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四川大学期末考试试题〔闭卷,B卷〕〔2023-2023学年第一学期〕课程号:502052060课序号:0课程名称:呼吸生理与肺功能学任课教师:杨小东王茂筠梁斌苗成绩:适用专业年级:2023级医技呼吸学生人数:22印题份数:23 学号: 姓名:考试须知四川大学学生参与由学校组织或由学校承办的各级各类考试,必需严格执行《四川大学考试工作弊惩罚条例》进展处理。四川大学各级各类考试的监考人员,必需严格执行《四川大学考试工作治理方法及处理方法》进展处理。一、选择题〔260分〕气道组织构造中,从主支气管至肺泡囊分为〔〕21级22级23级24级25级下呼吸道分为传到区和呼吸区,呼吸区不包括〔〕A终末细支气管B呼吸性细支气管C肺泡管肺泡囊肺泡属呼吸静态阻力是〔〕层流阻力粘滞阻力惯性阻力弹性阻力涡流阻力关于肺通气阻力,错误的选项是〔〕分为摩擦阻力与非摩擦阻力分为动态阻力与静态阻力包括粘性阻力、弹性阻力与惯性阻力气道阻力与气流形态无关摩擦阻力中以气道阻力最为重要吸入气体在肺内什么部位的分布是均匀的〔〕两肺之间肺各横截面各肺区肺终末单位肺泡内使氧离曲线左移的因素〔〕2、3-二磷酸甘油酸增高pH增高体温增高氧分压增高二氧化碳分压增高缺氧对呼吸的刺激力气小于二氧化碳的缘由,错误的选项是〔〕外周感受器对缺氧的刺激阈值高于二氧化碳缺氧可降低中枢的反响性化学感受器对的二氧化碳耐受性较强化学感受器对的缺氧耐受性较强缺氧刺激呼吸运动,呼吸增加使血中CO分压降低,局部抵消其作用2很多因素导致粘液纤毛去除系统功能障碍,其中错误的选项是〔〕粘液毯变性通气功能下降纤毛活性下降分泌腺分泌特别纤毛细胞损伤-纤毛去除系统,错误的选项是〔〕去除系统包括两大构造要素:纤毛和粘液粘液纤毛去除率受很多因素的影响粘液溶解剂可促进粘液溶解及纤毛运动纤毛任意方向的摇摆,均可将粘液排出体外粘液-纤毛去除系统功能障碍可引起一系列临床病症气体分析法测定肺重量基于哪项定律〔〕Poiseuill’s定律Boyle’s定律Laplace定律质量守恒定律Fick定律以下哪项测定不能反映通气/血流比值〔〕生理死腔动脉血二氧化碳分压肺泡气-动脉血氧分压差同位素核素法生理分流最大呼气流量-容积曲线与以下哪项无关〔〕与胸内压、肺弹性回缩压、气道阻力有关是反映大、小气道功能的工程可反映有无限制性通气功能障碍是检测肺换气功能的工程可反映有无堵塞性通气功能障碍关于生理无效腔,错误的选项是〔〕正常人肺泡无效腔很小,接近于0150ml无效腔效应越大,肺通气效率越低包括解剖无效腔和肺泡无效腔解剖无效腔的大小与身高或体重无关DCO下降的因素,不包括〔〕L弥散膜厚度增加气体分布不均肺通气功能下降弥散面积削减V/Q失调CO作为弥散测试气体,特点为〔〕COO相像2除大量吸烟者外,正常人血浆内CO含量几乎为0COHb的结合力气比O210倍2测试时间很短,进入血液中的CO量很小,不会引起机体不良反响以上都正确pH7.565,PaCO28mmHg,HCO-28mmol/L,该患者的酸碱失衡为〔〕2 3A呼吸性碱中毒〔失代偿〕代谢性碱中毒〔失代偿〕呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒E以上都不是SaO,错误的选项是〔〕2ASaO2
HbO2
