2024年大学试题(医学)-肿瘤学笔试考试历年典型考题及考点含含答案

2024年大学试题(医学)-肿瘤学笔试考试历年典型考题及考点含含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.患者放、化疗期间，血小板低于（）时，要绝对卧床休息，限制活动。2.试述经皮肝穿刺胆道造影（PTC）病人护理注意事项。3.下列哪种类型的甲状腺癌预后较差（）A、乳头状腺癌B、滤泡状腺癌C、未分化癌D、髓样癌E、腺鳞癌4.癌性疼痛最佳给药时间是（）A、疼痛发作时即刻给药B、疼痛发作一段时间后给药C、疼痛发作前给药D、饭前给药E、饭后给药5.骨肉瘤患者疼痛剧烈，一般药物无法达到止痛效果，故骨肉瘤患者发生疼痛时应立即给予吗啡或杜冷丁止痛。6.乳腺癌术后患者应避孕3年。7.ADM心肌毒性机理主要有哪三点？8.癌症患者确诊后眼神呆滞，不言不语，知觉淡漠甚至晕厥，继之否认，怀疑诊断的可靠性。此心理反应属于下列哪个期（）A、磋商期B、愤怒期C、接受期D、震惊否认期E、抑郁期9.黑色素瘤最常见的发病部位为（）A、下肢足部B、躯干C、头颈部D、上肢E、面部10.在用紫杉醇前给12小时和6小时给予地米口服，目的是（）A、减轻骨髓抑制B、减轻心脏毒性C、减轻肝肾毒性D、减轻脱发E、防止严重过敏反应11.进行肠内营养时，胃内残留量300ml，应该暂时停止输注营养药。12.胃癌术后“三六九”饮食，“三”是指（）A、三日内禁食B、三日内半量全流C、三日内流质D、三日后半流质饮食E、三日后普食13.哪项不是化疗药物的毒副作用（）A、即刻反应B、早期反应C、迟发反应D、中期反应E、远期反应14.关于CTX使用时的注意事项，错误的是（）A、水溶液不稳定，现配现用B、骨髓抑制者慎用或禁用C、大剂量应用时应水化利尿D、大剂量使用时应用尿路保护剂E、在0℃冰箱保存15.试述膀胱冲洗的目的、方法和护理？16.营养不良者可适当接受化疗。17.请简述隐性肺癌的定义及临床处理原则？18.草酸铂用药时“四忌”是指（）。19.IFO属于下列哪一类抗肿瘤药物（）A、烷化剂B、抗代谢类C、抗生素类D、植物药E、激素及内分泌类20.下列属于幽门梗阻患者术前特有的胃肠肠道准备内容的是（）A、禁食输液B、术前3天每晚洗胃C、清洁灌肠D、口服肠道制菌药E、应用维生素K21.瓶装药物稀释及抽取药液时应插入双针头以排除瓶内压力。22.请简述肿瘤患者化疗的适应证？23.请简述肝动脉栓塞的适应证和禁忌证？24.抗肿瘤药物对细胞增殖周期有不同影响，就细胞增殖裂增殖周期而言，又分为哪两类细胞群？简述其意义？25.胰头癌最主要的症状和体征是（）A、腹痛B、黄疸C、消化道症状D、消瘦E、乏力26.休克微循环缺血期脉搏变化为（）A、＜100次/minB、＞100次/minC、＜120次/minD、＞120次/minE、脉搏微弱，摸不清27.下列致癌因素中，与白血病密切相关的因素是（）A、紫外线B、辐射C、矿物纤维D、黄曲霉素E、氮芥28.请简述与肺癌有关的主要肿瘤标志物？29.何谓细胞恶变，经历几个阶段？30.原发性支气管肺癌，根据细胞分化程度和形态特征分型，最常见的是（）A、鳞状上皮细胞癌B、小细胞未分化癌C、大细胞未分化癌D、腺癌E、混合型31.HBsAg阳性，可能提示（）A、可能感染乙型肝炎病毒或为HBsAg携带者，这种人不能献血B、机体有了免疫力，预后良好C、HBV处于复制增殖状态，病人血液具有很强的传染性D、机体获得了免疫力，能防止再感染E、最近感染乙型肝炎病毒，病毒在体内增殖32.关于肠外营养液的配制和管理，错误的是（）A、在层流环境中配置B、按无菌造作术配制C、应保存于0℃冰箱内D、保证配制的营养液在24小时内输完E、TNA液输注系统和输注过程应保持连续性33.在抗肿瘤药物中第一代铂类是指什么？第二代铂类是指什么？第三代铂类是指什么？第三代铂类的剂量限制性毒性反应是什么？是否可逆？34.乳腺癌患者术后3-5天开始做上肢内收，进行伸指、握拳、屈腕活动。35.配制化疗药时，溶酶应沿瓶壁缓慢注入瓶底，待药粉浸透后再行搅动，以防粉末溢出。36.