医学检验技术专业《临床检验基础》课程标准

《临床检验基础》课程标准二级学院：医学技术学院执笔人：谢佳艺审核人：高瑞君制定日期：2022年7月陕西能源职业技术学院一、课程信息表1课程信息表课程名称临床检验基础开课院部医学技术学院课程代码0920049考核性质考试前导课程无机与分析化学、有机化学、医学统计学、病原微生物与免疫学、临床检验仪器、检验生物化学基础、检验生理学基础、检验病理学基础、临床实验室管理后续课程血液学检验、微生物学检验、免疫学检验、生物化学检验、分子生物学检验总学时136课程类型理论课是□实践课是□理论+实践是R理实一体化是□适用专业医学检验技术二、课程性质1.本课程是医学检验技术专业必修的一门专业课程，是在学习了医学专业基础课程如《无机与分析化学》《检验生物化学基础》《检验生理学基础》《检验病理学基础》《医学统计学》《微生物与免疫学》《临床检验仪器》以及《临床实验室管理》后，具备了一定的检验医学基础知识的基础上，开设的一门理论+实践的课程，其功能是对接专业人才培养目标，面向基层医疗机构工作岗位，培养学生针对病人的血液、尿液、粪便、其他体液、各种分泌物和脱落细胞进行检验分析，将结果将作为诊断疾病、了解病情和观察疗效的重要依据的专业核心课程。2.课程功能定位表2课程功能定位分析对接的工作岗位对接培养的职业岗位能力基层医院检验科临床检验技师、输血技师具有进行血液一般检验的能力具有进行血栓与止血的一般检验的能力具有进行血型及输血检验的能力具有进行体液一般检验的能力具有进行脱落细胞检验的能力具有科学、严谨、求实、认真的工作作风及工作态度；具有较好的团队合作精神及人际沟通能力三、课程目标与内容1.课程总目标为了培养学生具有从事临床检验工作的能力、对检验过程中出现的问题拥有正确分析和解决的能力、对检验结果拥有分析能力，为学生今后能够胜任临床检验工作打下坚实的基础。2.课程具体目标（1）知识目标：掌握临床检验常规检测项目的各种测定方法、原理、质量控制、方法学评价、临床应用以及实验设计，从而能胜任职业岗位工作。为《生物化学检验》《血液学检验》《免疫学检验》《寄生虫学检验》《微生物学检验》和其他专业课程的学习打下良好的基础。（2）技能目标：使学生掌握临检室所必须掌握的专业基础实践技能和综合职业能力。具备临床检验的基本操作能力；具备对实验结果进行合理分析的能力；具备对检验仪器进行常规保养和维护的能力；具备较快掌握临床检验新仪器、新技术、新方法的能力；了解临检室检测前、中、后质量控制应该注意的环节。（3）素质目标：培养有较好的团队协作意识和与病人沟通协调的能力；责任意识、质量意识和生物安全意识强；具有良好的职业道德，能够爱岗敬业、吃苦耐劳等。（4）职业拓展目标：能处理检验过程中出现的各种突发状况，解决出现的问题，分析检验结果。表3课程教学目标与内容序号毕业要求指标点知识目标技能目标素质目标教学内容12.1能在工作过程中依据医嘱完成相应标本的检测3.1具有创新意识和创新能力13.1具有质量意识、无菌意识、安全意识、创新意识15.1具有职业生涯规划意识、信息素养；能良好的适应第一线工作环境，能继续接受新技能14.2能够在县级医疗机构、防疫机构、血站、医学科研等单位从事临床检验、卫生检验、病理检验技术等工作掌握血液标本采集、血涂片的制备，血细胞的染色原理及质量保证完成毛细血管采血法，静脉采血法，血涂片的制备（薄血膜的推片法），血涂片的瑞氏染色具有认真负责、虚心好学和不怕吃苦受累的精神；绪论血液标本的类型血液标本采集方法血液标本的添加剂血涂片染色24.6通过《检验生理学基础》课程的学习使学生能够掌握人体各系统、各器官的重要生理功能和产生的原理及影响因素，为学习后续课程以及从事医疗、卫生实践打下必要的基础11.1掌握临床实验室的一些基本概念，质量管理体系文件的组成，定量实验和定性实验的方法学评价，室内质量控制和室间质量评价的相关理论内容掌握白细胞显微镜计数及分类计数的原理、方法、质量控制；理解白细胞检验各项目参考区间、临床意义，白细胞形态学检查及临床意义；了解红斑狼疮细胞检查方法及意义完成显微镜的使用与维护；白细胞计数、白细胞分类计数及白细胞形态学检查、嗜酸性粒细胞计数具有尊重、关心和爱护患者；具有与患者及家属进行良好沟通的能力白细胞计数白细胞分类计数3.