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文档简介

华东政法大学

新生入学健康教育内容

弟扁在校学生医保相关政策

:第二篇学期期间学生普通门诊就

诊流程

・».

小第三篇在校学生普通门急诊医药

报销流程

第四篇在校学生开具住院或门诊

大病结算凭证流程

第五篇常见传染病防治

第一篇在校学生医保相关政策

*根据《上海市人力资源社会保障局等关于将本市大学生

纳入本市城镇居民基本医疗保险的通知》(沪人社医发

[2011]45号)的文件精神,从2011年起,入学的新生纳入

本市城镇居民医保制度。20n年以前入学的学生仍以原《华

东政法大学在校学生医疗保障实施办法》(华政办[20071122

号)执行。

第一章医疗管理

第一条管理机构

(一)校医疗保险管理工作领导小组具体负责本办法的

实施和管理。

(二)校卫生所落实专人负责日常医疗管理和医疗费报

销审核事宜,如遇特殊情况应报请校医疗保险管理工作领导

小组讨论决定。

第二条医疗保障凭证

(一)享受医疗保障的大学生在校卫生所就诊、转诊及

报销医药费时,均需出示本人的华东政法大学学生证(以下

简称“学生证”)和校园卡,无学生证和校园卡者一律按自

费病人处理。

(二)大学生不得借用他人学生证看病,一旦发现,按

《华东政法大学学生违纪处分规定》(华政办[2010]213号)

中的相关规定处理,如遗失学生证,可凭学生处开具的补办

证明就诊。

第二章适用范围

第三条适用对象

(一)在我校注册接受全日制普通高等学历教育的本科

学生、非在职研究生。

“(二)在我校注册接受全日制高等学历教育,且其在内

地(祖国大陆)发生的医疗费用不可在当地按规定报销的港、

澳、台学生。

(这三类属于本办法规定的医疗保险对象的人员,以下

简称“在校学生”)

在校学生缴费参加居民医保后,在医保规定时间内享受

本办法所规定的医疗保障(2013年缴费标准为每人每年90

元,以后年度缴费标准根据市级相关文件要求确定)。未缴

费的在校学生,所有医疗费用自理。

第四条起止时间

(一)缴费参保的在校学生自报到当日起享受医疗保障

待遇;自注销学籍之日起停止享受医疗保障待遇。

(二)大学生毕业后至当年医保年度结束(12月31日)

前,未参加本市城镇职工基本医疗保险的,如发生住院或门

诊大病,仍由校卫生所开具相关就医凭证。

(三)按学籍管理规定办理休学、保留学籍、延长学籍

手续的学生,按期缴费参保的,继续享受医疗保障待遇。

(四)港、澳、台学生在内地(祖国大陆)发生的医疗

费用可在当地按规定报销的,不再享受本医疗保障待遇。

第三章定点医疗机构

第五条定点医院

(一)在校学生普通门诊的转诊、住院、门诊大病实行

定点医院医疗制度。

(二)我校定点医院为:

