2023年4月泌尿外科三基理论考试附有答案

2023年4月泌尿外科三基理论考试[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________1.引起Ⅱ型呼衰最常见的诱因是（）[单选题]*A、过度劳累B、精神紧张C、呼吸道感染(正确答案)D、营养不良E、长期吸烟2.呼吸监测最直接的指标是（）[单选题]*A.呼吸频率B.有无发绀C.血氧饱和度(正确答案)D.动脉血气分析E.肺功能测定3.原发性气胸多见于（）[单选题]*A、肥胖老年人B、瘦高老年人C、瘦高男性青壮年(正确答案)D、肥胖男性青壮年E、肥胖女性4.支气管哮喘发作时，控制症状首选（）[单选题]*A、β2受体激动剂(正确答案)B、糖皮质激素C、抗胆碱能药物D、茶碱类E、肥大细胞膜稳定剂5.呼吸衰竭患者动脉血氧分压小于（）[单选题]*A、90mmHgB、70mmHgC、60mmHg(正确答案)D、50mmHgE、40mmHg6.“三凹征”是指（）[单选题]*A、胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向内凹陷B、锁骨下窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷C、胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向外凹陷D、胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向外凹陷E、胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷(正确答案)7.肺癌最早出现的症状是（）[单选题]*A、发绀B、呼吸困难C、精神反常D、咳嗽(正确答案)E、消化道出血8.慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭氧疗原则（）[单选题]*A.间歇低流量吸氧B.间歇高流量吸氧C.持续低流量吸氧(正确答案)D.持续高流量吸氧E.高压吸氧9.慢性肾衰竭的早期症状是（）[单选题]*A神情淡漠，嗜睡B厌食，恶心呕吐(正确答案)C口腔氨臭味，腹泻D呼吸深大，咳嗽E皮肤瘙痒，紫癱10.下列引起心力衰竭的病因中属于心脏容量负荷过重的因素是（）[单选题]*A、心肌梗死B、主动脉瓣关闭不全(正确答案)C、糖尿病D、主动脉狭窄E、肺动脉高压11.下列哪项表现不是洋地黄中毒症状（）[单选题]*A、心动过缓B、心律失常C、恶心、呕吐D、头晕、嗜睡E、激惹、惊厥(正确答案)12.急性心肌梗死心电图最早出现改变是（）[单选题]*A、ST段弓背向上抬高(正确答案)B、异常高大两肢对称的T波C、病理性Q波D、ST段压低E、T波倒置13.指导患者正确服用硝酸甘油以缓解心绞痛的方法是（）[单选题]*A、药物置于口中，立即用温开水送服B、观察头晕、血压升高的表现C、舌下含药时应平卧或坐稳，以防发生低血压(正确答案)D、药物在舌下被唾液溶解以减少吸收E、如果30分钟后不缓解，再服一片14.慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄，最常发生的并发症是（）[单选题]*A、房室传导阻滞B、PR间期延长C、完全性房室传导阻滞D、房颤(正确答案)E、室性期前收缩15.下列哪项是风湿性疾病最常见的疼痛部位（）[单选题]*A.肌肉痛B.关节痛(正确答案)C.神经痛D.骨骼痛E.软组织痛16.赵先生,40岁。大面积烧伤入院第2天,病人T:37.9℃、BP:99/60mmHg、口渴、尿少、血清钠140mmoL。