A、活动行为成分

B、一般的分析

C、活动行为X畴

D、限定的分析

E、活动行为背景

（三）简答题

1.简述工作及生产性活动及其内容。

2.请列出洗脸的活动成分。

三、参考答案

（-）名词解释

1.活动分析是将每一项作业活动，分解成若干个动作成分，进行

有针对性的训练，然后再组合成一个完整的动作，并在实践中加以应

用。

2.工作及产出性活动为自我发展、社会贡献及谋生而进行的活

动，包括：料理衣物、清洁、准备饭菜及刷洗餐具、购物等。

3.娱乐与休闲性活动是促进娱乐、放松、自发享乐或自我表达的

活动，包括娱乐与休闲的探索和娱乐与休闲活动行为。

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4.感觉运动成分接受传人、处理信息及产生输出的能力。包括感

觉、知觉过程、神经肌肉骨骼的反射、关节活动度（ROM）、肌X

力、力量、耐力、姿势控制和总体（粗大）运动的协调等多个成分。

5.转移活动整个身体从一个地方到另一个地方的位置变化，是获得

或保持日常生活活动独立性的一个基本活动。

（二）选择题

l.A2.E3.C4.A5.C6.D7.C8.D9.D10.E11.ABCD12.

ABC13.BCDE14.ACE

（三）简答题

1.简述工作及生产性活动及其内容。

工作及生产性活动是为自我发展、社会贡献及谋生而进行的活动，其

内容包括：料理衣物、清洁、准备饭菜及刷洗餐具、购物、家政管

理、安全事宜，照顾家庭、教育活动、职业活动、求职、就业、工作

或职业活动，退休后的计划、志愿者活动。

2.洗脸的活动成分为：（1）打开水龙头；

（2）冲洗毛巾；

（3）关上水龙头

（4）拧干毛巾；

（5）擦脸。

32/209

第四章治疗性作业活动

一、学习目标与考纲精要

（一）学习目标

1.掌握作业活动的治疗作用、作业活动的选择和训练原则、常用作

业活动的治疗作用。

2.熟悉治疗性作业活动的概念及分类、常用代表性活动、常用作业

活动的注意事项。

（二）考纲精要

1.治疗性作业活动的概念和分类。

2.作业活动的选择和训练原则。

3.常用治疗性活动的治疗作用。

4.常用治疗性活动的代表性活动。

5.常用治疗性活动的调节。

6.常用治疗性活动的注意事项。

二.自测训练题

(-)名词解释

1.治疗性作业活动

33/209

2.艺术疗法

3.园艺疗法

4.生产性作业疗法

5.游戏疗法

(二)选择题

【A1型题】

1.以下不属于治疗性作业活动的是

A.ADL活动

B.缝纫

C.制作矫形器

D浙纸

E.下棋

2.以下主要用于肌耐力训练的治疗性作业活动是

A.书法欣赏

B.听音乐

C.拉锯作业

D浙纸

E.电脑游戏

3.以下可改善ROM的作业活动是

A.园艺欣赏

B.唱歌

34/209

C.听音乐

D.书法欣赏

E.书法

4.以下适合手抓握功能欠佳的偏瘫患者进行活动的调节是

A.加长工具手柄

B.加细工具手柄

C.加重工具重量

D.加粗工具手柄

E.不鼓励使用患手

5.为改善动态站立平衡功能，以下活动最为合适的是

A.音乐欣赏

B.舞蹈

C.锯木

D.手迷宫

E.纸牌游戏

6.可减轻疼痛的作业活动不包括下列的

A.音乐欣赏

B.泥塑作业

C.绘画

D.锯木

E.纸牌游戏

7.对治疗性作业活动的修改和调整不包括以下哪项

35/209

A.工具的调整

B.材料的调整

C.体位或姿势的调整

D.治疗量的调整

E.与患者的沟通

8.以下不属于木工作业的特点的是

A.方便

B.实用

C.强度不可调节

D.安全

E.易于操作

9.以下不属于音乐疗法的内容的是

A.音乐欣赏

B.乐器演奏

C.声乐歌唱

D.音乐创作

E.卡拉0K

10.使用筷子夹持跳棋进行训练不可达到哪项目的

A.提高手的灵活性

B.提高ADL能力

C.提高注意力

D.改善思维能力

36/209

E.宣泄情绪

【B1型题】

题11-15共用备选答案

A.剪纸作业

B.音乐欣赏

C.利用编织框编织

D.太极拳操

E.郊游

11.主要用于改善上肢ROM的作业活动是

12.用于改善手的灵活性的作业活动是

13.为改善平衡功能可选用哪种作业活动

14.用于调节紧X情绪的作业活动是

