药学综合知识与技能考前预测卷

药学综合知识与技能考前预测卷

一、最佳选择题（共40题，每题1分。每题的备选项中只有一个最符合题

意）

1.药物治疗管理是指通过药师提供的药学服务，达到优化药物治疗和提高患

者治疗结局的效果。近年来药师利用他们丰富的药物知识来改善患者的用药治疗管

理，而使目标服务人群受益。下列人群中最需要提供药物治疗管理的是（）？

A.滴虫性阴道炎患者

B.湿疹患者

C.感染性肺炎患者

D.哮喘患者（正确答案）

E.急性结膜炎患者

答案解析：本题考查药物治疗管理。药物治疗管理是主要针对慢性病患者进

行的一种长期服务，例如糖尿病、哮喘、高血压、高脂血症和充血性心力衰竭等患

者。

2.三级信息不包括（）?

A.工具书

B.教科书

C.手册

D.临床实践指南

E.病例报道（正确答案）

答案解析：三级信息资源包括医药图书（工具书、教科书、手册等）、光盘或

在线数据库、药学应用软件以及临床实践指南、系统评价或综述型文章等。

3.处方正文内容包括（）?

A.执业医师签名、执业药师签名、收费人员签名

B.药品不良反应、药品的禁忌证

C.患者的身份证号、代办人员的姓名及身份证号

D.患者姓名、性别、年龄、临床诊断、开具日期

E.药品名称、剂型、规格、数量、用法用量（正确答案）

答案解析：本题考查处方组成前记、正文、后记的内容。处方共有三部分：

处方正文：处方以R或RP开头，意为拿、取下列药品；内容包括药品的名称、剂

型、规格、数量、用法等。

4.有关处方书写的说法，错误的是（）？

A.医生为患者开具处方必须使用药品通用名，不得使用商品名或别名

B.有超说明书用药应注明原因

C.新生儿、婴幼儿应标明日龄、月龄，必要时标明体重

D.中药饮片应单独开具处方

E.慢性病患者或特殊情况时，可一次开具15天用量，无需注明原因（正确答

案）

答案解析：本题考查处方。处方所开剂量超过规定时应注明原因。

5.药品的别名多为习用的俗称，下列药品的通用名与别名不属于同一种药品

的是（）?

A.普秦洛尔与心得安

B.利可君与利血生

C.阿昔洛韦与无环鸟昔

D.氨甲苯酸与止血敏（正确答案）

E.甲硝噗与灭滴灵

答案解析：本题考查药品别名。氨甲苯酸别名为止血芳酸，止血敏的通用名

为酚磺乙胺。

6.因可提高血液携氧量，被长跑运动员用于提高成绩，因而被列为兴奋剂管

理的药物是（）?

A.甲睾酮

B.可卡因

C.哌替咤

D.人促红素（正确答案）

E.麻黄碱

答案解析：本题考查常见兴奋剂的分类及其特点。兴奋剂是指运动员参赛时

禁用的药物，即能起到增强或辅助增强自身体能、控制能力，以达到提高比赛成绩

的某些药物或生理物质。常见的兴奋剂有蛋白同化激素（如甲睾酮）、肽类激素（如

人促红素）、麻醉药品（如哌替咤）、精神刺激剂（如可卡因）、药品类易制毒化学品

（如麻黄碱）、利尿剂等，而人促红素可刺激血红细胞的生长，以提高携氧量。

7.患者，男，2岁5个月，因感冒、发热到医院就诊，医生为其开具对乙酰

氨基酚片，药师发药时误发为乙酰氨基酚滴剂，患者家属拿到药品后询问药师使用

方法，药师发现发错了药。针对这种类型的差错，有效的防范措施是（）？

A.采用两种方式核对患者身份

B.交代药物用法用量

C.不使用不清楚、不规范的缩写

D.采用计算机监测系统

E.采用双人核对（正确答案）

答案解析：本题考查用药差错。药师发药时除需交代患者用药注意事项外，

还应做到自身处方调配过程不出现差错。为防止发药过程出现差错，应采用“双药

师制度”，即双人核对。

8.患者男，45岁，2年高血糖病史，一直服用格列美胭和罗格列奈进行降

压，一周前因头疼服用对乙酰氨基酚两天，今日出现出汗、饥饿、心慌、颤抖、面

色苍白等症状，入院检查血糖3.5mmol/L,对乙酰氨基酚与该不良反应因果关系评

价结果是（）？

A.肯定

B.很可能

C.可能

D.可能无关（正确答案）

E.无法评价

答案解析：本题考查用药与ADR因果关系评价。ADR与用药时间相关性不密切

（一周前因头疼服用对乙酰氨基酚两天，今日出现出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色

苍白等症状），反应表现与已知该药ADR不完全符合（对乙酰氨基酚，低血糖），原

患病情发展出现类似的临床表现（格列美胭和罗格列奈有低血糖的不良反应）。

9.药源性疾病是由药物诱发的疾病，诱发药源性疾病的患者因素不包括

（）?

A.给药途径（正确答案）

B.遗传因素

C.过敏反应

D.年龄因素

E.基础疾病因素

答案解析：本题考查引起药源性疾病的患者因素。患者因素包括年龄、性

别、遗传、基础疾病、过敏反应、不良生活方式等。给药途径属于药物因素。

10.以下不属于老年患者用药治疗的原则的是（）?

A.个体化原则

B.受益原则

C.优先治疗原则

D.大剂量原则（正确答案）

E.连续管理原则

答案解析：老年患者用药治疗原则包括：受益原则、个体化原则、优先治疗

原则、小剂量原则、连续管理原则、重视非药物治疗原则、人文关怀原则。老年患

者对多数药物的敏感性增加、耐受性降低、安全范围缩小，除维生素、微量元素和

消化酶类等药物可以用中青年人剂量外，其他所有药物都应低于中青年人剂量，即

起始剂量小、缓慢滴定增量，以获得更大疗效和更小不良反应为准则，在临床实践

中探索每位老年患者的最佳剂量。

11.可造成胎儿中枢神经发育异常，妊娠期间服用需要注意的药物是（）？

A.氯苯那敏（正确答案）

B.对乙酰氨基酚

C.西沙比利

D.青霉素

E.维生素D

答案解析：本题考查药物对胎儿的致畸作用。第一代抗组胺药、中枢镇静药

脂溶性强，易进入胎盘，因药物有中枢抑制作用，可对胎儿中枢神经发育有影响。

12.关于药物治疗方案制定的一般原则，下列说法错误的是（）?