关于乳腺癌术后，下列描述正确的是（）A、术后5年内应避免妊娠B、术后3年内应避免妊娠C、无肿瘤转移或乳腺炎者，根治后3个月可行乳房再造术D、术后应加强营养，给予高蛋白、高维生素、高热量、高脂肪的饮食E、为保持病人的形象，患者出院时，可佩带无重量的义乳。37.试述胃大部切除后护理要点。38.乳房癌教育目标有哪些？39.骨肿瘤患者如何进行疼痛护理？40.癌症疼痛的病人尽可能不使用注射镇痛药物。41.什么叫化疗周期？什么叫化疗疗程？42.甲状腺术后最危急的并发症是（）和（）。43.用抗肿瘤药物后出现Ⅳ°骨髓抑制时，白细胞分度标准为（）A、≥4.0×109/LB、（3.0～3.9）×109/LC、（2.0～2.9）×109/LD、（1.0～1.9）×109/LE、＜1.0×109/L44.配制哪些化疗药物不能以生理盐水作溶剂的是（）A、丝裂霉素B、阿霉素C、奥沙利铂D、顺铂E、氮芥45.在各种类型的肺癌中，（）化疗效果较好。46.CEA是（）的缩写。47.常用的抗过敏的药物有（）A、盐酸肾上腺素B、盐酸异丙嗪C、异丙肾上腺素D、地塞米松E、解磷定48.解释可测量病变的CR、PR、NC、PD的含义？49.食管癌手术后为避免吻合口充血、水肿，应禁食3～4日。50.在非霍奇金病（NHL）Ann Arbor-Colswolds分期中，II期的定义是什么？51.化疗药物毒副作用的早期反应是指（）A、用药后1天内出现的反应B、用药后几天至几周内反应C、用药后几周至几月内发生D、用药后数月至几年后才发生E、用药后立即反应52.请简述局限期小细胞肺癌（SCLC）的定义？53.为女性患者导尿时，如误插入阴道应拔出消毒导尿管后再插。54.甲亢术后主要并发症有呼吸困难和（）。55.子宫内膜癌的术前准备包括（）A、术前3日每日行阴道冲洗一次B、术日晨行阴道冲洗C、术前3天给予灌肠D、术前晚及术晨予以清洁灌肠E、术晨消毒宫颈及阴道56.胸腔穿刺引流者应观察患者有无（）等不适。57.请简述乳腺癌的X线表现有哪些？58.请简述动脉灌注化疗药物选择原则是什么？59.请简述乳腺癌病人的临床方面的高危因素有哪些？60.肝癌病人与教育有关的护理诊断有哪些？61.用抗肿瘤药物后0°骨髓抑制时，白细胞分度标准为（）A、≥4.0×109/LB、（3.0～3.9）×109/LC、（2.0～2.9）×109/LD、（1.0～1.9）×109/LE、＜1.0×109/L62.需要较多的帮助和经常的医疗护理，Karnofsky分为（）A、10分B、20分C、30分D、40分E、50分63.食管癌简便易行的筛查方法是（）A、食管吞钡B、CTC、超声内镜D、纤维食管镜检查E、脱落细胞学检查64.肠内营养禁忌症有（）。65.化学治疗的禁忌症有哪些？66.贫血病人如何进行饮食护理？67.请简述乳腺癌发病的高危因素有哪些？68.下列哪项符合癌性疼痛的给药原则（）A、静脉注射B、肌肉注射C、皮下注射D、口服E、皮肤给药69.PICC置管时每周更换敷料（）次。70.何谓临终护理，其目的和特点有哪些？71.请简要回答原因不明转移癌的定义？72.幽门梗阻者，术前3晚用300～500ml生理盐水洗胃，以减轻胃壁水肿。73.哪项不是上腔静脉压迫症状（）A、全身浮肿B、头面部浮肿C、颈静脉怒张D、口唇发青，呼吸困难E、上肢浮肿74.请简述胃癌术前放疗的适应证？75.乳癌患者如果超重，只要减少热量摄入就可以了。第2卷一.参考题库(共75题)1.用肿瘤药物后出现Ⅰ°热反应标准为（）A、＜37℃B、＜38℃C、38～40℃D、＞40℃E、发热伴低血压2.化疗病人使用外周静脉时原则上宜选择上肢静脉。3.疼痛效果的四级评估是：（）。4.下列致癌因素中，与食道癌密切相关的因素是（）A、煤焦油B、黄曲霉素C、笨D、亚硝胺E、EB病毒5.生活不能自理，需要特殊照顾和帮助，Karnofsky评分为（）A、10分B、20分C、30分D、40分E、50分6.原发性肝癌诊断特异性高的标记物是哪项（）A、CEAB、AFPC、CA125D、CA199E、血清酶7.Ara-c属于下列哪类抗肿瘤药物（）A、烷化剂B、抗代谢类C、抗生素类D、植物药E、激素及内分泌类8.请简述弥漫性胃癌的X线表现有哪些？9.