病理学高级职称题-诊断学基础三

病理学高级职称题-诊断学基础三

1、有诊断价值的外周血异常血小板比值应大于

A.5%

B.7%

C.2%

D.10%

E.15%

2、符合淋巴细胞型类白血病反应特点的是

A.常伴有嗜酸性和嗜碱性粒细胞增多

B.早期病例常有贫血

C.血片中主要是幼稚淋巴细胞

D.血片中可见异形淋巴细胞

E.以急性化脓菌感染最常见

3、主要因血小板破坏增多导致血小板减少的疾病是

A.肝硬化脾肿大

B.原发性血小板减少性紫瘢

C.急性白血病

D.巨幼细胞贫血

E.骨髓纤维化

4、外周血网织红细胞百分数为10%,首先可排除的是

A.缺铁性贫血

B.急性失血性贫血

C.再生障碍性贫血

D.溶血性贫血

E.巨幼细胞贫血

5、不属于溶血性贫血筛查试验的是

A.血浆游离血红蛋白

B.血浆高铁血红素清蛋白

C.血清结合珠蛋白

D.红细胞渗透脆性试验

E.含铁血黄素尿试验

6、MCV减低,RDW正常，最可能的病因是

A.巨幼细胞贫血

B.急性失血性贫血

C.再生障碍性贫血

D.缺铁性贫血

E.珠蛋白生成障碍性贫血

7、发生溶血性贫血时，红细胞的半衰期常小于

A.15天

B.20天

C.10天

D.25天

E.32天

8、正常细胞贫血常见于

A.再生障碍性贫血

B.缺铁性贫血

C.巨幼细胞贫血

D.慢性感染

E.尿毒症

9、白细胞体积分布直方图中，中间细胞群一般不包括

A.嗜酸性粒细胞

B.嗜碱性粒细胞

C.单核细胞

D.中性粒细胞杆状核

E.原始粒细胞

10、早期诊断急性大出血的血液学指标为

A.红细胞增多

B.白细胞增多

C.血红蛋白降低

D.血小板减少

E.网织红细胞增多

11、用于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)活性检测的试验，除了

A.氧化物.维生素C试验

B.血红蛋白电泳

C.高铁血红蛋白还原试验

D.变性珠蛋白小体生成试验

E.G6PD荧光斑点试验

12、符合血细胞发育过程中形态学演变一般规律的是

A.由原始到成熟，细胞质的量由多逐渐减少

B.由原始到成熟，染色质由细致疏松逐渐变为粗糙致密

C.一般原粒细胞体积比早幼粒细胞体积大

D.由原始到成熟，核膜由明显变为不明显

E.由原始到成熟，巨核细胞的细胞核/细胞质比例由大变小

13、常用于鉴别遗传性球形细胞增多症与先天性非球形红细胞溶血

性贫血的试验是

A.含铁血黄素尿试验

B.酸化溶血试验

C.自身溶血试验及纠正试验

D.高铁血红蛋白还原试验

E.抗人球蛋白试验

14、阵发性睡眠性血红蛋白尿的常用筛选试验是

A.自身溶血试验及纠正试验

B.酸化溶血试验

C.红细胞渗透脆性试验

D.蔗糖溶血试验

E.抗人球蛋白试验

15、符合急性淋巴细胞白血病细胞化学染色结果的是

A.a-醋酸蔡酚酯酶染色阳性

B.糖原染色阳性

C.中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)活性减低

D.过氧化物酶染色(POX)阳性

E.苏丹黑B染色阳性

16、根据MCV,RDW的贫血形态学分类，缺铁性贫血属于

A.小细胞非均一性贫血

B.正常细胞均一性贫血

C.小细胞均一性贫血

D.大细胞均一性贫血

E.大细胞非均一性贫血

17、中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)活性减低可见于

A.急性粒细胞白血病

B.再生障碍性贫血

C.类白血病反应

D.应用肾上腺皮质激素