A.应充分考虑患者的机体状况，尽可能避免患者用药出现药源性疾病

B.应考虑患者的依从性，保证治疗的有效性

C.应考虑治疗总成本，而不是单一的药费，避免患者因经济负担影响治疗

D.尽可能联合给药（正确答案）

E.选择合适的药物剂型，能口服不注射，能肌注不静脉注射

答案解析：本题考查药物治疗方案制定。制定药物治疗方案的一般原则为保

证用药安全性、有效性、经济性、方便性。安全性指综合考虑药物方面因素与机体

方面的因素，利大于弊确保药物治疗的有效性。机体方面的因素包括患者的年龄、

体重、性别、精神因素、病理状态等因素，尽可能避免引起药源性疾病。经济性指

以最低的成本，实现最好的治疗效果。制定药物治疗方案考虑的是总成本，而不是

单一的药费。药物治疗的方便性取决于给药途径与给药频率。患者依从性较差，影

响治疗效果，选择合适的给药途径与给药方案，重症患者选择起效快的给药途径，

如注射给药、舌下给药等，对皮肤病患者适宜选择透皮制剂，能口服不注射，能肌

注不静脉注射。联合给药可以增加疗效，也可以相互拮抗，亦可能增加或减轻毒副

作用，应根据具体情况决定是否联合给药，故D选项错误。

13.应用药物氯霉素会引起（）？

A.血小板计数降低（正确答案）

B.中性粒细胞计数增高

C.红细胞沉降率增快

D.红细胞沉降率减慢

E.血小板计数增高

答案解析：本题考查药物对血细胞影响。血小板降低见于造血功能损伤（再

障、贫血、急性白血病）。氯霉素、口塞氯匹定、阿司匹林、阿加曲班、肝素钠、依

诺肝素、磺达肝葵钠、利奈嘤胺等可引起血小板计数降低。此外，氯霉素也能引起

白细胞计数降低。

14.研究表明，疾病预防和保健最重要的是健康的生活方式，包括合理的膳食

饮食。药师在指导患者合理用药时，应同时关注药物、食物和膳食补充剂的相互影

响。下列属于合理应用的是（）?

A.左甲状腺素与钙剂同服

B.利福平与脂肪餐同服

C.华法林与丹参同服

D.异烟脱与牛奶同服

E.硫酸亚铁与维生素C同服（正确答案）

答案解析：本题考查营养管理与联合用药。左甲状腺素与钙剂会发生络合反

应，从而降低左甲状腺素的吸收，从而降低其治疗甲状腺减退的疗效。抗凝药华法

林与具有活血作用的中药如当归、丹参会增加出血风险。异烟股可与金属离子如

钙、铁、氯发生络合，从而影响异烟阴的吸收。牛奶中含有钙会可影响异烟脱的吸

收降低疗效。利福平应空腹服用，脂肪餐降低利福平吸收程度。以上联合用药与药

物-食物相互作用均不合理。硫酸亚铁容易发氧化生成三价铁失去活性，同服维生

素C可还原三价铁，使其转化为有效的二价铁，除外维生素C呈酸性，铁剂在酸性

环境液中易被吸收增强疗效。

15.患者男，42岁，职业为建筑工人，某日工作时不慎从高脚架上坠落导致

跟骨骨折需进行手术治疗，为预防术后感染，适宜的用药是（）？

A.头泡氨节（正确答案）

B.头抱噬后

C.头抱曲松

D.头抱米诺

E.头抱匹罗

答案解析：本题考查抗菌药物品种选择。预防用药应针对手术路径中可能存

在的污染菌，如心血管、头颈、胸腹壁、四肢软组织手术和骨科手术等经皮肤的手

术，通常选择针对金黄色葡萄球菌的抗菌药物，如第一、二代头抱菌素。

16.某患儿因病毒感染入院，出现高热，避免使用的退热药是（）？

A.阿司匹林（正确答案）

B.布洛芬

C.对乙酰氨基酚

D.尼美舒利

E.美洛昔康

答案解析：本题考查解热镇痛药应用。儿童病毒性感染所引起的发热使用阿

司匹林退热，有可能引起Reye's综合征，应避免使用。

17.对于伴有胃溃疡的类风湿关节炎患者，治疗时宜首选的药物是（）?

A.卡马西平片

B.颠茄片

C.阿司匹林片

D.麦角胺咖啡因

E.塞来昔布胶囊（正确答案）

答案解析：本题考查非留体抗炎药的不良反应。选择性C0X-2抑制剂塞来昔

布不影响血栓素TXA2合成，和非选择性非笛体抗炎药相比，几乎无消化道刺激、

出血副作用，适合于伴有消化道溃疡的炎症性疾病患者，但用药过程中也应慎重。

18.以下药物不用于痛经治疗的是（）?

A.山苴若碱（正确答案）

B.布洛芬

C.对乙酰氨基酚

D.肌内注射黄体酮

E.口服避孕药

答案解析：本题考查痛经的药物治疗。山蔗若碱属于解痉药，主要用于内脏

绞痛的治疗。

19.患者，女，68岁，患有支气管哮喘4年。近日出现咳嗽、多痰、发热（体

温38.5℃）等症状，家人来药店购药。针对患者的情况，药师给予的建议是（）？

A.建议在家服用头抱氨茉胶囊250mgqid.、氨溟索10mlqd.、右美沙芬15mg

tid.进行治疗

D.建议在家服用头抱氨节胶囊250mgqid.、罗红霉素300mgqd.进行治疗

C.建议在家服用左氧氟沙星胶囊400mgqd.、氨漠索10mltid.、对乙酰氨基

酚300mgqid.进行治疗

B.建议在家服用头抱克洛干混悬剂250mgtid.、愈创木酚甘油酸片0.2g

tid.、布洛芬0.2gqid.进行治疗

E.建议家属送患者去医疗机构就诊（正确答案）

答案解析：本题考查咳嗽的就医建议。对于咳嗽患者，药师应咨询患者的发

病情况和身体素质、用药治疗情况等信息，对于病情严重、伴有基础疾病、特殊人

群应建议就医。属于下列情况之一应建议就医：咳嗽持续长（2周以上）、有基础疾

病（如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、心脏病、糖尿病）、体弱或老年人、伴高热

和全身不适、怀疑药物诱发的咳嗽等。

20.患者，男，48岁，高血压患者，因感冒致发热、咽痛、流鼻涕，到药店

买药。药师不应推荐其使用的药物是（）?

A.速克感冒片

B.速感宁胶囊

C.复方酚咖伪麻胶囊（正确答案）

D.对乙酰氨基酚片

E.维C银翘片

答案解析：本题考查抗感冒药治疗。高血压患者不宜选用含有麻黄碱、伪麻

黄碱成分的抗感冒药，可导致血压升高，故C选项是正确选项。

21.感染流感病毒后应给予高度重视，易发展为重症病例，尽早给予抗流感病

毒药物治疗，进行流感病毒核酸检测的人群不包括（）?

A.肥胖者

B.伴有慢性支气管哮喘的人群

C.妊娠及围产期妇女

D.哺乳期妇女（正确答案）

E.年龄＜5岁的儿童和＞65岁的老年人

答案解析：本题考查重症流感高危人群。感染流感病毒后，部分人群易发展

为重症病例，如年龄＜5岁和＞65岁的人群，肥胖者、免疫力低下人群、本身有慢

性病的人群（高血压除外）、妊娠及围产期妇女。哺乳期妇女在产后身体健康状况基

本已恢复，不属于重症流感高危人群。

22.下列是引起急性细菌性扁桃体炎最常见致病菌的是（）?

A.A组B溶血性链球菌（化脓性链球菌）（正确答案）

B.肺炎链球菌

C.大肠埃希菌

D.金黄色葡萄球菌

E.铜绿假单胞菌

答案解析：本题考查急性扁桃体炎。70%〜95%扁桃体炎是由病毒引起的，少

数是由细菌引起，主要致病菌是A组B溶血性链球菌，也称化脓性链球菌。

23.下列药物中是目前治疗过敏性鼻炎最有效的是（）?

