伤口中心三基知识考核试题

伤口中心三基知识考核试题151某急性白血病患者，出现头痛、恶心、呕吐、颈项强直等症状，提示A颅内出血B败血症C脑膜白血病(正确答案)D上消化道出血E脑栓塞答案解析：由于化疗药物不易通过血脑屏障,隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀伤,急性白血病患者容易发生中枢神经系统白血病,尤其在缓解期。轻者表现头痛、头晕,重者表现为头痛、呕吐、颈强直,甚至抽搐、昏迷,脑脊液压力增高。152某患者心电图中，P波与QRS波均按各自规律出现，P波与QRS波不相关，P-P频率＞R-R频率。其诊断考虑为A房室连接处心律B第二度莫氏Ⅰ型房室传导阻滞C第二度莫氏Ⅱ型房室传导阻滞D阵发性室上性心动过速E三度房室传导阻滞(正确答案)答案解析：三度房室传导阻滞时心房与心室完全分离,互不干扰,因此不会出现心室夺获,心电图有时可见P波和QRS波的融合波。153某患者心电图中，P波与QRS波均按各自规律出现，P波与QRS波不相关，P-P频率＞R-R频率。该患者不会出现的心电图改变是AP波与QRS波无关B室性逸搏心律CP-P时距＜R-R时距D心室夺获(正确答案)E房室分离答案解析：三度房室传导阻滞心房与心室完全分离,互不相关,因此不会出现心室夺获,心电图有时可见P波和QRS波的融合波。154某患者怀疑为缺铁性贫血，做下列哪项化验可确诊A骨髓细胞外铁消失(正确答案)B骨髓细胞内铁消失C血清铁减少D铁蛋白减少E总铁结合力增高答案解析：血清铁下降,血清铁蛋白下降,总铁结合力升高均为缺铁性贫血的特点,但也可见于其他疾病。如骨髓细胞外含铁血黄素消失,则可确诊为缺铁性贫血。155某肺心病患者近3日来呼吸困难加重，血气分析示PaCO252mmHg，PaO267mmHg，此时给氧宜采用A间歇给氧B酒精湿化给氧C低浓度持续给氧(正确答案)D高压给氧E高浓度持续给氧答案解析：病人的表现已为Ⅱ型呼衰,且为慢性疾病过程,应给予低浓度持续给氧。156某患者，咳嗽、咳痰、喘息，每年反复发作，每次发作3个月以上，近5年余。肺功能检查FEV1/FVC<70%。该患者可通过什么方法有效缓解喘息A多休息B注意保暖C呼吸功能锻炼(正确答案)D坚持服用止咳祛痰的药物E少吃多餐答案解析：COPD患者发生喘息后,必须靠增加呼吸频率才能代偿呼吸困难,因此需要通过呼吸功能锻炼来加强呼吸肌尤其是腹肌的锻炼,改善呼吸功能。157某患者，咳嗽、咳痰、喘息，每年反复发作，每次发作3个月以上，近5年余。若该病人病情反复发作且出现肺动脉瓣第二心音亢进，则提示该病人有A右心衰竭B左心衰竭C肺动脉高压(正确答案)D周围循环衰竭E主动脉压升高答案解析：如果该患者病情反复发作,肺动脉瓣第二心音亢进,则说明发生了肺动脉高压,右心负担加重,则会发生右心衰竭。158某患者，咳嗽、咳痰、喘息，每年反复发作，每次发作3个月以上，近5年余。肺功能检查FEV1/FVC<70%。该患者可能诊断为A慢性支气管炎BCOPD(正确答案)C支气管哮喘D肺心病E肺性脑病答案解析：该患者最可能发生的是COPD。肺功能检查中FEV1/FVC<70%（第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比,是评价气流受限的敏感指标）或FEV1<80%,可确定为不完全可逆的气流受限。159某癫痫病人经治疗后症状控制，准备出院，对其以下健康指导中错误的是A戒烟酒B可参加体力活动，如游泳(正确答案)C要坚持服药3～5年D定期检查肝功能E介绍本病的基本知识答案解析：癫痫患者生活要有规律,戒烟酒,禁饮兴奋性饮料,不用辛辣调味品,饮食应富于营养,易消化;可参加适量体力和脑力活动,如打太极拳和书法练习,禁止游泳、驾驶汽车、高空作业、登高等危险活动。160某胆石症病人，进食后出现上腹部绞痛，剧烈而持续，疑发生急性胰腺炎。此时最有价值的检查是A血常规检查B血钙测定C血糖测定D血淀粉酶测定(正确答案)E血氨测定答案解析：急性胰腺炎时,血清和尿淀粉酶常明显升高。