E.恶性淋巴瘤

18、外周血单核细胞百分数＞8%时不支持下列哪种疾病的诊断

A.恶性组织细胞病

B.猩红热

C.感染性心内膜炎

D.单核细胞白血病

E.肺结核

19、导致骨髓中淋巴细胞相对性增多的是

A.急性淋巴细胞白血病

B.慢性淋巴细胞白血病

C.再生障碍性贫血

D.传染性单核细胞增多症

E.淋巴细胞型类白血病反应

20、Rh血型系统中抗原性最强的是

A.c

B.D

C.C

D.d

E.E

21、CD34,CD19细胞主要见于

A.B淋巴细胞系祖细胞

B.T淋巴细胞系祖细胞

C.全能造血干细胞

D.髓系造血干细胞

E.粒-单核系祖细胞

22、AB0血型系统中的A型血是指

A.白细胞表面有A抗原

B.血小板表面有A抗原

C.红细胞表面有A抗原

D.血清中有A抗原

E.血清中有抗A抗体

23、常用于识别巨核细胞和血小板的抗体是

A.CD19

B.CD33

C.CD3

D.CD34

E.CD41

24、染色体异常t（15；17）常见于

A.AML-M

B.AML-M

C.AML-M

D.AML-ME

E.AML-M

25、男，45岁。食欲减退，乏力1年。Hb90g/L,红细胞体积分布直

方图示峰底增宽的双峰图形。最可能的病因是

A.缺铁性贫血治疗无效

B.缺铁性贫血治疗有效

C.典型缺铁性贫血

D.轻型珠蛋白生成障碍性贫血

E.典型巨幼细胞贫血

26、不符合慢性粒细胞白血病特点的是

A.嗜碱性粒细胞增高

B.90%以上的病例可出现ph染色体

C.骨髓中粒细胞系增生，以原始粒细胞和早幼粒细胞为主

D.巨核细胞早期增多

E.大多数病例最终发展为急性粒细胞白血病

27、女，25岁。面黄,乏力半年余。Hb90g/L,网织红细胞生成指数

(RPD为1。最可能的诊断是

A.急性失血性贫血

B.慢性失血性贫血

C.溶血性贫血

D.再生障碍性贫血

E.缺铁性贫血

28、符合慢性再生障碍性贫血骨髓象特点的是

A.淋巴细胞相对性减低

B.可出现中性粒细胞核左移

C.粒/红比例减低

D.巨核细胞减少，治疗有效时恢复最快

E.穿刺部位为代偿性造血灶，则骨髓增生活跃，粒系增高

29、白细胞中出现何种物质可除外急性淋巴细胞白血病

A.染色质小体

B.棒状小体

C.杜勒小体

D.Howe11-Jolly小体

E.卡-波环

30、女，40岁。反复双下肢瘀点30天。骨髓象示红系细胞增生占

40%,幼红细胞可见双核，多核及核质发育不平衡。粒细胞系增生，原

始粒细胞+早幼粒细胞为15%,部分细胞可见核分叶过多及胞质中颗

粒减少，未见Auer小体。巨核细胞增生，可见小原巨核细胞及明显

畸形的巨核细胞。最可能的诊断是

A.MDS-RAS

B.MDS-RAEB

C.MDS-RA

D.MDS-CMML

E.MDS-RAEB-T

80%

46、血浆凝血酶原时间(PT)明显延长时缺乏的凝血因子最可能是下

列哪一组

A.11,12,v,vn,IX

B.12,12,V,VH,X

c.11,12,v.vn.vni

D.11,12,v,vn,XI

E.n,i2,v,vn,xu

47、肝病并发Die时，下列哪一组试验最有诊断意义

A.APTT,PT,TT均延长

B.AT,PC,纤溶酶原降低

C.FVDI：C降低，vWF:Ag增高,vWF:Ag/Vffl：C比值增高

D.血小板P-选择素增高和PAgT减低

E.3P试验阳性，FDP和D-D含量增高

48、患者APTT延长，提示下列哪一组凝血因子缺陷

A.FXl3,FXn.FXI

B.FI2,FV,FI3(TT)