一级医院:松江方松街道社区服务中心、长宁华阳街道

社区服务中心

二级医院:松江中心医院、乐都医院、长宁中心医院、

同仁医院、各区牙防所

〉级医院:上海市第一人民医院、华东医院、华山医院、

中国福利会国际和平妇幼保健院、上海市第六人民医院、瑞

金医院、仁济医院、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院、上海市

第九人民医院、上海市精神卫生中心。

:(三)特殊疾病如需在本校定点医院以外的医保医院就

医的,需凭病情证明单及本人学生证到校卫生所办理登记手

续,由校卫生所报请校医疗保险管理工作领导小组讨论后决

定。

(四)急诊疾病就诊及急诊住院治疗可以就近就诊。在

校学生因节假日、休学、实习等原因,无法在校卫生所就诊

的,应当在所在地的医保定点医院(包括外省市)就诊。

第四章住院和门诊大病医疗保障和就医管理

第六条住院医疗保障

在校学生住院(包括住院和急诊观察室留院观察)发生

的符合医保规定的医疗费用,由居民医保基金支付50%,其

余50%由个人自负。

第七条门诊大病医疗保障

门诊大病住院其医疗待遇暂按原规定执行,具体为:住

院医疗费用设置起付线(三级医院300元、二级医院100元、

一级医院50元),起付标准及以下部分医疗费用由个人负担,

起付标准以上部分医疗费用由居民医保基金支付。

本办法中的门诊大病是指重症尿毒症、恶性肿瘤、精神

病、血友病、再生障碍性贫血。

第八条住院及门诊大病的就医管理

>(一)在校学生因休学及在学校规定的教育实习、课题

研究、社会调查等期间居住在外省市的,如发生急诊住院或

门诊大病,需报销医药费的,应在7天内向所在学院及校卫

生所办理电话登记手续。如未办理登记手续的,不得办理相

应的医疗费用报销。

(二)在校学生门诊住院或门诊大病医疗,实行定点转

诊医疗规定。应凭住院通知书或门诊大病证明、学生证、身

份证,到校卫生所开具大学生住院结算凭证或门诊大病结算

凭证。

(三)在校学生急诊住院分以下两种情况:

1.在本市发生急诊住院治疗的,无需办理转诊手续。但

需凭住院通知书、学生证、身份证到校卫生所开具大学生住

院结算凭证。

2.在校学生于外省市急诊住院或因病等休学及在学校规

定的教育实习、课题研究、社会调查等期间居住在外省市的,

所发生的住院或门诊大病医疗费用,由本人现金垫付,在出

院或治疗后5个月内,凭身份证复印件、学生证复印件、出

院小结、病史资料复印件、医疗费原始收据、明细账单及相

关登记证明等,至校卫生所审核后将相关材料交财资处。

(四)患有恶性肿瘤、传染病等特殊疾病,需在专科医

院住院或门诊大病医疗的,校卫生所应在开具的住院结算凭

证或门诊大病结算凭证上予以证明。

(五)结算凭证自签发之日起7天内有效,逾期需重新

开具结算凭证,原结算凭证交回校卫生所。

(六)门诊大病结算凭证自开具之日起6个月内有效,

超过6个月后需要继续医疗或在6个月内需要变更医疗机构

的,应当重新开具门诊大病结算凭证。

第五章普通门急诊医疗保障及就医管理

第九条普通门急诊医疗保障

属于医疗保险对象的在校学生发生的符合规定的普通

门急诊医疗费用,按下列比例由学校和大学生个人分担:

(一)在校卫生所门诊就诊,学校承担90%,个人承担

10%;

(二)在符合规定的校外医院门急诊就诊,其医疗费设

置起付线300元,年累计超过起付线以上的部分,在一级医

疗机构就医的,由学校支付65%,个人支付35%;在二级医

疗机构就医的,由学校支付55%,个人支付45%;在三级医

疗机构就医的,由学校支付50%,个人支付50%。

以上支付标准根据上级文件同步调整。

不属于本办法保险对象的学生,可在校卫生所门诊就诊,

医疗费用由个人全额承担。

第十条普通门急诊就医管理

(一)在校学生普通门诊应先持学生证和校园卡至校卫

生所就医;因病情需要转至定点医院就医的,由接诊医生开

具转诊单,方可至定点医院就诊。

1.未经转诊而发生的医疗费用,一律由学生个人负担。

2.转诊单有效期一般不超过7天,需要复诊的必须先回

校卫生所进一步诊治。

3.转诊一般限转一个科室。

-(二)在校学生在上海市和外省市发生急诊范围内的疾

病,可直接就医,无需办理转诊手续。

(三)在校学生在校外门急诊所发生的属医保范围内的

医疗费用,先由个人先行垫付,后凭转诊单、就诊医院出具

的医疗费原始收据及明细账、病历卡及学生证,在规定的报

销日至校卫生所审核,由校财资处报销并统一发放至学生

银行卡内。

(四)在校学生因病等休学及在学校规定的教育实习、

课题研究、社会调查等期间居住在外省市的,普通门诊就医,

如需医药费报销,应事先向所在学院及校卫生所办理登记手

续。征得同意后,可至当地医保定点医院进行普通门诊医疗。

如未办理登记手续的,不得办理相应的医疗费用报销。

(五)寒暑假期间

1.在校学生所发生的门诊医疗费用实行限额报销。超过

年起付线300元以上部分,寒假报销限额为100元、暑假报

销限额为200元,超额部分自理。凭学生证、病史资料、医

院出具的医疗费原始收据及明细账经校卫生所审核后,由财

资处统一发放至学生银行卡内。

2.特殊慢性疾病的门诊医药费情况,需凭病情证明单及

本人学生证到校卫生所办理登记手续,由校卫生所报请校医

疗保险管理工作领导小组讨论决定。

第六章家庭经济困难学生医疗补助

第十一条家庭经济困难学生医疗补助

(一)学校将医疗帮困纳入校帮困助学的范围,建立大

学生医疗帮困机制;