请简述大剂量甲氨蝶呤（HD－MTX）与亚叶酸钙（CF）疗法的原理及解救措施？10.简述临床上白血病的常见治疗方式？11.全肺切除术后患者，应采取（）（体位），以预防纵膈移位压迫健侧肺而导致呼吸、循环功能衰竭。12.请简述甲状腺癌的临床病理分类？13.下列属于植物类化疗药哪项是（）A、足叶乙甙B、甲胺喋呤C、阿霉素D、阿糖胞苷E、氟尿嘧啶14.患者毕Ⅰ式吻合术后第二天，从胃管内引流出大量的新鲜血液，可能发生下列哪个并发症（）A、十二指肠残端破裂B、胃肠吻合口破裂C、胃排空障碍D、梗阻E、出血15.下列食物，哪个不属于产气食物（）A、豆类B、芋头C、红薯D、苹果E、板栗16.在国际推行的疼痛分级标准数字分级法（NRS）中，重度疼痛是指几分到几分？重度疼痛的概念是什么？17.请按人体解剖系统对肿瘤分类，并列出肿瘤病名。18.请简述胃癌放疗的适应证和禁忌证？19.简述氟尿嘧啶（5-Fu）常见的不良反应20.什么叫肿瘤的放射敏感性？21.请简述经皮经肝穿刺胆道引流术有那些并发症？22.用抗肿瘤药物后出现Ⅰ°骨髓抑制时，白细胞分度标准为（）A、≥4.0×109/LB、3.0～3.9）×109/LC、2.0～2.9）×109/LD、(1.0～1.9）×109/LE、＜1.0×109/L23.不属于晚期乳腺癌的症状是（）A、卫星结节B、橘皮样变C、分界清，易推动D、皮肤破溃.易出血E、无痛性肿块24.请简述超声引导下穿刺活检的适应证及禁忌证是什么？25.根据抗癌药的作用机制，请简述常用的抗癌药物类型？26.癌症三级预防中，一级预防是指（），目的是（）。27.胃切除术后饮食的护理要点有哪些？28.试述表阿霉素（EPI）不良反应及注意事项29.乳房癌患者术后（）应避免妊娠。30.肺癌患者应少食下列哪种食物（）A、胡萝卜B、瘦肉C、生葱、生蒜D、黑豆E、核桃31.何为“三阳”它说明什么？32.请简述乳腺癌的手术禁忌证？33.请简述肝癌TNM国际分期中T4指什么？34.请简述根据组织形态的不同，肝细胞癌有哪些分型？35.食管癌术前呼吸道准备包括（）A、戒烟B、有效咳嗽C、胸式呼吸训练D、腹式呼吸训练E、常规雾化36.乳腺癌术前按常规备皮。37.乳腺癌术后1～3日可做小范围前屈、后伸运动。38.根据分化程度的高低，恶性肿瘤组织一般分为三级，Ⅰ级为（）；Ⅱ级为（）；Ⅲ级为（）。39.肿瘤患者放、化疗后出现高尿酸血症的治疗方法有哪些？40.癌肿沿胃壁各层向四周弥漫浸润生长，边界不清，且累及胃腔缩窄、胃壁僵硬，属于下列哪种类型胃癌。（）A、皮革胃B、弥漫浸润型C、溃疡浸润型D、溃疡局限性E、结节型41.抗代谢类药物易引起口腔炎，应采取的预防措施（）A、给于无刺激性饮食B、保持口腔清洁，指导病人勤刷牙C、嘱病人多饮水，以减轻药物对黏膜的刺激D、用生理盐水或0.02%呋喃西林溶液漱口，预防感染E、预防性口服抗生素42.结肠造口不可进行灌洗。43.切除癌前期病变的手术属于下列哪种手术方式（）A、预防性手术B、诊断性手术C、根治性手术D、姑息性手术E、复发或转移灶手术44.甲状腺功能亢进的特征性临床表现包括（）A、突眼B、多尿C、易激动D、胫骨前粘液性水肿E、多食善饥45.食管癌中晚期典型症状是（）A、咽部疼痛B、呕血C、咯血D、进行性吞咽困难E、胸痛46.TNA液在配制后能最长能留置（）A、4小时B、8小时C、12小时D、16小时E、24小时47.用抗肿瘤药物后出现Ⅰ°腹泻分度标准为（）A、血性腹泻B、不能耐受，需治疗C、能耐受（＞2天）D、短暂（＜2天）E、无48.如何进行结肠造口并发症的观察和护理？49.患者如白细胞低于以下哪个值时，禁止化疗（）A、3.0×109/LB、0.1×109/LC、2.0×109/LD、1.0×109/LE、4.0×109/L50.正常成人血红蛋白值，男性为（）A、90～130g/LB、100～140g/LC、110～150g/LD、120～160g/LE、130～170g/L51.在临床上预防紫杉醇过敏反应的措施有哪些？52.下列哪不属于甲亢的临床表现（）A、骨痛B、大便次数增加或腹泻C、周围血管征D、月经量增多E、肌肉萎缩53.乳腺癌术后24小时不能活动患侧肢体。54.