老年人饮食照料-协助老年人进食水（老年照护技术课件）

为带胃管老年人进食（一）准备工作（1）自身准备∶衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。（2）物品准备∶鼻饲饮食（温度38℃～40℃）、温开水适量（也可取老年人饮水壶内的水，温度，28℃～40℃）、水杯、纱布、压舌板、清洁的注射器或注食器（容量为50～100mL）、治疗巾或毛巾、手电筒、夹子、别针、弯盘。（3）环境准备∶保持环境清洁、无异味。（二）操作程序(1)携用物至老年人床边，核对信息并做好解释工作。有义齿者协助取下义齿。(2)能配合者取半坐位或坐位，协助老年人抬高头胸部30°～50°;无法坐起者取右侧卧位。将毛巾围于老年人的颌下。(3)打开胃管末端，连接灌食器，检查胃管是否在胃中。（二）操作程序(4)确定胃管在胃内后，用灌食器抽吸约20mL的温开水，先将温开水注入胃内，观察通畅后再缓慢分次注入鼻饲饮食，喂食完成后再次注入少量温开水。注入流食过程中注意观察老年人的反应。(5)将胃管末端反折，用清洁的纱布包好，再用夹子夹住胃管，固定在老年人枕旁。协助老年人保持体位20～30分钟。(6)清洁灌食用物并整理其他用物，洗手，记录喂食量、时间等。（三）注意事项（1）喂食前必以须将老年人的头胸部抬高，喂食后使其保持体位20～50分钟，再恢复图原体位，以免喂食后胃内容物反流发生吸入性呼吸道疾患。

（三）注意事项(2)每次鼻饲前应确认胃管在胃内且通畅，可用少量温水冲管后再进行喂食(3)每次准备的鼻饲饮食以一餐为准，温度38℃～40℃，不可用明火加热，可将鼻饲饮食置热水中加温。鼻饲量每次不超过200mL（约一中碗），每日6～8次，剩余鼻饲饮食不可留使用。（三）注意事项（4）配制好的鼻饲饮食应放在4℃以下的冰箱内保存，保证24小时内用完，防止放置时间长而变质。（5）注入鼻饲饮食的速度不宜过快或过慢，以免引起老年人的不适。200mL鼻饲饮食以15~2分钟为宜。（三）注意事项（6）配置鼻饲饮食时，新鲜果汁与奶液应分别注入，防止产生凝块;药片应研碎溶解后注入。（7）喂食中如果发现老年人的胃液呈深棕色、胃管的位置不正确，或老年人有异常的情况应得止喂食，报告医生或护士。（8）长期鼻饲者应每日进行口腔护理2次，并由护士定期更换胃管证实胃管在胃内的方法1）胃管末端接注射器或灌食器抽吸，有胃液被抽出。2）用注射器向胃内注入10mL空气，同时用听诊器置于胃部，能听到气过水声。

知识小结胃管插入深度45—55cm;每次鼻饲量不超过200ml;鼻饲液温度38-40摄氏度;长期鼻饲老人做好口腔清洁;鼻饲前后30分钟内禁忌吸痰；鼻饲老人用药在医生指导下粉碎；观察老人鼻饲过程有恶心、呕吐、胃液中混有咖啡样物，立即停止并报告。知识小结本次课学习了为带胃管老年人进食的操作流程和注意事项，在岗位实践中，这些知识可以指导我们为带胃管老年人进食，用我们的敬老爱老之心为他们带去贴心周到的服务，这正是养老护理员热爱老人关心老人的初心所在，值得我们在岗位中不断践行。摆放进食体位目录进食体位的种类进食体位摆放的流程进食体位摆放的步骤注意事项进食体位概念和目的一、进食体位的概念和目的进食体位的概念和目的根据老年人自理程度及病情，采取适宜的进餐姿势利于增进食利于增进老年人的食欲和进食量增加老年人营养的摄入避免不合适的体位引发的呛咳误吸等意外发生概念：目的：二、进食体位的种类进食体位的种类坐位体位半卧位或侧卧体位三、进食体位摆放的流程进食体位摆放的流程工作准备沟通摆放体位准备进食四、进食体位摆放的步骤进食体位摆放的步骤环境准备护理员准备老年人准备物品准备进食体位摆放的步骤向老年人说明进食时间和食物，询问有无特殊要求沟通进食体位摆放的方法适用于老年人能完全自理或上肢功能较好时餐厅坐位进餐方法：老年人尽量向椅子里坐，减少身体与桌子之间的空隙，尽量选择有扶手或靠背的椅子进食体位摆放的方法适用于下肢功能障碍或行走无力的老年人轮椅坐位进餐方法：轮椅与床30度角，固定轮子，叮嘱老年人双手怀抱护理员脖颈，护理员双手怀抱老人腰下或腋下，协助老人坐起进食体位摆放的方法适用于下肢功能障碍或行走无力的老年人床上坐位进餐方法：叮嘱老人将双手怀抱护理员脖颈，护理员双手怀抱老年人腰部或腋下，协助老年人坐起，将靠垫或软垫垫于老人背部及膝下进食体位摆放的方法适用于完全不能完全自理的老年人半卧位进餐方法：可摇式床，床头摇高与床30度到45度，使用普通床，用棉被或靠枕支撑老人背部进食体位摆放的方法适用于完全不能自理的老人侧卧位进餐方法：将床头摇高30度角，护理员双手分别扶住老人的肩部和髋部，使老人面向护理员，一般采用右侧卧位，如果老年人右手尚有力气进餐的话，可左侧卧位进食体位摆放的步骤为老人穿戴好围裙及胸前垫好毛巾准备进餐五、注意事项注意事项摆放体位前应做好评估摆放体位时动作轻稳，