161某病人胸廓成桶状，胸廓活动度减弱，叩诊过清音，最可能是A胸膜炎B肺气肿(正确答案)C肺实变D气胸E肺不张答案解析：典型肺气肿的体征为:桶状胸,胸部呼吸运动减弱;语颤减弱;叩诊过清音;听诊呼吸减弱。162某人氧耗量为300ml/min，动脉氧含量为20ml/100ml血，肺动脉氧含量为15ml/100ml血，心率为60次／分，试问他的每搏输出量是多少A1mlB10mlC60mlD100ml(正确答案)E200ml答案解析：血液从右心进入肺时的氧含量为15ml/100ml血，经过肺换气进入左心时，氧含量为20ml/100ml血，提示每100ml血经过肺后，其中的氧含量增加了5ml，由于某人氧耗量为300ml/min，表示每分钟需要有300÷5×100=6000（ml），血液流过肺并经过心脏泵，即心排血量为6000ml，已知心率为60次/分，则每搏输出量-每分输出量÷60=100（ml）。163血尿伴排尿痛，尿流中断或排尿困难见于A肾结石B膀胱结石(正确答案)C膀胱炎D肾炎E肾盂肾炎答案解析：血尿伴排尿时痛,尿流中断或排尿困难是膀胱或尿道结石的特征性临床表现。164某人的红细胞与A型血的血清凝集，而其血清与A型血红细胞不凝集，此人的血型为A0型BA型CB型DAB型(正确答案)E无法判断答案解析：红细胞与A型血的血清凝集说明此人不能给A型血输血,其血清与A型血红细胞不凝集说明此人可以接受A型血的献血。只有AB型不能给非AB型献血,还可以接受非AB型的输血。165某贫血病人，疑为患白血病，最重要的检查是A血象检查B出血时间测定C骨髓检查(正确答案)D血小板计数E网织红细胞计数答案解析：确诊白血病最重要的检查是骨髓检查。166心源性呼吸困难的主要原因是A肺循环淤血(正确答案)B体循环淤血C气道痉挛狭窄D呼吸中枢兴奋E极度紧张、恐慌答案解析：心源性呼吸困难是心衰的常见症状,临床上左心衰竭最常见,左心衰竭以肺循环淤血及心排量降低表现为主。167心源性水肿最常见的病因是A左心衰竭B右心衰竭(正确答案)C原发性高血压D心肌肥厚E心包炎答案解析：心源性水肿是右心功能不全的主要表现。右心衰竭时体循环淤血,有效血容量减少,继发醛固酮增多引起水钠潴留、静脉压增高,使毛细血管渗出相对增多,最终导致水肿。而左心衰竭可致肺淤血、肺组织弹性下降,影响气体交换而主要表现为程度不同的呼吸困难。原发性高血压和心肌炎主要使左心功能受累,也以呼吸困难为主要表现。168心源性哮喘应选用A肾上腺素B麻黄碱C氨茶碱D氢化可的松E西地兰(正确答案)答案解析：心源性哮喘的用药需要洋地黄﹑吗啡﹑利尿剂﹑氨茶碱等。西地兰属于洋地黄类药物。169心脏病患者用力排便时可能引起的严重意外是A肛裂B心搏骤停(正确答案)C直肠曲张D便血E血压升高答案解析：用力排便会引起交感神经兴奋容易引起心律失常然后进一步发展严重者将会心脏骤停。170哮喘患者的痰液涂片中可见到较多的A白细胞B脓细胞C淋巴细胞D嗜酸性粒细胞(正确答案)E嗜碱性粒细胞答案解析：支气管哮喘的主要病理特征是气道内以嗜酸性粒细胞浸润为主的变态反应性炎症,痰液涂片染色后镜检可见较多的嗜酸性粒细胞。171心肌梗死合并室壁瘤最常见的部位是A左心室侧壁B左心室后壁C右心室D室间隔E左心室前壁近心尖处(正确答案)答案解析：室壁瘤是梗死心肌或瘢痕组织在心室内压作用下形成的局限性向外膨隆,心肌梗死合并室壁瘤多见于左心室前壁近心尖处。172心肌梗死最常见的部位是A左心室侧壁B左心室后壁C右心室前壁D左心室前壁、心尖区和室间隔前2/3(正确答案)E室间隔后1/3答案解析：典型的心肌梗死发生的部位与闭塞的冠状动脉支供血区一致。依次为：左室前壁、心尖部、室间隔前2/3（占50%）；左室后壁、室间隔后1/3及右心室（占25%～30%）；左主侧壁，隔面及左房（占15%～20%）。173心室纤颤的临床表现不包括A意识丧失B面色苍白(正确答案)C血压测不清D脉搏触不到E心音消失答案解析：室颤患者主要表现为意识丧失、血压测不到、脉搏测不到、心音消失。