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文档简介

人身伤害和解协议书范本合同编号：__________甲方（伤者）：【完整姓名】性别：【男】/【女】年龄：【】岁身份证号码：【】住址：【】乙方（致害方）：【完整姓名】性别：【男】/【女】年龄：【】岁身份证号码：【】住址：【】鉴于甲方与乙方之间发生人身伤害事件，为妥善解决此事，经双方友好协商，达成如下协议：一、乙方向甲方承认错误，对甲方的伤害表示诚挚的歉意，并愿意承担相应的法律责任。二、乙方应在本协议书签订之日起【】日内，一次性向甲方支付人民币【】元作为赔偿款，用于甲方的医疗费用、误工损失、护理费用等合理支出。三、甲方同意接受乙方的赔偿，并对乙方表示谅解。甲方保证不再就此事向乙方提出任何形式的索赔要求，包括但不限于诉讼、仲裁等。四、本协议的签订不代表甲方对乙方的行为表示认可，乙方应认识到其行为的违法性质，并采取措施避免类似事件再次发生。五、本协议经双方签字盖章后生效，一式两份，甲乙双方各执一份。双方对协议内容有争议的，应友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、本协议签订之日前，甲乙双方关于此事的通信、协商等均作为保密信息，不得向第三方披露。甲方（伤者）签字：__________日期：【年】年【月】月【日】日乙方（致害方）签字：__________日期：【年】年【月】月【日】日一、附件列表：1.甲方（伤者）身份证明文件2.乙方（致害方）身份证明文件3.医疗费用收据及病历资料4.误工证明文件5.护理费用相关资料6.双方协商的通信记录7.法院或仲裁机构的有管辖权证明文件（如有）二、违约行为及认定：1.乙方未能按照本协议约定时间支付赔偿款，视为违约。2.乙方未履行本协议约定的避免类似事件再次发生的措施，视为违约。3.甲方在本协议签订后，未经乙方同意，向第三方披露双方协商的保密信息，视为违约。4.其他违反本协议约定的行为。三、法律名词及解释：1.甲方：指伤者，本协议中享有索赔权利的一方。2.乙方：指致害方，本协议中承担赔偿责任的一方。3.赔偿款：指乙方按照本协议约定，支付给甲方的用以赔偿甲方损失的资金。4.医疗费用：指甲方因受伤而产生的医疗救治费用。5.误工损失：指甲方因受伤无法正常工作而产生的收入损失。6.护理费用：指甲方因受伤需要他人照顾而产生的费用。7.违约：指当事人不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的行为。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.乙方拖延支付赔偿款：甲方可以提醒乙方履行协议，若乙方仍不履行，甲方有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。2.乙方未履行避免类似事件再次发生的措施：甲方可以要求乙方采取相应措施，若乙方仍不履行，甲方有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。3.甲方未经乙方同意披露保密信息：甲方应立即停止披露，并承担相应的法律责任。4.双方对协议内容有争议：双方应友好协商解决，协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。五、所有应用场景：1.发生人身伤害事件，双方自愿协商解决。2.致害方愿意承担赔偿责任，伤者要求致害方支付医疗费用

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