内科模拟习题（附参考答案）

内科模拟习题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、对内分泌腺功能减退性疾病的治疗主要采用A、支持治疗B、病因治疗C、放疗或化疗D、对症治疗E、替代治疗正确答案：E2、心源性脑栓塞时,栓塞多发生在：A、大脑后动脉B、椎动脉C、基底动脉D、大脑前动冰E、大脑中动脉正确答案：E3、引起ITP患者出血的机制是A、血小板数量增多B、血小板功能异常C、血小板生成减少D、血小板破坏过多E、血小板消耗过多正确答案：D4、选择性β2受体激动剂是：A、肾上腺素B、氨茶碱C、酮替酚D、沙丁胺醇E、二丙酸倍氯米松正确答案：D5、女，19岁，一年来反复出现双下肢紫癜，月经过多。病前无服药史。脾肋下1cm。血红蛋白105g/L，白细胞5.4×109/L，血小板25×109/L，血沉、尿常规及肝功能试验正常。骨髓像中巨核细胞增多，以颗粒巨核细胞为主，余正常。最可能的诊断是A、特发性血小板减少性紫癜B、药物血小板减少性紫癜C、系统性红斑狼疮D、再生障碍性贫血E、以上都不是正确答案：A6、肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是A、醛固酮过多B、雄激素过多C、雌激素过多D、肾上腺皮质激素过多E、甲状腺激素过多正确答案：C7、男,78岁。晨起四肢乏力。2小时前行走中跌倒,不能起立。体检:意识清楚,只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫,张口伸舌和吞咽不能,留置鼻饲。四肢肌力2级,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性。感觉无异常。脑梗死部位在：A、中脑B、脑桥基底部C、内囊后肢D、丘脑底部E、基底节区正确答案：B8、下列哪一项不属于红细胞生成减少所致的贫血A、自身免疫性溶血性贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、铁粒幼细胞性贫血E、巨幼细胞性贫血正确答案：A9、下列哪项药物可用于治疗震颤麻痹A、地西泮B、安坦C、吡啶斯的明D、强的松E、氯丙嗪正确答案：B10、慢性胃窦炎A、血清促胃液素明显升高B、血清壁细胞抗体阳性C、血清G细胞抗体阳性D、血清CEA明显升高E、多由Hp感染引起正确答案：E11、性激素属于A、类固醇激素B、肽类激素C、蛋白质激素D、氨基酸类激素E、胺类激素正确答案：A12、男性患者，肝硬化腹水，近日来发热，腹痛，腹胀，腹水量明显增加，应尽快做哪一项检查以指导合理治疗A、血培养B、腹水常规C、血常规D、腹部B超E、腹部CT正确答案：B13、属于致命性心律失常的是：A、R0nT型室性期前收缩B、心室扑动C、阵发性室性心动过速D、心房扑动E、窦房结内游走心律正确答案：B14、慢性支气管炎急性发作期的治疗主要是（）A、祛痰B、平喘C、解痉D、控制感染E、镇咳正确答案：D15、主动脉瓣关闭不全A、Osler结B、Ewart征C、Kussmaul征D、Graham-Stell杂音E、Austin-Flint杂音正确答案：E16、关于B型胃炎，下列说法正确的是A、壁细胞抗体阳性B、胃酸升高C、不出现厌食，体重下降D、不出现恶性贫血E、主要位于胃体部正确答案：D17、哪种细菌性肺炎极少并发肺脓肿、空洞：A、绿脓杆菌肺炎B、肺炎球菌肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、克雷伯杆菌肺炎E、链球菌肺炎正确答案：B18、女性，40岁，风心病20年，心房颤动5年，长期服用地高辛治疗，每日1片，停经3个月，诊为早孕，近1周恶心、呕吐、纳差。查体：心脏扩大，心率72次/min，律不齐，心尖区第一心音减弱，并可闻及3/6级收缩期杂音及舒张期杂音，前者向左腋下传导，胸骨左缘第2肋间闻及2/6级收缩期杂音，P2亢进。心电图示心房颤动、室性期前收缩。