白细胞形态学检查4.嗜酸性粒细胞计数5.红斑狼疮细胞检查34.10通过《医学统计学》课程的学习用统计学理论和方法研究生物医学批量数据收集、分析、解释与表达的普遍原理和方法的一门科学；为对接专业人才培养目标，面向临床检验、公共卫生检验工作岗位奠定基础5.1掌握临床检验常规检测项目的各种测定方法、原理、质量控制、方法学评价、临床应用以及实验设计5.2具备临床检验的基本操作能力、对实验结果进行合理分析的能力、对检验仪器进行常规保养和维护的能力11.1掌握临床实验室的一些基本概念，质量管理体系文件的组成，定量实验和定性实验的方法学评价，室内质量控制和室间质量评价的相关理论内容掌握红细胞计数、血红蛋白测定、血细胞比容、网织红细胞计数、血沉测定的方法、原理、质量控制；熟悉红细胞一般检验项目的草考区间、临床意义，红细胞形态学检查及临床意义，红细胞平均指数的意义完成红细胞计数、血红蛋白测定、血细胞比容、网织红细胞计数、血沉测定；完成红细胞形态学检查；制定出红细胞平均值的临床意义具有尊重、关心和爱护患者；具有与患者及家属进行良好沟通的能力1.红细胞计数2.血红蛋白测定3.红细胞形态学检查4.血细胞比容测定、红细胞平均指数5.网织红细胞计数、嗜碱性点彩红细胞计数6.红细胞沉降率测定45.1掌握临床检验常规检测项目的各种测定方法、原理、质量控制、方法学评价、临床应用以及实验设计5.2具备临床检验的基本操作能力、对实验结果进行合理分析的能力、对检验仪器进行常规保养和维护的能力11.1掌握临床实验室的一些基本概念，质量管理体系文件的组成，定量实验和定性实验的方法学评价，室内质量控制和室间质量评价的相关理论内容掌握血小板显微镜计数的方法、原理、质量控制；熟悉血栓与止血一般检查的方法、原理、方法学评价及临床意义完成血小板显微镜计数、BT、PT、APTT、FIB、FDP、TT的测定具有尊重、关心和爱护患者；具有与患者及家属进行良好沟通的能力止血与血栓检验54.8通过《临床检验仪器》课程的学习掌握各类常用医学检验仪器的使用和临床价值，提高学生对新技术新设备的了解使用能力，为后续微生物检验、寄生虫学检验、检验生物化学、临床检验基础等课程学习奠定基础5.1掌握临床检验常规检测项目的各种测定方法、原理、质量控制、方法学评价、临床应用以及实验设计5.2具备临床检验的基本操作能力、对实验结果进行合理分析的能力、对检验仪器进行常规保养和维护的能力11.1掌握临床实验室的一些基本概念，质量管理体系文件的组成，定量实验和定性实验的方法学评价，室内质量控制和室间质量评价的相关理论内容熟悉血细胞分析仪的使用及质量保证完成血细胞分析仪的各种检验项目具有尊重、关心和爱护患者；具有与患者及家属进行良好沟通的能力血细胞分析仪检验65.1掌握临床检验常规检测项目的各种测定方法、原理、质量控制、方法学评价、临床应用以及实验设计5.2具备临床检验的基本操作能力、对实验结果进行合理分析的能力、对检验仪器进行常规保养和维护的能力11.1掌握临床实验室的一些基本概念，质量管理体系文件的组成，定量实验和定性实验的方法学评价，室内质量控制和室间质量评价的相关理论内容掌握ABO、Rh血型系统基本理论及其鉴定；交叉配血试验的原理、方法和质量保证；熟悉红细胞不规则抗体的筛查及鉴定的方法，成分血的种类、制