病人可能发生（）[单选题]*A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水(正确答案)D.休克E.肾衰竭17.胰腺炎病人禁食水情况下,人体糖原最多能供能（）[单选题]*A.4小时B.6小时C.8小时D.10小时E.12小时(正确答案)18.感染性休克首要的治疗措施是（）[单选题]*A.吸氧B.使用升压药C.大剂量使用抗生素D.及早使用糖皮质激素E.补充血容量(正确答案)19.全麻术中低血压是指麻醉中（）[单选题]*A.血压<100/60mmHgB.血压<90/50mmHgC.高血压者血压下降超过术前的30%(正确答案)D.高血压者血压下降超过术前的40%E.高血压者血压下降超过术前的50%20.颌下急性蜂窝织炎尽早切开的目的是（）[单选题]*A.防止中毒B.防止高热C.防止菌血症D.防止室息(正确答案)E.防止淋巴结炎21.烧伤后体液渗出达到高峰的时间是（）[单选题]*A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时(正确答案)E.10小时22.急性有机磷重度中毒,血胆碱酯酶活性为()[单选题]*A.≤30%(正确答案)B.≤40%C.≤50%D.≤60%E.≤70%23.癫痫大发作时,下列哪项是防止病人窒息的护理措施[单选题]*A.松解病人衣领及裤带(正确答案)B.将病人头部抬高C.立即给予喂水、喂药D.将舌送入口腔内,防止舌咬伤E.禁止吸痰24.缺铁性贫血补充铁剂的首选方法是（）[单选题]*A口服给药(正确答案)B静脉给药C肌内注射D皮下注射E皮内注射25.甲亢患者术前准备最重要的是（）[单选题]*A.测定础代谢率B.心理护理C.喉镜检査D.抗甲状腺药物和碘剂的应用(正确答案)E.钡餐和心电图检査26.诊断颅底骨折最可靠的临床表现是（）[单选题]*A.意识障碍B.头皮出血C.脑脊液漏(正确答案)D.颅底骨质凹陷E.脑脊液含血27.缺铁性贫血患者口服铁剂正确的是（）[单选题]*A.宜餐前服用B.不宜同时服用稀盐酸C.可与牛奶同时服用D.可同时服用维生素C(正确答案)E.一旦血象恢复正常即需停药28.护理白血病患者时最重要的措施是预防和观察（）[单选题]*A.贫血B.感染C.口腔溃疡D.颅内出血(正确答案)E.药物的不良反应29.下列表现中能最早提示左心衰竭的是（）[单选题]*A.持续倦怠乏力B.咳粉红色泡沫痰C.劳力性呼吸困难(正确答案)D.夜间阵发性呼吸困难E.端坐呼吸3230.患者男性，21岁。左小腿被钝性暴力打击，形成闭合性损伤。其局部处理错误的是（）[单选题]*A.局部制动B.抬高患肢C.血肿加压包扎D.早期局部热敷(正确答案)E.血肿若进行性增大，需切开止血31.下列哪项是Graves病常用的BMR简易计算公式（）[单选题]A.BMR=脉率+脉压-100B.BMR=脉率+脉压-111C.BMR%=脉率+脉压-100D.BMR%=脉率+脉压-111(正确答案)E.BMR%=心率+脉压-11132.以下哪项不是新冠肺炎的临床特点（）[单选题]*A.以发热、乏力、干咳为主要表现B.部分患者以嗅觉、味觉减退或丧失等为首发症状C.少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛等症状D.重症患者多在两周后出现呼吸困难和(或)低氧血症(正确答案)E.重症及危重症患者病程中可为中低热或无明显发热33.下列新冠肺炎病例的一般治疗原则中不恰当的（）[单选题]*A.卧床休息，加强支持治疗，保证充分热量B.密切监测生命体征、指氧饱和度C.根据病情监测血常规、动脉血气分析、胸部影像学等D.