恶心呕吐应考虑哪种原因A、妊娠反应B、右心功能不全C、洋地黄中毒D、低血钾E、洋地黄不足正确答案：C19、容易并发脓气胸的肺炎是：A、肺炎支原体肺炎B、肺炎球菌肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、病毒性肺炎E、肺炎杆菌肺炎正确答案：C20、阵发性室性心动过速伴晕厥者，首选的治疗是：A、静注β受体阻滞剂B、同步直流电复律C、非同步直流电除颤D、静脉注射胺碘酮E、利多卡因静脉注射正确答案：B21、应用氨茶碱治疗支气管哮喘，即能使其发挥最好疗效，又不致产生毒性反应的最有效的方法是（）A、血浆药物浓度监测B、缓慢静脉注射C、与异丙托溴铵合用D、口服E、缓慢静脉滴注正确答案：A22、男性，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白++，血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1．56mmol／L，血磷3．2mmol／L，血钾6．0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气pH7．18，HCO3-10mmol／L.最可能的诊断是:A、急进性肾小球肾炎B、急性肾衰竭，少尿期C、恶性高血压D、慢性肾衰竭晚期E、链球菌感染后肾小球肾炎（重型）正确答案：B23、男性，45岁，因心前区剧痛2小时来急诊，心电图检查结论为后壁心肌梗死。梗死图形应出现在以下导联：A、Ⅱ、Ⅲ、avFB、V1～6C、I、aVLD、V7～8E、V5～6及I，aVL正确答案：D24、老年高血压患者脉压差增大的原因是：A、老年人循环血量较少B、老年人心输出是较少C、老年人血粘度增高D、老年人小动脉弹性降低E、老年人大动脉弹性降低正确答案：E25、感觉性失语，病变部位在优势半球的：A、顶上小叶B、额下回后部C、枕叶D、角回E、颞上回后部正确答案：E26、抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重，处理为A、增加抗甲状腺药物剂量B、加用β受体阻滞剂C、加用碘剂D、抗甲状腺药物酌情减量，加用甲状腺素E、停用抗甲状腺药物正确答案：D27、关于Crohn病的临床表现，下述哪项不正确A、痉挛性阵发性腹痛，常位于右下腹与脐周B、右下腹或脐周扪到腹块C、可有肛周瘘管及脓肿D、全腹剧痛、腹肌紧张提示有肠穿孔E、腹泻以黏液血便为主正确答案：E28、不符合短暂性脑缺血发作的临床特征是A、不遗留后遗症B、常反复发作但症状不同C、迅速出现局限性神经功能障碍D、突然起病E、症状持续时间短，恢复快正确答案：B29、以下哪一项肺功能测定在吸入支气管扩张剂后可确定为不完全可逆气流受限（）A、FEV1/FVC＜70%，FEV1＞60%预计值B、FEV1/FVC＜70%，FEV1＞80%预计值C、FEV1/FVC＜70%，FEV1＜80%预计值D、FEV1/FVC＜80%，FEV1＜70%预计值E、FEV1/FVC＜60%，FEV1＜60%预计值正确答案：C30、急性胰腺炎患者在发病2天内出现休克，首先治疗措施应为A、静脉滴注阿拉明B、快速补充血容量C、静脉滴注抗生素D、静脉滴注地塞米松E、静脉滴注抑肽酶正确答案：B31、甲状腺素的下述作用中哪项是最重要的A、促进糖、蛋白、脂肪的代谢B、促进水盐代谢C、促进热能代谢D、促进脑的发育E、增加心脏功能正确答案：C32、心房颤动引起栓塞最为常见的是：A、肝栓塞B、肺栓塞C、脾栓塞D、脑栓塞E、肾栓塞正确答案：D33、桥脑出血的主要特点为A、突然意识丧失B、呼吸变深而有鼾声C、脉搏慢而充实D、瞳孔缩小呈针尖样E、以上都不是正确答案：D34、男性，46岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射致两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部压痛、腹肌紧张及两侧腰腹部出现暗灰蓝色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分。