备方法和质量保证完成ABO、RH血型系统鉴定、交叉配血（盐水介质法、凝聚胺法）具有尊重、关心和爱护患者，一切为患者着想的精神；具有与患者及家属进行良好沟通的能力血型与输血检验74.8通过《临床检验仪器》课程的学习掌握各类常用医学检验仪器的使用和临床价值，提高学生对新技术新设备的了解使用能力，为后续微生物检验、寄生虫学检验、检验生物化学、临床检验基础等课程学习奠定基础5.1掌握临床检验常规检测项目的各种测定方法、原理、质量控制、方法学评价、临床应用以及实验设计5.2具备临床检验的基本操作能力、对实验结果进行合理分析的能力、对检验仪器进行常规保养和维护的能力11.1掌握临床实验室的一些基本概念，质量管理体系文件的组成，定量实验和定性实验的方法学评价，室内质量控制和室间质量评价的相关理论内容掌握尿液标本采集、理学检查、显微镜学检查、常用化学检查；熟悉质量控制的内容和方法，了解尿液检验的临床意义完成尿液一般形状检查、显微镜检查、化学检验具有尊重、关心和爱护患者，一切为患者着想的精神；具有与患者及家属进行良好沟通的能力尿液检验85.1掌握临床检验常规检测项目的各种测定方法、原理、质量控制、方法学评价、临床应用以及实验设计5.2具备临床检验的基本操作能力、对实验结果进行合理分析的能力、对检验仪器进行常规保养和维护的能力11.1掌握临床实验室的一些基本概念，质量管理体系文件的组成，定量实验和定性实验的方法学评价，室内质量控制和室间质量评价的相关理论内容掌握粪便标本采集、理学检查、显微镜学检查、常用化学检查；熟悉质量控制的内容和方法，了解粪便检验的临床意义完成粪便一般性状检验、显微镜检查及粪便隐血试验具有尊重、关心和爱护患者，一切为患者着想的精神；具有与患者及家属进行良好沟通的能力粪便检验95.1掌握临床检验常规检测项目的各种测定方法、原理、质量控制、方法学评价、临床应用以及实验设计5.2具备临床检验的基本操作能力、对实验结果进行合理分析的能力、对检验仪器进行常规保养和维护的能力11.1掌握临床实验室的一些基本概念，质量管理体系文件的组成，定量实验和定性实验的方法学评价，室内质量控制和室间质量评价的相关理论内容掌握其他体液的标本采集、理学检查、显微镜学检查、常用化学检查；熟悉质量控制的内容和方法，了解其他体液检验的临床意义完成浆膜腔积液一般性转检查、显微镜检查及化学检查具有尊重、关心和爱护患者，一切为患者着想的精神；具有与患者及家属进行良好沟通的能力1.精液检验2.前列腺液检验3.白带常规检查4.脑脊液检验5.浆膜腔积液的检验6.关节腔积液检验7.羊水检验104.7通过《检验病理学基础》课程的学习使学生掌握疾病的临床病理联系，而且可以为临床检验提供可靠依据，同时，还可培养学生的批判性思维能力，职业道德水平5.1掌握临床检验常规检测项目的各种测定方法、原理、质量控制、方法学评价、临床应用以及实验设计5.2具备临床检验的基本操作能力、对实验结果进行合理分析的能力、对检验仪器进行常规保养和维护的能力掌握正常复层鳞状上皮细胞、柱状上皮细胞形态；熟悉恶性肿瘤细胞核的特征；掌握女性生殖道正常细胞形态及分布；熟悉阴道上皮细胞与雌激素水平的关系；熟悉宫颈鳞癌细胞、腺癌细胞的形态完成各类脱落细胞标本形态学检查具有尊重、关心和爱护患者，一切为患者着想的精神；具有与患者及家属进行良好沟通的能力1.正常上皮细胞特点2.癌、鳞癌、腺癌、未分化癌3.细胞学检验的基本技术4.