(二)上海市低保家庭及重残大学生参保的个人缴费及

门急诊起付线按本市居民医保的相关规定执行,由本人向民

政、残联申请享受政府补助;

(三)对经学校认定的家庭经济困难学生的门急诊起付

线以及大学生个人自负医疗费有困难的,由本人向学院申

请,校卫生所核定医疗费用支出后,由学生处审核,根据学

校有关规定给予资助;

(四)学校鼓励在校学生自愿参加补充医疗商业保险。

第七章附则

第十二条医疗保险不予支付范围

属于《上海市基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范

围》(沪医保[2002]第31号)包括:挂号费、出诊费、会诊

费、特需服务费用;各种整容、矫形、健美的手术治疗、药

品、器具等费用;各种预防保健诊疗项目、各种健康体检、

各种医疗咨询、健康预测诊疗项目等;自杀自残、酗酒、交

通肇事或事故、打架斗殴及医疗事故等所造成的伤害或伤

残,其所发生的一切费用。

第十三条留学生和西部地区交流学生

根据教育部规定,留学生的医保由教育部统一管理,不

参加上海大学生医保;西部交流学生参照中小学生新疆班、

西藏班做法,给予参加上海大学生居保。

2011级及以后学生的医保政策:

华政首页一一>组织机构一一>后勤管理处一

—>点击“进入子网站”——>查阅政策法规栏《华东

政法大学在校学生纳入本市城镇居民基本医疗保险

暂行办法》

二篇学期期间学生普通门诊就诊流程

凭校内本人病历本、学生证和校园卡,到明志楼

校医务室C103室挂号

检查、化验、取药等

住院

先自行垫付各种医药费凭住院通知书等,回校医务室

开具大学生住院结算凭证,详

见第四篇开具住院凭证流程

回校报医药费,详见第三篇医药费报销流程

注:1、急诊疾病可直接到就近医保医院就医;

2、寒暑假期间就诊参见第一篇医保政策;

3、校医务室地址:松江校区明志楼C区•楼;

4、咨询电话67790224

裔三篇在校学生普通门急诊医药费

报销流程(2011级起)

一、报销地点:松江校区明志楼医务室C105室

二、报销时间:松江校区学期期间的每周一和周三

上午9点——下午3点(其中11点——11点45

分为午餐时间)

三、报销流程:内网或校园WiFi登陆华政网站首页

急诊疾病医药费报销在校期间门诊疾病医寒、暑假诊医药费

(携带学生证、校外就药费报销(携带学生报销(携带学生证、校

诊病历本、医药费原证、转诊单、校外就外就诊病历本、医药

始发票)诊病历本、医药费原费原始发票)

松江校区明志楼医务室C105室

如有疑问,可拨打电话到医务室或财务处查询。

联系人及联系电话:

财务处:67790271沈老师

卫生科:67790225王医生

第四篇在校学生开具住院或门诊大病

结算凭证流程

一、本市住院及门诊大病流程

注:寒暑假期间本市住院,开具住院结算凭证电话联系方式可咨询各

二级学院学工秘书。

二、外地急诊住院流程

因急诊疾病在外地医保医院住院,请在住院后7日内向所在学院及校医务

室,

办理电话登记手续。校医务室登记电话:

上学期间松江校区6779022467790225

寒暑假期间联系方式请咨询各二级学院学工秘书

住院费先由本人现金垫付

出院后的5个月内凭1.身份证复印件2.学生证复印件3.出院小结

4病史资料复印件5.医疗费原始收据6.医药费明细账单

7.医务室相关登记证明

每周一下午可至校医务室审核、签章

将所有的资料上交至校财务处

财务处每月末集中交至区医保局申请报销

如有疑问,可拨打电话到医务室或财务处查询。

联系人及联系电话:

财务处:67790271沈老师

卫生科:67790225王医生

卫生科地址及工作时间:

周~'—周五8:30—-16i10明志楼C区卫生科电话:

67790224其余时间五期公寓九号楼一楼急诊室(充

卡室对面)电话:33553311

第五篇常见传染病防治

常见传染病主要由于季节的不同,有不同的病种。春季

多发水痘、风疹、麻疹等;夏秋季节以多发肠道疾病为主;