假如对诊断有困难，应进一步采取A、ERCP检查B、剖腹探查C、抗感染治疗下严密观察D、抗休克治疗E、腹腔穿刺正确答案：E35、病人腰穿后应去枕平卧A、5-7hB、4-6hC、2-4hD、1-2hE、3-5h正确答案：B36、在我国贫血的诊断标准为A、男：Hb＜130g/L，女：Hb＜120g/LB、男：Hb＜120g/L，女：Hb＜110g/LC、男：Hb＜160g/L，女：Hb＜140g/LD、男：Hb＜120g/L，女：Hb＜110g/LE、男：Hb＜140g/L，女：Hb＜130g/L正确答案：D37、诊断“心包积液”最有价值的检查方法是：A、超声心动图B、心脏平片C、胸透D、冠状动脉造影E、心电图正确答案：A38、老年人高血压的最主要特点是：A、周围血浆肾素活性降低B、以单纯收缩压升高为多见C、多属轻中型，恶性者罕见D、大部分系动脉粥样硬化导致动脉弹性降低E、血压波动明显正确答案：B39、有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的:A、发病与链球菌感染有明确关系B、大部分与急性肾炎之间确定的因果关系C、发病机制的起始因素为免疫介导性炎症D、不同的病例其肾小球的病变是相同的E、可发生于任何年龄，其中女性居多正确答案：C40、男性，36岁。浮肿，尿少1周，血压120／80mmHg，尿常规：蛋白++++，血浆白蛋白25g／L，24小时尿蛋白定量为9g.最可能的诊断是:A、急性肾炎综合征B、重度营养不良C、右心衰竭D、肝硬化E、肾病综合征正确答案：E41、大叶性肺炎实变期不应出现的体征是：A、气管向健侧移位B、胸膜摩擦音C、可听到湿啰音D、可听到支气管呼吸音E、肺部叩诊浊音正确答案：A42、男性，22岁，发烧2天，同时伴有乏力、腹痛、出现无痛性肉眼血尿。查体：体温38℃，脊肋角及输尿管压痛阳性，尿白细胞10～15／高倍镜，其原因是:A、肾盂肾炎B、膀胱炎C、肾小球肾炎D、肾结石E、上呼吸道感染正确答案：A43、以下那项不是溃疡性结肠炎的手术适应证A、暴发型溃疡性结肠炎B、癌变C、中毒性巨结肠D、脓肿和瘘管形成E、肠穿孔正确答案：A44、患者，女，26岁，血压为220/120mmHg，疑为肾动脉狭窄所致，最有助于诊断的是：A、病程短，病情进展快B、降压药物治疗效果不佳C、眼底检查示视网膜动脉狭窄D、上腹部闻及血管杂音E、尿蛋白（＋＋＋）正确答案：D45、慢性气管支气管炎最主要的临床表现是：A、长期反复咳嗽咳痰B、气短C、胸痛D、长期发热E、咯血正确答案：A46、生长抑素类似物，有较强的胰腺外分泌抑制作用A、替硝唑B、加贝酯C、谷氨酰胺D、哌替啶E、奥曲肽正确答案：E47、在高渗性非酮症性糖尿病昏迷病人的治疗过程中，患者由昏迷到清醒，再由清醒到昏迷，此时应考虑有下列哪种情况出现A、脑溢血B、脑水肿C、再度出现高渗性昏迷D、脑缺氧E、酮症酸中毒正确答案：B48、下列哪项不是慢支并发肺气肿的X线表现A、两肺多发性空洞B、两肺透亮度增加C、横膈低平D、两肺纹理增粗紊乱E、早期可无异常正确答案：A49、针对感染性心内膜炎的血培养下列不正确的是：A、应分别进行需氧和厌氧培养B、血培养是诊断感染性心内膜炎最主要的实验室方法C、2周内用过抗生素降低血培养的阳性率D、血培养标本需在患者出现畏寒寒战时或体温升高时收集E、较长时间留置静脉导管、导尿管，应加做真菌培养正确答案：D50、心电图对区别心肌梗塞和心绞痛最有意义的改变是：A、病理性Q波B、T波呈冠状“T”倒置C、T波异常高耸D、合并心律失常E、ST段上升正确答案：A51、亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是以下哪种：A、牛链球菌B、草绿色链球菌C、表皮葡萄球菌D、肠球菌E、革兰氏阴性杆菌正确答案：B52、一急性下壁心梗的患者在住院5天时，突然出现呼吸困难、大汗、不能平卧，心尖区闻及3/6级收缩期杂音最可能的原因为：A、室间隔破裂B、二尖瓣后乳头肌断裂C、急性心包炎D、急性主动脉夹层E、感染性心内膜炎正确答案：B53、心电图上P波QRS波群无关，心室率40次／分，律齐，可考虑诊断为：A、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞B、Ⅲ度房室传导阻滞，伴室性逸搏心律C、房性早搏未下传D、交界区心律E、室性心动过缓正确答案：B54、不属于心肌梗死并发症的是：A、主动脉窦瘤破裂B、心脏破裂C、室壁瘤D、梗死后综合征E、二尖瓣脱垂正确答案：A55、下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据：A、苍白面容B、心尖区低调舒张期杂音C、周围血管征D、心尖向左下移位呈抬举样搏动E、彩色多普勒主动脉瓣心室侧探及舒张期射流正确答案：E56、哪一条支持心脏瓣膜病二尖瓣狭窄诊断？