15.为促进重返社会，以上活动恰当的是

【X型题】

16.治疗性作业活动的治疗作用包括

A.身体方面的治疗作用

B.心理方面的治疗作用

C.职业方面的治疗作用

D.环境方面的治疗作用

E.社会方面的治疗作用

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17.集体治疗的优点有

A.利于提高治疗的积极性

B.利于患者间交流和学习

C.利于治疗师提供个性化的治疗

D.利于促进重返社会

E.利于提高工作效率

18.进行乒乓球作业所需的基本要求是

A.具有专业的球技

B.基本的平衡能力

C.一定的认知和感知功能

D.正常的手功能

E.具有一定的手眼协调能力

19.进行治疗性游戏时应注意的是

A.治疗时间的控制，避免久坐

B.人数的控制,最好单人进行

C.注意情绪的控制,避免过于激动

D.不需考虑患者的个人爱好,按治疗师的安排进行

E.注意保持正确的姿势，避免强化不良姿势

20.关于绘画疗法的主要治疗作用,以下正确的是

A.陶冶情操,发展个人兴趣和爱好

B.改善手的灵活性

C.调节情绪

38/209

D.增强肌力

E.增强坐或站立平衡能力

21.作业治疗师在治疗性作业活动中所起的作用包括

A.信息交流者

B.计划者

C.角色扮演者

D.指导和教育者

E.参与者

22.作业治疗师在作业活动中扮演的信息交流者这一角色需具备哪

些能力

A.倾听的技巧

B.给予患者一些口头的、非口头的和其他信息

C.了解患者的能与不能

D.与患者建立良好的双边关系

E.帮助患者认清自己的实际情况

（三）简答题

1.试述治疗性作业活动的生理方面的治疗作用。

2.试述治疗性作业活动的心理方面的治疗作用。

3.治疗性作业活动选择的原则有哪些？

4.作业活动的调节可从哪些方面考虑？

5.为扩大ROM,可以选择哪些作业活动？

6.为增强肌力，可以选择哪些作业活动？

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7.为改善平衡功能，可以选择哪些作业活动？

8.为宣泄过激情绪，可以选择哪些作业活动？

9.为改善手的灵活性，可以选择哪些作业活动？

三、参考答案

（一）名词解释

1.治疗性作业活动治疗性作业活动是指经过精心选择的、具有针对

性的作业活动，其目的是维持和提高患者的功能、预防功能障碍或残

疾的加重、提高患者的生活质量。

2.艺术疗法通过音乐、美术、舞蹈、书法、戏剧表演或欣赏等艺术

活动进行治疗的方法。

3.园艺疗法通过种植花草、栽培盆景、园艺设计、游园活动等作业

进行治疗的方法。

4.生产性作业疗法通过生产性活动进行训练，以达到改善肢体功能

和心理状态，提高职业技能和职业适应能力的作业训练方法。

5.游戏疗法通过有选择的游戏，如棋类游戏、牌类游戏、电脑游

戏、拼图、迷宫等进行治疗的方法。

（二）选择题

1.C2.C3.E4.D5.B6.D7.E8.

C9.D10.E11.C12.A13.D14.B15.E

16.ABCE17.ABDE18.BCE19.ACE20.ABCE21.ABCDE22.

ABCD

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（三）简答题

1.治疗性作业活动的生理方面的治疗作用：

（1）增强肌力

（2）增强体耐力

（3）改善ROM

（4）减轻疼痛和缓解症状

（5）改善灵活性

（6）改善平衡协调性

（7）促进感觉恢复

（8）提高ADL能力

2.治疗性作业活动的心理方面的治疗作用：（1）增强独立感，建立

信心

（2）提高成就感、满足感

（3）调节精神和转移注意力

（4）调节情绪，促进心理平衡

（5）改善认知.知觉功能

3.治疗性作业活动选择的原则有：

（1）在全面的评定的基础上，有目的的进行选择。

（2）对活动进行分析，选择具有针对性而安全可行的活动。

（3）对活动进行必要的修改和调整，以适合患者的需要。

（4）尽量以集体活动的方式进行活动以提高患者治疗的积极性和治

疗效果。

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（5）充分发挥治疗师的指导、协调作用，以保证活动的顺利进行。