女性生殖系统细胞学检查表4课程教学安排序号项目（模块）任务（单元）2教学内容重点、难点、考核点学时1项目一血液标本采集与处理，血涂片的制备及染色任务1血液标本的类型1.1全血标本1.2血细胞标本1.3血浆标本1.4血清标本重点：血液标本的类型12任务2血液标本添加剂2.1血液标本抗凝剂2.2血液标本促凝剂2.3血液标本分离胶重点：抗凝剂难点：抗凝剂抗凝原理任务3血液标本采集方法3.1皮肤采血法3.2静脉采血法3.3动脉采血法3.4方法学评价重点：静脉采血法任务4血液标本运送、保存、处理及质量保证4.1血液标本运送、保存、处理及质量保证重点：血液标本保存及处理的质量保证任务5血涂片的制备与染色5.1血涂片制备所用器材，具体操作步骤、质量保证、方法学评价；各种染色法的染色原理、试剂、具体操作及染色效果的分析重点：制备血涂片的方法；血涂片染色原理、方法及效果分析难点：血涂片染色的原理及效果分析2项目二白细胞一般检验任务1白细胞计数1.1白细胞计数1.2白细胞分类计数重点：白细胞计数难点：计数班的使用18任务2包细胞形态学检查2.1白细胞形态学检查重点：白细胞分类计数难点：包细胞分类计数任务3嗜酸性粒细胞的计数3.1嗜酸性粒细胞计数重点：中性粒细胞中毒表现难点：异常淋巴细胞任务4红斑狼疮细胞的检查4.1红斑狼疮细胞检查难点：红斑狼疮细胞的特点3项目三红细胞一般检验任务1红细胞计数1.1红细胞计数重点：红细胞计数难点：红细胞计数22任务2血红蛋白测定2.1血红蛋白测定重点：血红蛋白测定的原理、方法及意义难点：血红蛋白测定的原理任务3红细胞形态学的检查3.1红细胞形态学检查重点：异常红细胞的意义难点：鉴别异常红细胞任务4血细胞比容测定4.1血细胞比容测定4.2红细胞平均指数重点：血细胞比容测定的原理、方法、参考区间及意义难点：红细胞平均值的临床意义任务5网织红细胞计数5.1网织红细胞计数5.2嗜碱性点彩红细胞计数重点：网织红细胞计数及意义难点：嗜碱性点彩细胞任务6红细胞沉降率测定6.1红细胞沉降率测定重点：红细胞澄江率测定的原理、方法、参考区间及意义难点：红细胞沉降率的影响因素4项目四血栓与止血一般检查任务1机体凝血系统、抗凝血系统、纤溶系统生理功能1.1机体凝血系统1.2抗凝血系统1.3纤溶系统生理功能重点：凝血系统、抗凝血系统及纤溶系统的生理功能难点：凝血系统、抗凝血系统及纤溶系统的生理功能22任务2血小板检验2.1血小板计数2.2血小板形态学检查重点：血小板计数难点：血小板的形态学检查任务3血栓及止血相关检查3.1PT、APTT、FIB、FDP、TT的测定方法、原理、质量保证、参考区间、临床意义重点：PT、APTT、FIB、FDP、TT的测定难点：PT、APTT、FIB、FDP、TT的测定的原理5项目五血细胞分析仪检验任务1血细胞分析仪的检测原理1.1血细胞分析仪的检测原理重点：血细胞分析仪的检测原理难点：血细胞分析仪的检测原理8任务2血细胞分析仪的临床应用2.1血液分析仪临床应用重点：血液分析仪的临床应用难点：白细胞五分类的散点图任务3血细胞分析仪检验结果的质量保证3.1血液分析仪的校准、检验结果的质量保证重点：血液分析仪的质量保证难点：血液分析仪的质量保证6项目六血型与输血检验任务1血细胞血型系统1.1ABO、RH血型系统1.2红细胞血型鉴定、交叉配血、红细胞抗体筛查及鉴定1.3人类白细胞抗原分类、HLA抗原及抗体重点：红细胞血型系统；红细胞血型的相关检验；难点：白细胞抗原系统12任务2输血检验2.1全血采集、保存及运送；成分血制备，血液储存、发放和运输。2.2临床输血程序及运用。2.3输血的不良反应、输血传播性疾病。