请简述大肠癌肝转移的必须步骤？55.确诊子宫颈癌最可靠的方法是宫颈和宫颈管活检。56.肿瘤的组织形态介乎良、恶性之间，称为（）。57.配制化疗药时应配双层手套，内层为乳胶手套，外层为聚氯乙烯手套。58.食管癌术后吻合口瘘多发生在术后（）日。59.请简要叙述肿瘤脑转移的临床表现有哪些？60.肝癌患者若出现上消化道大出血，试述其治疗原则有哪些？61.乳房癌最常见的远处转移部位为（）A、心脏B、肾脏C、骨D、肝脏E、肺62.PICC穿刺时，发生导管异位的原因不包括（）A、体位不当B、室温过低，血管痉挛C、头静脉置管D、导管置入过浅E、血管变异63.阿司匹林属于哪类药物（）A、解痉类B、解热镇痛类C、镇静安眠类D、阿片类E、弱阿片类64.请简述恶性胸水的诊断方法是什么？65.请简述肿瘤伴随综合征和异位性内分泌综合征的定义？66.肝动脉介入术后，患侧肢体应制动（），沙袋加压（），注意观察患者术肢（）及（）情况。67.使用环磷酰胺后可引起哪种特殊的毒性反应（）A、心脏毒性B、溶血性尿毒症C、出血性膀胱炎D、过敏反应E、肝脏毒性68.用肿瘤药物后出现Ⅰ°口腔溃疡标准为（）A、口腔疼痛，有红斑B、口腔内有红斑，溃疡，可进一般饮食C、正常D、溃疡只能进流食E、不能进食69.下列有关乳房纤维腺瘤临床表现描述错误的是（）A、乳房肿块多发生于外上象限B、多为单发C、月经周期对肿块影响大D、肿块增大缓慢，表面光滑，易于推动E、多数为单发70.下哪些药物容易出现手足综合征（）A、顺铂B、5-氟脲嘧碇C、希罗达D、更生霉素E、卡铂71.请简述无水乙醇瘤内注射治疗肝癌的注意事项有哪些？72.常见癌前期病变有哪些？73.请简述什么叫癌前期病变的定义，并举出1~2种癌前期病变？74.请简述Cancer与Carcinoma有何区别？75.乳腺癌术后第几日可做伸指、握拳、屈肘的锻炼（）A、24小时内B、第1天C、第2天D、第3天E、第4天第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：20×109/L2.参考答案： 术前注意事项：①做碘过敏试验和普鲁卡因过敏试验。测定出凝血时间和凝血酶原时间，做血小板计数； ②有出血倾向者，给予注射维生素K，待出血症状纠正后再行检查。必要时，术前2～3天使用敏感抗生素预防感染； ③术前1天晚口服缓泻剂或灌肠，术晨禁食水。 术后注意事项：①术后上腹部用腹带加压包扎； ②术后平卧4～6小时，卧床12小时，禁食8小时。每小时测量血压、脉搏、呼吸至平稳； ③密切观察腹部体征，注意有无腹膜刺激征及穿刺点出血等现象； ④静脉输液、补充维生素K、使用止血药物和敏感抗生素； ⑤行PTCD置管引流者，床旁接无菌引流袋，妥善固定引流管，维持有效引流，观察并记录引流液的量、色及性质。3.参考答案：C4.参考答案：C5.参考答案：错误6.参考答案：错误7.参考答案： ①抑制Na+-K+-ATP酶活性及钾离子运输； ②抑制核酸代谢； ③自由基作用。8.参考答案：D9.参考答案：A10.参考答案：E11.参考答案：正确12.参考答案：A13.参考答案：D14.参考答案：E15.参考答案： 目的：①保持引流通畅，防止血凝块形成；②长期留置尿管者，通过冲洗、稀释尿液以达到防止感染和维持尿流通畅的目的。 冲洗方法：可分为间断膀胱冲洗法和持续膀胱冲洗法。持续膀胱冲洗多用于前列腺摘除和膀胱术后。间断膀胱冲洗法适用于留置导尿管发生阻塞或尿液出现浑浊、沉淀者，以及需要膀胱注入药物治疗者。每次液量200～500ml. 护理要点：①冲洗前先排净尿液，注意无菌操作；②严密观察引流液的颜色，根据引流液颜色深浅调节冲洗速度。③冲洗过程中应保持引流通畅，如出现引流液滴速减慢甚至停止时应及时处理。④有膀胱痉挛者给予解痉止痛药物缓解症状。16.参考答案：错误17.参考答案： 隐性肺癌又称隐匿期肺癌，它是指对原发肿瘤无法查出，在支气管分泌物中找到癌细胞，但在影像学或支气管镜检查未发现癌症。 临床处理原则： ①排除口腔、鼻腔、咽喉和食管的恶性肿瘤； ②细胞学检查； ③支气管镜检查； ④CT和MRI检查； ⑤随诊观察。18.参考答案：忌冷、忌与碱性药物合用、忌铝制品、忌加入盐水中19.