A.色甘酸钠鼻喷剂

B.0.05%羟甲口坐林鼻喷剂

C.氮卓斯汀鼻喷剂

D.倍他米松鼻喷剂（正确答案）

E.麻黄碱滴鼻剂

答案解析：本题考查过敏性鼻炎治疗药物。鼻用糖皮质激素是过敏性鼻炎的

一线治疗药物。其对过敏性鼻炎患者的所有鼻部症状（打喷嚏、流鼻涕、鼻痒和鼻

塞）均有显著改善作用，是目前治疗过敏性鼻炎最有效的药物。

24.下列关于口腔溃疡药物治疗的说法，错误的是（）?

A.甲硝理口腔粘贴片黏附于黏膜患处，一次1片，一日3次；饭后用，临睡前

加用1片

B.氯己定含漱液，每次15〜20ml,一日2〜3次含漱

C.西地碘含片，一次6mg,一日4次，含服（正确答案）

D.复方甘菊利多卡因凝胶局部涂敷，一日3次，用于镇痛

E.补充复合维生素B和维生素C有利于促进溃疡创面愈合

答案解析：本题考查口腔溃疡治疗药物。西地碘含片正确的使用方法为含

服，一次1.5〜3mg,一日3〜5次。

25.患者，男，58岁，因进食较硬食物，呕血、排黑便到医院就诊，安排住

院，治疗过程中出现多言多语、躁动不安、神志恍惚等表现，既往肝硬化病史10

年，多次住院，诊断为肝性脑病，继续住院治疗，长期卧床治疗疾病的过程中出现

便秘，治疗药物应选用（）？

A.比沙可咤

B.甘油栓

C.酚酥

D.硫酸镁

E.乳果糖（正确答案）

答案解析：本题考查便秘的药物治疗。乳果糖通过一系列的作用刺激结肠蠕

动，保持大便通畅，缓解便秘，同时恢复结肠的生理节律，适用于肝性脑病患者及

长期卧床的老年患者，需长期规律应用，最好不要间断，以维持正常排便，预防粪

便嵌塞。

26.患儿，男，3岁，一天内多次腹泻，在使用蒙脱石散的同时使用口服补液

盐IH补充水分和电解质，关于其使用方法错误的是（）?

A.每袋加适量凉开水溶解后随时口服，4〜6h服用一次，一天不超过4次（正

确答案）

B.每次腹泻后，2岁以下患儿予50〜100ml,2岁以上100〜200ml,少量多次

喂

C.如孩子呕吐，停lOmin后再喂，但要喂得慢些。继续多喂液体，直至腹泻停

止

D.ORSIH粉剂，每袋加1000ml凉开水溶解后随时口服，4〜6h内服完

E.重度脱水或严重腹泻应以静脉补液为主，直至腹泻停止

答案解析：ORSIH粉剂，每袋加1000ml凉开水溶解后随时口服，4〜6h内服

完。每次腹泻后，2岁以下患儿给予50〜100ml,2岁以上100〜200ml,少量多次

喂，如孩子呕吐，停lOmin后再喂，但要喂得慢些。继续多喂液体，直至腹泻停

止。口服补液盐III（博叶）用法用量：（1）成人开始时50ml/kg,4〜6小时内服完，

以后根据患者脱水程度调整剂量直至腹泻停止。（2）儿童开始时50ml/kg,4小时内

服用，以后根据患者脱水程度调整剂量直至腹泻停止。婴幼儿应用本品时需少量多

次给予。重度脱水或严重腹泻应以静脉补液为主，直至腹泻停止。

27.患者，男，62岁，出现眼干、眼红、刺激感、砂砾感的症状，医师初步

诊断为干眼症，建议患者选用（）？

A.左氧氟沙星滴眼液

B.口比诺克辛滴眼液

C.聚乙烯醇滴眼液（正确答案）

D.节达赖氨酸滴眼液

E.山葭若碱滴眼液

答案解析：本题考查干眼症。治疗干眼症主要是用人工泪液，如羟甲基纤维

素钠滴眼液、玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液。

28.患者一，男，25岁。10天前曾有同事因衣原体感染患沙眼；后发现自己也

出现眼红、眼痒等不适症状，来药店购药。药师可推荐的药物是（）?

A.毛果芸香碱滴眼液

B.磺胺醋酰钠滴眼液（正确答案）

C.玻璃酸钠滴眼液

D.口比诺克辛滴眼液

E.色甘酸钠滴眼液

答案解析：本题考查沙眼。沙眼一般由沙眼衣原体感染引起，可选用对衣原

体有效的抗菌药物治疗：磺胺醋酰钠滴眼液、红霉素眼膏、金霉素眼膏、硫酸锌滴

眼液等。

29.急性结膜炎药物治疗过程中，如果应用抗菌药物制剂中加入糖皮质激素，

此类药物连续应用不得超过O?

A.5d

B.7d

c.lOd（正确答案）

D.12d

E.15d

答案解析：糖皮质激素滴眼液虽有抗菌、抗炎的有点，但有诱发真菌或病毒

感染、延缓创伤愈合、升高眼内压和导致晶状体浑浊等风险，不宜随意使用，必须

使用时不应超过10天，使用期间定期测眼压。

30.下列选项中，属于维A酸联合过氧苯甲酰治疗座疮的正确用法的是（）？

A.将两药的凝胶或乳膏充分混合后应用

B.睡前应用维A酸凝胶或乳膏，晨起洗漱后应用过氧苯甲酰凝胶（正确答案）

C.两药的凝胶或乳膏间隔2小时交替使用

D.晨起洗漱后应用维A酸凝胶或乳膏，睡前应用过氧苯甲酰凝胶

E.前额颜面部应用维A酸凝胶或乳膏，胸背上部应用过氧苯甲酰凝胶

答案解析：本题考查药物的使用时间和方式。维A酸需要避光使用，一般睡

前涂用。所以应该晨起洗漱后应用过氧苯甲酰凝胶，睡前应用维A酸凝胶或乳膏。

故本题选Bo

31.患者，男，25岁，患足癣，应推荐的治疗药物是（）?

A.酮康噗软膏（正确答案）

B.色甘酸钠粉雾剂

C.地塞米松软膏

D.紫云膏

E.布地奈德气雾剂

答案解析：本题考查足癣（手足真菌感染）。足癣选用咪哇类抗真菌药物酮康

喋治疗。避免使用糖皮质激素类药物，由于免疫抑制作用，可加重真菌感染，如地

塞米松、布地奈德。

32.下列药物中用于肥胖患者减重，可通过与脂肪形成无活性中间体脂基-酶

络合物，对胃肠道的脂肪酶如胃脂肪酶、胰脂肪酶的活性产生可逆性抑制的药物是

（）?