4.作业活动的调节可从以下方面考虑：（1）工具的调整

（2）材料的调整

（3）体位或姿势的调整

（4）治疗量的调整

（5）环境的调整

（6）活动本身的调整

5.为扩大ROM,可以选择以下活动：

（1）生产性作业活动：锯木、钉钉子、包U削、拉锯、制陶、纺织

等。

（2）手工艺活动：编织等

（3）艺术活动：书法、绘画、舞蹈等

（4）园艺活动：种花、浇水、剪枝

（5）体育活动：篮球、乒乓球、飞镖等

（6）游戏：套圈.迷宫、棋牌、电脑游戏等

6.为增强肌力，可以选择以下作业活动：

（1）生产性作业活动：锯木、钉钉子、包U削、拉锯、制陶、金工

等。

（2）园艺活动：种花、浇水、剪枝、转盆等

（3）体育活动：篮球、举重、乒乓球、游泳、飞镖等。

（4）游戏：负荷下进行套圈、迷宫、电子游戏等

7.为改善平衡功能，可以选择的作业活动：

(1)生产性作业活动：锯木、包I」削、拉锯、制陶等。

42/209

(2)手工艺活动：编织

(3)艺术活动：舞蹈等

(4)园艺活动：种花、浇水、剪枝、游园等

(5)体育活动：篮球、乒乓球、太极拳、游泳、飞镖、骑车等。

(6)游戏：套圈等

8.为宣泄过激情绪，可以选择的作业活动为：

(1)生产性作业活动：锯木、钉钉子、锤打等。

(2)手工艺活动：剪纸、插花等.(3)艺术活动：音乐、绘画等

(4)园艺活动：剪枝等

(5)体育活动：篮球、足球、乒乓球、飞镖等。

(6)游戏：电脑游戏等

9.为改善手的灵活性，可以选择哪些作业活动？

(1)生产性作业活动:钉钉子、打磨、制陶、缝纫、纺织等。

(2)手工艺活动：编织、剪纸、折纸、插花、布艺、豆艺等

(3)艺术活动：书法、绘画等

(4)园艺活动：剪枝

(5)体育活动：乒乓球、飞镖等。

(6)游戏：钓鱼、迷宫、棋牌、电脑游戏等

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第五章手功能康复

一、学习目标与考纲精要

(-)学习目标

1.掌握手功能康复目的和原则、手运动功能评估、手功能康复保护手

段、手运动功能康复方法，手的误用、废用和过度使用的概念。

2.熟悉手解剖特点、正常手功能特点、手功能临床检查、手感觉功能

评估、

44/209

手综合评估方法、手功能康复介入时机、手感觉功能康复、手功能康

复的具体实施方法。

(二)考纲精要

1.手解剖特点。

2.正常手功能特点。

3.手部损伤原因。

4.手功能康复目的和原则。

5.手功能临床检查

6.手运动功能评估

7.手感觉功能评估

8.手电生理检查、职业评估和活动评估、测试系统评估

9.手综合评估

10.手功能康复介入时机。

11.手功能康复保护手段。

12.手运动功能康复。

13.手感觉功能康复。

14.手功能康复的具体实施方法。

15.手损伤后并发症的处理。

二、自测训练题

（-）名词解释

1.手功能康复

45/209

2.力性抓握

3.精确抓握

4.对掌活动

（二）选择题

【A1型题】

1.尺神经损伤手会表现为以下哪种？

A.“爪形手”畸形

B.“垂腕”畸形

C.“猿手”畸形

D.“铲形手”畸形

E.痉挛屈曲畸形

2.槎神经损伤手会表现为以下哪种？

A.“爪形手”畸形

B.“垂腕”畸形

C.“猿手”畸形

D.“铲形手”畸形

E.痉挛屈曲畸形

3.中枢神经系统损伤手会表现为以下哪种？

A.“爪形手”畸形

B.“垂腕”畸形

C.“猿手”畸形

46/209

D.“铲形手”畸形

E.痉挛屈曲畸形

4.手部骨骼损伤包括关节半脱位、脱位和骨折等，其受累关节最为

常见是以下哪种？

A.PIP关节

B.DIP关节

C.CP关节

D.MP关节

E.IP关节

5.手损伤后的运动功能障碍不包括以下哪项？

A.肌肉瘫痪

B.肌X力低下

C.感觉过度

D.肌肉萎缩

E.肌X力增高

6.手损伤后的感觉功能障碍不包括以下哪项？

A.疼痛

B.感觉缺失

C.感觉敏感

D.感觉减退

E.感觉丧失

7.手损伤后的植物神经功能障碍不包括以下哪项？

47/209

A.少汗无汗

B.色泽紫维

C.皮温改变

D.指甲脆裂