参考答案：A20.参考答案：B21.参考答案：正确22.参考答案： ①对化疗敏感的全身性恶性肿瘤，如白血病、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤等为化疗的首选对象； ②已无手术和放疗指征的播散性的晚期肿瘤或术后、放疗后复发转移病人； ③对化疗疗效较差的肿瘤，可采用特殊给药途径或特殊的给药方法，以便获得较好疗效，如原发性肝癌采用肝动脉给药，或大剂量化疗加解救治疗的方法； ④癌性胸、腹腔和心包积液，采用腔内给药或双路化疗的方法； ⑤肿瘤引起的上腔静脉压迫、呼吸道压迫、颅内压增高病人，先作化疗，以减轻症状，再进一步采用其他治疗； ⑥手术前后需辅助化疗的新辅助化疗。23.参考答案： 肝动脉栓塞的适应证： ①肝癌：I 期因病变位置特殊或其他原因如合并肝硬化，高龄患者而不能手术切除者；中晚期肝癌用肝动脉灌注化疗及栓塞治疗作为姑息治疗的手段，以延长病人生命及减轻痛苦； ②肝转移瘤； ③肝血管瘤、肝内动-静脉瘘等血管性病变； ④肝外伤破裂出血； ⑤胆道出血。 肝动脉栓塞的禁忌证： ①肝癌病变弥漫，肿瘤侵犯 80%以上或门静脉主干癌栓时，不宜用明胶海绵栓塞，但仍可应用适量的碘化油栓塞； ②伴严重肝硬化时栓塞剂的用量要适量，用量不宜过多； ③肝癌合并黄疸，若黄疸由肝细胞广泛性损伤所致不应作肝动脉栓塞； ④肝肾功能严重不全时不主张做栓塞治疗； ⑤肝脓肿不宜作肝动脉栓塞。24.参考答案： 分为 1）增殖细胞群：指增殖周期中的细胞，能不断按指数分，是细胞增长的指标，这部分细胞在肿瘤全细胞群中的比率称为生长比率（GF）。增长迅速的肿瘤，GF值大，接近1，对药物6敏感。增长缓慢的肿瘤，GF值较小（0.5~0.01）对药物不敏感，早期肿瘤GF值大，晚期肿瘤GF值小。 2）非增殖细胞群：主要包括静止期细胞、无增殖力细胞或已分化细胞和死亡细胞等三部分。25.参考答案：B26.参考答案：A27.参考答案：B28.参考答案： ①超氧化物歧化酶（SOD）； ②神经特异性烯醇化酶（NSE）； ③胃泌素； ④癌胚抗原（CEA）； ⑤血清铁蛋白（SF）； ⑥鳞状细胞癌抗原（SCC）； ⑦CYFRA21-1。29.参考答案：细胞恶变也称癌变，是指正常细胞或良性肿瘤细胞转变为恶性肿瘤细胞的过程。细胞恶变、肿瘤形成是一个多种因子引起，涉及多基因的，有很多突变发生的，经历多个阶段的过程。所谓“多阶段”一般包括 3 个阶段，即始动阶段、促进阶段和演进阶段。30.参考答案：A31.参考答案：A32.参考答案：C33.参考答案：第一代铂类为顺铂，第二代铂类为卡铂，第三代铂类为奥沙利铂（草酸铂）。奥沙利铂主要剂量限制性毒性反应为周围神经毒性，约10%~15%病人在总量达 780mg~850mg/m出现，约13~14周恢复，是可逆的。34.参考答案：错误35.参考答案：正确36.参考答案：A,C,E37.参考答案： ①做好术后健康知识指导和心理护理； ②严密观察术后病情变化，按时测量体温、脉搏、呼吸和血压； ③术后24小时内经常检查胃管抽吸胃液的量和颜色，如短期内抽出计较大量的血液，尤其是鲜血，提示术后出血。准确记录24小时出入水量 ；④术后一周内要高度注意腹部情况，如发现剧烈腹痛、压痛、反跳痛，则提示有十二指肠端或胃肠吻合口破裂； ⑤术后24～48小时肠蠕动恢复后，即可拔出胃管。拔除胃管当天可饮水，第二天进食半量流质，第三天进食全量流质。如术后恢复正常，第四天可进食半流质，10～14天后可进普食； ⑥进行康复护理指导，防止胃肠功能紊乱导致营养缺乏等并发症。38.参考答案： ①病人恐惧减轻。 ②患者上肢水肿减轻或消失。 ③病人未出现感染。 ④病人能够主动应对自我形象的变化。 ⑤病人能够复述功能锻炼和乳腺癌预防的要点和相关知识，且能正确进行功能锻练和自我保健。39.参考答案： ①向病人解释疼痛的原因及主要症状，指导病人避免诱发或加重的因素，如肿瘤局部制动，以减轻疼痛；进行护理操作时避免碰触肿瘤部位。与病人讨论缓解疼痛的有效措施，如缓慢地翻身和改变体位，转移注意力等。 ②应用镇痛药物：遵循癌性疼痛三阶梯疗法：第一阶梯为费阿片类，以阿司匹林为代表；第二阶梯为若阿片类，以可待因为代表；当非阿片类药物不能控制疼痛时，加用弱阿片类药物；第三阶段为强阿片类药，以吗啡为代表，适用于剧烈疼痛的病人。 ③使用镇痛药物后观察：动态观察呼吸功能、血压、神志变化；预防便秘；对于恶心、呕吐者，准备好容器，呕吐后及时清理，必要时使用止吐药物；一旦发生呼吸抑制，应用吗啡拮抗剂纳洛酮静脉推注以改善呼吸；尿潴留时，积极诱导排尿，必要时给予导尿；应用镇痛泵：也可应用由病人自控的镇痛泵、神经阻滞等方法缓解疼痛。40.参考答案：正确41.参考答案：在现代肿瘤化疗种，通常是采取联合化疗方案。一般来说，对实体瘤的化疗，根据化疗药物毒副作用及人体恢复间期将21天或28天规定为一个周期，2～3个周期为一疗程。42.参考答案：呼吸困难；窒息43.参考答案：E44.参考答案：B,C45.参考答案：小细胞癌46.参考答案：癌胚抗原47.参考答案：A,B,D48.参考答案：完全缓解（CR）：所有可见病变完全消失并至少维持4周以上。 部分缓解（PR）：肿瘤病灶的最大径及其最大垂直径的乘积减少50%以上，维持4周以上。 好转（MR）：肿瘤病灶两径乘积缩小25%以上，但25%，或出现新病灶。 无明显变化（NC）：肿瘤病灶两径乘积减少不足50%，增大不到25%，维持四周以上。49.参考答案：正确50.参考答案：病变涉及膈肌一侧的二个或更多的淋巴区（II）。（如纵隔是一个部位，肺门淋巴结如果双侧受侵是两个部位；涉及的解剖部位数目应探明，如 II2。）51.参考答案：B52.参考答案：局限期小细胞肺癌是指病变局限于一侧胸腔、纵隔、前斜角肌及锁骨上淋巴结，但不能有明显上腔静脉压迫、声带麻痹和胸水。53.参考答案：错误54.参考答案：窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足抽搐、甲状腺危象55.参考答案：A,B,D,E56.参考答案：胸痛、咳嗽、大汗57.参考答案： 直接征象包括： ⑴边界不清的肿块或结节阴影，密度较高，周围毛刺状； ⑵30%～50%乳腺癌有钙化点。 间接征象包括：乳腺导管增生，常为一根或数根导管影从肿瘤向乳头伸展，因此非对称性导管增粗常是一个主要的X线征象。58.参考答案： 根据介入治疗用药的特点，一次性大剂量，药物浓度高而持续时间短的特点，选择原则有二条： ①选择以细胞周期非特异性杀伤药为主； ②选择特定肿瘤细胞敏感的药物，有条件的单位通过化疗药物敏感性试验来选择更科学有效。59.参考答案： ①有乳腺癌家族史，特别是患者之母或姐妹曾患乳腺癌； ②月经初潮过早（12岁以前），闭经过迟（52岁以后）； ③40岁以上未孕或第一胎足月产在35岁以后； ④曾患一侧乳腺癌患者，其对侧乳腺癌具有高危因素； ⑤曾患功能性子宫出血或子宫体腺癌者； ⑥肥胖患者，尤其绝经后显著肥胖或伴有糖尿病者。60.参考答案： （1）焦虑、恐惧或绝望与突然发病、病程较长、担忧预后、经济拮据等有关。 （2）营养失调：低于机体需要量与厌食、化疗药物治疗的胃肠道不良反应及肿瘤消耗有关。 （3）潜在术前并发症：急性腹膜炎、上消化道出血、休克。 （4）潜在术后并发症：腹腔内出血、胃肠道出血、肝脏功能衰竭或肝性脑病、腹水、胸水、胆汁漏液、腹腔感染。 （5）知识缺乏：缺乏康复保健知识。61.参考答案：A62.参考答案：E63.参考答案：E64.参考答案：肠梗阻、消化道活动性出血、腹腔或肠道感染、严重腹泻或吸收不良、休克65.参考答案： ①年老、体衰、营养状况差、恶变质； ②白细胞低于3×109/L，血小板低于80×109/L或有出血倾向者； ③肝功能障碍或严重心血管疾病； ④骨髓转移； ⑤贫血及血浆蛋白地下者。66.参考答案：贫血病人的饮食要均衡，保证足够的热量，给予高蛋白、高维生素、易消化的食物，适量食用，不可过于油腻、过于辛辣。缺铁性贫血病人，应注意及时补充铁剂多食含铁丰富食物：海带、木耳、香菇、肝、肉类、血制品、豆类等。巨幼细胞贫血的病人，应纠正偏食等不良生活习惯。纠正不良烹调习惯，食物不要长时间烹调，烹调后不易久置，食物中的叶酸经长时间烹调，可损失50%-60%。婴幼儿及时添加辅食，青少年、妊娠妇女应注意及时补充叶酸和维生素B12。