A.钙剂

B.芬特明

C.奥利司他（正确答案）

D.安非拉酮

E.左甲状腺素

答案解析：本题考查超重和肥胖。非中枢性减重药奥利司他为脂肪酯酶抑制

剂，通过与脂肪形成无活性中间体脂基-酶络合物，对胃肠道的脂肪酶活性产生可

逆性抑制。可使膳食脂肪吸收约减少33%,未吸收的三酰甘油和胆固醇随大便排

出，从而达到减重的目的。

33.患者，女，40岁，以“食欲不振、恶心、呕吐”就医。医学检查结果显

示丙氨酸氨基转移酶（ALT）和丫-谷氨酰酶（GGT）水平正常，腹部B超发现肝脏有肝

实质脂肪浸润，无吸烟史、饮酒史。确诊为非酒精性脂肪肝。该患者进行保肝治

疗，可选用的药物不包括。？

A.水飞蓟素（宾）

B.拉米夫定（正确答案）

C.多烯磷脂酰胆碱

D.熊去氧胆酸

E.双环醇

答案解析：本题考查脂肪肝。脂肪肝患者肝细胞受损，可服用保肝药。常用

的保肝药有甘草酸二镂、熊去氧胆酸、水飞蓟素（宾）、双环醇、多烯磷脂酰胆碱、

还原性谷胱甘肽、S-腺昔蛋氨酸。拉米夫定是抗病毒药，故B选项错误。

34.夏天到了，小艳和朋友们相约到公园里游玩，下午2时，小艳出现头晕、

恶心、皮肤红、热，进而意识模糊，她的朋友们此时的做法不正确的是（）?

A.将患者移到阴凉的地方

B.用凉水擦拭患者的身体；凉湿毛巾或冰袋冷敷患者头部、腋下及大腿根部

C.持续拨打“120”“110”寻求更多的指导与帮助

D.监测患者的体温，坚持努力帮助患者降温直到体温降到38℃

E.给患者喝少量的盐水以防出现脱水症状（正确答案）

答案解析：本题考查中暑的救治。不要给患者喂食任何东西，包括水分，以

免发生误吸。如果发生呕吐，请翻转患者的身体使其侧卧，以确保其呼吸道通畅。

35.服用驱虫药的正确方法是()?

A.餐前，tid.

B.餐后，tid.

C.餐中，bid.

D.早餐后一次性服用

E.睡前一次性服用(正确答案)

答案解析：本题考查肠道蛔虫病。驱虫药空腹服用可增加药物的吸收程度；

给药剂量应一次性顿服，不分次服用，晨起排虫，故正确答案E。

36.关于痔疮用药，错误的是()?

A.轻度的内痔，少量便血、肛门肿痛可以使用痔康片，一次3片，tid.,po.

B.内痔少量出血，外痔肿痛的混合痔患者可使用九味痔疮胶囊，一次5〜6

粒，tid.,po.

C.痔疮发炎肿痛可使用痔消颗粒，一次1袋，tid.,po.

D.外痔、混合痔可使用金玄痔科熏洗散，一次一袋，捣敷于患处(正确答案)

E.需要收敛、消炎的内外痔、混合痔可使用化痔灵，一次4〜6片，tid.,po.

答案解析：本题考查痔疮的用法用量。金玄痔科熏洗散用于外痔、混合痔可

使用，正确用法是加1000ml沸水冲化后，趁热熏肛门，再坐浴，每次30min,

bido

37.患者男，65岁，患有良性前列腺增生症，若服用抗过敏药，可导致的严

重不良反应是()?

A.急性胰腺炎

B.慢性尊麻疹

C.急性尿潴留(正确答案)

D.血管性水肿

E.严重高血压

答案解析：本题考查抗组胺药。多数抗过敏药具有轻重不同的抗胆碱作用，

特别是第一代抗组胺药，表现为口干、视物模糊、便秘，对患有良性前列腺增生症

的老年男性可能引起尿潴留，对闭角型青光眼者可引起眼压增高，给药时应予注

意。

38.下列对于湿疹的用药指导，说法正确的是（）?

A.大量渗出的湿疹建议选用糖皮质激素软膏

B.重度肥厚性皮损建议选用氢化可的松、地塞米松乳膏

C.面部及皮肤皱褶部位皮损建议选用哈西奈德、卤米松乳膏

D.皮损肥厚患者建议选用3%硼酸溶液

E.头面部及间擦部位湿疹建议选用他克莫司软膏、优美莫司乳膏（正确答案）

答案解析：本题考查湿疹。湿疹分为急性、亚急性及慢性三期。急性期无水

疱、糜烂、渗出时，建议使用糖皮质激素乳膏或凝胶、炉甘石洗剂；急性期有大量

渗出时应选择冷湿敷，如0.K依沙口丫咤溶液、3%硼酸溶液、0.现盐酸小聚碱溶液

等；有糜烂但渗出不多时可用氧化锌油剂。亚急性期皮损建议外用氧化锌糊剂、糖

皮质激素乳膏。慢性期皮损建议外用糖皮质激素硬膏、软膏、乳剂或酊剂等，可合

用保湿剂及角质松解剂，如5%〜1096水杨酸软膏、20%〜40%尿素软膏等。应根据湿

疹严重程度选择作用强度不同的糖皮质激素：轻度湿疹建议选择弱效糖皮质激素

（氢化可的松、地塞米松乳膏）；中度湿疹建议选择中效激素（曲安奈德、糠酸莫米

松乳膏）；重度肥厚性皮损建议选择强效糖皮质激素（哈西奈德、卤米松乳膏）。钙

调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏、口比美莫司乳膏尤其适合头面部及间擦部位湿

疹的治疗，且无糖皮质激素的不良反应。

39.关于烫伤救治措施，说法正确的是（）?

A.I度烫伤可冷敷后外涂京万红软膏、美宝润湿烧伤膏等（正确答案）

B.创面及时外涂甲紫溶液预防感染

C.可用清洁塑料薄膜覆盖创面，以防创面感染

D.失水较多的患者应多饮白开水或无盐饮料

E.烫伤患者不能使用吗啡镇痛

答案解析：本题考查烫伤。对局部较小面积轻度烫伤，可在家中施治：在清

洁创面后，外涂京万红软膏、美宝润湿烧伤膏等，故A选项正确。

40.轻度冻疮患者，一般不选用的药物是（）？

A.紫云膏

B.10%樟脑软膏（5%樟脑醋）

C.1%烟酸肌醇酯软膏

D.10%氧化锌软膏

E.九华膏（正确答案）

答案解析：本题考查冻伤（疮）的外用治疗药物。治疗冻伤（疮）的药物主要是

促进局部血液循环，常见的有氧化锌软膏、樟脑软膏、烟酸肌醇酯软膏（烟肌酯）、

辣椒素软膏、紫云膏。伴有感染的冻伤（疮）可使用抗感染药物，如高镒酸钾溶液、

林可霉素乳膏、红霉素软膏、或鱼石脂软膏。九华膏是痔疮药。

二、配伍选择题（共50题，每题1分。题目分为若干组，每组题目对应同一

组备选项，备选项可重复选用，也可以不选用，每题只有1个备选项最符合题意）

41.患者，男，35岁，近日因持续咳嗽、喘息入院治疗，诊断为急性气管炎，

因处于流感高峰期（秋冬季），怀疑患有流感，应立即使用的抗感染药物为（）？

A.右美沙芬片

B.沙丁胺醇

C.奥司他韦（正确答案）

D.竣甲司坦片

E.阿奇霉素

答案解析：本题考查急性支气管炎的药物治疗。①当临床考虑患有流感或百

日咳时，应立即使用神经氨酸酶抑制剂（奥司他韦、扎那米韦等）治疗流感、大环内

酯类药物治疗百日咳，同时患者还需要隔离5天。②当急性支气管炎的诊断不确定

时，检测降钙素原有助于决定抗菌药物的使用（荟萃分析显示，降钙素原有助于鉴

别诊断细菌性和非细菌性感染与炎症，其指导的抗菌药物治疗可减少抗菌药物暴露

并提高生存率）。

42.患者，男，40岁，持续咳嗽，诊断为急性气管炎，降钙素原检测显示阳

性，可选用的抗感染药物为（）?

