医院治疗免责协议

医院治疗免责协议合同编号：__________法定代表人：__________地址：__________联系电话：__________法定代表人：__________地址：__________联系电话：__________鉴于甲方为乙方提供医疗服务，为确保双方权益，经甲乙双方友好协商，特订立本协议，共同遵守。第一条协议范围1.1本协议适用于甲方为乙方提供的一切医疗服务。1.2本协议不包括甲方及其工作人员的故意行为或重大过失所导致的损害。第二条乙方义务2.1乙方应如实告知甲方其病情、病史及过敏史等信息，以便甲方为乙方提供正确的医疗服务。2.2乙方同意遵守甲方的就医流程和规章制度，按照甲方的要求进行治疗和检查。2.3乙方应按时支付医疗费用，如有欠费，乙方应承担相应的违约责任。第三条甲方义务3.1甲方应为乙方提供符合国家卫生标准和规范的医疗服务。3.2甲方应保护乙方的隐私权，不得泄露乙方个人信息及病史。3.3甲方应在医疗过程中告知乙方治疗方案、风险及预后，但不得进行不当承诺。第四条免责条款4.1甲方在医疗过程中，如无故意行为或重大过失，不对乙方产生的损害承担责任。4.2乙方因疾病自然进展、个体差异等原因导致的损害，甲方不承担责任。4.3甲方在紧急情况下采取的医疗措施，如无故意行为或重大过失，不对乙方产生的损害承担责任。4.4甲方对其工作人员的合法行为不承担责任。第五条争议解决5.1双方在履行本协议过程中发生的争议，应通过友好协商解决。5.2如协商不成，任何一方均有权向甲方所在地的人民法院提起诉讼。第六条附则6.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。6.2本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年。6.3本协议未尽事宜，可由甲乙双方另行签订补充协议。甲方（盖章）：__________乙方（盖章）：__________法定代表人（或授权代表）：__________法定代表人（或授权代表）：__________签订日期：__________签订日期：__________一、附件列表：1.甲方营业执照复印件2.乙方身份证复印件3.医疗服务协议书4.医疗机构执业许可证复印件5.医疗事故处理办法6.医疗费用收费标准7.双方签字盖章的合同正本二、违约行为及认定：1.甲方未按约定提供医疗服务，或服务不符合国家卫生标准和规范。2.甲方泄露乙方个人信息及病史。3.甲方故意或重大过失导致乙方损害。4.乙方未如实告知甲方病情、病史及过敏史。5.乙方未按约定支付医疗费用。6.乙方违反甲方的就医流程和规章制度。三、法律名词及解释：1.医疗服务：指甲方为乙方提供的诊断、治疗、康复等医疗活动。2.故意行为：指甲方明知会造成乙方损害而采取的行为。3.重大过失：指甲方因疏忽大意未能达到一般医疗工作者应有的注意程度，导致乙方损害。4.医疗费用：指乙方在接受医疗服务过程中产生的诊断、治疗、检查等费用。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.甲方提供的医疗服务不符合约定，乙方有权要求甲方改正或赔偿。2.乙方未按时支付医疗费用，甲方有权暂停医疗服务，待费用结清后恢复服务。3.甲方泄露乙方个人信息，乙方有权要求甲方停止侵权行为，并赔偿损失。4.甲方故意或重大过失导致乙方损害，乙方有权要求甲方承担赔偿责任。5.乙方未如实告知病情，甲方有权拒绝提供医疗服务，已产生的费用乙方需承担。五、所有应用场景：1.甲方为乙方提供诊断、治疗、康复等医疗服务。2.乙方接受甲方提供的医疗服务，并按约定支付医疗费用。3.甲方保护乙方隐私权，不得泄露乙方个人信息及病史。4