含叶酸丰富食物：新鲜的水果，绿叶蔬菜、谷类、肉类食品等。维生素B12缺乏者要多吃含维生素B12丰富的食物：动物肝、肾、肉、鱼、蛋类等。67.参考答案： ①年龄45～59岁之间； ②月经初潮早于12岁； ③闭经晚于50岁； ④初产年龄大于35岁； ⑤母亲与姐妹有乳癌史； ⑥对侧有乳腺癌病史； ⑦曾长期或一次性接触大量电离辐射； ⑧有口服避孕药物史。68.参考答案：D69.参考答案：1~270.参考答案： 临终护理是指对处于临终阶段的病人实施良好的护理。 临终护理的目的：协助缓解濒死病人躯体上的痛苦，减轻心理上的各种苦楚，提高尚存生命的生活质量，维护病人人格及生命尊严。临终阶段由以治愈为主的治疗，转变为以对症治疗为主的维持和延长生命的照料。 临终护理的特点：主要做好心理护理和生活护理。为了使病人在人生的最后阶段处在安宁、舒适的状态，促使病人在心理上能顺利进入死亡的“接受期”。71.参考答案：患者在转移部位表现出症状或体征，通过对肿瘤转移灶的活检已可作出恶性肿瘤的组织学/细胞学诊断，但是通过病史、物理诊断和其他的检查均不能明确肿瘤原发部位。72.参考答案：正确73.参考答案：A74.参考答案：病灶直径＜6cm者最适宜术前放疗，＞10cm者则不宜。75.参考答案：错误第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案：B2.参考答案：正确3.参考答案：完全缓解、部分缓解、轻度缓解、无效4.参考答案：D5.参考答案：D6.参考答案：B7.参考答案：B8.参考答案：胃容积缩小，位置抬高，胃壁蠕动消失，如革袋状，当病变累及幽门时，则胃迅速排空，使胃腔不能充满。9.参考答案： ⑴作用原理：MTX主要作用是在细胞内与二氢叶酸还原酶结合，阻碍FH2转变为FH4这一代谢过程，因而也就影响了DNA的合成和氨基酸代谢，使蛋白质合成发生障碍。而CF在体内转变为FH4，能有效地对抗MTX的作用。 ⑵解救措施： ①CF解救：一般在MTX点滴结束后2－4小时开始，6mg/m2-15mg/m2肌注或静注，1次/6小时，一般用12次； ②水化：即给患者足量的液体以防止由于呕吐等胃肠道反应所致的脱水； ③尿液碱化：即给口服、静脉输注碳酸氢钠，使其PH保持在6.5以上。如果不碱化尿液及增加尿量，则大量MTX经肾脏排出时在肾小管内沉积，使肾小管阻塞，引起急性肾功能衰竭而危及生命。10.参考答案：白血病是造血系统的恶性肿瘤。其特征是骨髓、淋巴结等造血系统中一种或多种血细胞成分发生恶性肿瘤，并浸润体内各脏器组织，导致正常造血细胞受抑制，产生各种症状。白血病临床上常以发热、出血、贫血，肝、脾、淋巴结肿大为特点。可经中药及化疗，大部分可达缓解，也可骨髓移植治疗，一部分可长期存活甚至治愈。 由于白血病是一种难治性的血液病，具有复杂多变的临床特征，治疗目的主要是杀灭体内癌细胞，降低其浸润症状，在使用化疗药物的同时，必须加强支持治疗，减少并发症，才能使病情好转至缓解，应掌握早期、足量、联合、注意髓外白血病及个体化的治疗原则。11.参考答案：1/4侧卧位12.参考答案： ⑴乳头状癌（隐癌、腺内型、腺外型）； ⑵滤泡状癌； ⑶未分化癌（包括鳞癌）； ⑷髓样癌； ⑸恶性淋巴瘤； ⑹其他肿瘤； ⑺转移癌。13.参考答案：A14.参考答案：E15.参考答案：E16.参考答案：重度疼痛是7~10分，其概念为：疼痛剧烈，不能忍受，需用止痛剂，睡眠受到严重干扰，可伴有植物神经功能紊乱或被动体位。17.参考答案：1）头颈部癌症：头颈癌 甲状腺肿瘤 鼻咽癌 脑膜瘤 听神经瘤 垂体腺瘤 口腔癌 2）颅咽管瘤 丘脑和脑干肿瘤 血管源性肿瘤 颅内其他肿瘤 颅内转移瘤； 3）呼吸系统癌症：肺癌； 4）消化系统癌症：肝癌 胃癌 食管癌 大肠癌 胰腺癌； 5）泌尿系统癌症：肾肿瘤 膀胱肿瘤 阴茎癌 睾丸肿瘤 前列腺癌； 6）骨骼系统癌症：骨肿瘤 7）血液系统癌症：白血病 恶性淋巴瘤 多发性骨髓瘤 8）妇科癌症：乳癌 子宫体癌 卵巢癌 宫颈癌 外阴与阴道癌 9）其他类型癌症：恶性黑色素瘤 皮肤及附件肿瘤 神经胶质瘤。18.