C.FVDI,FIX,FXI

D.FV,FVn,FVIll

E.FI2,FV,FVII

49、关于出血性疾病的发病，下列哪项说法是正确的

A.血小板功能异常均为遗传性

B.获得性凝血因子缺乏常为单一凝血因子减少

C.血管壁功能异常均为获得性

D.遗传性凝血因子缺乏一般是多种凝血因子同时缺乏

E.先天性凝血因子缺乏症中的血友病A和血管性血友病最常见

50、TXB来自TXA,其血浆水平反映了

A.血小板活化状态

B.凝血因子的活化状态

C.内皮细胞的功能状态

D.纤溶系统的状态

E.抗凝系统的状态

51>PAgT减低，见于

A.口服避孕药物

B.高凝状态

C.糖尿病

D.血小板无力症

E.吸烟者

52、TXB减少见于

A.糖尿病

B.心肌梗死

C.血栓前状态

D.脑血栓形成

E.服用阿司匹林类药物

53、血小板聚集试验反映了

A.血小板膜磷脂的水平

B.血小板GPHbTX复合物的活性

C.血小板数量

D.血小板GPI2b/13a复合物活性

E.血小板的释放功能

54、PAgT增高,见于

A.巨血小板综合征

B.肝硬化

C.血小板无力症

D.维生素B缺乏症

E.糖尿病

55、巨血小板综合征，其主要的病理基础为

A.GPIlb-/IX-V的缺陷

B.血小板致密颗粒缺陷

C.血小板a颗粒成分缺陷

D.P-选择素缺陷

E.GPI2b/I3a缺陷

56、过敏性紫瘢特异的诊断指标是

A.血小板计数及功能试验

B.尿液分析和血沉试验

C.中性粒细胞和嗜酸性粒细胞增高

D.IgG和IgA

E.小腿对称分布的紫瘢伴游走性大关节肿痛

57、血小板无力症，表现为下列哪种成分有缺陷

A.B-TG和PF

B.血小板第3因子(PF)

C.GPI2b/13a复合物

D.GPHb/IX-V复合物

E.P-选择素

58、在下列项目中，能较好地反映血栓性疾病的诊断和疗效评价的

是

A.TXB减低

B.6-酮-PGF水平增高

C.TXB增高

D.6-酮-PGF水平下降

E.TXB与6-酮-PGF比值增高

59、下列哪项不符合特发性血小板减少紫瘢(ITP)