及时给予有效氧疗E.及时使用抗生素，尤其是联合使用广谱抗菌药物(正确答案)34.下列哪项是蜘蛛痣形成的原因（）[单选题]A.脾功亢进B.肠道吸收障碍C.肝合成凝血因子减少D.肝对雄激素灭活功能减弱E.肝对雌激素灭活功能减弱(正确答案)35.郑女士,40岁。就诊时昏迷,抽搐,呼气有大蒜味,瞳孔明显缩小,皮肤冷汗,两肺湿啰音。下列哪种疾病的可能性大()[单选题]*A.脑出血B.有机磷农药中毒(正确答案)C.蛛网膜下腔出血D.地西泮中毒E.吗啡中毒36.呼吸中枢所在的位置是（）[单选题]*A.大脑B.小脑C.脑干D.脑桥E.延髓(正确答案)37.肺源性心脏病发生的先决条件是（）[单选题]*A.缺氧B.血液黏稠度增加C.肺动脉高压形成(正确答案)D.右心室肥大E.右心功能不全38.颈静脉怒张见于（）[单选题]*A.高血压B.右心衰竭(正确答案)C.左心衰竭D.肺结核E.心律失常39.骨折和脱位共有的特殊体征是（）[单选题]*A.异常活动B.弹性固定C.骨擦音D.畸形(正确答案)E.正常关节部位空虚感40.长期卧床的心力衰竭患者若发生下肢静脉血栓脱落，最易引起栓塞的器官是（）[单选题]*A.心脏B.脑C.肺(正确答案)D.肾E.脾41.患者男性，68岁。间断性心前区疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关，每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。最可能的诊断为（）[单选题]*A.稳定型心绞痛B.恶化型心绞痛C.急性心肌梗死D.变异型心绞痛(正确答案)E.卧位型心绞痛42.十二指肠溃疡好发部位是（）[单选题]*A.球部(正确答案)B.降部C.水平部D.升部E.降部和升部43..原发性高血压病的主要病理生理是（）[单选题]*A.心排出量升高B.交感神经兴奋性增加C.肾素分泌过多D.周围血管阻力增加(正确答案)E.血管内皮细胞分泌的内皮素过多44.肝性脑病常见的诱发因素不包括（）[单选题]*A.感染B.便秘C.呕吐(正确答案)D.上消化道出血E.高蛋白质饮食45.类风湿关节炎最可能的起因为（）[单选题]*A.感染(正确答案)B.药物C.雌激素过多D.精神刺激E.紫外线46.风湿性心瓣膜病，病变最常受累的瓣膜是（）[单选题]*A.二尖瓣和主动脉瓣B.三尖瓣和肺动脉瓣C.主动脉瓣D.三尖瓣E.二尖瓣(正确答案)47.呼吸性酸中毒最主要的治疗措施是（）[单选题]*A.给予呼吸中枢兴奋剂B.给予高流量氧气吸入C.用抗生素控制感染D.积极纠正酸中毒E.解除呼吸道梗阻，改善通气功能(正确答案)48.促进脑脊液外漏通道早日闭合的正确措施是（）[单选题]*A.神志清醒者应取头低足高位B.昏迷者应取俯卧位C.昏迷者平卧位，头偏向一侧D.脑脊液一旦停止外漏即给予平卧位E.昏迷者床头抬高30°，患侧卧位(正确答案)49.颅内压增高的危急并发症是（）[单选题]*A.脑血流量减少B.脑严重缺氧C.全身周围血管收缩D.脑水肿E.脑疝(正确答案)50.患者女性，60岁。因脑出血人院，患者对任何刺激均无反应，瞳孔对光发射、角膜反射均消失，呼吸深慢不规则。目前该患者的意识状态是（）[单选题]*A模糊B嗜睡C昏睡D浅昏迷E深昏迷(正确答案)51.患者进行胸部叩击时，不恰当的是（）[单选题]*A.叩击者手指弯曲，并拢，掌侧呈杯状B.叩击顺序从肺底由下向上、由内向外(正确答案)C.每次连续叩击3～5分钟D.操作过程中密切观察患者生命体征变化，如有异常立即停止E.操作过程中鼓励患者咳嗽、咳痰52.脑血栓形成的早期溶栓治疗时间一般是指发病后（）[单选题]*A.1小时内B.3小时内C.6小时内(正确答案)D.12小时内E.24小时内53.