174心肌梗死的特征性表现为A病理性Q波(正确答案)B心电图ST段普遍弓背向下型抬高C水冲脉D二尖瓣型P波E正弦波图形答案解析：心肌梗死的心电图表现为:宽而深的Q波（病理性Q波）,在面向透壁心肌坏死区的导联上出现;ST段抬高呈弓背向上型,在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现;T波倒置,在面向损伤区周围的心肌缺血区的导联上出现。175心肌梗死后肉眼能辨认的最早时间是A1～2hB6h(正确答案)C24hD48hE第4天答案解析：心肌梗死后6小时内,无肉眼可见变化。光镜下:梗死边缘的心肌纤维呈波浪状和肌浆不匀;6小时后,坏死灶心肌呈苍白色。176心室扑动心电图的特征是A病理性Q波B心电图ST段普遍弓背向下型抬高C水冲脉D二尖瓣型P波E正弦波图形(正确答案)答案解析：心室扑动呈正弦波图形,波幅大而规则,频率150~300次/分。177心绞痛发作时疼痛的部位主要在A心尖部B胸骨后或心前区(正确答案)C咽、下领部D剑突下E背部答案解析：心绞痛发作时疼痛的部位主要在胸骨体中段或上段之后,可波及心前区。178心绞痛发作时疼痛持续时间一般为A3～5分钟(正确答案)B10分钟C15分钟D20分钟E30分钟答案解析：心绞痛发作时疼痛出现后逐步加重,然后在3~5分钟内消失,可数天或数星期发作一次,亦可一日内发作屡次。179心绞痛发作的典型部位在A心尖部B心前区C剑突附近D胸骨体中上段之后部(正确答案)E胸骨体中下段之后部答案解析：心绞痛是指在冠状动脉粥样硬化的基础上发生的冠状动脉供血不足导致的心肌短暂、急剧缺血、缺氧所引起的临床综合征。疼痛部位以胸骨体中段或上段之后常见,其次为心前区,可放射至左肩、左臂内侧,甚至可达左手无名指和小指,可放射至颈、咽部和下颏部。老年人疼痛部位可不典型。180小细胞低色素性贫血常见于A巨幼细胞贫血B缺铁性贫血(正确答案)C溶血性贫血D失血性贫血E再生障碍性贫血答案解析：巨幼细胞性贫血属于大细胞性贫血;缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血;溶血性贫血、失血性贫血和再生障碍性贫血属于正常细胞性贫血。181消化性溃疡最好发于A胃小弯近幽门部B十二指肠球部(正确答案)C胃与十二指肠球部D胃体部E十二指肠下段答案解析：消化性溃疡有胃溃疡及十二指肠溃疡两种。一般十二指肠溃疡较胃溃疡多见，前者占70%，后者仅占25%，两者并存的复合性溃疡约占5%。而十二指肠溃疡中又以球部溃疡居多。故消化性溃疡最好发于十二指肠球部。182消化性溃疡最主要的致病菌是A变形杆菌B大肠埃希菌C链球菌D金黄色葡萄球菌E幽门螺杆菌(正确答案)答案解析：大量研究表明,幽门螺杆菌是消化性溃疡最主要的致病菌。主要证据为:①消化性溃疡患者幽门螺杆菌检出率显著高于对照组的普通人群;②对消化性溃疡患者应用根除幽门螺杆菌治疗后,可促进溃疡愈合,且溃疡复发率明显下降。183消化性溃疡最典型的症状是A恶心、呕吐B缓脉、多汗C腹胀、腹痛D暖气、反酸E节律性上腹部疼痛(正确答案)答案解析：节律性上腹部疼痛是消化性溃疡的典型表现,可能与胃酸分泌有关。除上腹部疼痛外,尚有吸气、反酸、恶心、呕吐、上腹饱胀等消化不良症状,但这些症状均缺乏特异性。184男性，60岁。因心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧，来院急诊，护士采取的措施中哪项不妥A拍X胸片(正确答案)B抽血送检C简单护理体检D心电监护E监测血压答案解析：本题考查了心肌梗死的诊断和处理。该患者主要症状是心前区压榨样疼痛,且时间超过1小时,疼痛程度剧烈伴大汗和恐惧,因此从症状上看可以考虑为冠心病,急性心肌梗死。185男性，60岁，发现无痛性颈部淋巴结进行性肿大，发热，经检查诊断为霍奇金病，该患者的热型为A稽留热B弛张热C间歇热D波状热E回归热(正确答案)答案解析：回归热可见于回归热、霍奇金病等。186男性，59岁，肝硬化病史4年，查体见前胸2个直径1cm大小的红色斑块，呈辐射状血管网，用棉签压其中心，血管网消失，应诊断为A瘀点B瘀斑C紫癜D玫瑰疹E蜘蛛痣(正确答案)答案解析：皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣,形似蜘蛛,称为蜘蛛痣。