A.右美沙芬片

B.沙丁胺醇

C.奥司他韦

D.竣甲司坦片

E.阿奇霉素（正确答案）

答案解析：本题考查急性支气管炎的药物治疗。①当临床考虑患有流感或百

日咳时，应立即使用神经氨酸酶抑制剂（奥司他韦、扎那米韦等）治疗流感、大环内

酯类药物治疗百日咳，同时患者还需要隔离5天。②当急性支气管炎的诊断不确定

时，检测降钙素原有助于决定抗菌药物的使用（荟萃分析显示，降钙素原有助于鉴

别诊断细菌性和非细菌性感染与炎症，其指导的抗菌药物治疗可减少抗菌药物暴露

并提高生存率）。

43.患者，男，38岁，无其他基础疾病，连日咳嗽、咳痰、胸痛入院就诊。

实验室检查：白细胞计数IL5X109/L,中性粒细胞百分比79%,进一步进行肺部

影像学检查显示有斑片状浸润性阴影、肺叶有磨玻璃影，不伴胸腔积液，临床诊断

为社区获得性肺炎，该患者可选用的治疗药物为（）?

A.阿莫西林（正确答案）

B.红霉素

C.头抱吠辛+阿奇霉素

D.亚胺培南-西司他丁钠

E.利奈嗖胺

答案解析：本题考查社区获得性肺炎的经验性抗感染治疗。①对于门诊轻症

患者，经验治疗首选8-内酰胺类抗生素，不宜单独使用大环内酯类。②对于需要

入住重症监护室的患者，经验治疗方案是推荐8-内酰胺类抗生素为基础的联合方

案，联合药物可选择大环内酯类或喳诺酮类。

44.患者，女，68岁，既往史：慢性阻塞性肺疾病，吸烟史30年。确诊社区

获得性肺炎并转入重症监护室，查体：体温38.9C,呼吸加促。该患者应采取的

经验治疗方案是（）？

A.阿莫西林

B.红霉素

C.头抱吠辛+阿奇霉素（正确答案）

D.亚胺培南-西司他丁钠

E.利奈理胺

答案解析：本题考查社区获得性肺炎的经验性抗感染治疗。①对于门诊轻症

患者，经验治疗首选B-内酰胺类抗生素，不宜单独使用大环内酯类。②对于需要

入住重症监护室的患者，经验治疗方案是推荐8-内酰胺类抗生素为基础的联合方

案，联合药物可选择大环内酯类或瞳诺酮类。

45.最有效控制哮喘呼吸道炎症的药物，推荐为慢性持续期哮喘治疗的首选的

是（）？

A.沙丁胺醇气雾剂

B.曝托浪钱气雾剂

C.倍氯米松气雾剂（正确答案）

D.异丙托澳铁气雾剂

E.扎鲁司特气雾剂

答案解析：本题考查哮喘药物特点。①糖皮质激素是最有效控制哮喘呼吸道

炎症的药物，慢性持续期的治疗主要通过吸入和口服途径给药，吸入为首选；②孟

鲁司特、扎鲁司特为调节白三烯生物活性起到抗炎作用，舒张支气管平滑肌的药

物。尤适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘、伴有过敏性鼻炎哮喘。

46.调节白三烯生物活性起到抗炎作用，舒张支气管平滑肌的药物是（）？

A.沙丁胺醇气雾剂

B.嘎托浪钱气雾剂

C.倍氯米松气雾剂

D.异丙托溟镂气雾剂

E.扎鲁司特气雾剂（正确答案）

答案解析：本题考查哮喘药物特点。①糖皮质激素是最有效控制哮喘呼吸道

炎症的药物，慢性持续期的治疗主要通过吸入和口服途径给药，吸入为首选；②孟

鲁司特、扎鲁司特为调节白三烯生物活性起到抗炎作用，舒张支气管平滑肌的药

物。尤适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘、伴有过敏性鼻炎哮喘。

47.慢性阻塞性肺病患者，在咳嗽、咳痰、气短等症状较为稳定或轻微时，选

择的治疗方案为（）？

A.抗菌药+SABA+糖皮质激素

B.ICS+甲基黄喋岭衍生物

C.ICS+祛痰药

D.ICS+祛痰药+抗菌药

E.LABA+ICS（正确答案）

答案解析：本题考查慢阻肺不同分期的选药。稳定期应规律应用82受体激

动剂、抗胆碱能药物等支气管舒张剂，FEV1<50%预计值且有临床症状及反复加重

的慢阻肺患者可长期规律吸入激素，并推荐联合应用62受体激动剂为宜。急性加

重期时可针对性的使用抗菌药物，并首选短效支气管扩张剂吸入或茶碱静脉应用，

必要时可短期加用口服或静脉糖皮质激素。

48.慢性阻塞性肺病患者，出现了超过日常状况的持续恶化，咳嗽、气促加

重，痰量增呈脓性时，选择的治疗方案为（）?

A.抗菌药+SABA+糖皮质激素（正确答案）

B.ICS+甲基黄喋岭衍生物

C.ICS+祛痰药

D.ICS+祛痰药+抗菌药

E.LABA+ICS

答案解析：本题考查慢阻肺不同分期的选药。稳定期应规律应用B2受体激

动剂、抗胆碱能药物等支气管舒张剂，FEV1<50%预计值且有临床症状及反复加重

的慢阻肺患者可长期规律吸入激素，并推荐联合应用82受体激动剂为宜。急性加

重期时可针对性的使用抗菌药物，并首选短效支气管扩张剂吸入或茶碱静脉应用，

必要时可短期加用口服或静脉糖皮质激素。

49.一线抗结核药物中单一杀菌力最强的药物，特别是早期杀菌力，对巨噬细

胞内、外的结核菌均有杀菌作用的抗结核药是O?

