健康信息的收集与管理（健康管理课件）

健康信息的来源健康信息的收集方法一二一、健康信息的来源可存储性可扩充性可传递性可再生性可共享性可转换性信息的基本特征可识别性时效性时滞性一、健康信息的来源信息的形态——数据，文本，声音，图像建立健康档案健康评估数据健康随访监测健康干预指导健康信息一、健康信息的来源健康信息来源——各类卫生服务记录卫生服务过程中的各种服务记录定期或不定期的健康体检记录专题健康或疾病调查记录载体：卫生服务记录表单一、健康信息的来源卫生服务记录表单内容医疗服务妇女保健儿童保健疾病管理基本信息疾病控制二、健康信息的收集方法信息收集原则针对性系统性完整性真实性及时性计划性信息收集方法访谈法直接观察法调查问卷法二、健康信息的收集方法调查问卷法把调查的项目按提问的逻辑顺序列成表格，供调查时使用，就是调查表，或称问卷，它是研究人员常用的一种收集资料的工具。问卷可以使问题和回答统一化、规范化，不仅可以提高工作效率，而且在一定程度上保证了收集资料的质量。健康问卷又称健康危险因素调查问卷，是进行健康信息收集的常用工具。主要用于收集健康信息，进行评价，确定健康影响因素，了解服务对象需求等。二、健康信息的收集方法结语：简短致谢调查项目：一般资料、健康状况、本次调查关注信息指导语：解释如何填写问卷及某些调查项目的含义填写说明：调查目的、意义、内容和要求标题：概要说明调查主题二、健康信息的收集方法每个问题与主题相关尽量避免术语避免双重问题避免诱导性问题问题应该适合全部调查对象并符合逻辑避免涉及敏感性问题二、健康信息的收集方法封闭式（结构问卷）：即针对问题的所有可能性同时提出两个或多个固定的答案，供被调查者选答。回答方便，容易统计。但只能在规定范围内作答。开放式（非结构问卷）：即不预先给定固定答案，让被调查者自由地说出自己的情况和想法，如症状或病程等。适合答案多且复杂的问题或不知道答案的问题。但统计整理难度高。实际工作中常结合使用。小结健康信息来源采集健康信息的来源健康信息收集方法思考题健康问卷的设计原则是什么？数据录入与核查信息整理一二信息储存与更新三信息利用四一、数据录入与核查01手工录入03核查数据准确性05与原始数据核对02数据库导入06设置软件自动核查04识别错误信息二、信息整理根据资料性质、内容或特征分类资料汇总按照目的和要求，对分类后的资料进行汇总和编辑资料汇编运用统计学等方法对信息资料进行分析，找出规律资料分析三、信息存储与更新利用硬件和软件存储，保证信息的长久保存。国家要求不得将人口健康信息存储于境外服务器。居民就诊更新信息健康信息与其他公卫管理模块关联日常随访更新健康体检信息更新四、信息利用个体层面：分析、评价健康状况和主要健康危险因素，制定个人健康管理计划，确定健康改善目标和健康管理指导方案。健康管理计划启动后监控健康改善状况。群体层面：分析特定群体的健康问题、危险因素，为制订总体干预计划提出依据。还可提供基础数据，评价群体管理效果，促进整体工作的完善和发展。四、信息利用分类利用保密加公开授权利用需申请，不得超出授权范围使用12个人利用本人的人口健康信息个人可查询和复制3小结健康信息录入，分析与利用数据录入核查信息整理信息利用信息储存更新思考题健康信息录入的注意事项是什么？管理内容管理流程管理制度一二三初中级健康管理师高级健康管理师、科主任各机构、区卫生信息负责人一、管理内容对健康档案中的各种文字资料进行记录、查询、检索、维护对居民健康档案的信息进行分类、分析，统计。和其他卫生信息进行整合建立区域卫生信息平台，进行健康信息资源共享初级管理中级管理高级管理二、管理流程健康档案的建立健康档案的使用健康档案的维护将所有信息记录，建立电子档案对纸质档案进行编码归档按照档案建立流程和要求进行规范建档门诊、转诊、会诊服务档案的使用、调阅将所有信息记录，建立电子档案对纸质档案进行编码归档健康档案的建立健康档案的使用健康档案的维护按照档案建立流程和要求进行规范建档二、管理流程健康档案的使用健康档案的维护健康档案的建立门诊、转诊、会诊服务档案的使用、调阅将所有信息记录，建立电子档案对纸质档案进行编码归档按照档案建立流程和要求进行规范建档健康档案质量管理：更新、分类、统计、补充等管理二、管理流程实现卫生服务记录与健康档案之间的动态数据交换和共享（1）档案调阅制度明确档案查询的权限、借用、归还的要求，不随意改动档案，保证档案管理工作的正常运转。三、制度化管理（2）档案归档制度分类，命名规范，及时整理，注重声像、照片、电子文件等档案的收集整理。坚持“四统一”，即明确统的档案盒、统一的档案袋、统一的编码和代码、统一的档案柜。三、制度化管理（3）质量管理制度组成质量审查小组，专门负责建档工作的质量控制；对档案质量进行考评，对管理人员进行考核。三、制度化管理未来职业应用随着网络和信息化发展，很多记录要求无纸化，电子化。健康档案管理其实就是信息管理。未来职业应用健康档案相关信息按照不同种类，可以分成不同的数据集和子域。针对不同人群、不同疾病建立不同的档案，很多岗位和专业都需要记录卫生和健康信息。弘扬新时代工匠精神是从业者的一种职业价值取向和行为表现对于个人，是干一行、爱一行、专一行、精一行，务实肯干、坚持不懈、精雕细琢的敬业精神。弘扬新时代工匠精神新疆药师王君兰，小时候的梦想是当一名飒爽英姿的女兵，可梦想最终没有实现。她选择了新疆石河子大学。从此边境少了一名女战士，却多了一位为百姓保驾护航的职业药师。弘扬新时代工匠精神记者来到药店，王君兰正为一位大叔测量血压。大叔临走时，王君兰还为大叔拉好外衣拉链，叮嘱他要小心路滑，这场景让人心里暖暖的。