肝硬化多伴有蜘蛛痣。187男性，58岁，有高血压病史，某日，在与朋友共进晚餐时，饮白酒半斤，回家后突感头痛剧烈，头晕，呕吐，不能站立，左侧肢体活动障碍，步态不稳。考虑病人可能患有A内囊出血(正确答案)B脑血栓形成C脑栓塞D短暂脑缺血发作E高血压危象答案解析：脑出血表现为剧烈头痛、头晕、呕吐（颅压增高）,迅速出现意识障碍。鼾声呼吸,可伴有抽搐或大小便失禁。常见囊部位出血:出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、对侧同向偏盲（称为“三偏症”）。188男性，56岁，晨起时觉上下肢麻木，但可自行去厕所，回卧室时因左下肢无力而跌倒。护理体检：神清，左侧上下肢瘫痪，口眼不歪斜。应首先考虑A内囊出血B脑栓塞C脑血栓形成(正确答案)D蛛网膜下腔出血E脑外伤答案解析：脑血栓表现:于睡眠中或安静休息时发病,早晨起床时才发现半身肢体瘫痪。一般无意识障碍。189男性，55岁，于生气后突感呼吸困难，手足搐搦、口周麻木，查体：呼吸40次/分，节律规整，双肺未闻及病理性呼吸音，可能诊断为A气胸B气管异物C脑梗死D癔症(正确答案)E支气管哮喘答案解析：癔症是一种常见的精神降碍,其临床表现多种多样,故有人称其为“疾病模仿家”。由明显的精神因素（如生活事件、内心冲突或情绪激动、暗示或自我暗示等）引起的一组疾病,表现为急起的短暂的精神障碍、身体障碍（包括感觉、运动和自主神经功能紊乱）,这些障碍没有器质性基础。病因主要是心理因素及遗传,但也受性格因素影响,情感丰富、暗示性强、自我中心、富于幻想等具有癔症性格特点的人是癔症的易患因素。190男性，53岁，轻度贫血，听诊发现心尖区收缩期吹风样杂音，柔和2/6级，较局限，心界不大。此杂音应考虑为何种原因所致A贫血性心脏病B功能性杂音(正确答案)C二尖瓣关闭不全D二尖瓣狭窄E高血压性心脏病答案解析：轻度贫血时可听见心脏功能性杂音。191男性，43岁，心悸一周，查体：心率120次/分，心律规整，其心悸不可能由以下哪项疾病所致A甲状腺功能亢进B甲状腺功能减退(正确答案)C贫血D发热E低血糖答案解析：甲状腺功能减退时心率缓慢。192男性，43岁，反复心悸病史两年，一周来多次出现昏厥或抽搐，每次持续2分钟左右，该患者的诊断最可能是A病态窦房结综合征(正确答案)B感染性心内膜炎C风湿热D心包炎E心肌炎答案解析：病态窦房结综合征:过速性心律失常发作时,心率可突然加速达100次/分以上,持续时间长短不一,心动过速突然中止后可有心跳暂停伴或不伴晕厥发作。严重心动过缓或心动过速除引起心悸外,还可加重原有心脏病症状,引起心力衰竭或心绞痛。心排出量过低严重影响肾脏等脏器灌注,还可致少尿、消化不良。慢快综合征还可能导致血管栓塞症状。193男性，55岁，出现黄疸、发热、呕吐，查体可见皮肤黏膜出血点，该患者可能是A血友病B遗传性毛细血管扩张症C钩端螺旋体病(正确答案)D急性胃炎E消化性溃疡答案解析：钩端螺旋体病可出现黄疸，发热，呕吐，查体可见皮肤黏膜出血点。194男性，43岁，3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次/分，血压100/70mmHg，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者的出血量可能为A＞5mlB50～70mlC250～300mlD500～1000ml(正确答案)E＞1500ml答案解析：出血量在400ml以上时会出现全身症状,如心慌、乏力等,当出血量超过1500ml则出现休克。195男性，52岁，3年前行阑尾切除术，1天前出现腹痛，不排气排便，该患者最可能属于下列哪种情况A机械性肠梗阻(正确答案)B麻痹性肠梗阻C慢性肠梗阻D痉挛性肠梗阻E血管性肠梗阻答案解析：机械性肠梗阻常见的病因有:肠粘连、肠扭转、肠套叠、成团蛔虫异物或粪块阻塞肠腔。该患者为肠粘连所致。196男性，55岁，黑便7个月，乏力，消瘦，查体：贫血貌，右下腹可