以下不符合《血管导管相关感染预防与控制指南(2021年版)》“置管中预防措施”相关要求的是（）[单选题]*A.置入CVC、PICC、中线导管、输液港时必须遵守最大无菌屏障要求B.置管操作者置管时应戴工作圆帽、医用外科口罩、无菌手套，穿无菌手术衣或无菌隔离衣C.置管操作辅助人员应戴工作圆帽、医用外科口罩D.应为患者铺覆盖其全身的大无菌单E.输液港的植入与取出应在导管室进行(正确答案)54.甲状腺手术后,一侧喉返神经损伤会引起（）[单选题]*A.吞咽困难B.音调降低C.饮水时呛咳D.呼吸困难E.声音嘶哑(正确答案)55.下列哪项是乳腺癌淋巴转移的常见部位（）[单选题]*A.患侧腋窝淋巴结(正确答案)B.对侧腋窝淋巴结C.患侧锁骨上淋巴结D.对侧锁骨上淋巴结E.胸骨旁淋巴结56.周女士,50岁。行乳腺癌扩大根治术术后10天预约出院,护士为该病人行出院指导时,下列哪项是错误的（）[单选题]*A.术后3~5年内避免妊娠B.出院时帮助病人戴上暂时性无重量假乳房C.遵医嘱坚持放疗、化疗,并定期到医院复查D.出院后不用患侧上肢测量血压、静脉穿刺,避免损伤皮肤,减少感染发生E.注意功能锻炼,患肢做爬墙运动、举杠运动跳绳运动、提拉搬动重物(正确答案)57.下列哪项是脓胸的引流位置（）[单选题]*A.锁骨中线第2肋间B.腋中线与腋后线间的第6~8肋间C.腋前线与腋中线间的第6~8肋间D.腋中线第6肋间E.脓液积聚最低位(正确答案)58.陈先生,61岁。诊断为食管癌,全麻下行食管癌根治术后,出现乳糜胸。对于食管癌术后乳糜胸的叙述,下列哪项是正确的（）[单选题]*A.可采取5Kpa负压持续吸引B.多发生于术后10天C.禁食情况下,乳糜液量大,呈淡黄色D.进食后,乳糜液量少,呈小米汤样E.如治疗不及时,短期内可造成全身消耗、衰竭而死亡(正确答案)59.陈先生，35岁。1年前因急性肠梗阻行肠切除肠吻合术，近半年出现切口疝,最可能的原因是（）[单选题]*A.术后并发肠瘘B.术后曾有腹腔内感染C.早期活动D.曾有切口感染(正确答案)E.前列腺肥大60.王先生,30岁。上腹部外伤史,现面色苍白,脉细弱120次/min,BP70/50mmHg。意识清。全腹腹膜刺激征,腹腔穿刺抽出不凝血液。可能的诊断是（）[单选题]*A.胃破裂B.腹壁血肿C.肝牌破裂(正确答案)小肠损伤E.胆囊破裂61.赵先生,25岁。因车祸撞伤腹部,病人诉腹痛难忍,伴恶心、呕吐,X线腹透,见膈下游离气体,拟诊为胃肠道外伤性穿孔处理不正确的是（）[单选题]*A.禁食、输液B.使用胃肠减压C.应用大剂量抗生素D.给予吗啡止痛(正确答案)E.尽早施行手术62.李先生,30岁。诊断为急性阑尾炎合并穿孔,在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,术后手术室护士送病人回病室。次日病人体温38.9℃,主诉切口疼痛难忍,向病人解释半坐卧位的理由是（）[单选题]*A.可减少局部出血,有利于伤口愈合B.防止炎症扩散和毒素吸收,可减轻疼痛(正确答案)C.可减少回心血量,促进局部血液循环D.减轻肺部淤血,减少并发症E.使腹腔容积减少,减轻疼痛63.陈先生,45岁。有吸烟史30年,行结肠癌手术,术后最重要的护理措施是（）[单选题]*A.取半卧位,减少病人活动量B.协助床上活动,鼓励深呼吸,咳嗽排痰(正确答案)C.加强营养D.保证液体的摄人E.全身或局部应用抗生素治疗64.赵先生，47岁，原发性肝癌早期行肝动脉栓塞术，术后护理措施正确的是（）[单选题]*A.术后禁食2～3天(正确答案)B．穿刺部位沙袋压迫1小时C.术后48小时内禁止给予镇痛药D.发现病人术后低热应立即报告医生处理E．