A.发病机制可能与血小板抗体和细胞免疫有关

B.实验室检查示：血小板数减少伴PT,APTT异常

C.血小板减少和血小板生存时间缩短

D.MAIPA试验也可阳性

E.骨髓涂片显示：巨核细胞增生伴成熟障碍

60、出血时间延长可见于下列疾病，但除外

A.血小板无力症

B.遗传性毛细血管扩张症

C.血小板减少性紫瘢

D.血友病A

E.血管性血友病

500xl0/L

125、正常脑脊液和血清蛋白电泳最大的区别在于

A.CSF中丫-球蛋白较多

B.血清中B球蛋白较多

C.清蛋白在CSF中的所占比例小于血清

D.血清中常出现前清蛋白，而CSF中则无

E.CSF中常出现前清蛋白，而血清中则无

126、脑室脉络丛主动分泌的脑脊液约占全部脑脊液的

A.60%

B.70%

C.50%

D.80%

E.90%

127、脑脊液蛋白定性试验的几种方法中，检验敏感且操作简单的是

A.Nonne-Apelt试验

B.Pandy试验

C.Ross-Jone试验

D.Levinson试验

E.Rivalte试验

128、急性化脓性脑膜炎时，脑脊液中浓度明显增高的是

A.IgG

B.IgM

C.IgA

D.IgE

E.IgD

129、豆腐渣样阴道分泌物主要见于

A.念珠菌性阴道炎

B.子宫黏膜下肌瘤

C.滴虫性阴道炎

D.老年性阴道炎

E.阴道异物

130、浆膜腔积液中LDH浓度最高的是

A.腹膜癌

B.心力衰竭

C.肝硬化腹水

D.化脓性胸膜炎

E.高度营养不良

131、不符合漏出液的是

A.不自凝

B.Rivalta试验阳性

C.比重低于1.018

D.细胞数178umol/L

B.>1800umol/L

C.>445umol/L

D.>278umol/L

E.>470umol/L

184、阻塞性黄疸时尿中胆红素

A.正常

B.减少

C.阴性

D.增加

E.不定

185、莫氏试验主要观察下列哪些指标

A.尿渗量和尿比密

B.尿量和尿渗量

C.尿量和尿比密

D.尿渗量和尿Na

E.尿比密和尿Na

186、正常人昼尿量与夜尿量之比为

A.(3〜4):1

B.(4〜5):1

C.(2〜3):1

D.(5飞):1

E.(6〜7):1

187、对血尿酸的临床意义描述正确的是

A.血尿酸升高，表明肝功能严重受损

B.血尿酸升高，见于使用大剂量糖皮质激素

C.血尿酸升高，表明肾小管重吸收功能受损

D.血尿酸降低，见于肾小球滤过功能受损

E.血尿酸比血肌酎和尿素氮更能反映早期肾小球滤过功能损伤

188、正常人24小时夜尿量不应超过

A.550ml

B.650ml

C.450ml

D.750ml

E.850ml

189、下列关于尿胆原的叙述哪项错误

A.尿胆原在肠管下端氧化成尿胆素

B.10%〜20%的尿胆原被重吸收入肝

C.尿胆原在回肠末端形成

D.溶血性黄疸尿胆原减少

E.梗阻性黄疸尿胆原阴性

190、完全性梗阻性黄疸时，粪胆素的含量

A.显著增加

B.正常

C.增加

D.减少或无

E.不定

191、与溶血性黄疸诊断不符的实验结果是

A.结合胆红素正常

B.尿胆红素正常

C.血中未结合胆红素t

D.尿胆原I

E.粪胆素原t

192、溶血性黄疸时尿中胆红素

A,正常或稍增加

B.轻度增多

C.增多

D.阴性

E.明显增多

193、肾病型血清蛋白电泳结果显示明显升高的是哪种蛋白区带

A.a-球蛋白

B.a-球蛋白

C.清蛋白

D.球蛋白

E.y-球蛋白

194、肝中含量最少的酶是

A.乳酸脱氢酶

B.肌酸激酶

C.天冬氨酸氨基转移酶

D.丙氨酸氨基转移酶

E.丫-谷氨酰转移酶

195、血清中反映胆道梗阻敏感性最好的酶是

A.丙氨酸氨基转移酶

B.天冬氨酸氨基转移酶

C.碱性磷酸酶

D.乳酸脱氢酶

E.丫-谷氨酰转移酶

196、胆红素在血液中主要与哪些蛋白结合，以复合物形式存在，运

输

A.a-球蛋白

B.球蛋白

C.白蛋白

D.丫-球蛋白

E.纤维蛋白原

197、当尿中尿胆素尿胆原完全阴性时，应考虑为

A.阻塞性黄疸

B.溶血性黄疸

C.肝细胞性黄疸

D.药物性黄疸

E.肠梗阻

198、不正确的组合是

A.肝硬化一丫-球蛋白升高

B.妊娠一白蛋白下降

c.肾病一白蛋白下降

D.慢性炎症一球蛋白下降

E.多发性骨髓瘤一丫-球蛋白升高

199、肝功能损伤对蛋白质合成影响较少的是

A.纤维蛋白原

B.凝血酶原

C.清蛋白

D.免疫球蛋白

E.急性时相蛋白

200、胆道梗阻时血清中显著增加的物质是

A.单胺氧化酶

B.碱性磷酸酶

C.三酰甘油

D.天冬氨酸氨基转移酶

E.肌酸激酶

201、男孩出生1天后，出现皮肤黄染，尿液颜色加深，其母亲血型

为0型，男婴为A型，最可能的原因是

A.AB0溶血

B.肌细胞损伤

C.先天性胆道闭锁

D.阻塞性黄疸

E.新生儿肝炎

202、与肺动脉主干栓塞引起猝死关系不大的是()