参考答案：未分化癌、低分化癌、管状腺癌、乳头状腺癌均对放疗有一定敏感性，癌灶小而浅在，无溃疡者效果最好，可使肿瘤完全消失；有溃疡者也可放疗，但无肿瘤全消者。黏液腺癌及印戒细胞对放疗无效，禁忌做放射治疗。19.参考答案： ①局部作用：注射局部可有疼痛、静脉炎、皮肤色素沉着，多见于面部、双手皮肤皱襞、指甲等处。 ②消化道反应：食欲不振、恶心、呕吐、口腔黏膜炎及溃疡、腹泻、腹痛等。 ③骨髓抑制：表现为白细胞或血小板减少，停药后2~3周可恢复。 ④肝损害：因在肝内代谢，故可有肝脏功能可逆性损害。 ⑤小脑病变：出现共济失调等，很少见。20.参考答案：放射敏感性是指肿瘤或肿瘤细胞在受到射线照射后的反应程度。对于细胞就是在受到同样剂量照射后出现增殖性死亡比率的大小，比率大的敏感性高，比率小的敏感性低。对肿瘤而言则是受照射后肿瘤缩小的程度及速度。21.参考答案： ①出血； ②胆系和穿刺口感染； ③腹水太多时，可沿引流管外漏； ④长期引流者容易发生穿刺口肉芽肿形成； ⑤胆汁性腹膜炎、胆管炎、膈下脓肿。22.参考答案：B23.参考答案：C24.参考答案： ①适应证： 凡经临床检查疑有占位性病变且经超声显像证实，原则上皆可施行。通常用于肝脏、胆系、胰腺、肾脏、腹膜后的占位病变和腹部其它肿瘤如贲门、胃肠等肿瘤性质的鉴别诊断，也适用于囊肿或脓肿的进一步确诊。  ②禁忌证： 有出血倾向者，动脉瘤，嗜铬细胞瘤和位于肝脏表面的海绵状血管瘤。对包虫病和侵及肝脏表面肿瘤的穿刺宜慎重。胰腺炎发病期间也应避免穿刺。25.参考答案： ①抑制DNA合成； ②直接破坏DNA结构； ③抑制蛋白质的合成； ④抑制有丝分裂。26.参考答案：病因预防；降低发病率27.参考答案：肠蠕动恢复后可遵医嘱拔出胃管，，拔管当日可少量饮水或米汤。第2天进流质饮食半量，每次50-80毫升。第3天进流质饮食全量，每次100-150毫升，以蛋汤、菜汤、藕粉为宜。若进食后无腹痛、腹胀等不适，第4天可进半流质饮食，如稀饭。第10-14天可进软食，少食产气食物，忌生、冷、硬和刺激性食物。进食时注意少量多餐，开始时每日5-6餐，以后逐渐减少进餐次数并增加每次进餐量，逐步恢复正常饮食。全胃切除术后，肠管代胃的容量小，开始全流质饮食是宜少量、清淡，每次饮食后需注意观察病人有无腹部不适。28.参考答案： 不良反应：①EPI可引起消化道反应、骨髓抑制、脱发及心脏毒性，但都明显低于ADM。 ②骨髓抑制示EPI的主要急性毒性及剂量限制性毒性，表象为白细胞下降和血小板轻度下降，一般在给药后第10降至最低点，第21日恢复正常。 ③EPI的后期心脏毒性主要是引起左心室功能降低，但与同等剂量ADM相比，减低的程度较少。 注意事项：EPI外漏可引起组织坏死，必须确定针头在血管内才能注射药物。29.参考答案：5年内30.参考答案：C31.参考答案： 大三阳为表面抗原（HBsAg）阳性、e抗原（HBeAg）阳性、核心抗体（HBc）阳性，这种情况通常反映病毒复制时比较活跃的，为急慢性乙型肝炎具有较强的传染性。 小三阳为表面抗原（HBsAg）阳性、e抗体（抗-HBe）阳性、核心抗体（抗-HBc）阳性，此时还应该进行DNA检测，如果是阳性就反映病毒的复制是活跃的；如果检测为阴性就反映病毒受到抑制病毒复制是不活跃的仍具有一定传染性病人处于病情相对稳定期。32.参考答案： 全身性禁忌证： ⑴肿瘤已有远处转移； ⑵一般情况差，恶液质； ⑶全身主要脏器有严重疾病，不能耐受手术者； ⑷年老、体弱不能耐受手术者。 局部禁忌证：Ⅲ期病例有以下情况之一时： ⑴皮肤橘皮水肿，超过乳房皮肤面积一半以上； ⑵皮肤有卫星结节； ⑶肿瘤直接侵犯胸壁； ⑷胸骨旁淋巴结肿大，病理证实为转移； ⑸锁骨上淋巴结证实为转移； ⑹患侧上肢水肿； ⑺急性炎性乳腺癌。33.参考答案：多发肿瘤分布超过一叶或肿瘤侵犯门静脉或肝静脉的大分支。34.参考答案： 根据癌组织形态不同可分为： ①小梁型 ②假腺型 ③实体型 ④硬癌型 ⑤多形态型 ⑥透明细胞型 ⑦纤维板层型 ⑧纺锤型35.参考答案：A,B,D36.参考答案：错误37.参考答案：正确38.参考答案：高分化；中分化；低分化39.参考答案： ①服用别嘌呤醇：减少尿酸产生； ②水化：使尿液保持在2000ml/24小时以上，防止尿酸