A、心力衰竭时二尖瓣舒张期杂音减轻，心力衰竭纠正后杂音明显B、胸骨左缘3、5肋间收缩期杂音C、心力衰竭时二尖瓣收缩期杂音明显，随心力衰竭好转杂音减轻D、杂音在心力衰竭前后无变化E、胸骨左缘3、5肋间舒张期叹气样杂音正确答案：A57、女性，32岁，双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示中等量心包积液；X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(+)，多种抗生素治疗无效，最可能的诊断是：A、肾小球肾炎急性发作B、恶性肿瘤颅内转移C、系统性红斑狼疮D、结核性胸膜炎和心包炎E、再生障碍性贫血正确答案：C58、尿毒症心血管并发症哪项少见:A、高血压肾小动脉硬化B、心力衰竭C、心包炎D、心肌病E、心内膜炎正确答案：E59、有扑翼样震颤二脑电图多正常的肝性脑病属于A、肝性脑病昏迷期B、肝性脑病前驱期C、肝性脑病昏迷前期D、肝性脑病昏睡期E、隐性肝性脑病正确答案：B60、患者，男，65岁，活动时心悸、气短1年余。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性，该患者最可能的诊断为：A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、三尖瓣狭窄E、主动脉关闭不全正确答案：E61、诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的必要条件是：A、胸部X线片示费为例增粗紊乱B、肺功能检查示阻塞性通气功能障碍C、高分辨CT示肺气肿改变D、长期大量吸烟史E、慢性咳嗽、咳痰病史正确答案：B62、贫血时病人皮肤粘膜苍白，检查较为可靠的部位是A、颈部皮肤及舌面B、手背皮肤及鼻腔粘膜C、面颊皮肤及上腭粘膜D、手掌皮肤及眼睑结膜E、耳廓皮肤及口腔粘膜正确答案：D63、急性白血病完全缓解的标准，下列哪项是错误的A、骨髓中原粒细胞+早幼稚细胞＞10%B、白血细胞分类未见幼稚细胞C、血常规恢复正常D、血红蛋白＞100g/LE、症状体征消失正确答案：A64、男，20岁，自幼患哮喘。闻油漆后气急6小时就诊。此时不宜做下列哪项检查：A、呼气流速测定B、血清IgEC、皮肤过敏原试验D、胸部X线检查E、嗜酸粒细胞检测正确答案：C65、下列哪项为锥体束损害的体征：A、Laseque征B、Kening征C、Romberg征D、Brudzinski征E、Babinski征正确答案：E66、典型慢性肾功能不全时最常见的水电解质紊乱是：A、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠B、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾C、代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾D、代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾E、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠正确答案：D67、患者，男，34岁。发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：心音低沉，有舒张期附加音，BP110/80mmHg。心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为：A、急性心肌梗死B、缩窄性心包炎C、变异性心绞痛D、稳定型心绞痛E、急性渗出性心包炎正确答案：E68、诊断感染性心内膜炎的最重要方法是：A、免疫学检查B、冠脉造影C、心电图检查D、血培养E、X线检查正确答案：D69、急性炎症性脱髓性多发性神经病出现呼吸明显无力、痰多。