鼓励病人行穿刺侧肢体屈伸运动65.赵先生，58岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐12小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。护理体检:T39.5℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，血白细胞19×10/L，病人诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。急诊手术治疗的原则是（）[单选题]*A.维持水、电解质平衡B.解痉镇痛C.服用大量利胆剂D.使用大量抗生素E.胆道减压引流解除梗阻(正确答案)66.吴先生，58岁。有长期饮酒史40年，10年前开始出现中上腹部疼痛并逐渐加重，向两侧腰背部放射，伴有饱胀，食欲缺乏，大便次数增多、内含脂肪滴。体格检查:T37℃，腹平软，左上腹轻压痛，无包块。WBC9.8X10°/L，中性粒细胞0.68(68％)，血糖10.2mmol/L。

该病人最可能的发病诱因是（）[单选题]*A.饮食因素(正确答案)B．胆石症C．肠道感染D.遗传因素E.精神因素67.吴先生，36岁。饱餐饮酒后突然出现中上腹持久剧烈终痛，伴恶心、吐出汁，上腹壁压痛，腹壁轻度紧，测血清淀粉明显增高。（）[单选题]*对该病人首先采取的措施是控制血糖应用镇痛剂应用抗生素做肠道准备E.禁食，胃减压(正确答案)68.陈先生，60岁。血尿待查，准备行静脉肾孟造影，检查前的护理哪项是错误的（）[单选题]*A．常规肠道准备B．鼓励病人多饮水(正确答案)C.准备泛影葡胺造影剂D.做碘过敏试验E.禁食，排空小便69.下腹部被车撞伤后出现小腹疼痛伴排尿困难，试插导管可以顺利进人膀胱，注人200ml生理盐水后抽出140ml.应首选考虑（）[单选题]*A.后尿道断裂B.前尿道断裂C.输尿管损伤D.膀胱损伤合并尿道损伤E.膀胱破裂(正确答案)70.陈先生，10年前患过肺结核，近3个月来出现腰酸痛，脓血尿，尿频为进行性加重，现每日排尿约30余次。该病人初步诊断为（）[单选题]*A.肾肿瘤B.肾结石C.肾结核(正确答案)D.肾囊肿E.肾脓肿71.孙先生，76岁。因“饮酒后不能自行排尿约8小时”来诊。下腹憋胀，疼痛难忍。既往有进行性排尿困难病史。护理体检：T36.5℃，下腹部膀胱区明显膨隆，按压尿意感强，叩诊实音。需立即实施下列哪项措施（）[单选题]*A.膀胱切开引流B.膀胱造瘘C.诱导排尿D.留置导尿管(正确答案)E.协助进行术前检查72.张女士，36岁。前臂行石膏绷带固定术后2小时，自觉手指剧痛，护士观察见患侧手指发凉、发绀，不能自主活动。出现该症状的原因首先应考虑是（）[单选题]*A.石膏绷带包扎过紧(正确答案)B、室内温度过低C.神经损伤D.体位不当E.静脉损伤73.患者男性，49岁，近1个月来突感胸骨后闷胀窒息感，伴恶心、呕吐及冷汗，休息后10分钟左右可缓解，未予诊治，近半个月上述症状逐渐频繁，程度较前明显加剧，休息后缓解。今日上述症状再次发作，性质同前，休息不能缓解，自行含服硝酸甘油半小时未能缓解。此患者可能是发生了（）[单选题]*A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性胃炎D、急性心肌梗死(正确答案)E、心肌炎74.男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸、烧心、呃逆，此时首先要进行以下哪种检查（）[单选题]*A、胃镜B、心电图(正确答案)C、冠脉造影D、食管24小时pH监测E、食管测压75.