2.4新生儿溶血病重点：全血采集、保存及运送；成分血制备，血液储存、发放和运输难点：血型与输血相关疾病7项目七尿液检验任务1尿液标本采集与处理1.1尿液标本采集与处理重点：尿液标本采集与处理；难点：尿液标本的类型14任务2尿液一般性状检验2.1尿液一般性状检查重点：尿液一般性状检验难点：血尿检查任务3尿液显微镜检验3.1尿液显微镜检查重点：尿液管型、结晶、细胞显微镜检查难点：尿液管型形成的机理任务4尿液化学成分的检验4.1尿液化学成分检查重点：尿蛋白、尿糖、胆红素、酮体检验难点：尿蛋白、尿糖、胆红素、酮体检验的原理8项目八粪便检验任务1标本采集、运送与处理1.1粪便标本采集与处理重点：粪便标本采集方法难点：采集标本的部位8任务2粪便一般性状检查2.1粪便一般性状检查重点：粪便一般形状检查任务3粪便显微镜检查3.1粪便显微镜检查重点：分辨显微镜检查难点：粪便显微镜检查任务4粪便隐血实验4.1粪便化学检查重点：粪便隐血实验临床意义难点：粪便隐血试验原理9项目九其他体液检验任务1精液检查1.1精液理化性质及精子活力、活动率、精子计数的检测方法。重点：精子活力、活动率的检测难点：精子形态学观察16任务2前列腺液检查2.1前列腺液一般性状检查2.2前列腺液显微镜检查重点：前列腺液的一般检查难点：前列腺液的显微镜检查任务3阴道分泌物检查3.1白带常规检查的方法3.2各类阴道炎的病原学检查重点：阴道炎的病原学检查难点：镜下观察白带的病原学检查任务4脑脊液检查4.1脑脊液标本采集、常规、生化、病原学检查的方法重点：脑脊液标本采集、常规、生化、病原学检查的方法难点：脑脊液标本采集、常规、生化、病原学检查的方法任务5浆膜腔积液检查5.1浆膜腔积液的检查5.2漏出液与渗出液的鉴别方法重点：漏出液和渗出液鉴别难点：漏出液和渗出液鉴别任务6关节腔积液检查6.1关节腔积液常见颜色变化及其临床意义重点：关节腔积液的临床意义难点：关节腔积液的颜色变化原理任务7羊水检查7.1羊水一般性状检查7.2胎儿成熟度检查重点：胎儿成熟度测定难点：羊水震荡实验原理10项目十脱落细胞学检查任务1细胞学检验的基本理论1.1正常复层鳞状上皮细胞、柱状上皮细胞形态，女性生殖道正常细胞形态及分布1.2核异质的概念，恶性肿瘤细胞核的特征1.3癌、鳞癌、腺癌、未分化癌的概念与鉴别要点重点：正常细胞学形态；良性病变细胞学形态；恶性病变细胞学形态难点：恶性病变细胞学形态4任务2细胞学检验的基本技术2.1细胞学检验的基本技术重点：细胞学检验基本技术难点：巴氏染色技术任务3女性生殖道脱落细胞学检查3.1阴道上皮细胞与雌激素水平的关系3.2宫颈鳞癌细胞、腺癌细胞的形态重点：女性生殖道脱落细胞学检查难点：女性生殖道脱落细胞学检查四、课程考核课程考核采用形成性考核和终结性考核相结合。原则上过程性考核占60%，终结性考核占40%。过程性考核包括理论课考勤、课堂回答问题情况、作业（占40%）；实训课考勤、上课训练情况、实训考核情况（占20%）；期末考试为终结性考核占比40%。1.终结性考核内容与方法终结性考核指期末考试，主要考核学生对临床检验相关理论知识的掌握程度，同时也考查学生独立分析问题、解决问题的能力。2.过程性考核内容与方法过程性考核成绩包括平时考核和提问、实验报告和操作考核成绩三部分，形成性考核针对的是基于工作过程的学习情境（任务），成绩评定采取以下考核标准。1）学习情境（学习任务）考核根据现场操作情况按评分标准进行评定，操作考核以班组形式开展，抽签决定操作项目，由考核老师指定岗位，并结合操作回答有关专业问题。2）平时成绩根据平时操作情况、遵守纪律情况及实习态度等综合评定3）实训报告由专业教师根据实训报告内容进行评定。表5考核方式学习项目评分项目比率（%）评分要点过程性考核成绩平时成绩40课堂纪律、平时作业、课堂提问等实训考核成绩20按照考核题目的标准答案评分终结性考核成绩40按试卷标准答案评分五、实施要求1.授课教师基本要求授课教师要求本科以上学历，检验医学、临床医学专业，讲师及以上职称，有丰富教学经验的“双师型”教师担任。2.