A.肺循环压骤然下降

B.肺出血性梗死

C.急性右心衰竭

D.血栓中血小板释放大量5-羟色胺引起冠状动脉，肺和支气管动脉

广泛痉挛

E.迷走神经反射引起支气管,肺动脉痉挛

203、A/G倒置可见于

A.胆结石症

B.急性肝炎

C.肝硬化

D.营养不良

E.大出血

204、血液中胆红素来源不包括

A.胆汁酸

B.肌红蛋白

C.血红蛋白

D.细胞色素

E.过氧化物酶

205、白蛋白合成减少的疾病是

A.营养不良

B.糖尿病

C.慢性肝炎

D.大面积烧伤

E.肾病综合征

206、关于阻塞性脂蛋白X的描述错误的是

A.存在于LDL部分

B.其中40%为白蛋白，60%为载脂蛋白

C.正常人血清中也可出现

D.在琼脂糖电泳上移向阳极

E.阻塞性黄疸患者中出现

207、不能反映肝内或肝外胆汁淤积的指标是

A.血清碱性磷酸酶及其同工酶

B.血清总胆红素测定

C.血清丫-谷氨酰转移酶

D.血清1分钟胆红素测定

E.血清5'-核甘酸酶

208、天冬氨酸氨基转移酶同工酶ASTm升高常见于

A.慢性肝炎

B.重症肝炎,肝坏死

C.肝硬化

D.肝癌

E.阻塞性黄疸

209、何种酶在阻塞性黄疸和肝癌时一，活性明显升高

A.丫-谷氨酰转移酶

B.天冬氨酸氨基转移酶

C.丙氨酸氨基转移酶

D.单胺氧化酶

E.脯氨酰羟化酶

210、血清铜减低,尿铜升高见于

A.肝癌

B.脂肪肝

C.肝炎

D.Wilson病

E.Addison病

ALT居多

216、血清清蛋白降低,球蛋白升高主要见于

A.急性肾小球肾炎

B.胆囊炎

C.急性病毒性肝炎

D.肝硬化

E.十二指肠溃疡

217、反映肝纤维化的指标是

A.IV型胶原

B.天冬氨酸氨基转移酶

C.丫-谷氨酰转移酶

D.碱性磷酸酶

E.胆汁酸

218、0GTT参考值不正确的是

A.口服葡萄糖后30分钟〜1小时，血糖达高峰

B.2小时血糖＞7.8mmol/L

C.FPG为3.9"6.Immol/L

D.3小时血糖恢复至空腹水平

E.各检测时间点的尿糖均为阴性

219、高血糖症的空腹血浆葡萄糖应大于

A.6.Immol/L

B.7.Ommol/L

C.3.9mmol/L

D.8.4mmol/L

E.11.Immol/L

220、FBG低于3.9mmol/L称为

A.低血糖症

B,糖耐量异常

C.血糖减低

D.耐糖现象

E.功能性低血糖

221、对急性肝损伤预后最具预测价值的指标是

A.活化部分凝血活酶时间

B.凝血酶时间

C.凝血酶原时间

D.天冬氨酸氨基转移酶

E.丙氨酸氨基转移酶

222、引起尿糖阳性的FBG应大于

A.9.Ommol/L

B.8.4mmol/L

C.11.Immol/L

D.7.Ommol/L

E.6.Immol/L

223、OGTT主要用于

A.判断糖尿病预后

B.确诊可疑的隐匿性糖尿病

C.诊断是否有糖尿病酮症酸中毒

D.了解糖尿病是否得到控制

E.指导临床用药

224、储存延迟型糖耐量曲线常见于

A.肢端肥大症

B.肾上腺皮质功能亢进症

C.胃切除

D.皮质醇增多症

E.2型糖尿病

225、空腹血糖及糖耐量正常，尿糖阳性，应考虑为

A.甲状腺功能亢进症

B.肝病性糖尿

C.药物性糖尿

D.应激性糖尿

E.肾性糖尿

226、平坦型糖耐量曲线常见于

A.肢端肥大症

B.甲状腺功能亢进症

C.2型糖尿病

D.胰岛B细胞瘤

E.皮质醇增多症

227、可作为观察糖尿病长期控制的是否良好的是

A.GHb

B.OGTT

C.FPG

D.C-肽