A.异烟肌（正确答案）

B.毗嗪酰胺

C.贝达喳咻

D.乙胺丁醇

E.利福平

答案解析：本题考查抗结核药的特点。①异烟脱单一杀菌力最强，对巨噬细

胞内、外的结核菌均有杀菌作用，是抗结核治疗的首选。②利福平对偶尔繁殖的半

休眠C菌群有独特杀菌作用。③毗嗪酰胺能杀灭巨噬细胞内酸性环境中的结核菌。

50.对巨噬细胞内、外的结核菌均有快速杀菌作用，特别是对偶尔繁殖的半休

眠C菌群有独特杀菌作用的抗结核药是（）？

A.异烟朋

B.毗嗪酰胺

C.贝达瞳咻

D.乙胺丁醇

E.利福平（正确答案）

答案解析：本题考查抗结核药的特点。①异烟脱单一杀菌力最强，对巨噬细

胞内、外的结核菌均有杀菌作用，是抗结核治疗的首选。②利福平对偶尔繁殖的半

休眠C菌群有独特杀菌作用。③毗嗪酰胺能杀灭巨噬细胞内酸性环境中的结核菌。

51.具有独特的杀菌作用，主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的结核菌的抗结

核药是（）？

A.异烟脱

B.口比嗪酰胺（正确答案）

C.贝达喳咻

D.乙胺丁醇

E.利福平

答案解析：本题考查抗结核药的特点。①异烟脱单一杀菌力最强，对巨噬细

胞内、外的结核菌均有杀菌作用，是抗结核治疗的首选。②利福平对偶尔繁殖的半

休眠C菌群有独特杀菌作用。③毗嗪酰胺能杀灭巨噬细胞内酸性环境中的结核菌。

52.根据血压高低，应进行改善饮食、服用药物降低血压。对于不同人群，使

用降压药控压的标准不同。病情稳定的脑卒中患者，启动降压治疗的收缩压临界值

是（）？

A.140mmH晨正确答案）

B.150mmHg

C.160mmHg

D.180mmHg

E.200mmHg

答案解析：本题考查特殊人群的降压治疗。病情稳定的脑卒中患者的血压处

理：血压2140/90mmHg时应启动降压治疗，降压目标为V140/90mmIlg。急性缺血

性脑卒中准备溶栓者，血压应控制在<180/1lOmmHg,当SBP'200mmHg或

DBP^llOmmHg,或伴有严重心功能不全、主动脉夹层、高血压脑病的患者，可予降

压治疗；选用拉贝洛尔、尼卡地平等静脉药物，避免使用引起血压急剧下降的药

物。急性脑出血的降压治疗：患者SBP>220mmHg,应积极使用静脉降压药物降低血

压；SBP〉180mmHg,可使用静脉降压药物控制血压；“160/90mmHg”可作为参考的

降压目标值。慢性肾脏病合并高血压患者SBP^MOmmllg或DBP2290mmHg时开始药

物降压治疗。老年单纯收缩期高血压的药物治疗：DBP<60mmHg的患者如SBP<

150mmHg,可不用药物;如SBP为150〜179mmHg,可用小剂量降压药；如

SBP2180mmHg,需用降压药。

53.根据血压高低，应进行改善饮食、服用药物降低血压。对于不同人群，使

用降压药控压的标准不同。急性脑出血患者，启动降压治疗的收缩压临界值是

（）?

A.140mmHg

B.150mmHg

C.160mmHg

D.180mmH晨正确答案）

E.200mmHg

答案解析：本题考查特殊人群的降压治疗。病情稳定的脑卒中患者的血压处

理：血压N140/90mmHg时应启动降压治疗，降压目标为V140/90mmHg。急性缺血

性脑卒中准备溶栓者，血压应控制在<180/H0mmHg,当SBP>200mmHg或

DBP^llOmmHg,或伴有严重心功能不全、主动脉夹层、高血压脑病的患者，可予降

压治疗；选用拉贝洛尔、尼卡地平等静脉药物，避免使用引起血压急剧下降的药

物。急性脑出血的降压治疗：患者SBP>220mmIIg,应积极使用静脉降压药物降低血

压；SBP>180mmIIg,可使用静脉降压药物控制血压；“160/90nimHg”可作为参考的

降压目标值。慢性肾脏病合并高血压患者SBP>140mmHg或DBP>290mmHg时开始药

物降压治疗。老年单纯收缩期高血压的药物治疗：DBP<60mmHg的患者如SBP<

150mmlIg,可不用药物；如SBP为150〜1791nmHg,可用小剂量降压药；如

SBP2180mmHg,需用降压药。

54.根据血压高低，应进行改善饮食、服用药物降低血压。对于不同人群，使

用降压药控压的标准不同。急性缺血性脑卒中准备溶栓者，启动降压治疗的收缩压

临界值是（）？

A.140mmHg

B.150mmHg

C.160mmHg

D.180mmHg

E.200mmH晨正确答案）

答案解析：本题考查特殊人群的降压治疗。病情稳定的脑卒中患者的血压处

理：血压2140/90mmHg时应启动降压治疗，降压目标为V140/90mmIIg。急性缺血

性脑卒中准备溶栓者，血压应控制在当SBP>200mmHg或

DBP^HOmmHg,或伴有严重心功能不全、主动脉夹层、高血压脑病的患者，可予降

压治疗；选用拉贝洛尔、尼卡地平等静脉药物，避免使用引起血压急剧下降的药

物。急性脑出血的降压治疗：患者SBP>220mmHg,应积极使用静脉降压药物降低血

压；SBP>180mmHg,可使用静脉降压药物控制血压；“160/90mmHg”可作为参考的

降压目标值。慢性肾脏病合并高血压患者SBP>140mmHg或DBP>290mmHg时开始药

物降压治疗。老年单纯收缩期高血压的药物治疗：DBPV60mmHg的患者如SBP<

150mmHg,可不用药物；如SBP为150〜179nlmHg,可用小剂量降压药；如

SBPN180nlmHg,需用降压药。

55.根据血压高低，应进行改善饮食、服用药物降低血压。对于不同人群，使

用降压药控压的标准不同。高血压伴肾脏疾病，启动降压治疗的收缩压临界值是

（）?