E.手指缺失

8.手评估过程中以下哪项是错误的？

A.严格按照规X的标准方法实施

B.必须要有高科技的电子设备

C.准确及时的记录评估的结果

D.治疗中每周应该至少评估一次

E.可以采用特殊的图表来记录

9.对手部皮肤望诊时，不需要观察以下哪项？

A.皮肤的色泽

B.营养状况

C.骨骼对位

D.伤口

E.皮纹

10.如手握笔姿势是指手的何种姿势？

A.功能位

B.休息位

C.保护位

D.握拳位

48/209

E.分指位

11.如手中握球姿势是指手的何种姿势？

A.功能位

B.休息位

C.保护位

D.握拳位

E.分指位

12.如手握木板姿势是指手的何种姿势？

A.功能位

B.休息位

C.保护位

D.握拳位

E.分指位

13.类风湿性关节炎所致手的畸形是哪种？

A.鹅颈指

B.杵状指

C.锤状指

D.铲形手

E.爪形手

14.类风湿性关节炎所致手部畸形，以下哪项是错误的？

A.鹅颈指

49/209

B.指间关节梭状肿大

C.手尺偏畸形

D.手钮孔形畸形

E.手指杵状畸形

15.手指常测捏力，以下哪项是错误的？

A.二指尖捏

B.三指尖捏

C.侧捏力

D.指尖弹力

E.指尖捏力

16.手功能康复的治疗目标，以下哪项是错误的？

A.提高运动

B.减轻水肿

C.预防畸形

D.减轻疼痛

E.创口缝合

17.手功能康复中应遵循基本的康复治疗原则，以下哪项是错误的？

A.早期手术

B.减轻肿胀

C.保持关节位置

D.恢复肌力

E.恢复感觉

50/209

18.手功能康复作业治疗临床治疗原则，以下哪项是错误的？

A.修复

B.重建

C.补偿

D.适应

E.手术

19.针对手中期康复的描述，以下哪项是错误的？

A.尽可能最大限度地恢复肢体功能

B.尽可能改善疤痕

C.尽可能维持关节活动性

D.尽可能增加肌力

E.尽可能关节制动

20.针对手后期康复的描述，以下哪项是错误的？

A.增强替代肌群肌力

B.感觉再教育

C.预防畸形

D.手术维持

E.使用辅助器具

21.脱敏技术主要适用于以下哪种功能障碍？

A.感觉过敏

B.感觉过度

51/209

C.感觉减退

D.感觉缺失

E.感觉异常

22.以下哪些不能作为手功能康复中疼痛的治疗方法？

A.冷疗

B.热疗

C.电疗法

D.关节松动技术

E.肌肉牵拉技术

23.手部水肿的治疗不宜采用以下哪种方法？

A.体位摆放

B.压力疗法

C.局部手法

D.局部结扎

E.主动运动

24.手功能康复中疤痕的治疗，不宜采用以下哪种方法?

A.压力衣

B.硅胶手套

C.超声波

D.低频电疗法

E.蜡疗

52/209

【B1型题】

A.“爪形手”畸形

B.“垂腕”畸形

C.“猿手”畸形

D.“铲形手”畸形

E.痉挛屈曲畸形

25.正中神经损伤手会表现为以下哪种？

26.尺神经损伤合并正中神经损伤时，手会表现为以下哪种？

【X型题】

27.感觉重塑训练适用于手损伤后的哪些功能障碍？

A.感觉过敏

B.感觉过度

C.感觉减退

D.感觉缺失

E.感觉异常

28.针对手早期康复的描述，以下哪项是正确的？

A.必须关节制动

B.尽可能维持关节活动

C.可以减轻疼痛

D.尽可能促进愈合

53/209

E.必须防止并发症

29.在手功能康复中保护关节，应该采用以下哪项治疗措施？

A.限制关节主动运动

B.必要时采用矫形器进行保护

C.局部不耐受较大的压力

D.设计省力活动模式

E.合理的安排环境

30.在进行手功能康复被动练习时，应该采用以下哪项治疗措施？

A.肌肉要充分放松

B.遵循无痛原则

C.避免继发性损伤

D.每次达到全关节活动度

E.先轻微后逐渐用力

31.手功能康复的补偿适应治疗，包括以下哪项？

A.使用辅助器具

B.患手的主动训练

C.非利手替代训练

D.环境改造

E.环境适应训练

（三）简答题

1.如何测量手指围度？

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2.什么是作业治疗临床治疗的修复重建和补偿适应治疗原则？