冬季以流感病为主。

春季常见传染病

结核病由结核杆菌引起经呼吸道传播的传染病。病

灶在肺部,肺结核多见,淋巴结、肾、骨、关节等部位也有

发病。

【传染源】排菌的患者(主要为开放型肺结核患者)和动

物(主要是牛)

【传播途径】呼吸道传播主要通过空气和飞沫传播。

【易感人群】人类普遍易感,生活贫困、居住拥挤和营养

不良是高发的重要因素

【主要临床表现】连续三周以上的咳嗽、咳痰通常是肺结核

的一个首要症状。

低热、盗汗、疲倦、体重下降、长期咳嗽和痰中带血。部分

患者无明显症状。

【治疗原则】肺结核病的治疗在于控制疾病,促使病灶愈

合,消除症状和防止复发。

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水痘由水痘-带状疱疹病毒所引起的急性呼吸道传染

病。临床上以轻微和全身症状和皮肤、粘膜分批出现迅速发

展的斑疹、丘疹、疱疹与结痂为特征。

传染源:水痘患者为主要传染源,自水痘出疹前1〜2

天至皮疹干燥结痂时,均有传染性。

传播途径:主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、

短时间内也可通过健康人间接传播。

临床表现:潜伏期14〜16日(10〜24日)年长儿或

成人可有发热头痛、全身不适、纳差及上呼吸道症状,1〜2

日后才出疹。

皮疹特点:(1)先见于躯干、头部,后延及全身。皮疹发展

迅速,开始为红斑疹,数小时内变为丘疹,再形成疱疹,疱

疹时感皮肤搔痒,然后干结成痂,此过程有时只需6〜8小

时,如无感染,1〜2周后痂皮脱落,一般不留瘢痕。(2)

皮疹常呈椭园形,3〜5mm,周围有红晕,疱疹浅表易破。

疱液初为透明,后混浊,继发感染可呈脓性,结痂时间延长

并可留有瘢痕。(3)皮疹呈向心性分布,躯干最多,其次

为头面部及四肢近端。数目由数个至数千个不等。(4)皮疹

分批出现,同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。

治疗:呼吸道隔离,卧床休息,加强护理,防止庖疹破

溃感染

预防:①管理传染源:隔离患者至全部皮疹结痂。

②切断传播途径:开窗通风,保持室内空气新鲜,用过

氧乙酸或含氯消毒剂对污染场所进行消毒。流行期间暂停集

会和集体文体活动。病人用过的食具、衣物、手帕、玩具等

应煮沸消毒或阳光暴晒。养成勤洗手,不面对他人咳嗽、大

声说话等良好的个人卫生习惯

③接种水痘疫苗:用水痘减毒活疫苗。

麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临

床特征为发热、流涕、咳嗽、眼结合膜炎、口腔粘膜斑及全

身皮肤斑丘疹。

传染源:患者为唯一传染源。一般认为出疹前后5天均

有传染性。该病传染性强,易感者直接接触后90%以上可得

传播途径:患者咳嗽、喷嚏时,病毒随飞沫排出,直接

到达易感者的呼吸道或眼结合膜而致感染。间接传播很少。

易感人群:未患过麻疹,也未接种麻疹疫苗者均为易感

者。

临床表现:潜伏期为10〜14天。严重感染或输血感染

者可短至6天;被动免疫或接种疫苗者,可长达3〜4周。

凡有发热,上呼吸道炎症、结膜充血、流泪等症状应疑为麻

疹,如口腔查见麻疹粘膜斑,可基本确诊。若有典型皮疹,

退疹后留有色素沉着,其它症状相应减轻,则诊断更加明确。

治疗:(1)呼吸道隔离治疗至出疹后5天。有并发症患

者应住院隔离治疗,隔离期延长5天。

(2)保持室内温暖及空气流通,给予易消化营养丰富的流

质或半流质饮食,水分要充足;保持皮肤及眼、鼻、口、耳

的清洁,用温热水洗脸,生理盐水漱口;用抗生素眼膏或眼

药水保护眼睛,防止继发感染。

预防

1、免疫接种

2、管理传染源:对病人应严密隔离,对接触者隔离检

疫3周;