E.insulin

228、糖尿病诊断标准中，空腹血糖需大于

A.7.8mmol/L,

B.8.4mmol/L

C.7.Ommol/L

D.10.Immol/L

E.11.Immol/L

229、某患者OGTT显示，FPG低于正常，口服葡萄糖后血糖高峰提前

并高于正常，但2小时PG仍处于高水平，且尿糖阳性，见于

A.肝源性低血糖

B.功能性低血糖

C.隐匿性糖尿病

D.胰岛B细胞瘤

E.皮质醇增多症

230、引起血糖减低的是

A.甲状腺功能亢进症

B.心肌梗死

C.嗜铭细胞瘤

D.胰岛B细胞瘤

E.肢端肥大症

231、空腹血糖降低，胰岛素/血糖>0.4,C-肽浓度增高，提示

A.2型糖尿病

B.胰岛B细胞瘤

C.1型糖尿病

D.外源性高胰岛素血症

E.肝硬化

232、中度增高的血糖为

A.3.6~6.Immol/L

B.7.0~8.4mmol/L

C.3.9飞.4mmol/L

D.8.4^10.Immol/L

E.>10.Immol/L

233、血液游离胆固醇占总胆固醇的

A.20%

B.30%

C.10%

D.40%

E.50%

234、可排除糖尿病的最大HbA应小于

A.9%

B.8%

C.10%

D.6%

E.5%

235、，对血糖和尿糖波动较大的患者有特殊诊断价值的是

A.C-肽

B.0GTT

C.FPG

D.GHb

E.insulin

236、糖尿病病情控制后，可用于了解糖尿病控制程度的是

A.空腹尿糖

B.糖耐量试验

C.空腹血糖

D.糖化血红蛋白

E.C-肽

237、提示糖尿病病情严重，预后差的HbA应大于

A.5%

B.6%

C.4%

D.8%

E.10%

238、血清水平高低主要由遗传因素决定的是

A.LDL

B.HDL

C.CM

D.Lp(a)

E.VLDL

239、正常情况下空腹12小时后血清中不存在的是

A.HDL

B.LDL

C.CM

D.Lp(a)

E.VLDL

240、抗动脉粥样硬化因子是

A.Lp(a)

B.LDL

C.VLDL

D.HDL

E.CM

1.5

C.CK-MB是CK-MB在心肌细胞中的主要存在形式

D.对判断溶栓治疗的冠脉再通有价值

E.CK-MB300/min,称不纯性心房扑动

305、与串联重复的微卫星序列多态标记相比，SNP具有的特征是

A.具有更高的遗传不稳定性

B.不需要进行扩增片段长度的测量

C.在基因组中的分布密度比微卫星标记低

D.具有更高的遗传稳定性

E.在基因组中的分布密度比微卫星标记高

306、阵发性房性心动过速的心电图表现为

A.QRSO.12s

D.心房率150〜250/min

E.P'波与窦性者不同，可直立或倒置

307、通常所说的SNP包括

A.由单个碱基的缺失所致

B.单个碱基的颠换所致

C.以上都不对

D.单个碱基的转换所致

E.由单个碱基的插入所致

308、左,右心室同时肥大的心电图诊断包括

A.有左心室肥大表现，但VsR/S2.5mV

D.左,右胸导联有双侧心室肥大的特征

E.有右心室肥大表现，电轴显著右偏

309、急性下壁心肌梗死的心电图诊断包括

A.V,V出现异常Q波,时限〉0.04s

B.12,13,aVF,ST段弓背上抬，与T波形成单向曲线

CI2,13,aVF出现异常Q波,时限＞0.04s

D.H,aVL出现ST段弓背型上抬，T波直立

E.Il,aVL出现异常Q波,时限＞0.04s

310、完全性右束支传导阻滞的心电图诊断包括

A.QRSO.12s

C.V,V导联呈RS图形

D.V,V导联QRS呈M型