3.什么是手的误用、废用和滥用？

三、参考答案

（一）名词解释

1.手功能康复手功能康复是通过专业的治疗，促进患者最大限度地

恢复或代偿手和上肢的功能。

2.力性抓握力性抓握是拇指活动与无名指和小指屈曲对抗用力所致

的动作，是拇指与尺侧手指（无名指和小指）相互运动的结果。

3.精确抓握精确抓握则是手的拇指与食指和中指屈曲对抗用力所致

的动作，是拇指与槎侧手指（食指和中指）相互运动的结果。

4.对掌活动对掌活动是指拇指尖向其他手指尖方向的运动，是保证

手功能正常的必要条件。

（二）选择题

l.A2.B3.E4.A5.C6.C7.E8.B9.C10.B11.A12

.C13.A14.E15.A16.E17.A18.E19.E20.D21.

A22.E23.D24.D25.C

26.D27.ABCDE28.BCDE29.BCDE30.ABCE

31.ACDE

（三）简答题

55/209

1.如何测量手指围度？

测量手指围度应取周径变化最明显的部位，用皮尺测量。测量时，双

手放在同一平面上，先找到明显体表解剖标志，如腕横纹、掌横纹、

“虎口”和指尖等，再以此为起点测量到手指围度变化最明显部位的距

离，然后测量在同一水平的两侧手的手指围度，对比后可了解围度变

化的情况。

2.什么是作业治疗临床治疗的修复重建和补偿适应治疗原则？

修复重建主要是提高患者损伤部位的生理、心理和社会活动等功

能，适应设定的活动，提高患者的生活质量。补偿适应主要是指在患

者通过第一阶段的临床治疗或患者进入康复治疗程序时;经过康复评

定患者自身生理、心理和社会交流功能不再能提高，应该考虑通过改

变任务形式或/和采用辅助器具来达到活动的独立。

3.什么是手的误用、废用和滥用？

误用是指由于活动中原动肌之外其他肌群的异常收缩导致的关节运动

模式异常废用是指肢体的非有效使用。滥用是指活动太快、太用

力、太多或活动X围太大导致的组织损伤。

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第六章认知与知觉障碍康复

一、学习目标与考纲精要

（一）学习目标

1.掌握认知障碍、知觉障碍的概念。

2.熟悉常见认知障碍的类型及治疗原则。

3.熟悉常见知觉障碍的类型及治疗原则。

4.熟悉认知康复理论。

5.熟悉认知障碍的各种临床表现。

（二）考纲精要

1.认知的内涵。

2.认知障碍的定义。

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3.认知障碍的类型及治疗原则。

4.认知障碍基本的评价方法和治疗手段。

5.知觉障碍的概念。

6.常见知觉障碍的类型。

7.针对知觉障碍的作业治疗活动分类及训练原则。

8.对知觉障碍者实施作业治疗的常用方式。

9.失认症的概念及临床常见类型。

10.视觉失认的常见类型及其作业治疗。

11.触觉失认的作业治疗。

12.单侧忽略患者在日常生活中的行为表现。

13.单侧忽略与偏盲的鉴别。

14.单侧忽略的作业治疗。

15.失用症的概念及其临床常见类型。

16.各型失用症的临床特点及其作业治疗。

17.躯体构图障碍的概念及其临床常见类型。

18.常见躯体构图障碍的作业治疗。

19.格斯特曼综合征(Gerstmann'ssyndrome)»

20.视觉辨别功能障碍的概念及其临床常见类型。

21.常见视觉辨别功能障碍的作业治疗。

二、自测训练题

(-)名词解释

58/209

1.认知

2.认知障碍

3.注意力

4.记忆力

5.神经可塑性理论

6.自然恢复理论

7.划消测验

8.环境适应

9.助记术

10.远程康复

11.知觉障碍

12.失用症

13.单侧忽略

14.失认症

15.视觉辨别功能障碍

（二）选择题

【A1型题】

1.下列现象属于选择性注意的是

A、观察某人时，注意其特殊的面部特征，言谈举止的细节

B、在客厅里别人看电视，你却在看报纸或做作业

C、在公路上开车

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D、正在做某项工作时，铃响了，你会暂停工作去接，然后再恢复工