A.140mmHg（正确答案）

B.150mmHg

C.160mmHg

D.180mmHg

E.200mmHg

答案解析：本题考查特殊人群的降压治疗。病情稳定的脑卒中患者的血压处

理：血压力140/90mmHg时应启动降压治疗，降压目标为<140/90mmHg。急性缺血

性脑卒中准备溶栓者，血压应控制在<180/110mmHg,当SBP2200mniHg或

DBP>110mmHg,或伴有严重心功能不全、主动脉夹层、高血压脑病的患者，可予降

压治疗；选用拉贝洛尔、尼卡地平等静脉药物，避免使用引起血压急剧下降的药

物。急性脑出血的降压治疗：患者SBP>220mmHg,应积极使用静脉降压药物降低血

压；SBP>180mmllg,可使用静脉降压药物控制血压；“160/90mmHg”可作为参考的

降压目标值。慢性肾脏病合并高血压患者SBP>140mmHg或DBP>290mmHg时开始药

物降压治疗。老年单纯收缩期高血压的药物治疗：DBP<60mmHg的患者如SBP<

150mmIIg,可不用药物；如SBP为150〜179mmHg,可用小剂量降压药;如

SBP2180mmHg,需用降压药。

56.根据血压高低，应进行改善饮食、服用药物降低血压。对于不同人群，使

用降压药控压的标准不同。老年单纯收缩期高血压患者，启动降压治疗的收缩压临

界值是（）？

A.140mmHg

B.150mmH晨正确答案）

C.160mmHg

D.180mmHg

E.200mmHg

答案解析：本题考查特殊人群的降压治疗。病情稳定的脑卒中患者的血压处

理：血压N140/90mmHg时应启动降压治疗，降压目标为<140/90mmHg。急性缺血

性脑卒中准备溶栓者，血压应控制在当SBP2200mmHg或

DBP>HOmmHg,或伴有严重心功能不全、主动脉夹层、高血压脑病的患者，可予降

压治疗；选用拉贝洛尔、尼卡地平等静脉药物，避免使用引起血压急剧下降的药

物。急性脑出血的降压治疗：患者SBP>220mmHg,应积极使用静脉降压药物降低血

压；SBP>180mmHg,可使用静脉降压药物控制血压；“160/90mmHg”可作为参考的

降压目标值。慢性肾脏病合并高血压患者SBP>140nunHg或DBP>290mmHg时开始药

物降压治疗。老年单纯收缩期高血压的药物治疗：DBPV60mniHg的患者如SBP<

150mmlIg,可不用药物；如SBP为150〜179m血Ig,可用小剂量降压药;如

SBPN180nlmHg,需用降压药。

57.患者，男，58岁，打麻将时心绞痛发作时，若服用硝酸甘油异山梨酯，

舌下含服剂量是（）？

A.0.25—0.5mg

B.5〜10mg（正确答案）

C.5~20mg

D.10~40mg

E.40~50mg

答案解析：本题考查心绞痛。心绞痛急性发作首选硝酸甘油，每次0.25〜

0.5mg,每5分钟舌下含服1次，直至症状缓解，15分钟内含服最大剂量不超过

1.5mg；次选硝酸异山梨酯，每次5〜10mg,舌下含化，2〜5分钟见效，作用维持

2~3小时。

58.患者，女，48岁，与人争吵时心绞痛发作时，若服用硝酸甘油，舌下含

服的剂量是（）?

A.0.25〜0.5mg（正确答案）

B.5〜10mg

C.5〜20mg

D.10~40mg

E.40~50mg

答案解析：本题考查心绞痛。心绞痛急性发作首选硝酸甘油，每次0.25〜

0.5mg,每5分钟舌下含服1次，直至症状缓解，15分钟内含服最大剂量不超过

1.5mg；次选硝酸异山梨酯，每次5〜10mg,舌下含化，2〜5分钟见效，作用维持

2~3小时。

59.有效抑制肠道内胆固醇的吸收，主要用于高胆固醇血症的药物是（）?

A.普罗布考

B.依洛尤单抗

C.匹伐他汀

D.考来烯胺

E.依折麦布（正确答案）

答案解析：本题考查降脂药。降低胆固醇的药物种类较多，作用机制不同。

依折麦布抑制肠道内胆固醇吸收。他汀类药物抑制内源性胆固醇合成。胆酸螯合剂

（考来烯胺、考来替泊、考来维仑）能吸附胆固醇。普罗布考促进胆固醇通过非受体

途径被清除，而依洛尤单抗促进受体介导被清除。

60.抑制羟甲戊二酰辅醐A（HMG-CoA）还原酶，阻止内源性胆固醇合成，主要

用于高胆固醇血症的药物是（）?

A.普罗布考

B.依洛尤单抗

C.匹伐他汀（正确答案）

D.考来烯胺

E.依折麦布

答案解析：本题考查降脂药。降低胆固醇的药物种类较多，作用机制不同。

依折麦布抑制肠道内胆固醇吸收。他汀类药物抑制内源性胆固醇合成。胆酸螯合剂

（考来烯胺、考来替泊、考来维仑）能吸附胆固醇。普罗布考促进胆固醇通过非受体

途径被清除，而依洛尤单抗促进受体介导被清除。

61.为吸附胆固醇的树脂，可阻断肠道内胆汁酸中胆固醇的重吸收，主要用于

高胆固醇血症的药物是（）？

A.普罗布考

B.依洛尤单抗

C.匹伐他汀

D.考来烯胺（正确答案）

E.依折麦布

答案解析：本题考查降脂药。降低胆固醇的药物种类较多，作用机制不同。

依折麦布抑制肠道内胆固醇吸收。他汀类药物抑制内源性胆固醇合成。胆酸螯合剂

（考来烯胺、考来替泊、考来维仑）能吸附胆固醇。普罗布考促进胆固醇通过非受体

途径被清除，而依洛尤单抗促进受体介导被清除。

62.通过渗入LDL颗粒核心中，影响脂蛋白代谢，使LDL易通过非受体途径被

清除，主要用于高胆固醇血症的药物是（）？

A.普罗布考（正确答案）

B.依洛尤单抗

C.匹伐他汀

D.考来烯胺

E.依折麦布

答案解析：本题考查降脂药。降低胆固醇的药物种类较多，作用机制不同。

依折麦布抑制肠道内胆固醇吸收。他汀类药物抑制内源性胆固醇合成。胆酸螯合剂

（考来烯胺、考来替泊、考来维仑）能吸附胆固醇。普罗布考促进胆固醇通过非受体

途径被清除，而依洛尤单抗促进受体介导被清除。

63.能够阻止LDL受体降解，促进LDL-C通过受体介导被清除，主要用于高胆

固醇血症的药物是（）?

A.普罗布考

B.依洛尤单抗（正确答案）

C.匹伐他汀

D.考来烯胺

E.依折麦布

答案解析：本题考查降脂药。降低胆固醇的药物种类较多，作用机制不同。

依折麦布抑制肠道内胆固醇吸收。他汀类药物抑制内源性胆固醇合成。胆酸螯合剂

(考来烯胺、考来替泊、考来维仑)能吸附胆固醇。普罗布考促进胆固醇通过非受体

途径被清除，而依洛尤单抗促进受体介导被清除。

64.抗心衰药物中作用机制为重组人脑利钠肽(rh-BNP),临床上具有利钠、利

尿和扩血管作用的药是()？

A.奈西利肽(正确答案)

B.依那普利

C.左西孟旦

D.地高辛

E.缴沙坦

答案解析：本题考查抗心力衰竭药。地奈西利肽属于重组人脑利钠肽(rh-

BNP),有利钠、利尿和扩血管作用，可明显改善血流动力学。高辛等强心甘类药物

能抑制心肌Na+,K+-ATP酶，促进Na+-Ca2+交换，Ca2+内流产生正性肌力作用。

左西孟旦是一种钙增敏剂，属于新型正性肌力药。

65.抗心衰药物中作用机制为抑制心肌Na+,K+-ATP酶，具有正性肌力作用，

适用于临床上对应用利尿剂、ACEI/ARB/ARNRB受体阻断剂和醛固酮受体阻断剂

后仍持续有症状的HFrEF患者的是()?

A.奈西利肽

B.依那普利

C.左西孟旦

D.地高辛(正确答案)

E.缴沙坦

答案解析：本题考查抗心力衰竭药。地奈西利肽属于重组人脑利钠肽(rh-

BNP),有利钠、利尿和扩血管作用，可明显改善血流动力学。高辛等强心甘类药物

能抑制心肌Na+,K+-ATP酶，促进Na+-Ca2+交换，Ca2+内流产生正性肌力作用。

左西孟旦是一种钙增敏剂，属于新型正性肌力药。

66.抗心衰药物中属于钙增敏剂，作用为正性肌力，有益于对中至重度急性失

代偿性左心衰竭且对利尿剂和血管扩张剂反应不佳的患者()?