“周边居民都把我当亲人了，即使不买药，也爱跑我这里拉家常。”王君兰总是笑呵呵地说道。弘扬新时代工匠精神从2005年至今，药学科班出身、今年50岁的王君兰，踏踏实实、兢兢业业地为周边居民做好药学服务，也因此赢得了居民们的喜爱和尊重。弘扬新时代工匠精神

2020年12月10日，总书记致信祝贺首届全国职业技能大赛举办，强调“大力弘扬劳模精神、劳动精神、工匠精神”“培养更多高技能人才和大国工匠”。对于我们，就是要精益求精，严格按照规范和流程来做。小结健康档案管理管理内容管理制度管理流程初级管理中级管理高级管理建立使用维护弘扬新时代工匠精神思考题如何从管理上避免健康档案变成“死档案”？健康档案概念健康档案分类健康档案内容一二三健康档案(healthrecord)是健康管理平台通过数据挖掘技术、计算机接口技术从体检系统中采集数据，同时整合问卷采集信息、客户上传信息、建立的个人健康信息记录和数据库。一、健康档案概念二、健康档案分类档案个人健康档案群体健康答案家庭健康档案社区健康档案企业健康档案学校健康档案特殊人群健康档案儿童、老人、妇女保健记录特殊疾病健康档案慢病、传染病、重大精神疾病三、健康档案内容包括人口学和社会经济学等基础信息记忆基本健康信息。人口学信息：如姓名、性别、出生日期、出生地、国籍、名族、身份证件、文化程度、婚姻状况。社会经济学信息：如户籍性质、联系地址、联系方式、职业类别、工作单位等亲属信息：如子女数、父母亲姓名社会保障信息：如医疗保险类别、医疗保险号码等基本健康信息：如血型、过敏史、预防接种史、既往病史、健康危险因素等建档信息：如建档日期、档案管理机构等。个人基本信息健康体检信息主要卫生服务记录包括健康体检生活方式健康风险评估结果健康指导及干预方案三、健康档案内容个人基本信息健康体检信息主要卫生服务记录记录从居民个人一生中所发生的重要卫生事件的详细记录中动态抽取的重要信息。儿童保健：出生医学证明、新生儿疾病筛查信息、儿童健康体检信息、体弱儿童管理信息等妇女保健：婚前保健服务信息、妇女病普查信息、计划生育技术服务信息、产前筛查与诊断信息疾病预防：预防接种、传染病报告信息、艾滋病防治信息、职业伤害中毒信息、行为危险因素监测信息等。疾病管理：高血压、糖尿病、肿瘤、重症精神疾病管理医疗服务：门诊医疗信息、住院诊疗信息、住院病案首页信息、成人健康体检信息三、健康档案内容个人基本信息健康体检信息主要卫生服务记录国家基本公共卫生服务项目健康素养促进建立城乡居民健康档案健康教育传染病及突发公共卫生事件报告和处理卫生计生监督协管0～6岁儿童健康管理孕产妇健康管理老年人健康管理中医药健康管理预防接种慢性病患者管理严重精神障碍患者管理肺结核患者健康管理免费提供避孕药具国家基本公共卫生服务项目封面个人信息基本表国家基本公共卫生服务项目健康体检表居民健康档案信息卡国家基本公共卫生服务项目孕产妇体检表新生儿访视记录表高血压随访记录表老年人抑郁量表精神病患者信息补充表知识链接