作。

E、驾车时，边开车边与旁边的乘客说话

2.关于注意力的描述不正确的是

A、单侧忽略症属于一种注意力障碍

B、严重的注意问题包括不能把注意力从一件事上转到另一件事上

C、注意力的损坏对其他认知领域有负面影响

D、注意力包括警觉、选择和分辨等多个成分

E、注意力代表了基本的思维水平

3.关于记忆力的描述不正确的是

A、记忆是一种动态过程

B、涉及到编码、贮存和提取三个过程

C、感觉性记忆之为工作性记忆

D、长期记忆可分为语义性记忆，情节性记忆与程序性记忆等

E、记忆障碍是脑受伤后最常见的主诉

4.认知障碍的常见类型不包括

A、注意力障碍

B、记忆力障碍

C、推理判断能力下降

D、执行功能障碍

E、抑郁

5.认知障碍的训练原则不包括

A、应该在康复机构进行训练

60/209

B、个体化训练

C、刚开始训练应注意环境安静，避免干扰

D、家属参与

E、逐渐过渡到接近正常生活或正常生活的环境中训练

6.划消测验主要用于那种认知障碍的评测

A、单侧忽略

B、记忆力障碍

C、物体恒常性识别障碍

D、推理功能障碍

E、定向力障碍

7.交谈最适合用于

A、时间定向力的训练

B、记忆力障碍的训练

C、推理功能障碍

D、注意力障碍的训练

E、理解力的训练

8.Rivermead行为记忆测试不包括

A、时空定向力的评估

B、忆述被收起的物件及存放处

C、故事的忆述

D、路线（即时处理）

E、计算能力的评估

61/209

9.无错性学习属于

A、环境适应的一种

B、外在记忆辅助工具

C、内在记忆辅助工具

D、助记术

E、电子记忆辅助具

10.外在记忆辅助工具不包括

A、无错性学习

B、记事本

C、神经传呼机

D、活动日程表

E、标签

11.下列不属于常见视觉辨别功能障碍的是

A、图形背景分辨困难

B、物体恒常性识别障碍

C、地形定向障碍

D、单侧忽略

E、空间定位障碍

12.关于意念性失用的功能适应性训练，最正确的是

A、故事图片排序练习

B、ADL训练尽可能在相应的时间、地点和场景进行

C、尽量减少口头指令

62/209

D、应选用动作简化或步骤少的代偿方法

E、尽量使活动在无意识的水平上整体地出现

13.行为注意障碍评测(BehavioralInattentionTest,BIT)主要用于

哪种认知障碍的评测？

A、执行功能障碍

B、注意力障碍

C、定向力

D、心理精神测验

E、单侧忽略

14.系列动作障碍主要见于那种认知障碍

A、注意力障碍

B、记忆力障碍

C、物体恒常性识别障碍

D、执行功能障碍

E、意念性失用

15.视觉失认的常见类型不包括

A、物体失认

B、手指失认

C、颜色失认

D、同时失认

E、面容失认

16.对于单侧忽略的ADL评价，一般不包括那一项

63/209

A、功能独立性评定

B、系列动作测试

C^Barthel指数

D、行为注意障碍评测（BIT）

E、日常生活行为观察

【A2型题】

患者男性，56岁，因左侧脑出血入院，病情平稳后转入康复科。作

业治疗师给予认知功能评测：

治疗师：“我会先说一组数字，说完后请跟我说，285164”

患者：258144

治疗师：“下面请您跟我说四个词，萝卜、钢琴、燕子、绿色”

患者：燕子、绿色（患者经过几次练习仅能说出这2个词）。

17.请问这位患者可能存在哪种认知障碍？

A、口颜面失用

B、注意力障碍

C、推理能力障碍

D、定向力障碍

E、理解障碍

病例资料：患者女性，32岁，因车祸致脑外伤入院神经外科进行手

术治疗，病情稳定后转入康复科治疗。患者家属诉病人对自己和物品

丢三落四，没有别

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人的提示经常忘记服药，晚上跟患者提起白天来探望的亲戚也不能记