3、切断传播途径:病室注意通风换气,充分利用日光

或紫外线照射。

风疹

风疹从接触感染到症状出现,要经过14〜21天。

病初1〜2天症状很轻,可有低热或中度发热,轻微咳嗽、

乏力、胃口不好、咽痛和眼发红等轻度上呼吸道症状。病人

口腔粘膜光滑,无充血及粘膜斑,耳后、枕部淋巴结肿大,

伴轻度压痛。通常于发热1〜2天后出现皮疹,皮疹先从面

颈部开始,在24小时蔓延到全身。皮疹初为稀疏的红色斑

丘疹,以后面部及四肢皮疹可以融合,类似麻疹。

预防与护理:1、发现风疹病人,应立即隔离,隔离至

出疹后5天。2、卧床休息,避免直接吹风,防止受凉后复

感新邪,加重病情。发热期间,多饮水。饮食宜清淡和容易

消化,不吃煎炸与油腻之物。3、防止播搔破皮肤,引起感

染。

夏、秋季节常见传染病

夏季由于气温较高,而秋季气温变化大,一些肠道

传染病和虫媒传染病高发,甚至可能爆发流行。

细菌性痢疾:由痢疾杆菌引起。病菌常存在人的粪便里,

人吃了被污染的食物,就会感染。开始腹泻,腹泻以后粪便

越来越少,而且有脓血。一天之中腹泻数量很多,病人畏寒

发热,体温可高达38—40℃,伴有头痛和全身不适。

霍乱:由霍乱弧菌引起。典型病人多为突然发病,以剧

烈腹泻开始,然后呕吐,多无腹痛,每日大便数次,由于严

重泻吐,病人可引起小腿肚和腹部肌肉痉挛,严重者因循环

衰竭而死亡。

虫媒传染病:乙脑、疟疾、登革热、流行性出血热等。这

类传染病是通过一些昆虫媒介传播而发病。

预防肠道传染病的措施有:

1、养成良好的卫生习惯,坚持饭前、便后洗手。

2、注意饮用水、食品的卫生,饮用水要煮沸后饮用,食物

要生熟分开,避免交叉污染。

3、注意保持环境清洁,开展灭蝇、灭蜂等工作。

4、尽量减少与腹泻病人的接触,特别是不要共用餐饮用具

吃、喝。

5、饮食服务行业等工作人员要定期体检,发现有可疑或带

菌者时要调离工作岗位。

乙型肝炎

急性乙型肝炎:起病较甲型肝炎缓慢,常常不伴有发热。

分为以下三期。

1、黄疸前期:常表现为食欲不振、全身乏力、厌油腻食物、

恶心、肝区痛等症状。

2、黄疸期:自觉症状可略有好转。巩膜、皮肤出现黄染。

肝脏可肿大,有充实感,伴有压痛、叩击痛。部分病例伴有

脾脏肿大。

3、恢复期:黄疸消退,症状减轻直至消失。部分病例转变

为慢性肝炎。

慢性乙型肝炎

1、慢性迁延性肝炎(慢迁肝):急性肝炎迁延6个月以上,

反复出现疲乏、消化道症状、肝区不适、肝脏肿大。

2、慢性活动性肝炎(慢活肝):病程超过半年,厌食、恶心、

腹胀等消化道症状及乏力、萎靡、失眠、肝区痛等神经症状

明显,肝脏肿大、质地中等硬,多数脾肿大。

传播途径

.血液传播:血液传播是乙肝传播途径中最常见的一种,

比如献血过程中感染,或是输血过程中被感染,但是随

:着医学的进步,此现象得以了有效控制,但是尚未杜绝。

•医源性传播:医源性传播也就是说在就医的过程中被感

染,目前多数存在的是微量注射或接种而引起的感染,

因此要特别注意注射、接种、纹身等使用的各种医疗器

具。

•母婴传播:患急性乙肝或携带乙肝表面抗原的母亲可将

乙肝病毒传给新生儿,尤其携带乙肝表面抗原的母亲为

主要的感染类型。

.性传播:乙肝病毒的性传播是性伙伴感染的重要途径,

这种传播亦包括家庭夫妻之间的传播。

艾滋病

据联合国艾滋病规划署与世界卫生组织估计,截至1998

年初,全球累计约有3000万人类免疫缺陷病毒(艾滋病病

毒,HIV)感染者,其中已有1170万人死于艾滋病。艾滋病

的流行正在以每天约16000个新感染者的速度增长,其中青

我国的艾滋病的流行近几年来也呈加速上升趋势,其中

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