患者女性，30岁。风心病二尖瓣狭窄4年，近1个月重体力劳动时出现呼吸困难入院。昨夜12点患者突然憋醒，端坐位，大汗淋漓，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。心率120次/分，两肺满布湿啰音及哮鸣音，护士应给予患者氧疗的措施为（）[单选题]*A、持续低流量给氧B、高流量给氧C、间断给氧D、高流量乙醇湿化给氧(正确答案)E、低流量乙醇湿化给氧76.某病人血气分析PaO2低于60mmHg，PaCO2在50mmHg以上，下列针对该病人的吸氧流量及浓度正确的是（）[单选题]*A、流量（1～2L/min）浓度（25%～29%）(正确答案)B、流量（2～4L/min）浓度（29%～37%）C、流量（4～6L/min）浓度（45%～53%）D、流量（6～8L/min）浓度（45%～53%）E、流量（8～10L/min）浓度（53%～61%）77.吴先生,40岁。上腹部疼痛间歇发作6个月,多出现在夜间,进食后可缓解,诊断为十二指肠溃疡。该病人经上述治疗效果不佳,今晨出现腹部剧痛,压痛明显,有反跳痛。该病人有可能并发（）[单选题]*A.出血5B.穿孔(正确答案)C.幽门梗阻D.癌变E.幽门溃疡78.冯女士,28岁。诊断为缺铁性贫血。遵医嘱给予口服铁剂治疗,其正确的护理措施是（）[单选题]A.选用水剂铁B.空腹时服用C.同时补充内因子D.同时给予维生素B12或叶酸E.同时给予维生素C或稀盐酸(正确答案)79..患者胸部受伤后胸痛、气促，体检局部有压痛，挤压前后胸时伤侧胸部压痛处疼痛，听诊伤侧呼吸音稍有减弱，健侧呼吸音清晰，气管居中，心率96次/min，血压120/80mmHC，首先考虑（）[单选题]*A.肋骨骨折(正确答案)B.张力性气胸C.心包填塞D.纵隔气肿E.创伤性湿肺80.孙女士,40岁。诊断Graves病,病人主诉畏光、视力减退。检查可见充血,突眼度19mm。应考虑为（）[单选题]*A.眼部伴有感染B.视网膜病变C.非浸润性突眼D.浸润性突眼(正确答案)E.近视眼81.王先生,25岁。120救护车送至急诊,病人意识不清,呼气有烂苹果味。为明确诊断需要做的检查是（）[单选题]*A.检测血糖(正确答案)B.测量体温些C.脑电图D.血管超声E.给予心电监护82.张女士,38岁。平时体健,未发现心脑血管疾病。晚上其丈夫下班回家后发现张女士昏倒在浴室,口唇呈樱桃红色,瞳孔散大,呼吸、心跳停止。抢救者应首先采取的措施是立即()[单选题]A.催吐B.开放气道C.行心肺复苏D.彻底冲洗体表E.移至通风、空气清新处(正确答案)83.患者男性，25岁。青年工人，3小时前从3米高处跌下，左腰部撞一木头上，伤后未昏迷，但腰部疼痛，血压正常，脉搏90次/min，排尿1次，为血尿，最可能的诊断是（）[单选题]*A.肾挫伤(正确答案)B.肾部分裂伤C.肾全层裂伤D.肾蒂断裂E.肾裂伤并输尿管损伤84.李女士,由于地震被困,仅靠地下水生存,20小时后获救。在此期间该病人最主要的供能来源为（）[单选题]*A.脂肪(正确答案)B.蛋白质C.葡萄糖D.维生素E.水85.韩先生，58岁。在火灾中重度烧伤，左上肢Ⅲ度烧伤，头、面、颈部浅Ⅱ度至深Ⅱ度烧伤，右上肢红斑改变。P145次/min，BP7550mmHg，病人意识模糊，四肢湿冷。补液有效最重要的监测指标是（）[单选题]*A.脉搏和血压B.每小时尿量(正确答案)C.中心静脉压D.病人神志E.肢体末梢循环二、多项选择题86.胸、腹、盆腔手术后或有炎症患者采用半坐卧位的目的是（）*A.促进引流(正确答案)B.使腹腔渗出物流入盆腔(正确答案)C.松弛腹肌，避免疼痛(正确答案)D.减少局部出血E.减