起；但跟患者谈论以前的工作及受伤前的事情并没有障碍。

18.请问这位患者可能存在哪种认知障碍？

A、记忆力障碍

B、理解障碍

C、定向力障碍

D、言语失用

E、注意力障碍

【A3型题】

病例资料：一位脑外伤术后1个月的患者，从脑外科转入康复科，治

疗师在治疗室对其进行初次评价时发现:坐位平衡为2级，，坐位下

让患者做伸手取物动作时患者左顾右盼，给予语言提示后可完成动

作，进食需比常人花费2倍的时间。

19.这位患者可能存在何种认知障碍？

A、连续注意障碍

B、记忆障碍

C、理解障碍

D、选择性注意障碍

E、执行能力障碍

20.根据患者的临床表现，哪一项评测不适合对其进行评估？

A、划消测验

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B、同步听觉系列加法

C、连线测验

D、斯特鲁普测验(Strooptest)

E、空间结构测验

21.对于该患者的认知障碍，那种作业活动不是必需的？

A、根据患者兴趣制定治疗活动

B、进食动作训练

C、游戏训练

D、交谈

E、图案配对训练

病例资料：患者男性，39岁，因车祸致脑外伤入院神经外科进行手

术治疗，病情稳定后转入康复科治疗。治疗师给予评估的结果：患者

语言能力没有异常；时空定向力差；不能说出自己的住院床位号，治

疗师告知正确床位号后患者能跟随复述，1分钟后再问及患者的床位

号时患者亦不能答对。

22.这位患者可能存在何种认知障碍？

A、记忆力障碍

B、理解障碍

C、交流障碍

D、口颜面失用

E、注意力障碍

23.根据患者的临床表现，哪一项评测适合对其进行评估？

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A、划消测验

B、同步听觉系列加法

C、连线测验

D、Rivermead行为记忆测试

E、空间结构测验

24.对于该患者的认知障碍，哪项作业活动最有针对性？

A、视觉扫描训练

B、环境适应

C、游戏训练

D、辨认训练

E、图案配对训练

病例资料：患者，XXX,脑出血术后2个月，左侧偏瘫，从脑外科转

入康复科，作业治疗师对其进行初次评价时发现:坐位平衡为I级，

坐位时躯干向健侧倾斜，脸偏向健侧，眼睛只注视健侧；家属诉说在

进餐时只吃餐盘右侧的菜，需家属转动餐盘才能把菜吃完。

25.这位患者可能存在何种认知障碍？

A、偏盲

B、单侧忽略

C、物体恒常性识别障碍

D、视觉失认

E、空间关系障碍

26.根据患者的临床表现，那一项评侧针对性最差？

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A、BITB、FIM

C、Barthel指数

D、Ayres图形-背景测试

E、Albert划线检查

27.对于该患者的知觉障碍，那种作业活动不是必需的？A、视觉搜索

训练

B、餐具辨认训练

C、基本动作训练

D、ADL训练

E、对左侧的感觉刺激

【B1型题】

题28〜29共用备选答案

A、外在记忆辅助工具

B、环境适应

C、内在记忆辅助工具

D、书面材料的学习

E、助记术

28.适用于年青、记忆问题不太严重并且其他认知障碍较少患者的是

29.当在社交场合下向某人问候时，不可能通过翻看笔记本寻求帮

助；可通

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过（）来强化记忆能力。

题30〜31共用备选答案

A、信息处理理论

B、神经可塑性理论

C、社会环境因素

D、情境聚焦理论

E、自然恢复理论

30.病人的恢复是因为所处的环境以多种方式刺激大脑所致是强调

31.神经元改变功能、化学成分及结构的能力

题32〜33共用备选答案

A、日记簿

B、不断复述

C、断示

D、分断/分断

E、精密化

32.属于外在方法的是

33.断找其定断及断性称为

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题34〜35共用备选答案

A、提供模板（说明书或安装顺序）有助于提高效率

B、尽量减少口头指令

C、指导患者作标记区分衣服的不同部位

D、应尽量使活动在无意识的水平上整体地出现

E、应选用动作简化或步骤少的代偿方法

34.意念运动性失用

35.结构性失用

【X型题】

36.注意障碍康复原则有：

A、应用功能性活动治疗

B、避免干扰

C、当患者注意改善时，逐渐增加治疗时间和任务难度。

D、教会患者主动地观察周围环境

E、断示

37.记忆障碍的训练方法有哪些？

A、简化环境

B、记事本

C、活动日程表

D、清单、标签、记号、录音机提示

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E、无错性学习

38.认知康复理论包括下列几项？

A、信息处理理论

B、社会环境理论

C、神经可塑性理论

D、自然恢复理论

E、情境聚焦理论

39.以下属于认知障碍的有

A、注意力障碍

B、推理能力障碍

C、记忆力障碍

D、交流障碍

E、行为障碍

40.在临床上，以哪2种认知障碍最为多见

A、注意力障碍

B、推理能力障碍

C、记忆力障碍

D、定向力障碍

E、执行能力障碍

41.远程康复主要从事

A、躯体运动能力监控

B、远程防跌倒训练

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C、认知功能训练

D、远程教育康复

E、远程康复评估

42.常见认知障碍的表现形式有

A、失认症

B、失用症

C、深感觉障碍

D、躯体构图障碍

E、注意力障碍

43.格斯特曼综合征包括哪些症状

A、双侧手指失认

B、失写

C、结构失用

D、失计算

E、左右分辨障碍

44.作业治疗对知觉障碍的干预手段有哪两利|?