实践教学条件要求（1）校内实训室表6临检实验室实训室（中心）名称临检实验室面积280m2序号核心设备数量备注1双目生物显微镜702全自动血细胞分析仪13全自动血凝仪14尿液干化学分析仪5可见光分光光度计16台式高速冷冻离心机17电热恒温培养箱18血沉仪1（2）校外实习基地表7医学检验技术专业校外实习基地序号校外实训基地名称合作企业名称校外实训基地功能接纳学生人数备注1医学检验技术专业实习实训基地西安市第五医院医学检验技术专业见习、实习15紧密合作型2医学检验技术专业实习实训基地西电集团医院医学检验技术专业见习、实习16紧密合作型3医学检验技术专业实习实训基地西安市儿童医院医学检验技术专业见习、实习22紧密合作型4医学检验技术专业实习实训基地核工业四一七医院医学检验技术专业见习、实习5紧密合作型5医学检验技术专业实习实训基地西安市华山中心医院医学检验技术专业见习、实习2紧密合作型6医学检验技术专业实习实训基地陕西省第四人民医院医学检验技术专业见习、实习8紧密合作型7医学检验技术专业实习实训基地西安凯普生物实验室医学检验技术专业见习、实习20紧密合作型8医学检验技术专业实习实训基地高陵区医院医学检验技术专业见习、实习2紧密合作型9医学检验技术专业实习实训基地西安大兴医院医学检验技术专业见习、实习4紧密合作型10医学检验技术专业实习实训基地西安市天博检验所医学检验技术专业见习、实习10紧密合作型11医学检验技术专业实习实训基地金域检验所医学检验技术专业见习、实习9紧密合作型12医学检验技术专业实习实训基地西安市第三医院医学检验技术专业见习、实习10紧密合作型13医学检验技术专业实习实训基地西安市中医医院医学检验技术专业见习、实习10紧密合作型14医学检验技术专业实习实训基地阎良区人民医院医学检验技术专业见习、实习3紧密合作型15医学检验技术专业实习实训基地陕西省肿瘤医院医学检验技术专业见习、实习15紧密合作型16医学检验技术专业实习实训基地兵器工业五二一医院医学检验技术专业见习、实习7紧密合作型17医学检验技术专业实习实训基地西安医学院第三附属医院（原陕西省友谊医院）医学检验技术专业见习、实习5紧密合作型18医学检验技术专业实习实训基地西安市中心医院医学检验技术专业见习、实习5紧密合作型19医学检验技术专业实习实训基地唐城医院医学检验技术专业见习、实习3紧密合作型20医学检验技术专业实习实训基地西安市第一医院医学检验技术专业见习、实习10紧密合作型21医学检验技术专业实习实训基地陕西省中医医院医学检验技术专业见习、实习14紧密合作型22医学检验技术专业实习实训基地西安市红会医院医学检验技术专业见习、实习10紧密合作型23医学检验技术专业实习实训基地西安高新医院医学检验技术专业见习、实习15紧密合作型24医学检验技术专业实习实训基地西安脑病医院医学检验技术专业见习、实习1紧密合作型25医学检验技术专业实习实训基地西安市第九医院医学检验技术专业见习、实习8紧密合作型26医学检验技术专业实习实训基地长安区医院医学检验技术专业见习、实习9紧密合作型27医学检验技术专业实习实训基地二十一世纪生物科技医学检验技术专业见习、实习12紧密合作型28医学检验技术专业实习实训基地咸阳市中心医院医学检验技术专业见习、实习5紧密合作型29医学检验技术专业实习实训基地咸阳215医院医学检验技术专业见习、实习10紧密合作型30医学检验技术专业实习实训基地渭南市第二医院医学检验技术专业见习、实习4紧密合作型31医学检验技术专业实习实训基地蒲城县医院医学检验技术专业见习、实习3紧密合作型32医学检验技术专业实习实训基地铜川市矿务局总医院医学检验技术专业见习、实习1紧密合作型33医学检验技术专业实习实训基地铜川市人民医院医学检验技术专业见习、实习1紧密合作型34医学检验技术专业实习实训基地铜川市北京中医药大学孙思邈医院医学检验技术专业见习、实习1紧密合作型35医学检验技术专业实习实训基地榆林市第二医院医学检验技术专业见习、实习9紧密合作型36医学检