结合的程度BSaOHb占总Hb的百分比2CSaO与PaO直接相关,两者呈线性关系2 2DPaO60~100mmHg时,氧离曲线处于平坦段,SaO90%97%2 2EPaO60mmHg以下时,氧离曲线处于陡直段,PaO的轻度增加即可引起SaO的大幅度增加2 2 2肺顺应性测定中,反映小气道功能最敏感的指标是〔〕频率依靠性肺顺应性肺动态顺应性肺静态顺应性肺顺应性有效值肺弹性回缩压气道反响性增高的机制中,最主要的是〔〕气道神经受体的影响气道平滑肌力学转变气道外表渗透压的转变气道慢性炎症影响支气管平滑肌舒缩反响和气道炎症反响的药物关于支气管舒张试验,错误的选项是〔〕用于推断气道堵塞的可逆性β受体感动剂2阳性有助于哮喘的诊断≥12%,或确定值增加≥200ml1≥12%,且确定值增加≥200ml1以下哪项参数在外科手术适应症的选择最具有重要意义〔〕VETLCFEV1RawDCOL关于PetCO的测定,错误的选项是〔〕2最常用的CO检测仪是依据红外线吸取光谱的原理设计而成2CO检测仪分为旁流型和主流型2CO检测仪可实时监测CO曲线图2 2主流型CO检测仪可用于自主呼吸的患者2旁流型CO检测仪的测定结果会延迟2呼吸肌的组成及功能中,以下哪项是错误的〔〕A膈肌是最主要的吸气肌肋间内肌是呼气肌,肋间外肌是吸气肌膈肌收缩的效能与其本身的外形及长度有亲热关系正常人安静呼吸时,吸气和呼气均是主动运动胸锁乳突肌是关心呼吸肌重复呼吸法进展低O通气应答测定中,错误的选项是〔〕2保持PaCO确定水平的前提下,将PaO3~10分钟渐渐降低2 2O负荷无低限值,可以降低至很低2N浓度渐渐增加,O浓度相应下降2 2O通气应答测定有确定的危急性2测定中必需动态监测吸入气体浓度、呼出气体浓度、SaO及ECG2关于侧位肺功能的测定原理,错误的选项是〔〕正常人右侧肺功能大于左侧肺功能不同体位时,重力对两侧肺容量的影响一样侧卧位时,上位肺容积的扩大超过下位肺容积的削减侧卧位时,呼气基线上移依据不同侧卧位的基线变化可推断两侧肺功能分别占总肺功能的比例IOS测定气道阻力的原理中,不正确的选项是〔〕信号源与被测试对象分别由振荡器产生外加的压力信号,测试呼吸系统对该压力的流速变化压力信号从口腔赐予,施加于整个呼吸系统,所以反映了整个系统的呼吸阻力低频振荡波能到达呼吸系统各局部,反映总呼吸阻抗低频振荡波不能到达细小支气管,只能反映中心阻力的变化测定婴幼儿用力呼气流速的主要方法是〔〕体描仪法气体稀释法快速胸腹腔挤压法脉冲振荡法潮气呼吸流速容量曲线·在运动心肺功能测定中,VOmax和AT值常用于下面各种状况,除了〔〕2开胸和上腹部手术安全性评估MET进展呼吸困难鉴别的主要指标二者的大小都取决于参与运动的肌群数目降低说明运动耐力或有氧代谢力气下降肺功能检查的临床意义包括〔〕帮助呼吸系统疾病的诊断及鉴别诊断评估疾病的严峻程度及进展预后评估治疗方案选择及疗效评估以上都正确关于呼出气一氧化氮FeN,错误的选项是〔〕FeNO是反映气道炎症的非侵入性的评价指标FeNO具有检测简洁、安全、可重复性好等优点FeNO可用于监测哮喘患者的气道炎症及其对抗炎治疗的反响性FeNO测定在我国早已广泛应用于临床FeNO检测指南及临床实践指南均已公布二、问答题〔1040分〕CO过多,PH过低对呼吸运动的反射性调整机制。2 2试述呼吸性酸中毒的常见病因,并描述其血气变化。什么是支气管激发试验,目前最常用的激发试验方法是什么?简述激发试验的程序。62岁,长期吸烟20包年,慢性咳嗽、咳痰102年。在吸入支气管扩张剂后肺功能测定结/FVC52%,FEV〔实测值/估量值〕48%,VC〔实测值/估量值〕74%,PEF、MMEF、V、V、1 1 7
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