A、环境改造

B、增加对障碍的认识

C、改善功能的作业活动

D、辨认训练

E、功能适应性作业活动

45.关于结构性失用的作业治疗

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A、复制几何图形，从简单到复杂

B、复制结构模型，从三维到二维

C、练习裁剪衣服、组装玩具

D、提供说明书有助于提高效率

E、可应用逆向进行辅助

46.单侧忽略的作业治疗有哪些？

A、视觉搜索训练

B、感觉刺激

C、基本动作训练

D、ADL训练

E、生活环境调整

47.对单侧忽略患者常进行那些视觉搜索练习？

A、给图画涂色

B、拼图练习

C、划销作业

D、在地面贴胶带纸练习行走

E、所需物品放在能注意到的空间

48.以下适用于知觉障碍的治疗方法有

A、技能训练

B、功能代偿

C、感觉整合

D、环境适应

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E、训练转移

（三）简答题

1.试述注意力与记忆力的区别和联系。

2.简述Rivermead行为记忆能力测验。

3.简述记忆力障碍的认知训练。

4.简述行为障碍的训练。

5.简述认知障碍的训练原则。

6.简述知觉障碍的作业治疗活动分类及训练原则。

7.对知觉障碍者实施作业治疗的常用方式有几种？

8.简述单侧忽略与偏盲的区别。

9.试述单侧忽略的作业治疗。

10.简述单侧忽略患者在日常生活中的行为表现。

11.简述空间关系障碍的临床表现及作业治疗要点。

12.简述常见失用症的功能适应性训练要点。

三、参考答案

（-）名词解释

1.认知是认识和知晓事物过程的总称。包括感知、识别、记忆、

概念形成、思维、推理及表象过程。

2.认知障碍有多方面的表现，如判断、记忆、注意、推理、抽象

思维、排列顺序的障碍等，临床上，以注意、记忆障碍多见。

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3.注意力一般是指人们集中于某种特殊内、外环境刺激而不被其

他刺激分散的能力。

4.记忆力是一种动态过程，一般是指既往经历、信息地获得、保

留与提取。它涉及到编码、贮存和提取三个过程。

5.神经可塑性理论是指神经元改变功能、化学成分（产生的神经

递质的总量和类型）及结构的能力，这个理论和环境密切相关。

6.自然恢复理论在脑外伤后是一个常见的现象，自然恢复之所以

发生是因为病人所处的环境以多种方式刺激大脑所致。因此，中枢神

经系统内自动代偿，替代，再生，重组，这种再生能导致一定程度的

功能恢复。

7.划消测验是常用于检测注意的一种心理学测验，有不同类型的

划消测验，如数字、字母或符号的划消等。

8.环境适应适用于记忆系统失去了足够功能的患者。通过环境的

重建，满足他们日常生活的需求。此外，若使用适当，对严重智力障

碍者也是唯一的解决方法。

9.助记术助记术是有助于学习和回忆已学过知识的技术，它也是一

个使得人们更有效地组织、储存和提取信息的系统。

10.远程康复也称之为电子康复(e-rehabilitation)或在线康复

(onlinerehabilitation),是指应用电脑、交流和信息技术改善功能障

碍者、残疾者享受康复服务的权力，支持独立的生活。

1L知觉障碍知觉障碍是指在感觉传导系统完整的情况下大脑皮质特

定区域对感觉刺激的认识和整合障碍，可见于各种原因所致的局灶性

或弥漫性脑损伤患者。

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12.失用症失用症是指在无肌力下降、肌X力异常、运动协调性障

碍、感觉缺失、视空间障碍、语言理解障碍、注意力差或不合作等情

况下，不能正确地运用后天习得的运动技能进行目的性运动的运用障

碍。

13.格斯特曼综合征当双侧手指失认同时合并左右分辨障碍、失

写