A.奈西利肽

B.依那普利

C.左西孟旦(正确答案)

D.地高辛

E.缴沙坦

答案解析：本题考查抗心力衰竭药。地奈西利肽属于重组人脑利钠肽(rh-

BNP),有利钠、利尿和扩血管作用，可明显改善血流动力学。高辛等强心甘类药物

能抑制心肌Na+,K+-ATP酶，促进Na+-Ca2+交换，Ca2+内流产生正性肌力作用。

左西孟旦是一种钙增敏剂，属于新型正性肌力药。

67.患者，男，56岁，TIA发作伴房颤入院，该类患者开始抗凝治疗的时间应

在()？

A.立即

B.1〜3天内(正确答案)

C.6〜12天内

D.4-〜8周后

E.3个月内

答案解析：本题考查抗凝治疗。TIA或轻度缺血性脑卒中的房颤患者，无需溶

栓或溶栓时间短，可在发病1〜3天内就采用抗凝治疗。中至重度缺血性脑卒中的

房颤患者，溶栓时间长，应在发病6〜12天内启动抗凝治疗。出血性脑卒中的房颤

患者，应先控制出血，待出血控制好后方可抗凝预防房颤引发的血栓，故一般在颅

内出血4〜8周后重启抗凝治疗。

68.患者，女，65岁，中至重度缺血性脑卒中、并伴有房颤患者，该类患者

开始抗凝治疗时间应在()?

A.立即

B.1~3天内

C.6〜12天内（正确答案）

D.4~8周后

E.3个月内

答案解析：本题考查抗凝治疗。TIA或轻度缺血性脑卒中的房颤患者，无需溶

栓或溶栓时间短，可在发病1〜3天内就采用抗凝治疗。中至重度缺血性脑卒中的

房颤患者，溶栓时间长，应在发病6〜12天内启动抗凝治疗。出血性脑卒中的房颤

患者，应先控制出血，待出血控制好后方可抗凝预防房颤引发的血栓，故一般在颅

内出血4~8周后重启抗凝治疗。

69.患者，男，68岁，出血性脑卒中伴房颤入院，在出血原因或相关风险因

素已被纠正或控制后，该类患者开始口服抗凝治疗可在颅内出血（）?

A.立即

B.1~3天内

C.6〜12天内

D.4〜8周后（正确答案）

E.3个月内

答案解析：本题考查抗凝治疗。TIA或轻度缺血性脑卒中的房颤患者，无需溶

栓或溶栓时间短，可在发病1〜3天内就采用抗凝治疗。中至重度缺血性脑卒中的

房颤患者，溶栓时间长，应在发病6〜12天内启动抗凝治疗。出血性脑卒中的房颤

患者，应先控制出血，待出血控制好后方可抗凝预防房颤引发的血栓，故一般在颅

内出血4〜8周后重启抗凝治疗。

70.抗凝是深静脉血栓形成的基本治疗，可抑制血栓蔓延，利于血栓自溶和管

腔再通。轻至中度（肌好清除率30〜49ml/min）肾功能不全的患者可以正常使用，

无需调整剂量的抗凝药物是（）？

A.达比加群酯

B.肝素

C.华法林

D.依诺肝素钠

E.利伐沙班（正确答案）

答案解析：利伐沙班已经被批准用于DVT的预防和治疗。口服剂量的2/3经

代谢后，经肾脏和肝脏各排泄50%另有1/3以原型经肾脏排泄。轻至中度（肌醉

清除率30〜49nli/min）肾功能不全的患者可以正常使用，无需调整剂量。达比加群

酯在体内转化为达比加群，直接抑制凝血酶发挥抗凝效应。临床用于预防成人非瓣

膜病性房颤患者的卒中和全身性血栓栓塞。

71.为前药，体内代谢为活性形式从而发挥抗凝效应的药物是（）?

A.达比加群酯（正确答案）

B.肝素

C.华法林

D.依诺肝素钠

E.利伐沙班

答案解析：利伐沙班已经被批准用于DVT的预防和治疗。口服剂量的2/3经

代谢后，经肾脏和肝脏各排泄50%另有1/3以原型经肾脏排泄。轻至中度（肌醉

清除率30〜49nli/min）肾功能不全的患者可以正常使用，无需调整剂量。达比加群

酯在体内转化为达比加群，直接抑制凝血酶发挥抗凝效应。临床用于预防成人非瓣

膜病性房颤患者的卒中和全身性血栓栓塞。

72.患者，男，56岁，缺血性脑卒中入院治疗，随后出现风湿性二尖瓣病

变、房颤等并发症，针对患者情况，为预防脑卒中复发，宜服用（）?

A.依达拉奉

B.华法林（正确答案）

C.降纤酶

D.阿司匹林

E.阿替普酶

答案解析：本题考查缺血性脑卒中的二级预防。对伴发风湿性二尖瓣病变、

房颤、人工机械瓣膜的缺血性脑卒中或TIA患者（感染性心内膜炎除外），建议选用

口服华法林抗凝治疗。对非心源性栓塞性缺血性脑卒中或TIA患者，建议给予口服

抗血小板药物预防。

73.患者，女，62岁，诊断为非心源性栓塞性缺血性脑卒中，欲进行预防脑

卒中二级预防，宜服用。？

A.依达拉奉

B.华法林

C.降纤酶

D.阿司匹林（正确答案）

E.阿替普酶

答案解析：本题考查缺血性脑卒中的二级预防。对伴发风湿性二尖瓣病变、

房颤、人工机械瓣膜的缺血性脑卒中或TIA患者（感染性心内膜炎除外），建议选用

口服华法林抗凝治疗。对非心源性栓塞性缺血性脑卒中或TIA患者，建议给予口服

抗血小板药物预防。

74.对普通肝素相关脑出血，推荐的治疗是（）?

A.使用维生素B治疗

B.使用硫酸鱼精蛋白治疗（正确答案）

C.输注凝血因子

D.输注红细胞

E.浓缩型凝血酶原复合物

答案解析：本题考查出血性脑血管病的病因治疗内容。（1）口服抗凝药物（华

法林）相关脑出血一一维生素K、新鲜冻干血浆、浓缩型凝血酶原复合物；（2）对普

通肝素相关脑出血一一推荐使用硫酸鱼精蛋白治疗；（3）溶栓药物相关脑出血一

输注凝血因子和血小板治疗。

75.溶栓药物相关脑出血，推荐的治疗是（）?

A.使用维生素

B治疗B.使用硫酸鱼精蛋白治疗

C.输注凝血因子（正确答案）

D.输注红细胞

E.浓缩型凝血酶原复合物

答案解析：本题考查出血性脑血管病的病因治疗内容。（1）口服抗凝药物（华

法林）相关脑出血一一维生素K、新鲜冻干血浆、浓缩型凝血酶原复合物；（2）对普

通肝素相关脑出血一一推荐使用硫酸鱼精蛋白治疗；（3）溶栓药物相关脑出血一

输注凝血因子和血小板治疗。

76.口服抗凝药物（华法林）相关脑出血，推荐的治疗是（）?

A.使用维生素

B治疗B.使用硫酸鱼精蛋白治疗

C.输注凝血因子

D.输注红细胞

E.浓缩型凝血酶原复合物（正确答案）

答案解析：本题考查出血性脑血管病的病因治疗内容。（1）口服抗凝药物（华

法林）相关脑出血一一维生素K、新鲜冻干血浆、浓缩型凝血酶原复合物；（2）对普

通肝素相关脑出血一一推荐使用硫酸鱼精蛋白治疗；（3）溶栓药物相关脑出血一

输注凝血因子和血小板治疗。

77.抗癫痫药的应用应从小剂量起始给药，滴定增量，长期规律用药。成年癫

痫患者在进行药物治疗时，不同药品的用法用量应该是，起始给药剂量200nlg/d,

每隔3天递增一次，每次增