应立即采取的治疗措施是：A、注射免疫抑制剂B、用呼吸兴奋药C、立即气管切开D、吸痰E、吸氧正确答案：C70、抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为A、白细胞<3×109/L或中性粒<1.5×109/LB、白细胞<6×109/L或中性粒<1.0×109/LC、白细胞<3.5×109/L或中性粒<2.5×109/LD、白细胞<4×109/L或中性粒<1.0×109/LE、白细胞<5×109/L或中性粒<0.5×109/L正确答案：A71、女,38岁,突然右侧偏瘫3小时,体检:失语,双眼向左凝视,右鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肌张力低肌力0级,角膜反射右(-),左(+),腱反射右侧无反应,血压16/10kpa,心率100次/分,心尖区收缩期伴舒张期杂音级房颤,最可能的诊断：是A、左半球脑血拴形成B、左半球出血C、右侧半球脑栓塞D、右脑桥出血E、左半球脑栓塞正确答案：E72、患者，女，37岁。患胆囊结石6年。饱餐后持续上腹疼痛12小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。查体：上腹部明显压痛，墨菲征阴性，肋脊角无压痛、叩痛。首选下列哪项检查A、胃镜B、胆红素C、血脂肪酶D、血淀粉酶E、腹部B超正确答案：D73、急进型高血压病人，一般功能损害最为严重的器官是：A、心脏B、大脑C、肾脏D、肺E、眼底血管正确答案：C74、患者，男，27岁，反复上腹痛、反酸8年，进食后加重，空腹减轻。可诊断为A、胃溃疡B、肠易激综合征C、十二指肠球部溃疡D、肝硬化E、慢性胃炎正确答案：A75、我国成人白血病最常见的是A、慢性淋巴细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、急性髓细胞性白血病D、毛细胞白血病E、慢性髓性白血病正确答案：C76、类风湿性关节炎最先受累的部位是：A、远端指间关节B、足趾关节C、近端指间关节D、掌指关节E、腕关节正确答案：E77、最简单、迅速、阳性率又高的诊断尿路感染的方法是:A、尿高渗细菌培养B、尿沉渣涂片革兰氏染色镜检C、尿普通细菌培养D、亚硝酸盐还原试验E、定尿中细菌的血清型正确答案：B78、癫痫持续状态是指A、连续小发作B、癫痫大发作频繁出现，间歇期仍意识不清C、长期用药抽搐仍经常发作D、一侧肢体间断抽搐E、精神运动性发作持续数天正确答案：B79、急性肺脓肿停用抗生素的指征是：A、咳嗽咳痰消失B、脓腔液平消失C、肺部体征消失D、病灶消失，有纤维条索影E、体温正常正确答案：D80、尿毒症病人尿液的特点是：A、缺铁B、促红细胞生成素减少C、恶心呕吐D、尿量明显减少E、低蛋白血症正确答案：B81、尿毒症病人出现深大呼吸，是下列哪种酸碱平衡失调代偿形成:A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性碱中毒正确答案：A82、使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的指征是：A、肾炎B、关节炎C、蝶形红斑D、口腔溃疡E、浆膜炎正确答案：A83、对静脉药瘾者心内膜炎描述正确的是：A、发病前瓣膜多正常B、体循环栓塞多见C、致病菌多为革兰阴性杆菌和真菌D、最常累及主动脉瓣E、右心瓣膜受累者预后不良正确答案：A84、进一步明确诊断，需作检查是A、肝炎抗原抗体检验B、网织红细胞计数C、肝功能检查D、染色体检查E、多部位骨穿或骨髓活检正确答案：E85、深昏迷时最重要的体征是A、瞳孔反射消失B、角膜反射减弱C、压眶反射迟钝D、病理反射阴性E、吞咽反射亢进正确答案：A86、最可能发生晕厥的心脏瓣膜病是：A、肺动脉瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、二尖瓣狭窄正确答案：D87、女性,55岁,半年内出现3次突然不能言语,每次持续30分钟左右,第3次伴右侧肢体麻木,既往有房颤病史,神经系统检查正常,最可能诊断是：A、颈椎病B、癫痫小发作C、短哲性脑缺血发作D、顶叶肿瘤E、偏头痛正确答案：C88、女性，32岁．出现关节肿痛3个月，伴低热，轻度贫血，ANA(+)，dsDNA（+），诊断为系统性红斑狼疮，治疗首选药物是：A、NSAIDsB、柳氮磺胺吡啶C、免疫抑制剂D、抗生素E、糖皮质激素正确答案：E89、下述哪项不符合震颤麻痹的症状：A、面具验B、摆药丸样动作C、齿轮样强直D、慌张步态E